醫(yī)院護(hù)理病人的飲食與營(yíng)養(yǎng)（課堂PPT）

1、1 飲食與營(yíng)養(yǎng)飲食與營(yíng)養(yǎng)diet and nutrition2學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)舉例說明各種營(yíng)養(yǎng)素的生理功能；舉例說明各種營(yíng)養(yǎng)素的生理功能；用自己語言解釋下列概念：用自己語言解釋下列概念： 治療飲食、試驗(yàn)飲食、鼻飼法、要素飲食；治療飲食、試驗(yàn)飲食、鼻飼法、要素飲食；敘述醫(yī)院飲食種類、適用范圍及飲食原則；敘述醫(yī)院飲食種類、適用范圍及飲食原則；正確評(píng)估病人營(yíng)養(yǎng)狀況；正確評(píng)估病人營(yíng)養(yǎng)狀況；采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施促進(jìn)病人飲食與營(yíng)養(yǎng)；采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施促進(jìn)病人飲食與營(yíng)養(yǎng)；敘述鼻飼術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)；敘述鼻飼術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)；按規(guī)程正確執(zhí)行鼻飼法；按規(guī)程正確執(zhí)行鼻飼法；完成本章學(xué)習(xí)后，能夠

2、：完成本章學(xué)習(xí)后，能夠：3課程內(nèi)容課程內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)院飲食醫(yī)院飲食第三節(jié)第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估第四節(jié)第四節(jié) 患者的一般飲食護(hù)理患者的一般飲食護(hù)理第五節(jié)第五節(jié) 特殊飲食護(hù)理特殊飲食護(hù)理4第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要（一）熱能（energy) “熱能營(yíng)養(yǎng)素”（二）營(yíng)養(yǎng)素（nutrient)人體需要的營(yíng)養(yǎng)素有六大類5蛋白質(zhì)0.81.2g/Kg/d10%14%脂肪0.8g1.0g/Kg/d20%25%碳水化合物58g/Kg/d60%70%無機(jī)鹽(礦物質(zhì))Ca.P.K.Na.MgFe.I.Cu.Zn水最基本營(yíng)養(yǎng)素占體重 70%維生素增強(qiáng)免疫力參與機(jī)

3、體調(diào)節(jié)膳食纖維促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少膽固醇吸收6二、飲食、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系（一）合理飲食與健康1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育2、構(gòu)成機(jī)體組織3、提供能量4、調(diào)節(jié)機(jī)體功能第一節(jié)第一節(jié) 概述概述7（二）不合理飲食與營(yíng)養(yǎng) 1、營(yíng)養(yǎng)不足 2、營(yíng)養(yǎng)過剩 3、飲食不當(dāng)?shù)谝还?jié)第一節(jié) 概述概述二、飲食、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系8（三）合理日常膳食（三）合理日常膳食9合理的日常膳食應(yīng)做到：食物多樣，饑飽適當(dāng)，油脂適量，食物多樣，饑飽適當(dāng)，油脂適量，粗細(xì)搭配，食鹽限量，甜食少吃，粗細(xì)搭配，食鹽限量，甜食少吃，飲食節(jié)制，三餐合理，飲食節(jié)制，三餐合理，活動(dòng)與飲食平衡活動(dòng)與飲食平衡10補(bǔ)充額外損失及消耗的營(yíng)養(yǎng)素輔助診斷及治療疾病第一節(jié)第一節(jié) 概述

4、概述三、飲食、營(yíng)養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系11治療飲食治療飲食Therapeutic diets試驗(yàn)飲食試驗(yàn)飲食Test diets第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)院飲食醫(yī)院飲食基本飲食基本飲食Basic diets12基本飲食基本飲食Basic diets 對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的種類、攝入量不做限定性調(diào)整的一種飲食，適合于一般病人的飲食需要?；撅嬍呈瞧渌嬍车幕A(chǔ)，是醫(yī)院中一切膳食的基本烹調(diào)形式，其他各種膳食均由此四種基本膳食變化而來13Basic diets14治療飲食治療飲食Therapeutic diets 在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整熱能和營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食。15Therape

