《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)資料

1、 人間Chinese Medicine四月中醫(yī)學(xué)根底第一章導(dǎo)論1、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標志：中醫(yī)四大典籍?黃帝內(nèi)經(jīng)?、?難經(jīng)?、?傷寒雜病論?、?神農(nóng)本草經(jīng)?2、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點：1整體觀念1含義：整體是構(gòu)成事物的諸要素的統(tǒng)一體，是由其組成局部以一定的聯(lián)系方式構(gòu)成的。整體觀念是對事物和現(xiàn)象的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性的認識。2主要內(nèi)容：人體是一個有機整體。人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。2恒動觀念1含義：研究人的生命活動、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問題，應(yīng)持有運動的、變化的、開展的觀點，而不可拘泥一成不變的、靜止的、僵化的觀點，稱之為恒動觀念。2主要內(nèi)容：生理上的恒動觀。病理上的恒動觀。

2、疾病防治的恒動觀。3辨證論治：是中醫(yī)診斷疾病，治療疾病的根本原那么和獨特方法。3、中醫(yī)學(xué)的認知與思維方法特點：1司外揣內(nèi)2援物比類3心法和頓悟4試探和反證第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)根底1、元氣論：1氣的根本概念：氣：一種極細微的物質(zhì)，是構(gòu)成世界萬物的本原。元氣：即原氣。是產(chǎn)生和構(gòu)成世界萬物的原始物質(zhì)。乃先天之精化生，后天營養(yǎng)滋生，是人體生命動力的源泉。精氣：即精。是一種構(gòu)成人體生命和精神的物質(zhì)。2氣的根本特征氣是構(gòu)成萬物的本原氣是運動不息的物質(zhì)氣是感應(yīng)現(xiàn)象的中介2、陰陽的概念、特征、屬性特點：1概念：陰陽，是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽既可代表相互關(guān)聯(lián)而性質(zhì)相反的兩種事物或現(xiàn)象，又可

3、代表同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部相互對立的兩個方面。2根本特征：劃分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù)3屬性特點陰陽的抽象性。陰陽的相關(guān)性。陰陽的普遍性。陰陽的相對性。3、陰陽的相互關(guān)系：1陰陽的相互對立。2陰陽的相互依存。3陰陽的相互消長。4陰陽的相互轉(zhuǎn)化。4、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：1說明人體的組織結(jié)構(gòu)2說明人體的生理功能：說明物質(zhì)與功能的矛盾運動說明生命活動的根本形式3說明疾病的病理變化：陰陽偏盛陰陽偏衰陰陽互損陰陽轉(zhuǎn)化4指導(dǎo)疾病的診斷和治療：確定治療原那么歸納藥物性能5用于指導(dǎo)疾病的預(yù)防5、五行的根本概念、特性：1五行：“五，指木、火、土、金、水五種根本物質(zhì)要素?！靶?，指行列、次序及五種物質(zhì)要素的運動變

4、化?！拔逍?，是指木、火、土、金、水五種根本物質(zhì)要素及其運動變化的規(guī)律。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！1 人間Chinese Medicine四月2五行學(xué)說：五行學(xué)說是研究五行的概念、特性、歸類方法及生克制化規(guī)律并用以闡釋自然界萬事萬物相互關(guān)系和運動變化的古代哲學(xué)理論，屬于中國古代的唯物論和辯證法范疇。3五行的特性木的特性：“木曰曲直。形容具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等特性的事物和現(xiàn)象?；鸬奶匦裕骸盎鹪谎咨稀７簿哂袦?zé)?、升騰、向上等特性的事物和現(xiàn)象，都歸屬于“火。土的特性：“土爰稼穡。凡具有生化、承載、受納等特性的事物和現(xiàn)象，都歸屬于“土。金的特性：“金曰從革。凡具有肅殺、潛降、收斂等特性的事物和現(xiàn)象，都歸

5、屬于“金。水的特性：“水曰潤下。凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性的事物和現(xiàn)象，都歸屬于“水。4事物的五行歸屬方位：東屬木，南屬火，西屬金，北屬水，中部屬土。五臟：肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。6、五行的生克乘侮：1五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。指五行中某一行事物對于另一行事物具有資生、促進和助長作用。2五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。指五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約束、削弱等作用。3五行制化：指五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系。4五行相乘與相侮：相乘：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。指五行之間相克太過的異常變

6、化。相侮：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。指五行之間反向克制的異常變化，又稱反克。第三章藏象學(xué)說1、藏象的根本概念：1藏：是指藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。2象：征象、形象。3藏象：是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動和病理變化反映于外的征象。2、藏象學(xué)說的主要內(nèi)容：1研究各臟腑組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系。2研究精、氣、血、津液、神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，以及它們與臟腑的關(guān)系。3、藏象學(xué)說的主要特點：1以五臟為中心的整體觀：以五臟為中心的人體自身的整體性。五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。2從“象來考察“臟的功能活動。4、五臟的主要生理功能與系統(tǒng)連屬：1心：1心的主要生理功能：主血

7、脈、主神志心主血脈：是指心氣推動血液在脈中循行，周流全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心主神志：主宰五臟六腑，形體官竅的生理活動。主宰人體心理活動。2心的系統(tǒng)連屬心在志為喜。心在體合脈，其華在面。心開竅于舌。心在液為汗：“血汗同源。2肺：1肺的主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)肺主氣，司呼吸：主一身之氣主持、調(diào)節(jié)全身之氣。主呼吸之氣肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。司呼吸肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！2 人間Chinese Medicine四月肺主宣發(fā)：是指肺氣具有向上、向外布散的作用。肺主肅降：指肺氣具有向下、向內(nèi)清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作用。通

