護(hù)理崗位說明書

1、護(hù)理崗位說明書1、 普通外科病區(qū)護(hù)士長崗位說明一、崗位基本信息 1.工作地點：病區(qū) 2.工作性質(zhì)：普通外科病區(qū)護(hù)士長崗3.工作范圍：普通外科病區(qū)的護(hù)理管理，承擔(dān)病區(qū)的護(hù)理管理、臨床護(hù)理工作指導(dǎo)、督查、考核，護(hù)士培訓(xùn)、帶教等工作，病區(qū)安全保衛(wèi)工作、病區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院內(nèi)其他病區(qū)間的協(xié)調(diào)工作，參加護(hù)理部及大科的有關(guān)護(hù)理質(zhì)控。4.工作時間：07：45- 12:00 ，14:00-17:30 5.直屬上級：大科護(hù)士長、專科主任二、工作概述維持管轄病區(qū)的正常醫(yī)療秩序，通過護(hù)理查房、督查等形式對病區(qū)護(hù)士的臨床護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評價；確保病區(qū)護(hù)理質(zhì)量不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；分層次培訓(xùn)、使用、考核、評價護(hù)士，

2、提高護(hù)士的素質(zhì)；協(xié)調(diào)好護(hù)士、醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系；協(xié)調(diào)好各病區(qū)間、檢查功能室間的關(guān)系，提高滿意度；負(fù)責(zé)科室的各種物品、環(huán)境等的管理，參加醫(yī)院、護(hù)理部等的相關(guān)會議，帶領(lǐng)護(hù)士執(zhí)行會議精神，并就有關(guān)工作提出改進(jìn)建議。三、崗位任職條件1、注冊護(hù)士，本科以上學(xué)歷。2、接受院及?？芅2的課程培訓(xùn), 熟練掌握普通外科專科護(hù)理知識和技能，達(dá)到普通外科N3能級的主管護(hù)師及以上水平。3、至少5年的本專科工作經(jīng)驗。4、能充分理解醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理理念及宗旨。5、具有較扎實的普通外科?？茦I(yè)務(wù)知識水平和管理能力。6、具有良好的組織協(xié)調(diào)能力，能在醫(yī)護(hù)、護(hù)患及醫(yī)院其他部門之間保持良好溝通。7、遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)

3、道德和較強(qiáng)的工作責(zé)任心。8、具有較強(qiáng)的凝聚力，帶領(lǐng)科室護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作。四、工作責(zé)任1、組織管理：負(fù)責(zé)病區(qū)的工作計劃及組織安排工作，保證落實率和效果2、質(zhì)量管理：24小時對病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理負(fù)全責(zé)，達(dá)到目標(biāo)并不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)3、業(yè)務(wù)管理：負(fù)責(zé)病區(qū)患者護(hù)理的指導(dǎo)，各業(yè)務(wù)流程的合理性，標(biāo)準(zhǔn)等各種業(yè)務(wù)規(guī)范的修訂，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)范。4、病房管理：對病區(qū)工作的有序性負(fù)責(zé)，包括環(huán)境、陪人管理、物品供應(yīng)及時充足、儀器設(shè)備的完好備用。5、人員管理：對合理使用、公平公正評價考核護(hù)理人員，創(chuàng)造積極進(jìn)取的工作氛圍，評價和提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力和達(dá)到適崗性要求負(fù)責(zé)，為醫(yī)院輸送優(yōu)秀人才。五、工作任務(wù)（一）組織管理：1

4、.對實現(xiàn)病區(qū)護(hù)理工作年計劃、月重點、周安排、日檢查負(fù)責(zé)；要求周安排落實率達(dá)98%，月重點落實率95%，年計劃落實率達(dá)95%。2.每月召開護(hù)理人員會議，及時準(zhǔn)確傳達(dá)醫(yī)院、護(hù)理部、大科的有關(guān)制度、規(guī)定和要求；3.對待護(hù)士公平公正，一視同仁，及時處理糾紛，對維持病區(qū)良好的醫(yī)療秩序負(fù)責(zé)；4.每月按時完成護(hù)士長工作小結(jié)，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整，妥善保管。（二）、質(zhì)量管理1.對病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理負(fù)責(zé)：包括護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)、相關(guān)護(hù)理流程等的制定、增補(bǔ)，適應(yīng)臨床需要，保證每項護(hù)理工作有流程和督查標(biāo)準(zhǔn)；每月質(zhì)量控制與分析，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項目追蹤。2.安全意識強(qiáng)，確保病區(qū)患者的護(hù)理安全，每周對照病房安全管理督

