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1、會計(jì)學(xué)1淋巴瘤的超聲診斷淋巴瘤的超聲診斷何杰金惡性淋巴癌圖片:何杰金惡性淋巴癌圖片: 確診惡性淋巴瘤病理很重要,惡性淋巴瘤確診惡性淋巴瘤病理很重要,惡性淋巴瘤分為何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。分為何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。何杰金氏淋巴瘤的診斷不太困難,如果在鏡下何杰金氏淋巴瘤的診斷不太困難,如果在鏡下能發(fā)現(xiàn)能發(fā)現(xiàn)RS細(xì)胞,即鏡影細(xì)胞即可確診為細(xì)胞,即鏡影細(xì)胞即可確診為HD。 HD分為淋巴細(xì)胞為主型,混合細(xì)胞型,結(jié)分為淋巴細(xì)胞為主型,混合細(xì)胞型,結(jié)節(jié)硬化型和淋巴細(xì)胞消減型。節(jié)硬化型和淋巴細(xì)胞消減型。 而非何杰金氏淋巴瘤的診斷不能單靠形態(tài)學(xué)而非何杰金氏淋巴瘤的診斷不能單靠形態(tài)學(xué),一定要
2、結(jié)合免疫組化,一定要結(jié)合免疫組化,如如LCA,CD20,CD30,CD3,CD45R0等等等等。非何杰金氏淋巴瘤的病理分類比較多,。非何杰金氏淋巴瘤的病理分類比較多,胃腸道惡性淋巴瘤病例胃腸道惡性淋巴瘤病例NO:02NO:02老年男性,上腹包塊并全身表淺淋巴結(jié)腫大;老年男性,上腹包塊并全身表淺淋巴結(jié)腫大;2 2、超聲示(、超聲示(1 1)腹腔及腹膜后多淋巴結(jié)腫大;)腹腔及腹膜后多淋巴結(jié)腫大;(2 2)凸陣探頭)凸陣探頭: :胃壁彌漫性非對稱性增厚,正常層次結(jié)構(gòu)消失胃壁彌漫性非對稱性增厚,正常層次結(jié)構(gòu)消失回聲變低回聲變低(3(3、) )高頻高頻: :病變位于粘膜下,粘膜層無明顯改變病變位于粘膜下
3、,粘膜層無明顯改變 ,可見幕狀或,可見幕狀或拱橋狀改變拱橋狀改變 (4(4、) )胃壁尚柔軟,蠕動可,胃腔狹窄不明顯胃壁尚柔軟,蠕動可,胃腔狹窄不明顯; ;經(jīng)胃鏡取組織病理結(jié)果:胃惡性淋巴瘤經(jīng)胃鏡取組織病理結(jié)果:胃惡性淋巴瘤凸陣探頭凸陣探頭:胃壁彌漫性非對稱性胃壁彌漫性非對稱性增厚,正常層次結(jié)構(gòu)消失回聲增厚,正常層次結(jié)構(gòu)消失回聲變低變低 。 病變位于粘膜下,粘膜層病變位于粘膜下,粘膜層無明顯改變無明顯改變 ,可見幕狀或拱橋,可見幕狀或拱橋狀改變狀改變淋巴結(jié)非霍奇金氏惡性淋巴瘤病理標(biāo)本:淋巴結(jié)干酪樣壞死病理標(biāo)本. 胃腸道惡性淋巴瘤病例胃腸道惡性淋巴瘤病例NO:02NO:02老年男性,上腹包塊并全身表淺淋巴結(jié)腫大;老年男性,上腹包塊并全身表淺淋巴結(jié)腫大;2 2、超聲示(、超聲示(1 1)腹腔及腹膜后多淋巴結(jié)腫大;)腹腔及腹膜后多淋巴結(jié)腫大;(2 2)凸陣探頭)凸陣探頭: :胃壁彌漫性非對稱性增厚,正常層次結(jié)構(gòu)消失胃壁彌漫性非對稱性增厚,正常層次結(jié)構(gòu)消失回聲變低回聲變低(3(3、) )高頻高頻: :病變位于粘膜下,粘膜層無明顯改變病變位于粘膜下,粘膜層無明顯改變 ,可見幕狀或,可見幕狀或拱橋狀改變拱橋狀改變 (4(4、) )胃壁尚柔軟,蠕動可,胃腔
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