8、調(diào)水道：肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的輸布、運行及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺朝百脈，主治節(jié)：肺朝百脈：助心行血。主治節(jié)：治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。2肺的系統(tǒng)連屬肺在志為悲憂。肺在體合皮，其華在毛。肺在液為涕。肺開竅于鼻。3脾：1脾的主要生理功能：主運化、主升、主統(tǒng)血脾主運化：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。包括：運化水谷和運化水液。脾氣主升：指脾氣以升為順。包括：升清和升舉內(nèi)臟。脾主統(tǒng)血：指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中運行，以防止溢出脈外的功能。2脾的系統(tǒng)連屬脾在志為思。脾在體合肌肉，主四肢。脾開竅于口，其華在唇。脾在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸

9、布散。4肝：1肝的主要生理功能：肝主疏泄，肝主藏血肝主疏泄：指肝具有疏通、暢達全身氣機，使氣通而不滯，散而不郁的生理功能。肝主藏血：指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。2肝的系統(tǒng)連屬肝在志為怒。在體合筋，其華在爪。肝開竅于目。肝在液為淚。5腎：1腎的主要生理功能：腎藏精，主水，主納氣腎藏精：腎貯存、封藏精氣。腎主水：指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理功能，即腎的氣化作用。腎主納氣：指腎具有攝納肺所吸入的自然界之清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的生理功能。2腎的系統(tǒng)連屬腎在志為恐。腎在體合骨，生髓，其華在發(fā)。腎開竅于耳和二陰。腎在液為唾。5、六腑的主要生理功能：1膽：“中精之府“清凈之

10、府“中清之府貯存和排泄膽汁:膽汁的排泄有賴于肝的疏泄功能的控制和調(diào)節(jié)。膽主決斷：指膽具有判斷事物，作出決定的作用。2胃主受納，腐熟水谷：接受和初步消化食物。主通降，以降為和：胃以通暢下降為順。3小腸主受盛和化物：小腸接受經(jīng)胃初步消化的食糜，進一步消化，化為精微和糟粕兩局部。主泌別清濁：是指小腸將經(jīng)過胃初步消化后的食糜，分為清濁兩局部。清者由小腸吸收；濁者下送大腸，剩余的水液通過腎的氣化作用滲入膀胱。4大腸主要生理功能：主轉(zhuǎn)化糟粕。病理：傳導(dǎo)功能失常大腸濕熱腹痛、下痢濃血、里急后重；大腸實熱便結(jié)、發(fā)版權(quán)所有，侵權(quán)必究！3 人間Chinese Medicine四月熱、腹?jié)M硬痛；大腸虛寒腹痛、腸鳴、

11、腹瀉。5膀胱主要生理功能：貯尿和排尿。膀胱的開合受腎的氣化作用調(diào)節(jié)。病理：開合失調(diào)尿頻、尿急、遺尿、尿失禁；小便不利、癃閉。6三焦1六腑之三焦的主要生理功能：通行元氣。運行水液。2部位之三焦的劃分及其生理功能特點：上焦如霧：上焦包括心、肺兩臟和頭面部；宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤全身。中焦如漚：中焦包括脾與胃；消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血。下焦如瀆：小腸、大腸、肝、腎、膀胱、女子胞、下肢排泄糟粕和尿液。6、奇恒之腑的主要功能：1腦主宰生命活動及精神活動：“腦為元神之府。生理：精神飽滿、意識清楚、思維敏捷、記憶力強、語言清晰、情志正常。病理：精神萎靡、反響遲鈍、記憶力

12、下降、狂燥易怒、甚或昏憒等。主感覺與運動。2女子胞主月經(jīng)：與天癸、腎中精氣、沖任二脈的盛衰及心肝脾三臟生理功能密切相關(guān)。主孕育胎兒。7、精、氣、血、津液的根本概念、生成、功能：1精1概念：精，是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最根本物質(zhì)。2精的生成：先天之精、后天之精3精的功能：繁衍生命，促進生長發(fā)育和生殖生殖之精。濡養(yǎng)臟腑，促進機體生理功能?；瘹?。2氣1概念：人體之氣，是人體內(nèi)活力很強運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)之一。2氣的生成：先天之精氣腎封藏。水谷之精氣脾運化。自然之清氣肺呼

13、吸。3氣的功能：推動作用：氣具有激發(fā)和促進作用。溫煦作用：氣具有產(chǎn)生熱量、驅(qū)除寒冷的作用。防御作用：氣既具有護衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用，又具有驅(qū)除侵入人體內(nèi)的病邪的作用。固攝作用：對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失作用和對臟器位置的固護作用。氣化作用：氣化是通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過程，實際上就是體內(nèi)新陳代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。3血1概念：循于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)之一。2血的生成：營氣和津液組成：脾胃為氣血生化之源。精能生血：“精血同源。3血的功能：營養(yǎng)滋潤全身。神志活動的物質(zhì)根底。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！4 人

14、間Chinese Medicine四月4津液1概念：機體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)之一。2津液的生成、輸布與排泄：生成：來源于水谷，與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理功能有關(guān)。輸布：依靠脾、肺、腎、肝和三焦的綜合協(xié)調(diào)作用。排泄：汗液、呼氣、尿液和糞便。3津液的功能：滋潤濡養(yǎng)?；?。調(diào)節(jié)機體陰陽平衡。排泄代謝產(chǎn)物。8、精、氣、血、津液的相互關(guān)系：1精與氣血：精能化氣、氣能生精、氣能攝精。精能生血、血能化精，“精血同源。2氣與血：氣為血之帥：氣能生血、氣能行血、氣能攝血。血為氣之母：血能載氣、血能養(yǎng)氣。3氣與津液：氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能載氣。4血與津液

