方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、教教 材：材：規(guī)劃教材規(guī)劃教材講講 授：授：中藥教研室中藥教研室 課程設(shè)置 第一節(jié) 方劑及方劑學(xué)的概念、任務(wù)和學(xué)習(xí)方法第二節(jié) 方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史第一章第一章 方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié)方劑及方劑學(xué)的概念、任務(wù)和學(xué)習(xí)方法第一章方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第一章方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) (一一) 方方 劑劑 概概 念念 方指醫(yī)方。劑，古作齊，指調(diào)劑。治病的藥方。 方方 劑劑 的的 定定 義義方劑是在辨證、辨病，確定立法的基礎(chǔ)上，根據(jù)治療原則和組方結(jié)構(gòu)，選擇具有特定療效和適宜藥物，酌定劑量、劑型、用法組合而成的藥方。 一、方劑的概念及特點(diǎn)方劑方劑是中醫(yī)運(yùn)用中藥是中醫(yī)運(yùn)用中藥 防治疾病的處方防治疾病的處方 方劑方劑最初

2、最初是臨床醫(yī)家治療疾病有效藥物的記載。是臨床醫(yī)家治療疾病有效藥物的記載。 醫(yī)家們逐漸認(rèn)識(shí)到某些藥味的配合使用與某些病證有著固定的療效關(guān)系，這醫(yī)家們逐漸認(rèn)識(shí)到某些藥味的配合使用與某些病證有著固定的療效關(guān)系，這些有著特定適應(yīng)病證的有效方劑，通常也被稱(chēng)為些有著特定適應(yīng)病證的有效方劑，通常也被稱(chēng)為“成方成方”。 成方，成方制劑便是中醫(yī)臨床防治疾病的有效成方，成方制劑便是中醫(yī)臨床防治疾病的有效工具工具, ,同時(shí)也成為方劑學(xué)中的同時(shí)也成為方劑學(xué)中的主要主要內(nèi)容。內(nèi)容。 辨辨證證辨辨病病中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)？病病人人病病態(tài)態(tài)信信息息望聞問(wèn)切望聞問(wèn)切問(wèn)觸叩聽(tīng)問(wèn)觸叩聽(tīng)輔助檢查輔助檢查病因病機(jī)病因病機(jī)證證

3、病因病機(jī)病因病機(jī)病病治法治法治法治法方藥；針灸；推拿等方藥；針灸；推拿等藥物；手術(shù)；理療等藥物；手術(shù)；理療等人人西醫(yī)西醫(yī)中醫(yī)中醫(yī)措措施施措措施施方方案案方方案案病病人人證候表現(xiàn)（自訴及診察）（自訴及診察）病因病機(jī)病因病機(jī)證證治法治法方劑方劑中藥中藥辨辨 證證論論 治治（二）（二） 方劑特點(diǎn)：方劑特點(diǎn)： 1 1、歷史悠久、中醫(yī)藥理論完整、法度嚴(yán)謹(jǐn)、療效確切、歷史悠久、中醫(yī)藥理論完整、法度嚴(yán)謹(jǐn)、療效確切. . 是祖國(guó)醫(yī)藥遺產(chǎn)是祖國(guó)醫(yī)藥遺產(chǎn)的重要組成部分，的重要組成部分， 2 2、由于嚴(yán)格、由于嚴(yán)格“理法方藥理法方藥”過(guò)程，對(duì)于個(gè)體的疾病針對(duì)性強(qiáng)，治療效果好。對(duì)過(guò)程，對(duì)于個(gè)體的疾病針對(duì)性強(qiáng)，治療效果

4、好。對(duì)于疑難慢新雜證有意想不到效果。如抗腫瘤、心腦血管疾病等。于疑難慢新雜證有意想不到效果。如抗腫瘤、心腦血管疾病等。 3 3、中草藥為原料的制品，毒副作用小。、中草藥為原料的制品，毒副作用小。 （二）（二） 方劑特點(diǎn)：方劑特點(diǎn)： 4 4、以辨證為主治療，使人體達(dá)到、以辨證為主治療，使人體達(dá)到“陰平陽(yáng)陰平陽(yáng)秘秘”，以辨病為輔。，以辨病為輔。 （與西醫(yī)相比，西醫(yī)理論以辨病對(duì)抗治療為（與西醫(yī)相比，西醫(yī)理論以辨病對(duì)抗治療為主，使人體達(dá)到主，使人體達(dá)到“病灶消除病灶消除”） 5 5、方劑較費(fèi)時(shí)、費(fèi)事，容易耽誤某些特殊、方劑較費(fèi)時(shí)、費(fèi)事，容易耽誤某些特殊疾病治療時(shí)間。疾病治療時(shí)間。（如何改進(jìn)如何改進(jìn)：選

