護(hù)患溝通藝術(shù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

1、1 231、有利于創(chuàng)建良好的工作環(huán)境、有利于創(chuàng)建良好的工作環(huán)境2、有助于提高護(hù)理工作的效率、有助于提高護(hù)理工作的效率3、有助于護(hù)士的自我認(rèn)識，陶冶情操和發(fā)揮才、有助于護(hù)士的自我認(rèn)識，陶冶情操和發(fā)揮才能能4、有利于收集病人資料、有利于收集病人資料5、有利于增進(jìn)病人對醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)療護(hù)理工、有利于增進(jìn)病人對醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)療護(hù)理工作的理解、信任和支持，提高病人對護(hù)理工作作的理解、信任和支持，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。的滿意度。6、有利于適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、有利于適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變4 1 1、主動交往、主動交往 2 2、幫助別人、幫助別人 3 3、關(guān)注對方、關(guān)注對方 4 4、肯定對方的價值、肯定對方

2、的價值 5 5、保守秘密、保守秘密51. 1. 負(fù)責(zé)盡職；負(fù)責(zé)盡職；2. 2. 淵博機(jī)警；淵博機(jī)警；3. 3. 和藹熱情；和藹熱情；4. 4. 穩(wěn)重沉靜；穩(wěn)重沉靜；5. 5. 活潑熱心；活潑熱心；6. 6. 自律嚴(yán)謹(jǐn)；自律嚴(yán)謹(jǐn)；7. 7. 理智客觀；理智客觀；8 8. . 坦白直率；坦白直率； 9. 9. 自信沉著；自信沉著；10. 10. 敢作敢為；敢作敢為；11. 11. 謙遜溫順；謙遜溫順；12. 12. 果斷自立；果斷自立；13. 13. 體貼隨和；體貼隨和；14. 14. 平和淡泊平和淡泊。61. 1. 缺乏溝通技巧；缺乏溝通技巧；2. 2. 過份重視自我愛好的立即滿足；過份重視自我

3、愛好的立即滿足；3. 3. 對人缺乏同情心與同理心；對人缺乏同情心與同理心；4. 4. 自責(zé)傾向過重；自責(zé)傾向過重；5. 5. 個性悲觀。個性悲觀。7l如何告訴病人如何告訴病人“壞消息壞消息” ” ? ? l聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎 ? ? l怎樣解釋藥物的療效和副作用怎樣解釋藥物的療效和副作用 ? ? l教育對象不接受教育怎么辦教育對象不接受教育怎么辦 ? ? l為什么要重視與病人家屬的交流為什么要重視與病人家屬的交流 ? ? l怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性 ? ? l病人及家屬問到你不知道的問題怎么辦病人及家屬問到你不知道的問題怎么辦

4、 ? ? l在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作 ? ? 8 （一）溝通的概念：（一）溝通的概念： 溝通是發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則憑借一溝通是發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則憑借一定渠道（又稱媒介或通道），將信息發(fā)送給既定渠道（又稱媒介或通道），將信息發(fā)送給既定對象（接受者），并尋求反饋以達(dá)到理解的定對象（接受者），并尋求反饋以達(dá)到理解的過程。溝通的結(jié)果不但使雙方能相互影響，并過程。溝通的結(jié)果不但使雙方能相互影響，并且雙方還能建立起一定關(guān)系。且雙方還能建立起一定關(guān)系。975%13%6%3%3%視覺聽覺觸覺味覺臭覺10一個人能記住一個人能記住聽到內(nèi)容的聽到內(nèi)容的5%5%讀

5、過內(nèi)容的讀過內(nèi)容的10%10%見到內(nèi)容的見到內(nèi)容的30%30%討論過內(nèi)容的討論過內(nèi)容的50%50%親自做過事情的親自做過事情的75%75%教給別人做的事情的教給別人做的事情的90%90%（老（老師帶教）師帶教）11（二）（二）溝通的層次溝通的層次情感性溝通情感性溝通共鳴性溝通共鳴性溝通高高高高低低低低信任程度信任程度分享性溝通分享性溝通事務(wù)性溝通事務(wù)性溝通一般性溝通一般性溝通參與程度參與程度12 語言性溝通語言性溝通 非語言性溝通非語言性溝通 指溝通者以語言或指溝通者以語言或文字的形式將信息發(fā)文字的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行送給接受者的溝通行為。（主要方式為。（主要方式- -交談）交談）是

