第六章體外碎石機(jī)

1、第六章 體外碎石機(jī)第一節(jié)概述一、體外碎石機(jī)用途和種類（一）體外碎石機(jī)的用途（二）體外碎石機(jī)的種類二、體外沖擊波碎石機(jī)的主要技術(shù)參數(shù)1.沖擊波參數(shù)2.定位系統(tǒng)參數(shù)3.操作系統(tǒng)參數(shù)4.主機(jī)及治療床三、體外沖擊波碎石機(jī)碎石機(jī)制（一）沖擊波在結(jié)石前后界面上產(chǎn)生的應(yīng)力（二）空化機(jī)制的作用第二節(jié)體外碎石機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理一、體外碎石機(jī)的基本構(gòu)造二、體外碎石機(jī)主要部件及工作原理（一）沖擊波波源1.液電沖擊波源2.壓電式?jīng)_擊波源3.電磁式?jīng)_擊波源4.液電復(fù)式脈沖波源（二）沖擊波與人體的耦合方式以及沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)1.沖擊波與人體的耦合方式2. 沖擊波的觸發(fā)方式（三）定位系統(tǒng)1.定位器2.機(jī)械調(diào)整部分第三節(jié)體外

2、碎石機(jī)使用操作與維護(hù)一、體外碎石機(jī)的操作流程二、體外碎石機(jī)的常見故障排除1.沖擊波發(fā)生源及水處理系統(tǒng)2.X射線定位系統(tǒng)3.治療床與控制系統(tǒng)故障本章要點(diǎn)：通過學(xué)習(xí)了解體外碎石機(jī)的結(jié)本章要點(diǎn)：通過學(xué)習(xí)了解體外碎石機(jī)的結(jié)構(gòu)、工作原理、機(jī)制、沖擊波源、定位系構(gòu)、工作原理、機(jī)制、沖擊波源、定位系統(tǒng)統(tǒng)1.體外沖擊波碎石機(jī)的主要工作原理是什么？體外沖擊波碎石機(jī)的主要工作原理是什么？答：答：碎石機(jī)裝置通過高變比的充電變壓器將市電升高至高壓，并且對(duì)電容充電，電壓在820KV可調(diào)（液電式和電磁式電壓調(diào)節(jié)范圍不同）。同時(shí)觸發(fā)脈沖通過觸發(fā)變壓器的升壓產(chǎn)生高壓脈沖，在放電管(通常使用觸發(fā)球)觸發(fā)放電，電極或電磁盤產(chǎn)生沖

3、擊波，再由橢球面或透鏡聚焦將沖擊波能量匯聚至碎石焦點(diǎn)通常沖擊波射程大于等于130mm，與此同時(shí)通過B超或X光機(jī)的定位，經(jīng)過移動(dòng)波源或者床體運(yùn)動(dòng)，將人體結(jié)石與碎石機(jī)裝置碎石焦點(diǎn)重合，從而將結(jié)石粉碎。2.常見的體外沖擊波碎石機(jī)的波源類型有哪些？各自有什么優(yōu)點(diǎn)？答：常見的沖擊波波源有液電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源及復(fù)式脈沖波源。液電式?jīng)_擊波源優(yōu)點(diǎn)：1)接通時(shí)間快，電流增長(zhǎng)陡度高達(dá)103A/s2）電流容量大，允許電流值達(dá)100kA3）可形成環(huán)狀放電4）有較大的工作電壓范圍5）對(duì)于較長(zhǎng)的脈沖，損耗僅為2%10%。電磁式?jīng)_擊波源優(yōu)點(diǎn)：無(wú)需更換電極，其部件損耗很小，而且可以得到重復(fù)性很佳又很

4、穩(wěn)定的能量。壓電式?jīng)_擊波源優(yōu)點(diǎn)：脈寬小、焦點(diǎn)范圍小、可將結(jié)石粉碎成細(xì)顆粒狀，便于結(jié)石排除體外，同時(shí)噪聲小、痛感小，無(wú)須心電同步及監(jiān)護(hù)。復(fù)式脈沖波源優(yōu)點(diǎn)：這種裝置只用一個(gè)沖擊波發(fā)生器。因此，沖擊波能被充分利用，波形好，碎石效果佳，還可以把原有的單式脈沖改成復(fù)式脈沖。3. 體外沖擊波碎石機(jī)的結(jié)石定位方式有哪些種類？分別有什么特點(diǎn)？答：有單一的X射線定位系統(tǒng)、單一的B超定位系統(tǒng)及X射線和B超雙定位系統(tǒng)。X射線定位系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是X射線圖像清晰，可迅速地找到結(jié)石和判別結(jié)石的粉碎情況，缺點(diǎn)是對(duì)X射線下不顯影的結(jié)石難于準(zhǔn)確定位；B超定位系統(tǒng)的特點(diǎn)是扇形的超聲波掃描探頭的位置相對(duì)固定，在監(jiān)視器上以光標(biāo)顯示，能實(shí)

5、現(xiàn)精確定位；X射線和B超雙定位系統(tǒng)，是利用兩種結(jié)石定位系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)，相互彌補(bǔ)各自的缺點(diǎn)，使定位系統(tǒng)性能更趨完善。4.簡(jiǎn)述液電式?jīng)_擊波源的工作原理。答：液電式?jīng)_擊波源所產(chǎn)生的沖擊波，是由于水下放電，電極附近的水迅速氣化，壓力和溫度急劇升高，放電通道內(nèi)液體因高溫急劇膨脹，突發(fā)推動(dòng)周圍液體介質(zhì)而產(chǎn)生沖擊波。5簡(jiǎn)述體外沖擊波碎石機(jī)的碎石機(jī)制。答：1）沖擊波在結(jié)石前后界面上產(chǎn)生的應(yīng)力；當(dāng)沖擊波在結(jié)石前后表面上作用的壓力與張力大于結(jié)石本身的上述耐受強(qiáng)度極限時(shí)，沖擊波的反復(fù)作用就會(huì)使結(jié)石從前后兩表面上被逐層壓碎和裂解。2）空化機(jī)制的作用；結(jié)石內(nèi)部結(jié)構(gòu)常常是較為稀疏而含有許多孔隙的。在空隙中充滿液體，倘若在液體中