5、擇療效確切的方劑和：選擇療效確切的方劑和藥物制成各種成品藥，適應(yīng)急需，存貯和攜帶都方便，藥物制成各種成品藥，適應(yīng)急需，存貯和攜帶都方便，但是成品藥種類(lèi)多，對(duì)于個(gè)體疾病針對(duì)性較窄，必須辨但是成品藥種類(lèi)多，對(duì)于個(gè)體疾病針對(duì)性較窄，必須辨證辨病選用。）證辨病選用。）題注題注1 1：方劑與藥物的根本區(qū)別方劑與藥物的根本區(qū)別 方劑不是藥物的簡(jiǎn)單組合或藥物功方劑不是藥物的簡(jiǎn)單組合或藥物功能的簡(jiǎn)單相加能的簡(jiǎn)單相加 方劑中藥物經(jīng)過(guò)有目的合理方劑中藥物經(jīng)過(guò)有目的合理配伍配伍，是新的有機(jī)整體，每一味藥物是方劑是新的有機(jī)整體，每一味藥物是方劑中的一個(gè)分子，是質(zhì)的變化中的一個(gè)分子，是質(zhì)的變化 方劑中的藥物之間有著復(fù)雜

6、的方劑中的藥物之間有著復(fù)雜的交互交互配伍的關(guān)系，方劑功效正是方內(nèi)藥物配伍的關(guān)系，方劑功效正是方內(nèi)藥物共同作用于機(jī)體產(chǎn)生的共同作用于機(jī)體產(chǎn)生的綜合效應(yīng)綜合效應(yīng) 題注題注2 2：方劑與藥物的關(guān)系方劑與藥物的關(guān)系 藥物是方劑的基礎(chǔ)，藥物是方劑的基礎(chǔ)，方劑是藥物方劑是藥物治病的進(jìn)一步發(fā)展。治病的進(jìn)一步發(fā)展。 藥有個(gè)性之特長(zhǎng)，方有合群之妙，藥有個(gè)性之特長(zhǎng)，方有合群之妙，用藥的作用只有在方劑中才能更好用藥的作用只有在方劑中才能更好發(fā)揮，方劑只有有目的、有法度地發(fā)揮，方劑只有有目的、有法度地運(yùn)用藥物才能更有效地防治疾病運(yùn)用藥物才能更有效地防治疾病。 二、方劑學(xué)概念、性質(zhì)、任務(wù)等 1、方劑學(xué)的概念 方劑學(xué)是研

7、究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門(mén)學(xué)科。2、方劑學(xué)與中成藥學(xué)的性質(zhì) 方劑學(xué)是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床溝通中醫(yī)和中藥、銜接傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)的綜合學(xué)科。是中醫(yī)各專(zhuān)業(yè)必修的主干課程，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程。中成藥學(xué)是藥學(xué)、中醫(yī)藥各專(zhuān)業(yè)必修課程。3.3.方劑學(xué)與中成藥 任務(wù) （1）基本任務(wù)：闡明方劑與病證、治法之間的關(guān)系，揭示構(gòu)成方劑的諸要素與功效之間的關(guān)系。 （2）學(xué)習(xí)任務(wù)：通過(guò)學(xué)習(xí)常見(jiàn)方劑與中成藥，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑與中成藥以及審方、調(diào)劑和薦藥的能力，有一定的復(fù)方研發(fā)能力，并為今后學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。4 4、方劑學(xué)、方劑學(xué) 研究范圍 主要是以古人經(jīng)典方劑的制方原

8、理為主線，研究經(jīng)典方劑的治法、治法、組方思路、方劑藥物配伍、功效與組方思路、方劑藥物配伍、功效與主治病證相關(guān)的配伍原理、方劑適主治病證相關(guān)的配伍原理、方劑適應(yīng)范圍、服用方法、使用要點(diǎn)、加應(yīng)范圍、服用方法、使用要點(diǎn)、加減變化及劑型選擇等理論與規(guī)律。減變化及劑型選擇等理論與規(guī)律。5.5.方劑學(xué)現(xiàn)代研究的新領(lǐng)域方劑學(xué)現(xiàn)代研究的新領(lǐng)域 方劑學(xué)與現(xiàn)代藥理、化學(xué)、制劑及生命科學(xué)等多學(xué)科的滲透。 運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究的手段，從實(shí)證的角度認(rèn)識(shí)方劑效用與方內(nèi)藥物之間的配伍關(guān)系，闡明方劑效用的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理，發(fā)現(xiàn)方劑的潛在功效和新用途以及改進(jìn)傳統(tǒng)劑型，研發(fā)復(fù)方新藥。 6.6.方劑學(xué)方劑學(xué) 研究方法研究方法 主要有：臨

