糖尿病飲食治療計(jì)劃

1、5/23/2022精選ppt1糖尿病飲食治療計(jì)劃糖尿病病人食譜編制5/23/2022精選ppt2（一）目的意義 掌握糖尿病病人食譜編制的原則及飲食計(jì)劃的制定方法5/23/2022精選ppt3（二）原理 食品交換份是國(guó)內(nèi)外普遍采用的糖尿病病人膳食計(jì)算的方法。 每一個(gè)食品交換份的任何食品所含的能量相似（多定為377kJ，90kcal），一個(gè)交換份的同類食品中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素含量相似。 在制定食譜時(shí)同類食品中的各種食物可以互相進(jìn)行交換。5/23/2022精選ppt4（三）食譜編制原則 總的原則是滿足平衡膳食和合理營(yíng)養(yǎng)的要求。 1. 滿足每日膳食營(yíng)養(yǎng)素及能量的供給量 要根據(jù)用膳者的年齡

2、、生理特點(diǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度、選用食物并計(jì)算其用量，使一周內(nèi)平均每日能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量能達(dá)到膳食供給量標(biāo)準(zhǔn)，以滿足人體的需要。 2. 各營(yíng)養(yǎng)素之間的比例適當(dāng) 除了全面達(dá)到能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量外，還要考慮到各種營(yíng)養(yǎng)素之間的合適比例，充分利用不同食物中營(yíng)養(yǎng)素之間的互補(bǔ)作用，使其發(fā)揮最佳協(xié)同作用。5/23/2022精選ppt5（三）食譜編制原則 3. 食物多樣 “中國(guó)居民平衡膳食寶塔”中將食物分成谷薯、蔬菜、水果、豆類、奶類、瘦肉（含魚(yú)蝦等）、蛋、油脂（含硬果）等八類，每天應(yīng)從這八類食物的每一類中選用13種適量食物，組成平衡膳食； 對(duì)同一類食物可更換品種和烹調(diào)方法，盡量做到主食有米有面有雜糧，副食有葷有

3、素有菜湯，注意菜肴的色、香、味、形。5/23/2022精選ppt8（四）食譜編制步驟 食品交換份法。 以實(shí)例介紹用食品交換份法編制食譜的步驟。 某女性，65歲，身高160cm，體重57kg，輕體力勞動(dòng)，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正常，用單純飲食控制。5/23/2022精選ppt9（四）食譜編制步驟 1. 計(jì)算總能量（1）標(biāo)準(zhǔn)體重：16010555（kg）（2）體型：體重范圍為49.560.5kg，該例為57kg，屬正常體型。（3）每日供能：5530(10.2)1320kcal 式中30為正常體重輕體力勞動(dòng)糖尿病人每kg體重需要的能量；0.2為65歲老人能量降

4、低20。 50歲以后能量需要降低10，60歲以后能量需要降低20，70歲以后能量需要降低30。5/23/2022精選ppt10（四）食譜編制步驟 2. 計(jì)算碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪供給量蛋白質(zhì)供能比為15；脂肪供能比為25，碳水化合物供給比為60。蛋白質(zhì)：132015 450（g）脂肪：132025937（g）碳水化合物：1320604198（g）5/23/2022精選ppt11（四）食譜編制步驟 3. 確定常用食物（牛奶、雞蛋、蔬菜、水果等）的用量。低脂奶粉30g；雞蛋60g；蔬菜500g；水果200g；大豆25g。5/23/2022精選ppt12（四）食譜編制步驟 4. 計(jì)算主食用量用每天

5、碳水化合物攝入總量減去以上常用食物中碳水化合物的量，得到谷薯類碳水化合物量，除以谷類碳水化合物的含量，得到谷類用量。5/23/2022精選ppt13表3 八類食物交換份的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值類別每份質(zhì)量（g）能量（kcal）蛋白質(zhì)（g） 脂肪（g）碳水化合物（g）1谷薯類25902.020.02蔬菜類500905.017.03水果類200901.021.04大豆類25909.04.04.05奶類160905.05.06.06蛋類50909.06.07瘦肉類50909.06.08油脂類109010.09堅(jiān)果15904.07.02.05/23/2022精選ppt14食物交換份質(zhì)量（g）碳水化合物（g）蛋白質(zhì)（

6、g） 脂肪（g）低脂奶粉1.51.520蔬菜11500水果11200大豆1125雞蛋1160谷薯類瘦肉類食油合計(jì)19850371.51.56 61 117171 121211 14 4198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=14714720=7.357 7每交換份奶粉含每交換份奶粉含碳水化合物碳水化合物6g6g每交換份蔬菜含每交換份蔬菜含碳水化合物碳水化合物17g17g每交換份水果含每交換份水果含碳水化合物碳水化合物21g21g每交換份奶粉含每交換份奶粉含碳水化合物碳水化合物4g4g每交換份谷薯含每交換份谷薯含碳水化合物碳水化合物20g20g碳水化合物：碳水化合物