5、查表認(rèn)真檢查，合格率95%，每月有安全教育分析，無護(hù)理事故和重大護(hù)理糾紛、嚴(yán)重過失，一般過失低于0.4%，及時上報護(hù)理不良事件。3.帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行各類形式的護(hù)理查房，包括個案產(chǎn)房、護(hù)理質(zhì)量查房、教學(xué)查房等，提高護(hù)士護(hù)理評估、解決與處理患者實際問題的能力，每月至少一次。4.對于疑難病例、死亡病例組織護(hù)理會診或進(jìn)行護(hù)理討論，分析在患者護(hù)理中的護(hù)理問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高危重患者的護(hù)理水平。5. 嚴(yán)格現(xiàn)場管理，全面熟悉患者情況，了解病房的動態(tài)變化，尤其是危重、急診、新入院特殊檢查患者的情況，查看醫(yī)療處置執(zhí)行與記錄情況，檢查護(hù)理措施的正確性與有效性，每日整體巡查病房2次，重點患者巡查3次以上，及時發(fā)

6、現(xiàn)問題，及時糾正，能正確判斷并抓住重點進(jìn)行管理（重點時段、重點人員、重點事件）。 6.確保患者各項護(hù)理督查表合格率95%以上。7.病區(qū)各項感控指標(biāo)達(dá)標(biāo)，絕對不發(fā)生院內(nèi)感染爆發(fā)，每月將院感檢查向全病區(qū)醫(yī)護(hù)人員反饋，及時采取措施，糾正存在問題，注意持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。（三）、業(yè)務(wù)管理1.執(zhí)行分層次的護(hù)士培訓(xùn)計劃，形式可多樣化，結(jié)合臨床實際需要，兼顧本專業(yè)的護(hù)理進(jìn)展，每月檢查計劃的落實情況，記錄完整。2.加強(qiáng)自身建設(shè)，了解本?？谱o(hù)理的新發(fā)展，合理運(yùn)用護(hù)囑指導(dǎo)護(hù)士工作。3.每月對護(hù)士培訓(xùn)專科相關(guān)急救與應(yīng)急預(yù)案知識，檢查執(zhí)行情況，每年就應(yīng)急預(yù)案項目進(jìn)行演練。4.組織完成臨床教學(xué)和科研工作。5.護(hù)理單元在省級以

7、上期刊發(fā)表論文2篇以上（護(hù)士長本人每年必須有一篇）。（四）、病房管理1.按照病房感控要求管理病房，做到流程合理、各通道順暢，床間距放置合理。2.工作人員自覺執(zhí)行手衛(wèi)生條例，洗手及干手設(shè)施齊全。3.儀器設(shè)備每月有人檢查，及時維修保養(yǎng)，及時記錄，始終處于備用狀態(tài)。4.各種物品、器材、藥品等分類按要求放置，無短缺、積壓、過期現(xiàn)象。5.每月召開患者及家屬座談會，聽取意見，改進(jìn)護(hù)理工作。6.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)管理制度，無多收、漏收、分解收費(fèi)現(xiàn)象。（五）、人員管理1.合理使用護(hù)士人力資源，包括分層次使用、培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核，保證各崗位護(hù)理力量與患者病情相適應(yīng)。2. 實行彈性排班，職責(zé)明確，有護(hù)士應(yīng)急調(diào)配方案，保證