9、床試驗(yàn)、文獻(xiàn)整理、邏輯分析、實(shí)驗(yàn)研究、多學(xué)科研究等方法 是在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床觀察和思辨方法的基礎(chǔ)上，引入和吸取現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)展起來(lái)的 體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體、系統(tǒng)、辨證的基本思想與現(xiàn)代自然科學(xué)方法的結(jié)合，方劑學(xué)科理論與現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)手段的結(jié)合三、學(xué)習(xí)方法與要求 如何學(xué)好方劑學(xué)，無(wú)論是初學(xué)者，還是專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的，都要抓住四個(gè)要素。 一是要掌握中醫(yī)的醫(yī)理。學(xué)習(xí)方劑學(xué)首先要有堅(jiān)實(shí)的相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)習(xí)并掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等中醫(yī)的基本原理。 二是要掌握中藥的藥理。通過(guò)學(xué)習(xí)中藥學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉并記憶一定數(shù)量的中藥，掌握中藥學(xué)的基本原理。 三、學(xué)習(xí)方法與要求 三是要掌握方劑學(xué)與中成藥的學(xué)科特點(diǎn)，抓住

10、方劑學(xué)最重要的學(xué)術(shù)特征，即方證。在全面掌握方證病機(jī)、理解方中藥物間的配伍關(guān)系的基礎(chǔ)上，深刻體會(huì)方藥配伍與方證病機(jī)之間的關(guān)系。 四是要整體理解，注重記憶，參與實(shí)踐。 了解學(xué)科整體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，將同章與跨章內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)，運(yùn)用類(lèi)比方法，分析相關(guān)方劑、成藥在辨證、立法、組方配伍等方面的異同，以加深對(duì)課程知識(shí)的理解。要重視重點(diǎn)內(nèi)容和基本功的訓(xùn)練。 三、學(xué)習(xí)方法與要求 方劑藥、成藥的藥物組成、功效和主治是方劑的基本內(nèi)容，要熟記藥物組成，深刻理解功效，牢固掌握主治病證是學(xué)習(xí)方劑學(xué)與成藥的基本要求（背它的分類(lèi)，主治 ，功效）。方歌背誦是幫助記憶和加強(qiáng)理解的一種有效手段，初學(xué)者應(yīng)該在理解的基礎(chǔ)上，熟記方歌。

11、同時(shí)還要注重實(shí)踐，隨師從診、研讀醫(yī)案等?？傊?，在學(xué)習(xí)中必須處理好理解和記憶的關(guān)系，培養(yǎng)較強(qiáng)的辨證、立法、組方的能力，為順利學(xué)習(xí)臨床各科奠定基礎(chǔ)。 注：注：如何學(xué)好如何學(xué)好方劑學(xué)？方劑學(xué)？明確方劑學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，抓住方劑學(xué)最重要的學(xué)術(shù)特征，即方證 注意了解學(xué)科整體結(jié)構(gòu)。運(yùn)用類(lèi)比方法，分析相關(guān)方劑在辨證、立法、組方配伍等方面的異同重視重點(diǎn)內(nèi)容和基本功的訓(xùn)練 注重加強(qiáng)實(shí)踐 第一章方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第一章方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 第二節(jié)第二節(jié) 方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 按歷史發(fā)展的順序，方劑學(xué)發(fā)展的簡(jiǎn)史主要分為六個(gè)階段 一、秦漢時(shí)期：一、秦漢時(shí)期：-方劑與成藥方劑與成藥 形成的初期階段形成的初期階段 五十二病

12、方( (載方載方283)283) ，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 我國(guó)現(xiàn)存最古老的方書(shū)。 黃帝內(nèi)經(jīng)( (記載記載1313首方劑首方劑) )，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論經(jīng)典著作。奠定了方劑學(xué)的理論基礎(chǔ)。 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期把藥稱(chēng)為“毒藥”，西漢后才改為“本草”。 神農(nóng)本草經(jīng)漢代，中國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著 已有關(guān)于如何選擇劑型和歸經(jīng)的理論。 傷寒雜病論( (東漢東漢張仲景張仲景) )，( (載方載方314314首首) ) 融理法方藥于一體，被尊為“方書(shū)之祖”。二二.魏晉南北朝時(shí)期：魏晉南北朝時(shí)期：方書(shū)收載了大量簡(jiǎn)、便、廉、效的方書(shū)收載了大量簡(jiǎn)、便、廉、效的有效方劑，提出成品藥的概念和專(zhuān)章論述有效方劑，提出成品藥的概念和專(zhuān)章論述

13、肘后備急方( (晉晉葛洪葛洪) ) 為治療學(xué)專(zhuān)著。單方510+復(fù)方494首 所載方藥價(jià)廉效著，治法簡(jiǎn)便易行 該書(shū)主要論述內(nèi)科急性病證,兼及外傷科及五官科等。青蒿絞汁治療瘧疾的經(jīng)驗(yàn)更為今日青蒿素抗瘧藥發(fā)明之遠(yuǎn)因三三.隋唐時(shí)期：隋唐時(shí)期：方劑學(xué)整理、理論研究方劑學(xué)整理、理論研究與治療方藥全面結(jié)合發(fā)展時(shí)期與治療方藥全面結(jié)合發(fā)展時(shí)期備急千金要方 ( (載方載方50005000首首) )、千金翼方 ( (載方近載方近30003000首) ) -( (唐，孫思邈唐，孫思邈) ) 這二部書(shū)涉及預(yù)防、針灸、臨床各科、營(yíng)養(yǎng)學(xué)這二部書(shū)涉及預(yù)防、針灸、臨床各科、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及飲食衛(wèi)生、體育鍛練等各方面。所以有人將以及飲