15、：“津血同源相互滲透，相互轉(zhuǎn)化。9、體質(zhì)：1概念：是指人類個體，稟受于先天，調(diào)養(yǎng)于后天，在生長、發(fā)育和衰老過程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等綜合方面與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的相對穩(wěn)定的人體個性特征。2形成因素：先天因素、后天因素3分類：陰陽平和體質(zhì)：是功能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。偏陽體質(zhì)：是偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)。偏陰體質(zhì)：是偏于抑制、偏寒、多靜等特性的體質(zhì)。第四章病因病機1、六淫的根本概念和共同致病特點：1概念：六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，又稱為“六邪。2致病的共同特點外感性：侵犯人體，肌表、口鼻而入。季節(jié)性：春多風(fēng)病，夏多署病，長夏多濕病，秋多燥病，冬多寒

16、病。地域性：西北多寒病、燥病，東南多濕病、溫病。環(huán)境性：六淫致病與生活、工作區(qū)域和環(huán)境密切相關(guān)。相兼性：既可單獨致病，也可多種邪氣結(jié)合致病。轉(zhuǎn)化性：所致癥候性質(zhì)轉(zhuǎn)化。2、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的概念及各自致病特點：1風(fēng)：風(fēng)是春季的主氣。風(fēng)邪侵犯人體多從皮毛而入，是六淫中最常見的致病因素。致病特點：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)性善行而數(shù)變。風(fēng)為百病之長。其性主動：具有使物體搖動的特性。2寒：寒為冬季的主氣。傷寒寒邪傷及肌表；中寒寒邪直中于里。致病特點：寒為陰邪、易傷陽氣。寒性凝滯：主痛。寒主收引。寒性清澈。3暑：暑是夏季的主氣，為熾熱之氣所化。暑邪致病有明顯的季節(jié)性。致病特點：暑為陽邪，其性

17、炎熱。暑性升散，擾神耗氣傷津。暑多挾濕。4濕：濕為長夏主氣。致病特點：濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣。濕性重濁。濕性粘滯。濕性趨下，易襲陰位。5燥：燥為秋季主氣。致病特點：燥性干澀，易傷津液。燥易傷肺。6火熱：熱為夏季主氣。熱為溫之漸，火為熱之極。致病特點：火熱為陽邪，其性炎上?；馃嵋讛_心神?；馃嵋缀臍鈧鏅?quán)所有，侵權(quán)必究！5 人間Chinese Medicine四月津?；馃嵋咨L(fēng)、動血。熾熱易致腫瘍。3、內(nèi)傷致病因素的致病特點：1七情：是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動，是人對外界事物和現(xiàn)象的七種不同情志反映精神狀態(tài)，一般情況下屬于正常情志活動，不會致病。七情致病的特點：直接傷及內(nèi)

18、臟：心、肝、脾功能失調(diào)為多見。影響臟腑氣機。影響病情轉(zhuǎn)歸。2飲食失宜：飲食不節(jié)：過饑、過飽、食無定時。飲食不潔。飲食偏嗜：寒熱偏嗜、五味酸、苦、甘、辛、咸偏嗜、種類偏嗜。3勞逸失度：過勞：勞力過度那么傷氣、勞神過度那么傷心脾、房勞過度耗傷腎精。過逸：安逸少動，氣機不暢；陽氣不振，正氣虛弱；長期用腦過少，加之陽氣不振，可致神氣衰弱，常見精神萎靡、健忘、反響遲鈍。4、痰飲、瘀血的含義、形成及致病特點：1痰飲1含義：機體津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。清稀者稱飲，稠濁者稱痰。2形成：六淫、飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常津液代謝障礙，水津停滯。3致病特點：阻滯氣機，阻礙氣血運行

19、。影響津液代謝。易擾亂神明。致病廣泛，變化多端，病勢纏綿，病程較長。2痰血1含義：血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)；血運不暢阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。2形成：外感六淫、內(nèi)傷七情、跌撲損傷心、肺、肝、脾等臟腑功能失常血液運行不暢/血離經(jīng)脈而淤積體內(nèi)淤血。3致病特點：疼痛：多為刺痛。腫塊：外傷局部間青紫腫脹；積于體內(nèi)者固定不移。出血：血色紫黯或血塊。望診：面唇甲舌青紫。脈象：脈澀或結(jié)代。第五章四診1、四診的含義及四診合參的意義：1四診含義：指中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的根本方法，包括望、聞、問、切四法。2診法的根本原理：人體是一個有機的整體，人體的皮、肉、脈、筋、骨、經(jīng)絡(luò)與臟腑息息相關(guān)，以臟腑為中心

20、，通過經(jīng)絡(luò)通聯(lián)內(nèi)外，因而通過審察外部征象，可以探求疾病的本質(zhì)，為辯證論治提供充分依據(jù)。3四診合參：指診察疾病時，必須將望、聞、問、切四診所收集的資料全面結(jié)合分析，為準確判斷病癥提供依據(jù)。2、望神的臨床意義及常見表現(xiàn)：1望神：是通過觀察人體生命活動的整體表現(xiàn)來判斷病情的方法。望神可知正氣存亡、臟腑盛衰、病情輕重、預(yù)后善惡。2常見表現(xiàn)：得神：“有神，多見神志清楚，表情自然，言語清晰，反響靈敏，精神充分，面色明潤含蓄，兩目靈活明亮，呼吸順暢，形體結(jié)實，肌肉飽滿。少神：“神氣缺乏，多見精神不振，動作緩慢，少氣懶言，思維遲鈍，面色少華，兩目晦滯，目光乏神。失神：“無神，多見神志昏迷/煩躁狂亂/精神萎靡，

21、目睛呆滯/晦暗無光，反響遲鈍，呼吸氣微，甚至目閉口開、手撒尿遺，或搓空理線、循衣摸床。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！6 人間Chinese Medicine四月假神：原本精神萎靡，面色晦黯，聲底氣弱，懶言少食，突然精神轉(zhuǎn)佳，兩頰色紅如妝，語聲清亮，跌跌多言，思食索食?！盎毓夥嫡?“殘燈復(fù)明。3、望色的臨床意義及病色主證：1望色：通過觀察病人皮膚色澤變化以了解病情的方法。望色能了解臟腑功能狀態(tài)和氣血盛衰情況，病邪的性質(zhì)、邪氣部位，也會通過色澤變化有所反映。2常色：主色：指由稟賦所致、終生不變的色澤。客色：指受季節(jié)氣候、生活和工作環(huán)境、情緒及運動等不同因素影響所致氣色的短暫性改變，非疾病所致。正常面色：微黃