5、utic diets16Therapeutic diets17Therapeutic diets18試驗(yàn)飲食試驗(yàn)飲食Test diets 亦稱診斷飲食，是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助疾病的診斷和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。19Test diets20Test diets21Test diets22飲食護(hù)理飲食狀況飲食狀況影響因素影響因素進(jìn)食前進(jìn)食前 進(jìn)食中進(jìn)食中進(jìn)食后進(jìn)食后輔助檢查輔助檢查身體狀況身體狀況23一、影響因素的評(píng)估2 2、心理因素、心理因素3 3、社會(huì)因素、社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)狀況飲食習(xí)慣飲食環(huán)境營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 1 1、身體因素：、身體因素：生理因素生理因素：年齡、活動(dòng)量

6、、特殊生理狀況病理因素：疾病和藥物影響、食物過敏24二、飲食狀況的評(píng)估二、飲食狀況的評(píng)估一般飲食形態(tài) 用餐時(shí)間長(zhǎng)短 攝食種類及攝入量 其他 食欲 影響因素251 1、體格檢查體格檢查2 2、人體測(cè)量人體測(cè)量身高、體重身高、體重 、體重指數(shù)、體重指數(shù)皮褶厚度皮褶厚度上臂圍：上臂中點(diǎn)位置的周長(zhǎng)上臂圍：上臂中點(diǎn)位置的周長(zhǎng)三、身體狀況的評(píng)估三、身體狀況的評(píng)估26不同營(yíng)養(yǎng)狀況的身體征象不同營(yíng)養(yǎng)狀況的身體征象27我國(guó)常用的標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式 男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）身高(cm)105 女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）身高(cm)1052.5 實(shí)測(cè)體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)計(jì)算公式：身高和體重身高和體重 100實(shí)測(cè)體重標(biāo)準(zhǔn)

7、體重實(shí)測(cè)體重標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重體重指數(shù)：體重（體重指數(shù)：體重（kgkg）/ /身高（身高（m)m)2 228定義：是利用皮褶計(jì)測(cè)量一定部位的皮褶厚度，用來表示或計(jì)算皮下脂肪含量，又稱皮下脂肪厚度（簡(jiǎn)稱皮脂厚度）。常用測(cè)量部位為肱三頭肌部、肩胛下部、腹部肱三頭肌部：左上臂背側(cè)中點(diǎn)肱三頭肌部：左上臂背側(cè)中點(diǎn)上上2cm2cm處處肩胛下部：左肩胛下角下方肩胛下部：左肩胛下角下方2cm2cm處處腹部腹部 ：距臍左側(cè)：距臍左側(cè)1cm1cm處處標(biāo)準(zhǔn)值 男性：12.5mm1.女性：16.5mm皮褶厚度皮褶厚度29上臂圍上臂圍上臂圍是測(cè)量上臂中點(diǎn)位置的周長(zhǎng)。30四、輔助檢查的評(píng)估四、輔助檢查的評(píng)估血清蛋白

8、質(zhì)水平氮平衡試驗(yàn)免疫功能測(cè)定31第四節(jié)第四節(jié) 患者的一般飲食護(hù)理患者的一般飲食護(hù)理一、病區(qū)的飲食管理l病區(qū)醫(yī)生開飲食醫(yī)囑病區(qū)醫(yī)生開飲食醫(yī)囑l護(hù)士填寫入院飲食通知護(hù)士填寫入院飲食通知單送交營(yíng)養(yǎng)師單送交營(yíng)養(yǎng)師l因病情需要改變飲食時(shí)，因病情需要改變飲食時(shí)，由醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士按由醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士按醫(yī)囑更改通知單醫(yī)囑更改通知單/ /飲食停飲食停止通知單，送交營(yíng)養(yǎng)師止通知單，送交營(yíng)養(yǎng)師二、患者的飲食護(hù)理患者進(jìn)食前的護(hù)理患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理患者進(jìn)食后的護(hù)理32一一、患者進(jìn)食前的護(hù)理、患者進(jìn)食前的護(hù)理做好患者的飲食教育安排舒適的進(jìn)食環(huán)境：清潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快為原則保證患者感覺舒適33【 安排舒適的進(jìn)