6、指不以是指不以自然語言為載體進(jìn)自然語言為載體進(jìn)的信息傳遞，而是以人的儀的信息傳遞，而是以人的儀表、服飾、動作、神情等非表、服飾、動作、神情等非語言信息作為溝通媒介進(jìn)行語言信息作為溝通媒介進(jìn)行的信息傳遞。它的主要形式的信息傳遞。它的主要形式有面部表情、儀表服飾、有面部表情、儀表服飾、行為舉止、行為舉止、身體接觸身體接觸、人際距離、溝通環(huán)境等人際距離、溝通環(huán)境等。它可以伴隨著語言性溝通而它可以伴隨著語言性溝通而發(fā)生。發(fā)生。13模糊性模糊性特點(diǎn)特點(diǎn) 廣泛性廣泛性溝通性溝通性持續(xù)性持續(xù)性 隱喻性隱喻性可信性可信性14 儀表姿態(tài)儀表姿態(tài) 面部表情面部表情目光接觸目光接觸 手勢觸摸手勢觸摸15l一般距離為

7、一般距離為1m1m；l親密距離為親密距離為0 00.46m0.46m內(nèi)，是護(hù)理病人或使用內(nèi)，是護(hù)理病人或使用 觸摸等安慰病人時的距離；觸摸等安慰病人時的距離；l個人距離為個人距離為0.460.461.2m1.2m，如在為病人做，如在為病人做 解釋或低聲談話時；解釋或低聲談話時；l社會距離為社會距離為1.2m1.2m3.6m3.6m，如在討論病歷或，如在討論病歷或 開小型會議中；開小型會議中；l公眾距離為公眾距離為3.6m3.6m以上，指在講課或演講時以上，指在講課或演講時 的距離。的距離。16 （四）四）常用的溝通技巧常用的溝通技巧傾聽傾聽反映反映 提問提問 重復(fù)重復(fù) 澄清闡明澄清闡明沉默沉默

8、 觸摸觸摸 17l良好溝通的良好溝通的“根本根本”是是 真誠！真誠！l提問的技巧：提問的技巧： 開放性提問。如：您開放性提問。如：您用藥以后感覺怎樣？用藥以后感覺怎樣？ 閉合性提問。如：問閉合性提問。如：問病史，年齡、性別等。病史，年齡、性別等。181 1、傾聽的技巧：是非常重要的技巧！、傾聽的技巧：是非常重要的技巧！2 2、良好的傾聽者有鼓勵、理解、支持性反、良好的傾聽者有鼓勵、理解、支持性反饋?zhàn)饔谩ｐ佔(zhàn)饔谩? 3、傾聽是溝通行為中的核心過程。、傾聽是溝通行為中的核心過程。 4 4、傾聽既能激發(fā)對方的談話欲，又促進(jìn)、傾聽既能激發(fā)對方的談話欲，又促進(jìn) 更深層次的溝通。更深層次的溝通。 5 5、

9、一名善于溝通的人必定是一位善于傾、一名善于溝通的人必定是一位善于傾聽的行動者。你可要記?。合葞隙?，聽的行動者。你可要記?。合葞隙?，再帶上嘴巴。少作文，多作為。再帶上嘴巴。少作文，多作為。19l聽而不聞；聽而不聞；l先說再聽；先說再聽； l雞同鴨講；雞同鴨講；l一心二用。一心二用。20l觸摸觸摸l重要性：感到關(guān)懷和溫暖，幫助其能夠面對現(xiàn)重要性：感到關(guān)懷和溫暖，幫助其能夠面對現(xiàn)實(shí)，物理診斷的需要。實(shí)，物理診斷的需要。l注意事項：與性別、年齡、社會文化等相互關(guān)注意事項：與性別、年齡、社會文化等相互關(guān)系的性質(zhì)有關(guān)，效果有正負(fù)作用，應(yīng)慎用。系的性質(zhì)有關(guān)，效果有正負(fù)作用，應(yīng)慎用。 不同情況采取不同

10、技巧。不同情況采取不同技巧。 不要采取比病人期望更親密的形式。不要采取比病人期望更親密的形式。 注意觀察反應(yīng)，誤解可用語言交流補(bǔ)充。注意觀察反應(yīng)，誤解可用語言交流補(bǔ)充。21l特殊情況下的交流技巧：特殊情況下的交流技巧：1 1、病人發(fā)怒時：沉默、病人發(fā)怒時：沉默+ +觀察非語言行為觀察非語言行為2 2、病人哭泣時：沉默、病人哭泣時：沉默+ +聆聽聆聽+ +安慰安慰3 3、對抑郁病人：交談、對抑郁病人：交談+ +觸摸觸摸4 4、重病患者：溝通時間為、重病患者：溝通時間為1010分分1515分。分。5 5、感覺缺陷患者：、感覺缺陷患者： 聽力障礙：觸摸聽力障礙：觸摸+ +體語體語+ +語言語言+ +畫畫。畫畫。 視力障礙：語言視力障礙：語言+ +觸摸。觸摸。22l足夠的溝通頻率足夠的溝通頻率 ；l溝通內(nèi)容