14、食衛(wèi)生、體育鍛練等各方面。所以有人將二書(shū)看作是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。二書(shū)看作是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。 外臺(tái)秘要-( (唐唐王燾，王燾，載方載方68006800首首) )， 本書(shū)匯集了初唐及唐以前的醫(yī)學(xué)著作。對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行大本書(shū)匯集了初唐及唐以前的醫(yī)學(xué)著作。對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行大量的整理工作量的整理工作, ,使前人的理論研究與治療方藥全面系統(tǒng)地結(jié)合使前人的理論研究與治療方藥全面系統(tǒng)地結(jié)合起來(lái)。本書(shū)特點(diǎn)：起來(lái)。本書(shū)特點(diǎn)：1 1、凡書(shū)中引用書(shū)籍都詳細(xì)注明出處、凡書(shū)中引用書(shū)籍都詳細(xì)注明出處, ,保存保存大量唐以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；大量唐以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；2 2、應(yīng)用、整理和保存了一大批初唐、應(yīng)用、整理和保存

15、了一大批初唐、唐以前的名方及海外傳來(lái)的方劑唐以前的名方及海外傳來(lái)的方劑。3 3、使用了大量進(jìn)口藥材。、使用了大量進(jìn)口藥材。四四.宋元時(shí)期（宋）：宋元時(shí)期（宋）： 中醫(yī)藥學(xué)（方劑與中成藥）應(yīng)用和創(chuàng)新、中醫(yī)藥學(xué)（方劑與中成藥）應(yīng)用和創(chuàng)新、進(jìn)步最快時(shí)期，歸經(jīng)、引經(jīng)報(bào)使理論得到應(yīng)用。進(jìn)步最快時(shí)期，歸經(jīng)、引經(jīng)報(bào)使理論得到應(yīng)用。太平圣惠方( (載方載方16834)16834) -是第一部理、法、方、藥體系完整的醫(yī)藥方書(shū)。政府編制 圣濟(jì)總錄( (載方近載方近2 2萬(wàn)萬(wàn)) )-宋載方最多的方書(shū)。在方藥方面，以選自民間經(jīng)驗(yàn)良方及醫(yī)家秘方為主，療效比較可靠。本書(shū)較全面地反映了北宋時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平、學(xué)術(shù)思想傾向和

16、成就。政府編制 太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方（載方（載方788788） 我國(guó)歷史上由政府編制的我國(guó)歷史上由政府編制的第一部中成藥第一部中成藥藥典。藥典。也稱(chēng)也稱(chēng)和劑局方和劑局方，通行本。將，通行本。將成藥成藥方劑分方劑分為諸風(fēng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目為諸風(fēng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫、傷折、婦人諸疾及小兒諸疾共疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫、傷折、婦人諸疾及小兒諸疾共14門(mén)門(mén)，788方方。均系收錄民間常用的有效中藥方劑，記。均系收錄民間常用的有效中藥方劑，記述了其主治、配伍及具體修制法。其中收載述了其主治、配伍及具體修制法。

17、其中收載了許多基礎(chǔ)方（四物湯、四君子湯、平胃散、了許多基礎(chǔ)方（四物湯、四君子湯、平胃散、二陳丸等），許多名方，如至寶丹、牛黃清二陳丸等），許多名方，如至寶丹、牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、逍遙散心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、逍遙散等。是一部流傳較廣、影響較大的臨床方書(shū)。等。是一部流傳較廣、影響較大的臨床方書(shū)。四、宋元時(shí)期（金元）：四、宋元時(shí)期（金元）： 金元時(shí)期，在治法、方劑上都有創(chuàng)新和貢獻(xiàn)，醫(yī)學(xué)流派、醫(yī)學(xué)大家的思想影響至今。如著名的有金元四大家。如著名的有金元四大家。 劉完素善用寒涼，著宣明論方 張從正主張攻下，著濡門(mén)事親 李東垣專(zhuān)補(bǔ)脾胃，著脾胃論 朱震亨力倡滋陰，著丹溪心法 四、