7、：1320132060604 4198198（g g）5/23/2022精選ppt15（四）食譜編制步驟 5. 計(jì)算蛋白質(zhì)和肉食用量5/23/2022精選ppt16食物交換份質(zhì)量（g）碳水化合物（g）蛋白質(zhì)（g） 脂肪（g）低脂奶粉1.51.5201.51.56 6蔬菜115001 11717水果112001 14 4大豆11251 14 4雞蛋1160谷薯類7198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=147瘦肉類食油合計(jì)19850371.51.55 51 15 51 11 11 19 95050(7.5+5+ (7.5+5+ 1+9+9+14)=1+9+9+14)

8、=4.54.50.50.51 19 97 72 24.59=0.5每交換份奶粉含每交換份奶粉含蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)5g5g每交換份蔬菜含每交換份蔬菜含蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)5g5g每交換份水果含每交換份水果含蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1g1g每交換份大豆含每交換份大豆含蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)9g9g每交換份雞蛋含每交換份雞蛋含蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)9g9g每交換份谷薯類每交換份谷薯類含蛋白質(zhì)含蛋白質(zhì)2g2g每交換份瘦肉類每交換份瘦肉類含蛋白質(zhì)含蛋白質(zhì)9g9g蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：1320132015154 45050（g g）5/23/2022精選ppt17（四）食譜編制步驟 5. 計(jì)算脂肪和食油用量5/23/2022精選ppt18食物交換份質(zhì)量（g

9、）碳水化合物（g）蛋白質(zhì)（g） 脂肪（g）低脂奶粉1.51.5201.51.56 61.55蔬菜115001 1171715水果112001 14 411大豆11251 14 419雞蛋116019谷薯類7198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=14772瘦肉類0.550(7.5+5+1 +9+9+14)=4.5食油合計(jì)19850371.51.53 31 14 41 16 60.50.56 63737(4.5+4+ (4.5+4+ 6+3)=19.56+3)=19.52.02.019.510=1.95每交換份低脂奶每交換份低脂奶粉含脂肪粉含脂肪3g3g每交換份大豆

10、含每交換份大豆含脂肪脂肪4g4g每交換份雞蛋含每交換份雞蛋含脂肪脂肪6g6g每交換份瘦肉類每交換份瘦肉類含脂肪含脂肪6g6g每交換份食油含每交換份食油含脂肪脂肪10g10g脂肪：脂肪：1320132025259 93737（g g）5/23/2022精選ppt19食物食物交換份交換份質(zhì)量（質(zhì)量（g g）碳水化合碳水化合物（物（g g）蛋白質(zhì)（蛋白質(zhì)（g g） 脂肪（脂肪（g g）低脂奶粉低脂奶粉1.51.51.51.520201.51.56 61.51.55 51.51.53 3蔬菜蔬菜1 11 15005001 117171 15 5水果水果1 11 12002001 14 41 11 1大

11、豆大豆1 11 125251 14 41 19 91 14 4雞蛋雞蛋1 11 160601 19 91 16 6谷薯類谷薯類7 77 72525175175198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=1477 72 2瘦肉類0.50.50.50.5505025255050(7.5+5+1 (7.5+5+1 +9+9+14)=4.5+9+9+14)=4.50.50.56 6食油食油2.02.02.02.0101020203737(4.5+4+ (4.5+4+ 6+3)=19.56+3)=19.5合計(jì)合計(jì)1515198198505037375/23/2022精選ppt2

12、0（四）食譜編制步驟 6. 以計(jì)算出來(lái)的主、副食用量為基礎(chǔ)，粗配食譜。5/23/2022精選ppt21餐次餐次飯菜名稱飯菜名稱食物名稱食物名稱食物數(shù)量（食物數(shù)量（g）早餐早餐花卷花卷富強(qiáng)粉富強(qiáng)粉50素炒白菜素炒白菜大白菜大白菜200（8:00）食油食油5牛奶牛奶15（8）柑橘柑橘100早點(diǎn)早點(diǎn)蛋糕蛋糕面粉面粉10（10:00）雞蛋雞蛋7豬油豬油3午餐午餐米飯米飯中熟米中熟米50（11:30）熊掌豆腐熊掌豆腐豆腐豆腐25大蔥大蔥50調(diào)和油調(diào)和油5番茄蛋湯番茄蛋湯雞蛋雞蛋40番茄番茄100生菜生菜100調(diào)和油調(diào)和油45/23/2022精選ppt22餐次餐次飯菜名稱飯菜名稱食物名稱食物名稱食物數(shù)量（