9、食環(huán)境安排舒適的進(jìn)食環(huán)境 】進(jìn)食前暫停非緊急的治療及護(hù)理工作屏風(fēng)遮擋病室內(nèi)危重或呻吟患者整理床單位準(zhǔn)備多人共同進(jìn)餐34【 保證患者進(jìn)食前感覺舒適保證患者進(jìn)食前感覺舒適 】減輕或去除各種不舒適因素減少患者的不良心理狀態(tài)協(xié)助患者洗手及清潔口腔協(xié)助患者采取舒適的進(jìn)餐姿勢(shì)治療巾或餐巾圍于患者胸前，并使患者做好進(jìn)食準(zhǔn)備。35二二、患者進(jìn)食的護(hù)理、患者進(jìn)食的護(hù)理及時(shí)分發(fā)食物及時(shí)分發(fā)食物鼓勵(lì)并協(xié)助進(jìn)食鼓勵(lì)并協(xié)助進(jìn)食及時(shí)處理患者進(jìn)食過程及時(shí)處理患者進(jìn)食過程中的特殊問題中的特殊問題（1）惡心（2）嘔吐（3）嗆咳36鼓勵(lì)并協(xié)助進(jìn)食檢查治療飲食、試驗(yàn)飲食的實(shí)施情況進(jìn)食期間解答飲食問題鼓勵(lì)臥床患者自行進(jìn)食，必要時(shí)給予

10、幫助不能自行進(jìn)食者：耐心喂食雙目失明或眼睛被遮蓋：按時(shí)鐘平面圖時(shí)鐘平面圖放置食物禁食或限量飲食者：標(biāo)記、交接班需要增加飲水量者：解釋、指導(dǎo)限制飲水量者：解釋、止渴3712369時(shí)鐘平面圖時(shí)鐘平面圖38 三、患者進(jìn)食后的護(hù)理三、患者進(jìn)食后的護(hù)理整理床單位、飯后洗手、漱口-餐后根據(jù)需要做好記錄-對(duì)暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班。39第五節(jié)第五節(jié) 特殊飲食護(hù)理特殊飲食護(hù)理40第五節(jié)第五節(jié) 特殊飲食護(hù)理特殊飲食護(hù)理根據(jù)飲食供給方式根據(jù)飲食供給方式 胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 胃腸外營(yíng)養(yǎng)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（Enteral Nutrition） 胃腸外營(yíng)養(yǎng)胃腸外營(yíng)養(yǎng)（Parenteral Nutrition） 4

11、1一、管飼飲食一、管飼飲食（tubing feeding）管飼飲食(tube feeding)是經(jīng)胃腸道插入導(dǎo)管，給患者提供必需的食物、營(yíng)養(yǎng)液、水及藥物的方法。根據(jù)導(dǎo)管插入的途徑 口胃管、鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺管、空腸造瘺管42（一）鼻飼法（一）鼻飼法 (nasogastric gavage)將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法。43（一）鼻飼法（一）鼻飼法適應(yīng)癥昏迷患者口腔疾患或口腔手術(shù)后患者，上消化道腫瘤引起吞咽困難患者不能張口的患者，如破傷風(fēng)患者其他患者，如早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進(jìn)食者等禁忌證 食管、胃底靜脈曲張患者 食管癌與食管梗阻患者44（一）鼻飼法（

12、一）鼻飼法評(píng)估 軀體 全身：病人的病情及治療情況，是否能承受插入導(dǎo)管的刺激。 局部：病人鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥，有無鼻中隔彎曲，有無鼻息肉。 病人的心理狀態(tài)與合作程度45（一）鼻飼法（一）鼻飼法準(zhǔn)備 患者 護(hù)士 環(huán)境 用物46用物用物3840 鼻飼管47插管流程插管流程評(píng)估、準(zhǔn)備核對(duì)、擺體位選擇、清潔鼻腔測(cè)量長(zhǎng)度確認(rèn)胃管位置灌注鼻飼液兩種測(cè)量?jī)煞N測(cè)量方法方法成人：成人：4555cm 三種確認(rèn)三種確認(rèn)方法方法 整理、記錄插管48（一）鼻飼法（一）鼻飼法插胃管量量長(zhǎng)長(zhǎng)度度選擇并濕選擇并濕潤(rùn)鼻腔潤(rùn)鼻腔49（一）鼻飼法（一）鼻飼法插胃管插插入入胃胃管管50昏迷病人插管法昏迷病人插管法51確認(rèn)胃管位置（