18、宋元時(shí)期（金元）：四、宋元時(shí)期（金元）： 劉、張、朱、李四大醫(yī)家。 劉河間（劉完素）的寒涼派，善用寒涼，創(chuàng)芍藥湯，治療痢疾是一貢獻(xiàn)，著有宣明論方、傷寒直格方等； 張子和（張從正）主張攻下,著有儒門(mén)事親;四、宋元時(shí)期（金元）：四、宋元時(shí)期（金元）： 朱丹溪（朱震亨）長(zhǎng)于滋陰，著有丹溪心法、格致余論等； 李東垣專(zhuān)于補(bǔ)益脾胃,以甘溫除大熱的治法，是這一時(shí)代的進(jìn)步，著有脾胃論、蘭室秘藏等,都對(duì)方劑的運(yùn)用有所創(chuàng)建和發(fā)揮。 題注：題注： 張子和對(duì)仲景攻下法的擴(kuò)大應(yīng)用集中張子和對(duì)仲景攻下法的擴(kuò)大應(yīng)用集中反映在攻下派儒門(mén)事親著作中。反映在攻下派儒門(mén)事親著作中。 朱丹溪的朱丹溪的“六郁六郁”思想及思想及“陽(yáng)常有

19、余，陽(yáng)常有余，陰常不足陰常不足”補(bǔ)陰的思想，從代表方劑補(bǔ)陰的思想，從代表方劑越鞠丸、大補(bǔ)陰丸中反映出來(lái)。越鞠丸、大補(bǔ)陰丸中反映出來(lái)。 四、宋元時(shí)期（金元）：四、宋元時(shí)期（金元）： 傷寒明理論(金成無(wú)己) 我國(guó)第一部研究方劑配伍理論的專(zhuān)著。 全稱(chēng)傷寒明理藥方論，選傷寒方20首,依內(nèi)經(jīng)理論為之作解,首開(kāi)方論之先河，“君、 臣、佐、使”的組方概念得到實(shí)踐。 歸經(jīng)、引經(jīng) 報(bào)使理論得到應(yīng)用。 宋元時(shí)期局方盛行，金元諸家又提倡不泥古方，主張臨證擬方，出現(xiàn)了與經(jīng)方對(duì)峙的時(shí)方。5.明清時(shí)期：明清時(shí)期： 明明“方藥共融發(fā)展方藥共融發(fā)展”特點(diǎn)特點(diǎn)清清“由博返約、規(guī)范整理由博返約、規(guī)范整理”、開(kāi)創(chuàng)教科書(shū)、開(kāi)創(chuàng)教科書(shū)

20、 先例的特點(diǎn)先例的特點(diǎn) 普濟(jì)方( (明明朱朱橚橚) ) ( (載方載方61739)61739) ， 我國(guó)古代載方最多的一部方書(shū)。 醫(yī)方集解湯頭歌訣 ( (清清汪昂汪昂) ) ， 兩部著作拉開(kāi)了方劑學(xué)教學(xué)的序幕 為初學(xué)者啟蒙必讀醫(yī)書(shū)，流傳甚廣。 5.明清時(shí)期：明清時(shí)期： 明明“方藥共融發(fā)展方藥共融發(fā)展”特點(diǎn)特點(diǎn)清清“由博返約、規(guī)范整理由博返約、規(guī)范整理”、開(kāi)創(chuàng)教科書(shū)、開(kāi)創(chuàng)教科書(shū) 先例的特點(diǎn)先例的特點(diǎn)其他 代表著作本草綱目明李時(shí)珍撰醫(yī)方考明吳昆著，為第一部方論專(zhuān)著。 清代程鐘齡在醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門(mén)八法中，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)疾病的陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)的不同性質(zhì)，把常用的多種治療方法歸納為八法。

21、 6. 近現(xiàn)代時(shí)期：近現(xiàn)代時(shí)期： 中醫(yī)方劑大辭典(載方近10萬(wàn))， 我國(guó)現(xiàn)存載方最多的一部方書(shū)。注：南京中醫(yī)藥大學(xué)彭懷仁主編，集中許多人，用二注：南京中醫(yī)藥大學(xué)彭懷仁主編，集中許多人，用二十多年時(shí)間，將歷代中醫(yī)藥著作中的方劑進(jìn)行整理、十多年時(shí)間，將歷代中醫(yī)藥著作中的方劑進(jìn)行整理、研究研究, ,編纂而成的一部劃時(shí)代的學(xué)術(shù)專(zhuān)著編纂而成的一部劃時(shí)代的學(xué)術(shù)專(zhuān)著, ,填補(bǔ)了自明填補(bǔ)了自明代至今的空白。全書(shū)達(dá)代至今的空白。全書(shū)達(dá)20322032萬(wàn)字萬(wàn)字, ,收載方劑收載方劑9659296592首首, ,分裝分裝1111冊(cè)冊(cè)( (其中正文十冊(cè)其中正文十冊(cè), ,附編一冊(cè)附編一冊(cè), ,為全書(shū)檢索為全書(shū)檢索),)