8、危重患者多、護(hù)理量大時護(hù)士及時到崗。3.敢于管理，善于管理、糾正護(hù)士在遵守醫(yī)院規(guī)章制度中的不良行為，實行每月與至少5名護(hù)士溝通，鼓勵先進(jìn)，幫助護(hù)士改正缺點。4.公正公平地對每位護(hù)士進(jìn)行績效考核，并與每位護(hù)士溝通，調(diào)動護(hù)士的積極性，績效與獎金掛鉤。5.每月對護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理評估能力的考核，不斷提高護(hù)士的臨床護(hù)理能力。6.加強(qiáng)?？谱o(hù)理隊伍的梯隊建設(shè)，落實?？迫瞬排囵B(yǎng)計劃。六、護(hù)士長工作任務(wù)及工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)編號任務(wù)內(nèi)容任務(wù)完成質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一、組織管理1對實現(xiàn)病區(qū)護(hù)理工作年計劃、月重點、周安排、日檢查負(fù)責(zé)；要求周安排落實率達(dá)98%，月重點落實率95%，年計劃落實率達(dá)95%。各落實利率每下降一個百分點

9、扣1分（計入年績考核）2每月召開護(hù)理人員會議，及時準(zhǔn)確傳達(dá)醫(yī)院、護(hù)理部、大科的有關(guān)制度、規(guī)定和要求；未按規(guī)范傳達(dá)或一名護(hù)士不知曉扣0.5分3.對待護(hù)士公平公正，一視同仁，及時處理糾紛，對維持病區(qū)良好的醫(yī)療秩序負(fù)責(zé)；病區(qū)出現(xiàn)護(hù)士吵架扣2分/次，病區(qū)醫(yī)療秩序混亂扣2分/次4每月按時完成護(hù)士長工作小結(jié)，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整，妥善保管。1人1項未按規(guī)范活動扣1分，差錯1次未匯報扣4分二、質(zhì)量管理5對病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理負(fù)責(zé)：包括護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)、相關(guān)護(hù)理流程等的制定、增補(bǔ)，適應(yīng)臨床需要，保證每項護(hù)理工作有流程和督查標(biāo)準(zhǔn)；每月質(zhì)量控制與分析，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項目追蹤一個疾病無護(hù)理常規(guī)扣3分一項操作無流

10、程督查標(biāo)準(zhǔn)扣3分無質(zhì)量分析扣1分質(zhì)量分析無針對性扣0.5分 質(zhì)量指標(biāo)1項不達(dá)標(biāo)，按百分比或域值，每低1個點扣0.5分； 6安全意識強(qiáng)，確保病區(qū)患者的護(hù)理安全，每周對照病房安全管理督查表認(rèn)真檢查，合格率95%，每月有安全教育分析，無護(hù)理事故和重大護(hù)理糾紛、嚴(yán)重過失，一般過失低于0.4%，及時上報護(hù)理不良事件；安全管理督查合格率每下降1個百分點扣0.5分，95%以上督查合格率每下降1個百分點扣0.5分，3扣1分14接待術(shù)后回室患者，了解術(shù)中情況，觀察患者病情，監(jiān)護(hù)患者記錄生命體征。按要求進(jìn)行分管患者護(hù)理記錄，護(hù)理記錄內(nèi)容全面、及時、準(zhǔn)確1次未及時記錄扣1分，提前記錄1次扣4分，因護(hù)理因素造成患者延

11、遲出院扣10分15負(fù)責(zé)所管床位家屬探視，做好病房陪客管理1次未做到扣1分16按時更換動靜脈留置導(dǎo)管敷料，操作符合規(guī)范要求1次未按規(guī)范完成扣1分17保持所分管患者床單元的整潔、患者臥位安全、舒適1項未做到扣1分18保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、安全、舒適1病房不符合要求扣1分19按規(guī)范要求完成所分管的重點工作1人1項未完成扣1分20每天除護(hù)理過程中與患者交流外，每天至少對分管患者進(jìn)行1-5分鐘的溝通和交流1人1次未做到扣1分21及時進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行并電子簽名1人1項未按規(guī)范扣1分22患者有病情變化及時匯報管床或值班醫(yī)生1人1次未及時匯報扣1分23對于患者突發(fā)的情況做好搶救及應(yīng)急準(zhǔn)備1人1項未準(zhǔn)備