22、透紅，明潤光澤。3病色：善色：明潤光澤而含蓄，表示病情較輕，預(yù)后較好；惡色：晦暗枯槁而顯露，表示病情較重，預(yù)后欠佳。1青色：主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)。青色屬木，為氣血運行不暢所致。2赤色：主熱證。赤色屬火，多為熾熱內(nèi)盛，煽動氣血，充盈脈絡(luò)所致。滿面通紅：實熱證；兩顴紅赤：虛熱證。3黃色主脾虛、濕、黃疸。黃色屬土，多為脾失健運，水濕不化，或氣血乏源，肌膚失養(yǎng)所致。萎黃:脾胃氣虛；黃腫:脾虛濕盛；陽黃:濕熱證；陰黃:寒濕證。4白色：主虛、寒、失血。白色屬金，陽氣虛衰，血行無力，脈絡(luò)空虛，氣血不容所致。面色淡白無華:氣血虛；面色晃白:屬陽虛；面色蒼白:亡陽、脫血奪氣或陰寒內(nèi)盛。5黑色：主腎虛、水飲、瘀血

23、。黑色屬水，陽虛陰盛，水飲內(nèi)泛，氣血凝滯，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)所致。面色淡暗:腎陽虛；面黑干焦:腎陰虛。4、望舌的方法，常見舌診的臨床意義：1方法：光線充足；自然伸舌；舌尖舌中舌根舌邊，舌苔舌質(zhì)。注意區(qū)分染苔。2正常舌象：“淡紅舌，薄白苔，即舌質(zhì)淡紅明潤，胖瘦適中，柔軟靈活，舌苔薄白均勻，干濕適中。3望舌質(zhì)1舌色：淡白舌：主虛證、寒證。紅舌：主熱證。舌紅苔黃實熱證；舌紅少苔虛熱證。絳舌：主邪熱熾盛，主淤。青紫舌：青舌主陰寒，淤血；紫舍主氣血壅滯，淤血。2舌形：老舌：實證、熱證。嫩舌：虛證、寒證。胖舌：主脾虛濕蘊。瘦舌：主氣血虛或陰虛。芒刺：主熱證。裂紋：主陰血虧虛。齒印：主脾虛、水濕內(nèi)停。4望舌苔1苔

24、質(zhì)：厚?。罕√χ鞅碜C，疾病輕淺；厚苔主里證，外邪入里。潤燥：潤苔津液未傷；燥苔津液虧耗、熱盛傷津。腐膩：膩苔主濕濁、痰飲、濕溫；腐苔主食積胃腸，痰濁內(nèi)蘊。2苔色：白苔:主表證，寒證。黃苔：主里證，熱證。灰黑苔：主里熱、里寒之重證。苔灰黑濕潤多津，多由白苔轉(zhuǎn)化而成，為寒濕。5望舌的意義判斷正氣盛衰辯病位深淺區(qū)別病邪性質(zhì)推斷病勢進退判斷病情預(yù)后5、脈診的方法及三部九候脈的臨床意義：1脈診部位：“寸口診法分為寸、關(guān)、尺三部，以橈骨莖突為標記，其內(nèi)側(cè)為關(guān)，關(guān)前腕側(cè)為寸，關(guān)后肘側(cè)為尺。2脈診方法：病人取坐位或仰臥位，手臂與心臟近同一水平線上，手掌心向上，前臂平放。運用三種指力。先浮取舉，再重取按，后中取

25、尋。寸關(guān)尺三步，每部有浮中沉三候，謂之三部九侯。診脈時間不少于一分鐘。臨床意義：左手寸候心、關(guān)候肝膽；右手寸候肺、關(guān)候脾胃；兩手尺脈候腎。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！7 人間Chinese Medicine四月3正常脈象：“平脈/“常脈：三部有脈，不浮不沉，不快不慢，一息四至，來去沉著，和緩有力，節(jié)律均勻。6、常見脈診的臨床意義：脈象主病浮脈沉脈遲脈數(shù)脈虛脈實脈弦脈滑脈洪脈緊脈濡脈細脈澀脈結(jié)脈代脈促脈輕取即得，重按反減。脈搏顯現(xiàn)部位表淺輕取不應(yīng)，重按始得。脈搏顯現(xiàn)部位深沉脈來緩慢，一息缺乏四至<60次/min表證：有力為表實證；無力為表虛證里證：有力為里實證；無力為里虛證寒證：有力為實寒；無力為

26、虛寒熱證：有力為實熱；無力為虛熱虛證脈來急促，一息脈來五至以上>90次/min舉之無力，按之空虛，應(yīng)指軟弱脈來堅實，三脈有力，來去俱盛形直如長，如按琴弦。脈的硬度較強往來流利，如走珠盤，應(yīng)指圓滑脈形寬大，狀如波濤，來盛去衰脈來繃緊有力，屈曲不平，左右彈指如牽繩轉(zhuǎn)索浮而細軟實證肝膽病，諸痛、痰飲、瘧疾痰飲、食積、實熱氣分熱盛寒證、痛證、宿食諸虛、濕證脈細如線，應(yīng)指明顯，按之不絕脈細行遲，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹脈來緩中時止，止無定數(shù)氣血兩虛、諸虛勞損，傷寒、痛甚、濕證氣滯血瘀、傷精血少、痰食內(nèi)停陰盛氣結(jié)、寒痰淤血、氣血虛衰臟氣衰微，風(fēng)證、痛證、驚恐、跌打損傷陽熱亢盛，氣血痰食郁滯，臟氣衰敗

