滲出性炎實(shí)用教案

1、四、局部(jb)的基本病理變化（一）變質(zhì)(bin zh)(bin zh)（alterationalteration）1、形態(tài)(xngti)：局部組織細(xì)胞變性、壞死主質(zhì)間質(zhì)2、代謝：1 1）分解代謝亢進(jìn)3 3）組織滲透壓2 2）酸中毒概念：變性和壞死第1頁(yè)/共37頁(yè)第一頁(yè)，共37頁(yè)。（二）滲出（exudation)概念(ginin)：滲出、滲出物、滲出液1、血管(xugun)反應(yīng)： 致炎因子動(dòng)脈充血淤血血流停滯(tngzh)。2、滲出：1）液體滲出：血管壁通透性增加 ；血管內(nèi)壓升高；組織滲透壓升高A A 機(jī)制：B B 部位： 小靜脈、毛細(xì)血管C C 滲除液與漏出液的區(qū)別痙攣第2頁(yè)/共37頁(yè)第二頁(yè)

2、，共37頁(yè)。D D 滲出的成分(chng fn)(chng fn)：水、白蛋白、球蛋白、纖維蛋白(xin wi dn bi)。稀釋(xsh)、沖走毒素； 抑制殺滅病原微生物限制炎癥蔓延；便于組織修復(fù)；促進(jìn)吞噬。E E 意義有利不利影響器官功能造成組織粘連第3頁(yè)/共37頁(yè)第三頁(yè)，共37頁(yè)。2）細(xì)胞滲出：炎細(xì)胞浸潤(rùn)過(guò)程(guchng)：靠邊附壁（圖）游出（圖）游走炎細(xì)胞(xbo)的種類：中性(zhngxng)粒細(xì)胞（圖） 嗜酸性粒細(xì)胞（圖） 淋巴細(xì)胞 漿細(xì)胞（圖）巨噬細(xì)胞（圖）多核巨細(xì)胞（圖）識(shí)別和黏附包圍吞入殺滅與降解吞噬第4頁(yè)/共37頁(yè)第四頁(yè)，共37頁(yè)。第5頁(yè)/共37頁(yè)第五頁(yè)，共37頁(yè)。第6頁(yè)

3、/共37頁(yè)第六頁(yè)，共37頁(yè)。第7頁(yè)/共37頁(yè)第七頁(yè)，共37頁(yè)。第8頁(yè)/共37頁(yè)第八頁(yè)，共37頁(yè)。第9頁(yè)/共37頁(yè)第九頁(yè)，共37頁(yè)。第10頁(yè)/共37頁(yè)第十頁(yè)，共37頁(yè)。第11頁(yè)/共37頁(yè)第十一頁(yè)，共37頁(yè)。第12頁(yè)/共37頁(yè)第十二頁(yè)，共37頁(yè)。 嗜酸性(sun xn)粒細(xì)胞 HE染色 400第13頁(yè)/共37頁(yè)第十三頁(yè)，共37頁(yè)。( (三) ) 增生(zngshng)(zngshng)（proliferationproliferation）1、概念(ginin)： 炎癥局部的再生(zishng)增殖現(xiàn)象。2、成分：實(shí)質(zhì)：上皮、腺體等間質(zhì)：成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì) 胞、小血管、吞噬細(xì)胞。3、時(shí)間：炎癥

4、晚期、慢性炎癥。4、意義：有利：參與修復(fù)、促進(jìn)吞噬。不利：造成硬化。第14頁(yè)/共37頁(yè)第十四頁(yè)，共37頁(yè)。變質(zhì)(bin zh)滲出增生急性(jxng)炎癥、炎癥早期損傷(snshng)抗損傷慢性炎癥、炎癥晚期炎癥一場(chǎng)自衛(wèi)反擊戰(zhàn)第15頁(yè)/共37頁(yè)第十五頁(yè)，共37頁(yè)。謝謝謝謝(xi xie)！第16頁(yè)/共37頁(yè)第十六頁(yè)，共37頁(yè)。復(fù)習(xí)(fx):(fx):1 1、多由生物因素引起2 2、炎癥局部三大基本(jbn)(jbn)病理變化 （1 1）變質(zhì)（alterationalteration） （2 2）滲出（exudationexudation） （3 3）增生（proliferationprolif