22、, 人人民衛(wèi)生出版社民衛(wèi)生出版社19931993年年1212月月, ,向海內(nèi)外發(fā)行向海內(nèi)外發(fā)行方劑學(xué)方劑學(xué)教材建設(shè)及發(fā)展教材建設(shè)及發(fā)展 - -方劑學(xué)方劑學(xué) 北京中醫(yī)學(xué)院北京中醫(yī)學(xué)院 1978年年 上?？萍汲霭嫔?。五版上?？萍汲霭嫔?。五版方劑學(xué)方劑學(xué) 北京中醫(yī)藥大學(xué)北京中醫(yī)藥大學(xué) 2002年年 人人民衛(wèi)生出版社）。民衛(wèi)生出版社）。 從目前發(fā)展方向看，教學(xué)模式從小生產(chǎn)從目前發(fā)展方向看，教學(xué)模式從小生產(chǎn)過(guò)度到現(xiàn)代化大生產(chǎn)，過(guò)度到現(xiàn)代化大生產(chǎn)，“實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)”的的研究到應(yīng)用等，還有許多工作要做。研究到應(yīng)用等，還有許多工作要做。 方劑與中成藥得到了應(yīng)有的重視 目前中成藥的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)約7000種，開(kāi)

23、發(fā)了千余種新品種、劑型。 中藥新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)加快，尤其是在治療與預(yù)防心腦血管、消化系統(tǒng)、肝炎等疾病方面的新品種有所突破。中藥杏靈顆粒、丹參滴丸已通過(guò)美國(guó)FDA（美國(guó)食品與藥物管理局）的預(yù)審，并進(jìn)入臨床試驗(yàn)，為中藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)又邁出了一步。 2010版中國(guó)藥典中成藥卷收載1640個(gè)成方制劑，增收15%品種。首次編纂中藥飲片卷，收載557味，飲片有了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)控方面大幅度增加符合中藥特點(diǎn)的專(zhuān)屬性鑒別，結(jié)束了“丸、散、膏、丹，神仙難辨”的歷史。復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 1.試述方劑、方劑學(xué)的概念，怎樣理解方劑學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)中的地位。2.從方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史中歸納出對(duì)方劑學(xué)有貢獻(xiàn)的主要醫(yī)家和主要著作。 3.如何

24、理解“方書(shū)之祖”。 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題1.1.方論最早見(jiàn)于：方論最早見(jiàn)于：DA A古今名醫(yī)方論古今名醫(yī)方論 B傷寒雜病論傷寒雜病論 C黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)D傷寒明理論傷寒明理論 E醫(yī)方解集醫(yī)方解集 “方論方論”，顧名思義，就是闡述制方之理，顧名思義，就是闡述制方之理. 傷寒明傷寒明理論理論 金代醫(yī)家成無(wú)已金代醫(yī)家成無(wú)已2.2.清代程鐘齡在醫(yī)學(xué)心悟中，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，清代程鐘齡在醫(yī)學(xué)心悟中，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，把常用的多種治療方法歸納為八法，其理論依據(jù)為把常用的多種治療方法歸納為八法，其理論依據(jù)為A A 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 B 六經(jīng)病證六經(jīng)病證C 臟腑辨證臟腑辨證D 三焦辨

25、證三焦辨證 E E 八綱辨證八綱辨證 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 3. 3. 我國(guó)古代戰(zhàn)國(guó)時(shí)期把藥稱(chēng)為我國(guó)古代戰(zhàn)國(guó)時(shí)期把藥稱(chēng)為A A 本草本草 B 生藥生藥 C 毒藥毒藥 D 食物食物 E 丸散丸散 4.4.我國(guó)古代把藥稱(chēng)為我國(guó)古代把藥稱(chēng)為“本草本草”是是 在（在（ ）時(shí)期。）時(shí)期。A A 秦秦 B 戰(zhàn)國(guó)戰(zhàn)國(guó) C西漢西漢 D魏晉南北朝魏晉南北朝 E隋唐隋唐5.5.下列哪項(xiàng)不是下列哪項(xiàng)不是“十劑十劑”中的內(nèi)容？中的內(nèi)容？ C 溫清溫清A A 輕重輕重 B 滑澀滑澀 C 溫清溫清 D 補(bǔ)泄補(bǔ)泄 E 宣通宣通 中醫(yī)所說(shuō)的中醫(yī)所說(shuō)的“十劑十劑”，是方劑分類(lèi)的方法之一。指宣、，是方劑分類(lèi)的方法之一。指宣、通、補(bǔ)、泄、

26、輕、重、滑、澀、燥、濕十類(lèi)中醫(yī)藥物通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十類(lèi)中醫(yī)藥物和方劑的總稱(chēng)。和方劑的總稱(chēng)。復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 6.6.東漢末年，著名醫(yī)家張仲景編撰東漢末年，著名醫(yī)家張仲景編撰A A 傷寒明理藥方論傷寒明理藥方論 B傷寒雜病論傷寒雜病論C 傷寒直傷寒直格方格方 D 傷寒論傷寒論 E 金匱要略金匱要略 7.7.我國(guó)現(xiàn)存最大的一部方書(shū)我國(guó)現(xiàn)存最大的一部方書(shū)是是A A 四海類(lèi)聚方四海類(lèi)聚方B 太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方 C太平太平圣惠方圣惠方 D D中醫(yī)方劑大辭典中醫(yī)方劑大辭典 E E普濟(jì)方普濟(jì)方8.8.在一個(gè)方劑中不可缺少的藥物為在一個(gè)方劑中不可缺少的藥物為( ) A.A.A.君藥