27、脈來緩而時一止，止有定數(shù)，良久方來往來急促，數(shù)而時止，止無定數(shù)第六章辨證1、辯證：辨證，就是分析、識別疾病的證候，是中醫(yī)學(xué)認識和診斷疾病的方法。2、八綱辨證的概念和相互關(guān)系、臨床意義：1八綱：陰陽、表里、寒熱、虛實。2八綱辯證：是概括性的綱領(lǐng)，根據(jù)病人的整體癥候表現(xiàn)概括出來的規(guī)律。類別：陰證和陽證。病位：表證和里證。病性：寒證和熱證。邪正盛衰：實證和虛證。3相互關(guān)系和臨床意義區(qū)分表里應(yīng)與寒熱虛實相聯(lián)系，區(qū)分虛實又必須與表里寒熱相聯(lián)系。一定條件下，表里、寒熱、虛實可以相互轉(zhuǎn)化。病情嚴重階段，病勢趨于寒極和熱極時，往往出現(xiàn)與疾病本質(zhì)相反的假象。3、八綱辨證的癥候及各自的鑒別點：1表里辨證：區(qū)分疾病

28、病位內(nèi)外和病勢深淺表 6-1表證、里證區(qū)別病因病位淺表臟腑病程病情寒熱舌象脈象脈浮表證里證外感六淫表證入里短，輕，新病腸，重，久病發(fā)熱惡寒并見只熱不寒/只寒不熱變化不大多見異常脈沉/其他脈象2寒熱辨證：區(qū)分疾病性質(zhì)寒證：感受寒邪，或陽虛陰盛，表現(xiàn)為機體機能活動抑制或衰退的證候。熱證：感受熱邪，或陽盛陰衰，表現(xiàn)為機體機能活動亢進的證候。表 6-2寒證、熱證鑒別面色蒼白紅赤四肢清涼燥熱寒熱惡寒發(fā)熱口渴大便稀溏干結(jié)小便清長短赤舌象脈象遲寒證熱證不渴/熱飲不多舌淡苔白潤舌紅苔黃干口渴喜冷飲數(shù)版權(quán)所有，侵權(quán)必究！8 人間Chinese Medicine四月3虛實辨證：概括和區(qū)分正氣強弱和邪氣盛衰虛證：正

29、氣缺乏，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。包括：血虛證、氣虛證、陰虛證陰虛生內(nèi)熱、陽虛證陽虛生外寒。實證：邪氣過盛或臟腑功能亢進所表現(xiàn)的證候。表 6-3虛證、實證鑒別病程久病新病體質(zhì)虛弱壯實形態(tài)疼痛大便稀溏秘結(jié)小便清長短赤舌象淡嫩，少苔苔厚膩脈象細弱虛證實證萎靡，乏力懶言興奮，聲高氣粗隱痛喜按疼痛拒按實而有力4陰陽辨證：八綱總綱，概括病證類別表、熱、實屬陽；里、寒、虛屬陰陰證：陽氣虛衰，或寒邪凝滯的病變和證候，臨床以代謝低下為特點。主要見證：精神萎靡，面色蒼白，畏寒肢冷，氣短聲低，口不渴，便溏，尿清長，舌淡胖嫩，脈沉遲、微弱、細澀。陽證：熱邪壅盛，或陽氣亢盛的病變和證候，臨床以機能亢進為特點。主要見證

30、：身熱面赤，精神煩躁，氣壯聲高，口渴喜飲，呼吸氣粗，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳，苔黃，脈洪滑實。表 6-4陰證、陽證鑒別神情面色寒熱口渴大便腥臭小便清長聲息舌象脈象陰證陽證精神萎晦暗/淺畏寒肢冷口淡不渴聲底息散舌淡胖嫩沉細弱澀靡，倦怠淡煩悶，躁動不安清明/深發(fā)熱，肌膚灼熱口干渴飲秘結(jié)短赤聲高息粗舌紅絳，苔黃洪大實滑數(shù)沉4、臟腑辨證：臨床最常見的具有代表性的證候、舌、脈及治那么、代表方名或中成藥：1心與小腸病辨證：心病虛證、心病虛證、小腸病1心氣虛：心氣缺乏，心臟功能衰竭的病理變化病因：久病體虛，年高體弱，稟賦缺乏，汗下，失血過度。證候：心悸氣短，活動時加重，自汗面白無華，體倦乏力，舌淡苔白脈細

31、弱。治那么：補養(yǎng)心氣。方藥：歸脾湯。2心陽虛：心臟功能衰退，溫煦缺乏的病理變化病因：由心氣虛弱，氣損及陽進一步開展而來。證候：心氣虛的證狀 ,兼見形寒肢冷，心胸憋悶，舌質(zhì)淡苔白脈細弱。治那么：溫補心陽。方藥：養(yǎng)心湯。3心血虛：血液供給缺乏，或血液衰少，心神失養(yǎng)的病理變化病因：久病體虛，臟器衰弱，飲食傷脾，血液化源缺乏，過度勞神或心血缺乏。證候：心悸失眠健忘多夢，面白無華，眩暈，唇舌淡脈細。治那么：補血養(yǎng)安神。方藥：歸脾養(yǎng)心湯。4心陰虛：指心陰虧損，虛熱內(nèi)擾的病理變化證候：心血虛兼見心煩、顴紅、潮熱、五心煩熱，盜汗、舌紅、少津、脈細數(shù)。治那么：滋補心陰，養(yǎng)心安神。方藥：天王補心丹。5心火熾盛：心