12、到位扣1分24對出院者，征求意見，對其復(fù)診及用藥指導(dǎo)、?？浦笇?dǎo)1人1次未做到扣1分25完成基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)定項目每月未按計劃完成扣1-2分普通外科病區(qū)白班2級責(zé)任護(hù)士崗位說明書一、崗位基本信息 1、工作地點：普通外科病區(qū) 2、工作性質(zhì)：病區(qū)2級責(zé)任護(hù)士白班崗3、工作范圍：病區(qū)的臨床護(hù)理工作，承擔(dān)病區(qū)重危患者數(shù)3人；1級患者數(shù)4人 4、工作時間：07:45-12:00 14：00-17：30或07:45-15:30或10:30-18:30 5、直屬上級：病區(qū)護(hù)士長二、工作概述：在3級責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下對所管轄的患者從入院到住院直至出院全面的、協(xié)調(diào)的、個體化的護(hù)理，包括對患者的入院介紹，身體

13、全面護(hù)理評估、病情觀察與監(jiān)測，執(zhí)行治療、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理措施，提供針對性的健康教育，出院指導(dǎo)。給患者提供一個安全、舒適、清潔、整齊的治療休養(yǎng)環(huán)境，保證專業(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的前提下對自己的下級護(hù)理人員給與指導(dǎo)。三、崗位任職條件：1、注冊護(hù)士2、完成規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容3、接受院及普通外科病區(qū)N2的課程培訓(xùn)合格, 熟練掌握本?？评碚撝R和技能，達(dá)到普通外科N2能級的護(hù)士4、在普通外科病區(qū)至少有2年的責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗5、能充分理解醫(yī)院及護(hù)理部及科室的護(hù)理理念及宗旨6、能勝任晚夜班工作7、有一定的溝通技巧和團(tuán)隊合作能力 四、工作責(zé)任1、對完成新患者的評估、體檢、腕帶的核對負(fù)有責(zé)任2、對新患者進(jìn)行自我介紹負(fù)有責(zé)任3、對

14、按醫(yī)囑正確準(zhǔn)時實施治療負(fù)有責(zé)任；4、對按醫(yī)囑執(zhí)行各項非治療處置負(fù)有責(zé)任；5、對患者進(jìn)行合理評估并制定提供計劃性全方位護(hù)理負(fù)有責(zé)任；6、對各項護(hù)理按規(guī)范執(zhí)行并達(dá)標(biāo)負(fù)有責(zé)任；7、對為患者提供安全環(huán)境及提供安全措施負(fù)有責(zé)任；8、對帶領(lǐng)、指導(dǎo)、實習(xí)同學(xué)完成患者生活護(hù)理并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)負(fù)有責(zé)任；9、對及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化負(fù)有責(zé)任；10、病情危重時配合醫(yī)生予以急救措施負(fù)有責(zé)任；11、對護(hù)理過程中患者舒適和護(hù)理相關(guān)問題解決負(fù)有責(zé)任;12.、對所分管的重點工作負(fù)責(zé)；13、對所分管患者對護(hù)理工作的滿意情況負(fù)責(zé)；14、對自患者入院時即參與醫(yī)療有關(guān)的聯(lián)絡(luò)工作負(fù)責(zé)；15、對根據(jù)病情向患者給予有關(guān)診斷、藥物、護(hù)理的健康宣教負(fù)

15、責(zé)；16、對所管患者健康教育成效的評估負(fù)責(zé)；17、工作允許時隨同主治醫(yī)生查房，了解病情及護(hù)理的要求；18、對本組1級責(zé)任護(hù)士的工作負(fù)有指導(dǎo)的責(zé)任；19、對病區(qū)進(jìn)修護(hù)士帶教負(fù)有責(zé)任；20、對保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、安全、舒適負(fù)責(zé)五、責(zé)任護(hù)士工作任務(wù)及工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：任務(wù)編號任務(wù)內(nèi)容任務(wù)完成質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1實施書面、床邊、口頭交接班，評估所管患者的病情、皮膚情況，飲食，傷口、患者的心理狀況，檢查靜脈留置通路導(dǎo)管等是否通暢，核對腕帶與床頭卡信息1項不符合一般標(biāo)準(zhǔn)扣1分，不符合關(guān)鍵流程和標(biāo)準(zhǔn)按標(biāo)準(zhǔn)上分值扣除；1項相關(guān)護(hù)理問題未評估出來，扣2分；對1個患者七了解不全扣1-5分；1人1項交接不清