13、一）鼻飼法（一）鼻飼法52（一）鼻飼法（一）鼻飼法妥善固定53（一）鼻飼法（一）鼻飼法灌注鼻飼液54（一）鼻飼法（一）鼻飼法固定整理用物記錄5556（一）鼻飼法（一）鼻飼法57（一）鼻飼法（一）鼻飼法拔管58【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】 插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管粘膜，尤其是通過食管3個(gè)狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處）時(shí)。插入胃管至1015cm（咽喉部）時(shí)，若為清醒患者，囑其做吞咽動(dòng)作；若為昏迷患者，則用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管。（一）鼻飼法（一）鼻飼法5960【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】插入胃管過程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即

14、拔出胃管。每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。 （一）鼻飼法（一）鼻飼法61【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840左右，避免過冷或過熱；新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；藥片應(yīng)研碎溶解后注入。 長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。（一）鼻飼法（一）鼻飼法62（二）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵（二）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵 是一種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注系統(tǒng)，是通過鼻胃管或鼻腸管連接泵管及其附件，以微電腦精確控制輸注的速度、劑量、溫度、輸注總量等的一套

15、完整、封閉、安全、方便的系統(tǒng)。63腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵可能出現(xiàn)的問題有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵可能出現(xiàn)的問題有: :-管道堵塞-營(yíng)養(yǎng)泵報(bào)警:(1)管道堵塞外(2)滴管內(nèi)液面過高或過低(3)液體滴空(4)電源不足等-消化道穿孔、營(yíng)養(yǎng)管插入深度不夠、誤置入氣管64二、要素飲食二、要素飲食(elemental diet)要素飲食(elemental diet)：又稱元素飲食，是一種化學(xué)組成明確的精制食物，不含纖維素，無須經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，營(yíng)養(yǎng)全面.要素飲食的性質(zhì)：高熱能、易吸收、殘?jiān)?、體積少，可減少排便量和次數(shù)，使用方便，易于保存65分類分類根據(jù)治療的目的分為：營(yíng)養(yǎng)治療用和特殊治療用兩大

16、類。 營(yíng)養(yǎng)治療用要素飲食主要包括游離氨基酸、單糖、重要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類、微量元素等。 特殊治療用要素飲食主要針對(duì)不同疾病患者、以增減相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素以達(dá)到治療目的的一些特殊種類要素飲食，主要有適用于肝功能損害的高支鏈氨基酸低芳香族氨基酸要素飲食、適用于腎衰竭的以必需氨基酸為主的要素飲食、適用于苯丙酮尿癥的低苯丙氨酸要素飲食等。66適應(yīng)癥：-超高代謝狀態(tài)患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重化膿性感染、多發(fā)性骨折等-手術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良患者-腸炎及其他腹瀉患者、消化道瘺、慢性胰腺功能不全及短腸綜合癥等消化和吸收不良的患者-腫瘤或其他消耗性疾病引起的慢性營(yíng)養(yǎng)不良患者-其他，如腦外傷、免疫功能低下患

17、者二、要素飲食二、要素飲食(elemental diet)67二、要素飲食二、要素飲食(elemental diet)目的：1、促進(jìn)傷口愈合2、改善營(yíng)養(yǎng)狀況3、糾正負(fù)氮平衡68二、要素飲食二、要素飲食(elemental diet)用法1、口服法：劑量為50ml/次，漸增致100ml/次，610次/日，可添加橘子汁、菜湯等調(diào)味。2、鼻飼、經(jīng)胃或空腸造瘺處滴入法： （1）分次注入 （2）間歇滴注 （3）連續(xù)滴注69分次注入：每日46次，每次250400ml適用于：非危重，經(jīng)鼻胃管或造瘺管行胃內(nèi)喂養(yǎng)的患者適用于：非危重，經(jīng)鼻胃管或造瘺管行胃內(nèi)喂養(yǎng)的患者70間歇滴注： 每日46次，每次400500m