32、火熾盛所表現(xiàn)出來的實熱證候病因：七情郁而化火，六淫內(nèi)郁，過食辛辣，溫補之品。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！9 人間Chinese Medicine四月證候：心胸?zé)?，失眠，面赤口渴，舌紅、苔黃，脈數(shù)；或口舌生瘡，舌體糜爛；或吐血衄血，甚或神昏譫語。治那么：清心泄熱。方藥：導(dǎo)毒散、安宮牛黃丸、紫雪丹。6心血瘀阻：指瘀血、痰濁阻滯心脈導(dǎo)致血液運行不利的癥候病因：情緒沖動，勞累，受寒涼或過食肥甘。證候：心悸怔忡，心胸憋悶，胸痛痛引肩背，舌質(zhì)紫暗或見瘀斑瘀點，脈細澀或結(jié)代。治那么：活血祛瘀，溫通心陽。方藥：丹參飲、參附湯。7痰迷心竅：指因情志不遂，氣結(jié)痰凝，痰濁蒙閉心神所致的證候病因：多因外感熱病或其它疾病惡化

33、所致。證候：意識模糊，語言不清，面色晦滯，表情冷淡，脘悶作惡，嘔吐痰涎或喉中痰鳴，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常，突然神昏不省人事，口吐痰沫，喉中痰鳴，雙眼上竄，舌苔白滑，脈滑。治那么：祛痰開竅。方藥：礞石滾痰丸，溫膽湯。8痰火擾心：指熾熱，痰濁之邪，侵擾心神所表現(xiàn)出來的證候病因：情志不遂，氣機不舒，郁而化火，濁津成痰，內(nèi)擾心神。證候：發(fā)熱面紅氣粗，口苦咽干，痰黃，喉中痰鳴，狂躁詐語，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，或見神志錯亂，哭笑無常，狂躁妄動，打人罵人。治那么：清熱祛痰。方藥：安宮牛黃丸，礞石滾痰丸。9小腸實熱證：指心火下移，致小腸里熱熾盛所表現(xiàn)出來的證候證候：心中煩熱，口渴喜飲，口舌生瘡，尿頻急痛灼

34、熱，血尿，舌紅苔黃，脈數(shù)。治那么：清利小腸實熱。方藥：導(dǎo)赤散，八正散。2肺與大腸病辨證：肺病虛證、肺病實證、大腸病1肺氣虛：指肺氣缺乏，肺主氣的功能衰弱，宣降無力的病理變化病因：多見于久病久咳，稟賦缺乏或他臟影響及肺。證候：喘咳無力，動那么氣短，面色白光白無華，體倦無力，語音卑微，痰清稀，自汗，畏風(fēng)，易感冒，舌淡，脈虛弱。治那么：補益肺氣。方藥：參脈散，玉屏風(fēng)散。2肺陰虛：指肺陰缺乏，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候病因：久咳傷陰，或肺癆，或邪熱傷肺。證候：干咳無痰，痰少而粘稠或痰中帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細數(shù)。治那么：滋陰潤肺止咳。方藥：灸甘草湯，參麥飲

35、。3風(fēng)寒束肺：指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所致的證候病因：外感風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣。證候：惡寒發(fā)熱，咳嗽氣喘，痰稀白鼻塞流涕，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。治那么：疏風(fēng)散寒宣肺止咳。方藥：杏蘇散，荊防敗毒散。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！10 人間Chinese Medicine四月4風(fēng)熱犯肺：指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候病因：外感風(fēng)熱之邪。證候：發(fā)熱惡寒，咳嗽氣促，痰黃粘稠鼻流黃涕，口喝咽干，咽喉疼痛，目赤頭痛，舌尖紅，苔薄黃。治那么：疏風(fēng)清熱宣肺止咳。方藥：桑菊飲，銀翹散。5燥邪犯肺：指燥邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候病因：秋令燥邪犯肺。證候：發(fā)熱微惡寒，干咳無痰，痰少而粘，不易咯出，唇舌口鼻枯燥，頭痛或胸痛或痰帶血絲，

36、舌紅苔黃少津，脈浮數(shù)或細數(shù)。治那么：清肺潤燥止咳。方藥：桑杏湯。6痰熱壅肺：指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺表現(xiàn)出的實熱證候病因：外感溫?zé)嶂啊ＷC候：發(fā)熱咳嗽，氣促，鼻翼煽動，咯痰黃粘稠量多或痰中帶血或咯膿血痰，有腥臭味，胸痛，心煩不安，口渴喜飲，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治那么：清熱化痰止咳。方藥：麻杏石膏湯，清全化痰湯7痰濕阻肺：指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)出的證候病因：久咳傷肺，肺不布津，水濕停聚，而為痰濕；或由脾虛生濕，水濕凝聚為痰，上漬于肺；或感受寒邪，肺失宣降，水液停聚而為痰濕所致。證候：咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸悶氣喘，喉中痰鳴，惡心，舌苔白膩，脈滑。治那么：祛痰止咳平喘。方藥：二陳湯，導(dǎo)痰

37、湯。8大腸濕熱：指濕熱蘊結(jié)于大腸所表現(xiàn)的證候病因：飲食不節(jié)，或過食生冷，不潔之物，或暑濕侵犯腸胃所致。證候：腸痛腹泄，泄下臭穢或下利膿血，里急后重，肛門灼熱，口喝喜飲，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治那么：清利大腸濕熱。方藥：白頭翁湯。9大腸液虧：指大腸津虧液少所表現(xiàn)出來的證候病因：熱病后或汗吐下后所致。證候：大便枯燥，難于排出，口唇枯燥，咽干口臭，舌紅少津，脈細數(shù)。治那么：潤腸通便。方藥：麻子仁湯。10大腸結(jié)熱：指邪熱結(jié)于大腸所致的實熱證候病因：由邪熱熾盛于胃，胃腸熱結(jié)里實，大腸難以傳導(dǎo)所致。證候：身熱口渴喜冷飲，大便干結(jié)，腹痛脹滿，拒按，口舌生瘡，小便短赤，舌紅苔黃起 芒刺，脈沉實而滑。治