27、君藥 B.臣藥臣藥 C.佐藥佐藥 D.使使藥藥 E.引經(jīng)藥引經(jīng)藥 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 9.9.有關(guān)君藥的認(rèn)識(shí)，不確切的是有關(guān)君藥的認(rèn)識(shí)，不確切的是( ) CA.A.藥力居方中之首藥力居方中之首 B.用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)大用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)大 C.能引方中諸藥以達(dá)病所能引方中諸藥以達(dá)病所 D.針對(duì)主證或主病起主要治針對(duì)主證或主病起主要治療作用療作用 E.君藥在方中是首要的君藥在方中是首要的 10.10.下列哪項(xiàng)不屬于佐藥的意義下列哪項(xiàng)不屬于佐藥的意義( ) BA.A.直接治療次要兼證直接治療次要兼證B.引方中諸藥以達(dá)病所引方中諸藥以達(dá)病所 C.用以用以消除或減緩君、臣藥的毒性和烈性消除或減緩

28、君、臣藥的毒性和烈性 D.根據(jù)病情需要根據(jù)病情需要用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物 E.協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 11.11.下列哪項(xiàng)不屬于方劑組成變化中的藥味增減下列哪項(xiàng)不屬于方劑組成變化中的藥味增減( ) CA.A.由麻黃湯到三拗湯由麻黃湯到三拗湯 B.麻黃湯加白術(shù)即麻黃加術(shù)麻黃湯加白術(shù)即麻黃加術(shù)湯湯 C.由小承氣湯到厚樸三物湯由小承氣湯到厚樸三物湯 D.桂枝湯加芍藥，桂枝湯加芍藥，即桂枝加芍藥湯即桂枝加芍藥湯 E.抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸 1 12.宋代著名的方書(shū)宋代著名的方書(shū) ，是

29、我國(guó)歷史上第一部由，是我國(guó)歷史上第一部由國(guó)家刊行的成藥典。國(guó)家刊行的成藥典。A.備急千金要方備急千金要方 B.太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方 C.普濟(jì)方普濟(jì)方 D.本草綱目本草綱目3.處方分析中除下列哪項(xiàng)外處方分析中除下列哪項(xiàng)外,均為十八反的內(nèi)容均為十八反的內(nèi)容 A.甘草反甘遂甘草反甘遂 B.烏頭反白薇烏頭反白薇 C.海藻反甘草海藻反甘草 D.細(xì)辛反細(xì)辛反藜蘆藜蘆 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 二、多項(xiàng)選擇題二、多項(xiàng)選擇題1. 1. 朱丹溪的朱丹溪的“六郁六郁”思想及思想及“陽(yáng)常有余，陰常不陽(yáng)常有余，陰常不足足”補(bǔ)陰的思想，從以下代表方藥中反映出來(lái)。補(bǔ)陰的思想，從以下代表方藥中反映出來(lái)。A A柴胡舒肝丸柴胡

30、舒肝丸 B B 香砂養(yǎng)胃丸香砂養(yǎng)胃丸C C 沉香舒氣丸沉香舒氣丸 D D越鞠丸越鞠丸E E 大補(bǔ)陰丸大補(bǔ)陰丸 2. 2.中藥配伍的作用或目的是中藥配伍的作用或目的是A.A.通過(guò)配伍，能增強(qiáng)藥物的療效（增強(qiáng)藥力）。通過(guò)配伍，能增強(qiáng)藥物的療效（增強(qiáng)藥力）。 B B通過(guò)配伍，藥物之間能夠產(chǎn)生協(xié)同作用。通過(guò)配伍，藥物之間能夠產(chǎn)生協(xié)同作用。C C通過(guò)配伍，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。通過(guò)配伍，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。 D D通過(guò)配伍，控制藥物的毒副作用（即減少不良反應(yīng)）。通過(guò)配伍，控制藥物的毒副作用（即減少不良反應(yīng)）。 E. E. 通過(guò)配伍，控制多功能單味、多位中藥的發(fā)揮方向。通過(guò)配伍，控制多功能單

31、味、多位中藥的發(fā)揮方向。復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 3. 3. 四君子湯配伍木香、砂仁，即香砂六君子湯，四君子湯配伍木香、砂仁，即香砂六君子湯，功能益氣健脾、行氣化痰。其目的是功能益氣健脾、行氣化痰。其目的是C CC C擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。 4. 4.黃帝內(nèi)經(jīng)中論及的組方原則包括黃帝內(nèi)經(jīng)中論及的組方原則包括( ABD ) ( ABD ) A.A.君君 B. B.臣臣 C. C.佐佐 D. D.使使 E. E.反佐反佐 5.5.有關(guān)臣藥的論述正確的有有關(guān)臣藥的論述正確的有( BCDE ) ( BCDE ) A.A.是一個(gè)方劑中不可缺少的藥物是一個(gè)方劑中不可缺少的藥物 B.