18、l，每次輸注持續(xù)時(shí)間約3060分鐘505571連續(xù)滴注（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵）：連續(xù)滴注（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵）： 裝置同間歇滴注，在裝置同間歇滴注，在1224小時(shí)內(nèi)持續(xù)滴入小時(shí)內(nèi)持續(xù)滴入要素飲食，或用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵保持恒定滴速要素飲食，或用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵保持恒定滴速經(jīng)空腸喂養(yǎng)經(jīng)空腸喂養(yǎng)的危重患者的危重患者72并發(fā)癥機(jī)械性并發(fā)癥：鼻咽部和食管粘膜損傷、管道阻塞。感染性并發(fā)癥：吸入性肺炎，急性腹膜炎。胃腸道并發(fā)癥：惡心、嘔吐、腹脹等。 代謝性并發(fā)癥：高血糖或水電解質(zhì)代謝紊亂。二、要素飲食二、要素飲食(elemental diet)73二、要素飲食二、要素飲食(elemental diet)注意事項(xiàng)： 每一種要素飲食的具體營(yíng)

19、養(yǎng)成分、濃度、用量、滴入速度，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情，由臨床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師共同商議而定。 應(yīng)用原則一般是由低、少、慢開始，逐漸增加，待患者耐受后，再穩(wěn)定配餐標(biāo)準(zhǔn)、用量和速度。 配制要素飲食時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，所有配制用具均需消毒滅菌后使用。74注意事項(xiàng) 已配制好的溶液應(yīng)放在4以下的冰箱內(nèi)保存，防止被細(xì)菌污染。配制好的要素飲食應(yīng)保證于24小時(shí)內(nèi)用完，防止放置時(shí)間過長(zhǎng)而變質(zhì)。 要素飲食不能用高溫蒸煮，但可適當(dāng)加溫，其口服溫度一般為37左右，鼻飼及經(jīng)造瘺口注入時(shí)的溫度宜為4142?？芍靡粺崴谳斠汗苓h(yuǎn)端，保持溫度，防止發(fā)生腹瀉、腹痛、腹脹。二、要素飲食二、要素飲食(elemental

20、 diet)75注意事項(xiàng) 要素飲食滴注前后都需用溫開水或生理鹽水沖凈管腔，以防食物積滯管腔而腐敗變質(zhì)。 滴注過程中經(jīng)常巡視患者，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因，按需要調(diào)整速度、溫度；反應(yīng)嚴(yán)重者可暫停滴入。 應(yīng)用要素飲食期間需定期記錄體重，并觀察尿量、大便次數(shù)及性狀，檢查血糖、尿糖、血尿素氮、電解質(zhì)、肝功能等指標(biāo)，做好營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。二、要素飲食二、要素飲食(elemental diet)76注意事項(xiàng) 停用要素飲食時(shí)需逐漸減量，驟停易引起低血糖反應(yīng)。 臨床護(hù)士要加強(qiáng)與醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師的聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整飲食，處理不良反應(yīng)或并發(fā)癥。 要素飲食不能用于幼小嬰兒和消化道出血者；消化道瘺和短腸綜合

21、癥患者宜先采用幾天全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后逐漸過渡到要素飲食；糖尿病和胰腺疾病患者應(yīng)慎用。二、要素飲食二、要素飲食(elemental diet)77三、胃腸外營(yíng)養(yǎng)三、胃腸外營(yíng)養(yǎng)胃腸外營(yíng)養(yǎng)（parenteral nutrition, PN）是按照患者的需要，通過周圍靜脈或中心靜脈輸入患者所需的全部能量及營(yíng)養(yǎng)素，包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法。78三、胃腸外營(yíng)養(yǎng)目的： 不能從胃腸道攝入營(yíng)養(yǎng) 胃腸道需要充分休息 消化吸收障礙 存在超高代謝79三、胃腸外營(yíng)養(yǎng)分類： 根據(jù)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的量，胃腸外營(yíng)養(yǎng)可分為：（1）部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)（PPN）（2）全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN） 根據(jù)應(yīng)用途徑不同：（1）周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)（2）中心靜脈營(yíng)養(yǎng)直腸術(shù)后周圍靜脈的直腸術(shù)后周圍靜脈的完全