13、食物數(shù)量（g）午點(diǎn)午點(diǎn)蘋(píng)果蘋(píng)果100（14:30）餅干餅干10晚餐晚餐餃子餃子瘦豬肉瘦豬肉25（17:30）香菇香菇50雞蛋雞蛋13玉米面粉玉米面粉55食油食油3晚點(diǎn)晚點(diǎn)（21:30）牛奶牛奶15（8）5/23/2022精選ppt23早餐5/23/2022精選ppt24早點(diǎn)5/23/2022精選ppt25午餐5/23/2022精選ppt26午點(diǎn)5/23/2022精選ppt27晚餐5/23/2022精選ppt28晚點(diǎn)5/23/2022精選ppt29（四）食譜編制步驟 7. 調(diào)整食譜根據(jù)粗配食譜中選用食物的用量，計(jì)算該食譜的營(yíng)養(yǎng)成分，并與食用者的營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，如果不在808010010

14、0之間，則應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，直至符合要求。 8. 編排一周食譜一日食譜確定以后，可根據(jù)食用者飲食習(xí)慣，市場(chǎng)供應(yīng)情況等因素在同一類食物中更換品種和烹調(diào)方法，編排成一周食譜。同類食品中的各種食物可以參考“等值食品交換份表”互相進(jìn)行交換。5/23/2022精選ppt30表4 不同能量糖尿病人飲食內(nèi)容舉例（食譜制定參考用）能量(kcal)交換份總量谷薯類(份)蔬果類(份)肉蛋類(份)豆乳類(份)水果類（份）油脂類(份)10801261221130514.571321.5148516.591321.5166518.5914211.51890211114212211523.51314.5212229525.51

15、514.521225202817152125/23/2022精選ppt31練習(xí) 患者張，男性，51歲，身高178cm，體重82kg，糖尿病病史10年，勞動(dòng)強(qiáng)度為極輕體力勞動(dòng)，空腹血糖9.7mmol/L，尿糖（+）。請(qǐng)為此患者制訂飲食治療計(jì)劃。5/23/2022精選ppt32作業(yè)題（任選其一） 1. 為一位糖尿病病人配一天或一周的膳食（要介紹病人的基本情況）。5/23/2022精選ppt33分類質(zhì)量(g)食品糕點(diǎn)20餅干、蛋糕、江米條、麻花、桃酥等米25大米、小米、糯米、米粉面25面粉、各種干掛面、通心粉、油條、油餅雜糧25高粱、玉米、燕麥、蕎麥、莜麥雜豆25綠豆、紅豆、干豇豆、干豌豆、干蠶豆、

16、蕓豆面食35饅頭、面包、花卷、窩窩頭、烙餅、切面鮮品100馬鈴薯、紅薯、白薯、鮮玉米200鮮玉米（中個(gè)帶棒心）其他熟食75蒸米飯、煮熟的面條附表1 等值谷薯類食品交換表5/23/2022精選ppt34分類質(zhì)量(g)食品葉莖類500大（小）白菜、圓白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、生菜、萵筍（葉）、莧菜、豆瓣菜、冬寒菜、軟漿葉、飄兒白、蕹菜苔、花類500油菜（苔）、花菜（白、綠色）、綠豆芽瓜、茄果500西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、青椒、南瓜、茄子菌藻類500鮮蘑菇、濕海帶、水發(fā)木耳根莖類500白蘿卜、茭白、竹筍、子姜（300）鮮豆類300豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗75毛豆、豌豆、蠶豆（均

17、為食部）其它200胡蘿卜150藕、芋頭、慈菇（100）附表2 等值蔬菜類食品交換表5/23/2022精選ppt35質(zhì)量(g)食品500西瓜、芒果、梨250橙、柑、橘、柚、李子、蘋(píng)果、桃、枇杷、葡萄、櫻桃、獼猴桃、草莓、菠蘿、杏、柿子150香蕉、山楂100鮮棗附表3 等值水果類食品交換表5/23/2022精選ppt36質(zhì)量(g)食品20腐竹25大豆（粉）50豆腐絲、豆腐干、油豆腐100豆腐150嫩豆腐250豆?jié){（黃豆：水1：8）附表4 等值大豆類食品交換表5/23/2022精選ppt37質(zhì)量(g)食品20全脂奶粉、低脂奶粉25脫脂奶粉、乳酪160牛奶、羊奶、酸奶（125）附表5 等值奶類食品交換表5/23/2022精選ppt38分類質(zhì)量(g)食品畜肉類20香腸、熟火腿、熟臘肉、鹵豬雜25肥、瘦豬肉35火腿腸、小紅腸、叉燒肉、午餐肉、熟醬牛肉、大肉腸50瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉100兔肉禽肉類100雞肉50鵝肉、鴨肉蛋類60雞蛋、鴨蛋、松花蛋、鵪鶉蛋魚(yú)蝦類150草魚(yú)、帶魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、基圍蝦、黃鱔、泥鰍、大黃魚(yú)、對(duì)蝦、河蝦、蟹、水浸魷魚(yú)、鮮貝350水浸海參附表6 等值肉蛋類食品交換表5/23/2022精選ppt39質(zhì)量(g)食品10各種植物油和動(dòng)物油15核桃仁、花生仁（干、炒，30粒）、南瓜子、松子、