16、扣1分2接班后對患者進(jìn)行有計劃護(hù)理，集中操作，動作輕柔，富有愛心，知情同意1人1項未按要求扣1分3置危重患者舒適體位，每2小時協(xié)助指導(dǎo)患者更換體位。注意保持各種管道的通暢有效1人1項未按要求扣1分4全面評估患者，做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者皮膚的完整性和清潔：剪短指甲；避免靜脈炎發(fā)生；避免皮膚壓傷、擦傷；班班交班特殊病情并告知護(hù)士長或高年資護(hù)士。保持床單位整潔，無便跡、血跡、棉簽等，任何操作前充分評估患者病情。1任1項未按要求扣1分，沐浴前未按規(guī)范評估扣2分5能正確操作監(jiān)護(hù)儀，保持監(jiān)護(hù)儀正常工作狀態(tài)，每班接班后檢查監(jiān)護(hù)儀，突出重點是報警范圍，調(diào)至適當(dāng)?shù)陌踩珨?shù)值，有報警30秒內(nèi)必須處理。1人1項未按要

17、求扣1分6提供普通外科疾病常規(guī)護(hù)理：如生命體征監(jiān)測、患者健康教育指導(dǎo)、飲食協(xié)助、用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、翻身、拍背、霧化吸入等。1人1項未按規(guī)范活動扣1分7根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療處理：輸液，需要時隨時更換液體1人1項未按規(guī)范活動扣1分，差錯1次未匯報扣4分8按規(guī)范接診患者并進(jìn)行護(hù)理評估，通知醫(yī)生 1人1項未按規(guī)范做扣1分，1人未在入院后及時通知醫(yī)生扣1分9根據(jù)患者情況對患者進(jìn)行入院護(hù)理：如自我介紹、入院介紹、安置床位、懸掛標(biāo)識等1人1項未及時完成扣1分10完成醫(yī)囑上的治療，如靜脈輸液、霧化吸入等1人1項未及時完成扣1分11實施舒適護(hù)理1人1項未及時完成扣1分12掌握患者病情，患者有病情變化及時

18、匯報管床或值班醫(yī)生1人1次未及時匯報扣1分13對于患者突發(fā)的情況做好搶救及應(yīng)急準(zhǔn)備1人1項未準(zhǔn)備到位扣1分14對出院患者確認(rèn)身份，更換衣物，整理床單元、出院宣教。1人1次未做到扣1分15對下級護(hù)理人員（進(jìn)修護(hù)士、新入職護(hù)士、助理護(hù)士、實習(xí)同學(xué)等）工作指導(dǎo)，進(jìn)修護(hù)士、新入職護(hù)士白班工作，做到放手不放眼；指導(dǎo)、督查助理護(hù)士、實習(xí)同學(xué)白班工作由此造成的差錯、不滿意等，1次視情節(jié)輕重扣1-5分16及時巡視輸液，了解所分管患者的輸液治療情況，并觀察輸液有無外滲、外漏及時處理1人1次未做到扣1分17接待術(shù)后患者（胃癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、闌尾切除術(shù)等）回室患者，了解術(shù)中情況，觀察患者病情，監(jiān)

19、護(hù)患者記錄生命體征。按要求進(jìn)行分管患者護(hù)理記錄，護(hù)理記錄內(nèi)容全面、及時、準(zhǔn)確1次未及時記錄扣1分，提前記錄1次扣4分，因護(hù)理因素造成患者延遲出院扣10分18負(fù)責(zé)所管床位家屬探視，做好病房陪客管理1次未做到扣1分19按時更換引流袋、傷口敷料，操作符合要求規(guī)范1次未按規(guī)范完成扣1分20保持所分管患者床單元的整潔、患者臥位安全、舒適1項未做到扣1分21對急危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作負(fù)責(zé)(轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出)1次不符合要求扣1分22保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、安全、舒適1病房不符合要求扣1分23按規(guī)范要求完成所分管的重點工作1人1項未完成扣1分普通外科病區(qū)白班3級責(zé)任護(hù)士崗位說明書一、崗位基本信息 1、工作地點