38、那么：峻下熱結(jié)。方藥：大承氣湯。3脾與胃病辨證1脾氣虛：指脾氣缺乏，失其健運而出現(xiàn)的證候病因：飲食不節(jié)或失調(diào)，或過度勞倦，或他病影響損傷脾氣所致。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！11 人間Chinese Medicine四月證候：脘腹脹滿，食少納呆，口淡無味，大便溏泄，面色萎黃，少氣懶言，倦怠無力，消瘦，舌淡有齒痕，苔白，脈緩弱。治那么：補益脾氣。方藥：補中益氣湯，香砂六君子湯、四君子湯。2脾陽虛：指脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)出來的證候病因：脾氣衰敗，或過食生冷，或過用寒涼藥。證候：脾氣虛的證狀兼見形寒肢冷，脘腹冷痛，喜溫喜按或肢體困重浮腫，大便溏薄清稀或白帶量多質(zhì)稀，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。治那么：

39、溫補脾陽。方藥：附子理中湯，吳茱萸湯。3脾氣下陷：指脾氣虛弱，升舉功能失常所表現(xiàn)出來的證候病因：久病虛弱，勞倦傷脾或脾氣不升及脾氣虛進一步開展而來。證候：脾氣虛的證狀兼見脘腹有墜脹感，便意頻頻，肛門墜重，脫肛，久痢不止，內(nèi)臟下垂，頭暈?zāi)垦?，少氣無力，食少便溏，舌淡苔白，脈細弱。治那么：補中益氣。方藥：補中益氣湯。4脾不統(tǒng)血：指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)出的證候病因：久病脾氣虛弱所致。證候：脾氣虛的證狀兼見有便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，月經(jīng)過多，崩漏，面白無華，舌淡，脈細弱。治那么：補氣攝血。方藥：黑歸脾湯。5寒濕困脾：指寒濕內(nèi)盛，脾陽受困所表現(xiàn)出的證候病因：貪涼飲冷，過食生冷瓜果，或居住潮濕，

40、或內(nèi)濕素盛所致。證候：脘腹痞悶，食少便溏，惡心欲吐，口粘無味，頭身困重，面色晦黃或肢體浮腫，尿短少，白帶多粘稠，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。治那么：健脾燥濕。方藥：六君子湯，二陳湯。6脾胃濕熱：指濕熱蘊結(jié)脾胃所表現(xiàn)的證候病因：感受濕熱之邪或飲食不節(jié)，或過食肥甘。證候：發(fā)熱脘腹痞悶，納呆嘔惡，口粘而甜，肢體困重，便溏尿黃，身目發(fā)黃或皮膚發(fā)癢，汗出熱不遲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治那么：清利脾胃濕熱。方藥：茵陳蒿湯。7胃陰虛：指胃陰虧損，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候病因：濕熱病后，熱盛傷津所致。證候：胃脘隱痛，饑不欲食，口干咽燥，干嘔呃逆，形瘦便干，舌紅少津，脈細數(shù)。治那么：滋補胃陰，生津增液。方藥：益胃湯

41、，沙參麥冬飲。8食滯胃脘：指食物停滯胃脘所表現(xiàn)的證候病因：飲食不節(jié)，暴飲暴食，或脾胃素虛，食滯胃脘。證候：脘腹脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐酸腐食物，吐后腹部脹痛減輕，厭食，矢氣酸臭，大便溏泄酸臭，舌苔厚膩，腐苔，脈滑數(shù)。治那么：消食導(dǎo)滯。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！12 人間Chinese Medicine四月方藥：枳實導(dǎo)滯湯，保和湯。4肝與膽病辨證1肝氣郁結(jié)：指肝失疏泄，氣機郁滯所表現(xiàn)出的證候病因：情志不遂，肝疏泄失常所致。證候：情志抑郁，煩躁易怒，善太息，胸脅少腹脹痛，或咽部有堵塞感，或脅下痞塊，婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，舌質(zhì)青紫或瘀斑，脈弦。治那么：疏肝解郁理氣止痛。方藥：逍遙散，柴胡

42、疏肝散，四逆散。2肝火上炎：指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)出的證候病因：情志不遂，肝郁化火，或過食肥膩煙酒，或外感熾熱之邪。證候：心煩易怒，頭痛目眩，面紅目赤，口苦口干，失眠多夢，脅肋灼痛，耳鳴耳聾，尿黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治那么：清泄肝火。方藥：龍膽瀉肝湯，當(dāng)歸蘆薈丸。3肝血虛：指肝藏血缺乏，導(dǎo)致肝血虧虛所表現(xiàn)出的證候病因：生血缺乏或失血過多。證候：頭目眩暈，耳鳴，面白萎黃，無華，爪甲不榮，兩眼干澀，視物模糊，夜盲，肢體麻木，筋脈拘攣，月經(jīng)量少，色淡，或月經(jīng)推后，經(jīng)閉，舌質(zhì)淡脈細。治那么：補養(yǎng)肝血。方藥：四物湯。4肝陽上亢：指肝氣亢奮，或肝腎陰虛，陰不潛陽，肝陽上擾頭目所表現(xiàn)出的證候病因：素

43、陽陽旺或七情內(nèi)傷。證候：煩躁易怒，頭脹痛，眩暈?zāi)棵?，面部烘熱，口苦口干，尿黃，大便秘結(jié)，脅肋脹痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治那么：平肝潛陽。方藥：天麻鉤藤飲。5肝郁痰擾：指膽失疏泄，痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)出的證候病因：情志不遂，氣郁化火，煉津成痰所致。證候：驚悸不寐，煩躁不安，口苦嘔惡，胸脅脹滿，頭暈?zāi)垦＃Q，舌苔黃膩，脈弦滑。治那么：疏肝清膽祛痰。方藥：柴胡疏肝散，合黃連溫膽湯。5腎與膀胱病辨證1腎陽虛：指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候病因：素體陽虛、久病勞損或年高腎虧所致。證候：腰膝酸軟，頭暈耳鳴耳聾，神疲乏力，陽痿滑精，婦女可見帶下清冷，不孕，形寒肢冷或見全身浮腫，尿少或見五更泄，面色晄白，舌質(zhì)淡胖，脈沉