32、B.藥力小于君藥藥力小于君藥 C.C.輔助君藥治療主病或主證輔助君藥治療主病或主證 D. D.針對(duì)兼病或兼證起治針對(duì)兼病或兼證起治療作用療作用 E. E.制藥君藥的毒性制藥君藥的毒性 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 8.8.方劑的組成變化包括方劑的組成變化包括( BCE ) ( BCE ) A.A.方名的變化方名的變化 B.B.藥味增減變化藥味增減變化 C.C.劑型更換變劑型更換變化化D.D.服藥時(shí)間的變化服藥時(shí)間的變化 E.E.藥量增減變化藥量增減變化 1.1.證候證候即即“證證”，是中醫(yī)特有的概，是中醫(yī)特有的概念，是人體疾病發(fā)展過(guò)程中的病因、病位、念，是人體疾病發(fā)展過(guò)程中的病因、病位、疾病性質(zhì)及正邪消長(zhǎng)變化

33、的病理概括，也是疾病性質(zhì)及正邪消長(zhǎng)變化的病理概括，也是是疾病本質(zhì)的具體體現(xiàn)。是中醫(yī)辨證施治的是疾病本質(zhì)的具體體現(xiàn)。是中醫(yī)辨證施治的臨床依據(jù)。如風(fēng)寒表證、里熱證、少陽(yáng)證。臨床依據(jù)。如風(fēng)寒表證、里熱證、少陽(yáng)證。復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 2.2.方劑方劑劉涓子鬼遺方現(xiàn)存最早的外科方書(shū) 課程設(shè)置課程設(shè)置 2013/2014 2013/2014 學(xué)年學(xué)年 第第 1 1 學(xué)期學(xué)期 行課周數(shù)：行課周數(shù)：17 17 周學(xué)周學(xué) 周時(shí)數(shù)：周時(shí)數(shù)： 4 4 本學(xué)期總學(xué)時(shí)數(shù)：本學(xué)期總學(xué)時(shí)數(shù)： 68 68（理論教學(xué)（理論教學(xué) 52 52 實(shí)踐教學(xué)實(shí)踐教學(xué) 16 16 ）課程性質(zhì)：考試 方劑學(xué)的形成方劑學(xué)的形成 方劑學(xué)的發(fā)展有兩千多

34、年的歷史，但是20世紀(jì)50年代方劑理論體系才得以形成，方劑學(xué)才逐漸地從中醫(yī)藥學(xué)中分化出來(lái)而成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。 在歷代醫(yī)藥學(xué)家廣泛實(shí)踐的基礎(chǔ)上，不斷發(fā)展成熟的一門(mén)學(xué)科，隨著中醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展，方劑學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)將會(huì)進(jìn)一步得到發(fā)揮，并對(duì)人類(lèi)的健康做出新的貢獻(xiàn)。 6.6.方劑學(xué)方劑學(xué) 研究方法研究方法 主要有：臨床試驗(yàn)、文獻(xiàn)整理、邏輯分析、實(shí)驗(yàn)研究、多學(xué)科研究等方法 是在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床觀察和思辨方法的基礎(chǔ)上，引入和吸取現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)展起來(lái)的 體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體、系統(tǒng)、辨證的基本思想與現(xiàn)代自然科學(xué)方法的結(jié)合，方劑學(xué)科理論與現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)手段的結(jié)合一、秦漢時(shí)期：一、秦漢時(shí)期：-方劑與成藥方劑與成藥 形成的初期

35、階段形成的初期階段 五十二病方( (載方載方283)283) ，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 我國(guó)現(xiàn)存最古老的方書(shū)。 黃帝內(nèi)經(jīng)( (記載記載1313首方劑首方劑) )，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論經(jīng)典著作。奠定了方劑學(xué)的理論基礎(chǔ)。 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期把藥稱(chēng)為“毒藥”，西漢后才改為“本草”。 神農(nóng)本草經(jīng)漢代，中國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著 已有關(guān)于如何選擇劑型和歸經(jīng)的理論。 傷寒雜病論( (東漢東漢張仲景張仲景) )，( (載方載方314314首首) ) 融理法方藥于一體，被尊為“方書(shū)之祖”。三三.隋唐時(shí)期：隋唐時(shí)期：方劑學(xué)整理、理論研究方劑學(xué)整理、理論研究與治療方藥全面結(jié)合發(fā)展時(shí)期與治療方藥全面結(jié)合發(fā)展時(shí)期備急千金要方 ( (載方載方50005000