20、：普通外科病區(qū) 2、工作性質(zhì)：病區(qū)3級責(zé)任護(hù)士白班崗3、工作范圍：病區(qū)的臨床護(hù)理工作，承擔(dān)病區(qū)重危患者數(shù)3人；1級患者數(shù)4人4、工作時間：07:45-12:00 14:30-18:00或07:45-15:30或10:30-18:304、直屬上級：病區(qū)護(hù)士長二、工作概述對所管轄的患者從入院到住院直至出院全面的、協(xié)調(diào)的、個體化的護(hù)理，包括對患者的入院介紹，身體全面護(hù)理評估、病情觀察與監(jiān)測，執(zhí)行治療、基礎(chǔ)及專科護(hù)理措施，提供針對性的健康教育，出院指導(dǎo)。保證專業(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的前提下對下級護(hù)理人員給予指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長參與病房管理。三、崗位任職條件1、具有大專或大專以上學(xué)歷，主管護(hù)師以上職稱或在普通外科病區(qū)至

21、少有7年的責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗的注冊護(hù)士2、接受院及普通外科病區(qū)N3的課程培訓(xùn)合格, 熟練掌握本專科理論知識和技能，達(dá)到普通外科N3能級的護(hù)士4、熟練掌握心肺復(fù)蘇等?？萍夹g(shù)，掌握膽道引流管異常情況的處理等技術(shù)。5、具有一定的病房管理能力，協(xié)調(diào)普通外科病房醫(yī)生與護(hù)士工作。6、能充分理解醫(yī)院及護(hù)理部及科室的護(hù)理理念及宗旨。7、具有鉆研精神，時刻關(guān)注本?？萍膊？谱o(hù)理的新動向、新技術(shù)。8、能獨(dú)立為患者做健康教育，并具有一定的溝通能力。9、遵守勞動紀(jì)律，維護(hù)護(hù)士形象。10、身體健康，能勝任晚夜班工作。四、工作責(zé)任1、對完成新患者的評估、體檢、腕帶的核對負(fù)有責(zé)任；2、對新患者進(jìn)行自我介紹負(fù)有責(zé)任；3、對按醫(yī)

22、囑正確準(zhǔn)時實施治療負(fù)有責(zé)任；4、對按醫(yī)囑執(zhí)行各項非治療處置負(fù)有責(zé)任；5、對患者進(jìn)行合理評估并制定提供計劃性全方位護(hù)理負(fù)有責(zé)任；6、對各項護(hù)理按規(guī)范執(zhí)行并達(dá)標(biāo)負(fù)有責(zé)任；7、對為患者提供安全環(huán)境及提供安全措施負(fù)有責(zé)任；8、對帶領(lǐng)、指導(dǎo)、實習(xí)同學(xué)完成患者生活護(hù)理并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)負(fù)有責(zé)任；9、對即時發(fā)現(xiàn)患者病情變化負(fù)有責(zé)任；10、對病情危重時配合醫(yī)生予以急救措施負(fù)有責(zé)任；11、對護(hù)理過程中患者舒適和護(hù)理相關(guān)問題解決負(fù)有責(zé)任;12.、對所分管的重點工作負(fù)責(zé)；13、對所分管患者對護(hù)理工作的滿意情況負(fù)責(zé)；14、對自患者入院時即參與醫(yī)療有關(guān)的聯(lián)絡(luò)工作負(fù)責(zé)；15、對根據(jù)病情向患者給予有關(guān)診斷、藥物、護(hù)理的健康宣教負(fù)責(zé)

23、；16、對所管患者健康教育成效的評估負(fù)責(zé)；17、工作允許時隨同主治醫(yī)生查房，了解病情及護(hù)理的要求。18、對本組1級責(zé)任護(hù)士的工作負(fù)有指導(dǎo)的責(zé)任；19、對病區(qū)進(jìn)修護(hù)士帶教負(fù)有責(zé)任；20、緊急情況負(fù)有參與搶救其他患者和規(guī)定時間內(nèi)對其他患者的照看職責(zé)；21、對低年資護(hù)士的求助事項負(fù)責(zé)；22、主動、積極地主持病區(qū)內(nèi)危重患者的搶救；23、對保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、安全、舒適負(fù)責(zé)五、責(zé)任護(hù)士工作任務(wù)及工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：任務(wù)編號任務(wù)內(nèi)容任務(wù)完成質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1實施書面、床邊、口頭相結(jié)合交班，評估所管患者的病情、皮膚情況，飲食，傷口、患者的心理狀況，檢查靜脈留置導(dǎo)管等通路是否通暢，核對腕帶與床頭卡信息