44、遲細弱。治那么：溫補腎陽。方藥：附桂八味丸，四神丸，真武湯。2腎氣不固：指腎氣虧虛，固攝無權(quán)所表現(xiàn)的證候病因：年高腎氣衰弱，或年幼腎氣缺乏，或久病、勞損而傷腎，使腎氣虧損所致。證候：腰膝酸軟，耳鳴耳聾，小便頻數(shù)清長，遺尿，尿失禁或余瀝不盡，夜尿多，滑精早泄，白帶清稀，胎動易滑，舌質(zhì)淡白，脈沉細。治那么：補益腎氣。方藥：右歸飲，金鎖固精丸，桑螵蛸散。版權(quán)所有，侵權(quán)必究！13 人間Chinese Medicine四月3腎陰虛：指腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候病因：久病傷腎，或房室過度，或患急性熱病后，或情志所傷，好傷腎陰。證候：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干口躁，腰膝酸軟，形體消瘦，五心煩熱，潮熱

45、盜汗，遺精，女子經(jīng)閉，不孕或見崩漏，舌紅少苔而干，脈細數(shù)。治那么：滋補腎陰。方藥：六味地黃湯，左歸飲。4膀胱濕熱：指濕熱蘊結(jié)于膀胱所表現(xiàn)出的證候病因：外感濕熱蘊結(jié)于膀胱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注于膀胱。證候：尿頻，尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少或尿血，或尿有砂石，尿濁，或腰痛，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治那么：清熱利濕。方藥：八正散。第七章防治原那么與治療方法1、六大防治原那么及概念：六大防治原那么：1養(yǎng)生與預(yù)防：未病先防，既病防變2治病求本3調(diào)整陰陽4扶正祛邪5同病異治和異病同治6因時因地因人制宜1未病先防：指在疾病發(fā)生之前，充分調(diào)動人體的主觀能動性，增強體質(zhì)，養(yǎng)護正氣，提

46、高機體的抗病能力，同時能動地適應(yīng)客觀環(huán)境，防止病邪侵襲，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。2既病防變：指疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防止疾病的開展和傳變。3治病求本：指在治療疾病時，必須尋找出疾病的根本原因，并針對其根本原因進行治療。主要包括治標與治本、正治與反治。4調(diào)整陰陽：損其偏盛，補其偏衰，恢復(fù)陰陽的相對平衡，促進陰平陽秘。5扶正祛邪：扶正：即扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抗邪能力。祛邪：即祛除病邪，減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去正安。6同病異治：指同一種疾病，由于病情的開展和病機的變化，以及邪正消長的差異，機體的反響性不同，治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況，運用不同的治法加以治療。

47、7異病同治：指不同的疾病，在其病情開展過程中，會出現(xiàn)相同的病機變化或同一性質(zhì)的證候，可以采用相同的治法治療。8因時因地因人制宜：因時：根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，來指導(dǎo)治療用藥的原那么。因地：根據(jù)不同地區(qū)的地理特點，來選擇治療及用藥的原那么。因人：根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等的不同特點，來確定治療用藥的原那么。2、八大治法的含義、適應(yīng)癥和臨床應(yīng)用：1汗法概念：汗法，也叫解表法/解肌法，是運用發(fā)汗解表的方藥，開泄腠理，調(diào)和營衛(wèi)，來逐邪外出，解除表證的一種治療大法。適應(yīng)癥：一切外感疾病初起，病邪在表，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、苔薄、脈浮等。臨床應(yīng)用：根據(jù)外感表證的表寒、表熱的性質(zhì)不同，可分為辛溫

48、發(fā)汗和辛涼發(fā)汗兩類。2吐法概念：吐法，也叫催吐法，是利用藥物涌吐的性能，引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。適應(yīng)癥：適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢者，或誤食毒物尚在胃中等病。臨床應(yīng)用：寒藥吐法，適用于熱邪郁滯于上的病證；熱藥吐法，適用于寒邪郁滯于上的版權(quán)所有，侵權(quán)必究！14 人間Chinese Medicine四月病證；峻藥吐法，適用于邪實于上，病勢急迫的病證；緩藥吐法，適用于邪實正虛，病在上焦，且須采用吐法的病證。3下法概念：下法，也叫瀉下法，是運用具有瀉下作用的藥物通瀉大便，攻逐體內(nèi)實熱結(jié)滯和積水，以解除實熱蘊結(jié)的一種治療大法。適應(yīng)癥：適用于寒、熱

49、、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)在腸道，以及水結(jié)、宿食、蓄血、痰滯、蟲積等里實證。臨床應(yīng)用：寒下，適用于里實熱證之大便不通、熱結(jié)旁流以及腸垢結(jié)滯之痢疾等病證；溫下，適用于寒痰結(jié)滯、胃腸冷積、寒實結(jié)胸及大便不通之病證；逐水，適用于陽水實證；潤下，適用于腸道津液缺乏、陰虧血少的大便不通證；還有通瘀、攻痰、驅(qū)蟲等。4和法概念：和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方藥，來到達祛除病邪，調(diào)整機體，扶助正氣的一種治療大法。適應(yīng)癥：外感病中的往來寒熱之少陽證，以及內(nèi)傷病中的肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和及肝氣郁結(jié)的月經(jīng)不調(diào)及肝木乘脾土之痛瀉等臟腑不和病證。臨床應(yīng)用：和而兼汗，適用于病偏表而又需和解者；和而兼下，適用于病偏里實而又需和解者；和而兼溫，適用于病偏寒而又需和解者；和而兼清，適用于病偏熱而又需和解者；和而兼消，適用于內(nèi)有積滯而又需和解者；和而兼補，適用于正氣偏虛而又需和解者。5