5、eration）第17頁(yè)/共37頁(yè)第十七頁(yè)，共37頁(yè)。功能障礙四、炎癥的病理(bngl)(bngl)類型 （一）變質(zhì)(bin zh)(bin zh)性炎(alternative (alternative inflammation )inflammation ) 1.特點(diǎn)(tdin)：以實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性壞死為主要表現(xiàn) 2.2.原因：重癥感染、中毒4.4.結(jié)局：3.3.部位：心、肝、腎、腦等實(shí)質(zhì)性器官第18頁(yè)/共37頁(yè)第十八頁(yè)，共37頁(yè)?？捎?yh)（二）滲出性炎 (exudative inflammation) 1 1特點(diǎn)(tdin) :(tdin) :病變(bngbin)以大量滲出為特征2 2

6、分類 : :（1 1）漿液性炎(serous inflammation)(serous inflammation) 特點(diǎn): :以漿液成分滲出為主 部位：皮膚、漿膜、粘膜、疏松結(jié)締組織結(jié)局:第19頁(yè)/共37頁(yè)第十九頁(yè)，共37頁(yè)。結(jié)局(jij)：粘連24 (2) (2) 纖維素性炎( (fibrinous inflammation) ) 特點(diǎn)(tdin)：滲出物中含有(hn yu)大量纖維蛋白部位：漿膜：如絨毛心黏膜：假膜性炎(圖)肺 ：大葉性肺炎(圖)病因：細(xì)菌、毒素第20頁(yè)/共37頁(yè)第二十頁(yè)，共37頁(yè)。第21頁(yè)/共37頁(yè)第二十一頁(yè)，共37頁(yè)。大葉性肺炎第22頁(yè)/共37頁(yè)第二十二頁(yè)，共37頁(yè)。（

7、3 3）化膿性炎癥(ynzhng)(purulent inflammation)(ynzhng)(purulent inflammation)特征(tzhng)：以中性粒細(xì)胞大量滲出，伴有不同(b tn)程度的組織壞死的膿液形成為征。概念：膿液(pus)、化膿(suppuration)、分類： A、膿腫：局限性化膿性炎癥。 如：疥 、癰、竇道、瘺 管（圖）B、蜂窩質(zhì)炎：彌漫性化膿性炎癥（圖）C、表面化膿的積膿。膿細(xì)胞(pus cell)第23頁(yè)/共37頁(yè)第二十三頁(yè)，共37頁(yè)。 肝膿腫(nngzhng) HE染色 40第24頁(yè)/共37頁(yè)第二十四頁(yè)，共37頁(yè)。第25頁(yè)/共37頁(yè)第二十五頁(yè)，共37頁(yè)

8、。第26頁(yè)/共37頁(yè)第二十六頁(yè)，共37頁(yè)。（4）出血性炎癥(ynzhng) (hemorrhagic inflammation)特征(tzhng)：由于血管壁損傷較重，紅細(xì)胞大量(dling)漏出，導(dǎo)致滲出物中有大量(dling)紅細(xì)胞。原因：毒性較強(qiáng)的病原體感染如：炭疽、鼠疫、流行性出血熱等附：卡他性炎癥:是指發(fā)生在黏膜的淺表性滲出性炎第27頁(yè)/共37頁(yè)第二十七頁(yè)，共37頁(yè)。1 1）感染性肉芽腫： ( (圖) )（三）增生(zngshng)(zngshng)性炎 (proliferative (proliferative inflammation)inflammation)特征(tzhng)

9、：以組織、細(xì)胞的增生為主要(zhyo)特征。分類：1 1. .非特異性增生性炎：2.2.肉芽腫性炎：以巨噬細(xì)胞增生為主形成的境界 清楚的結(jié)節(jié)狀病灶（圖） 2 2）異物性肉芽腫： ( (圖) )3.3.炎性息肉4.4.炎性假瘤第28頁(yè)/共37頁(yè)第二十八頁(yè)，共37頁(yè)。第29頁(yè)/共37頁(yè)第二十九頁(yè)，共37頁(yè)。第30頁(yè)/共37頁(yè)第三十頁(yè)，共37頁(yè)。第31頁(yè)/共37頁(yè)第三十一頁(yè)，共37頁(yè)。第32頁(yè)/共37頁(yè)第三十二頁(yè)，共37頁(yè)。第33頁(yè)/共37頁(yè)第三十三頁(yè)，共37頁(yè)。五、局部(jb)表現(xiàn)的全身反應(yīng)（一）局部(jb)表現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙（二）全身(qun shn)反應(yīng)1、發(fā)熱2、白細(xì)胞變化3、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生 4、實(shí)質(zhì)器官的病變第34頁(yè)/共37頁(yè)第三十四頁(yè)，共37頁(yè)。菌血癥；毒血癥；敗血(bi xu) 癥；膿毒敗血(bi xu)癥六、炎癥(ynz