24、1項不符合一般標(biāo)準(zhǔn)扣1分，不符合關(guān)鍵流程和標(biāo)準(zhǔn)按標(biāo)準(zhǔn)上分值扣除；1項相關(guān)護(hù)理問題未評估出來，扣2分；對1個患者七了解不全扣1-5分；1人1項交接不清扣1分，出現(xiàn)差錯扣10分2接班后對患者進(jìn)行有計劃護(hù)理，集中操作，動作輕柔，富有愛心，知情同意1人1項未按要求扣1分3置危重患者舒適體位，每2小時協(xié)助指導(dǎo)患者更換體位。注意保持各種管道的通暢有效1人1項未按要求扣1分4全面評估患者，做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者皮膚的完整性和清潔：剪短指甲；避免靜脈炎發(fā)生；避免皮膚壓傷、擦傷；班班交班特殊病情并告知護(hù)士長或高年資護(hù)士。保持床單位整潔，無便跡、血跡、棉簽等，任何操作前充分評估患者病情。1任1項未按要求扣1分，沐

25、浴前未按規(guī)范評估扣2分5能正確操作監(jiān)護(hù)儀，保持監(jiān)護(hù)儀正常工作狀態(tài)，每班接班后檢查監(jiān)護(hù)儀，突出重點是報警范圍，調(diào)至適當(dāng)?shù)陌踩珨?shù)值，有報警30秒內(nèi)必須處理。1人1項未按要求扣1分6能正確操作密閉式吸痰，心肺復(fù)蘇1人1項未按要求扣1分7提供介紹普通外科疾病常規(guī)護(hù)理：如生命體征監(jiān)測、患者的健康教育指導(dǎo)、飲食協(xié)助、用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、翻身、拍背、霧化吸入等。1人1項未按規(guī)范活動扣1分8根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療處理：輸液，需要時隨時更換液體1人1項未按規(guī)范活動扣1分，差錯1次未匯報扣4分9按規(guī)范接診患者并進(jìn)行護(hù)理評估，通知醫(yī)生 1人1項未按規(guī)范做扣1分，1人未在入院后及時通知醫(yī)生扣1分10根據(jù)患者情況對

26、患者進(jìn)行入院護(hù)理：如自我介紹、入院介紹、安置床位、懸掛標(biāo)識等1人1項未及時完成扣1分11完成醫(yī)囑上的副治療，如霧化、氧療等1人1項未及時完成扣1分12實施舒適護(hù)理1人1項未及時完成扣1分13掌握患者病情，患者有病情變化及時匯報管床或值班醫(yī)生1人1次未及時匯報扣1分14對于患者突發(fā)的情況做好搶救及應(yīng)急準(zhǔn)備1人1項未準(zhǔn)備到位扣1分15對出院患者確認(rèn)身份，更換衣物，整理床單元、出院宣教。1人1次未做到扣1分16對下級護(hù)理人員（進(jìn)修護(hù)士、新入職護(hù)士、助理護(hù)士、實習(xí)同學(xué)等）工作指導(dǎo)，進(jìn)修護(hù)士、新入職護(hù)士白班工作，做到放手不放眼；指導(dǎo)、督查助理護(hù)士、實習(xí)同學(xué)白班工作由此造成的差錯、不滿意等，1次視情節(jié)輕重扣1-5分17及時巡視輸液，了解所分管患者的輸液治療情況，并觀察輸液有無外滲、外漏及時處理1人1次未做到扣1分18接待術(shù)后回室患者，了解術(shù)中情況，觀察患者病情，監(jiān)護(hù)患者記錄生命體征。按要求進(jìn)行分管患者護(hù)理記錄，護(hù)理記錄內(nèi)容全面、及時、準(zhǔn)確1次未及時記錄扣1分，提前記錄1次扣4分，因護(hù)理因素造成患者延遲出院扣10分19負(fù)責(zé)所管床位家屬探視，做好病房陪客管理1次未做到扣1分20按時更換導(dǎo)管敷料，操作符合要求規(guī)范1次未按規(guī)范完成扣1