[轉(zhuǎn)載]醫(yī)院常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值及臨床意義(2010_最新)

1、轉(zhuǎn)載醫(yī)院常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值及臨床意義（最新）    為了方便朋友們查詢醫(yī)院常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值，特此整理如下：（如有與下列正常值有差異者，請(qǐng)以所在醫(yī)院的正常值為準(zhǔn)）谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)   正常值  3.00-40.00 u/l臨床意義：   (1)ALT活性在下列疾病可見(jiàn)升高      a.肝膽疾病:傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽囊炎等        

2、                      b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時(shí)的肝臟淤血、腦出血等      c.骨骼肌疾病:多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等   (2)一些藥物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑及酒精、鉛、汞、四氯化碳或有機(jī)磷等谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)  

3、 正常值 3.00-40.00 u/l臨床意義：   (1)AST在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較多,當(dāng)心肌梗死時(shí),血清中AST活性增高,在發(fā)病后6-12小時(shí)之顯著增高,在48小時(shí)達(dá)到高峰,約在3-5天恢復(fù)正常   (2)瘧疾、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良、急性胰腺炎、胸膜炎、腎炎及肺炎等也可引起血清AST活性輕度增高   (3)肝炎時(shí),AST和ALT均可明顯增高,可高與正常值上限10-30倍,這在其它疾病時(shí)少見(jiàn).在黃疸期間,AST和ALT即可見(jiàn)增高,有助于早期診斷,由于肝中AST含量增高,往往AST>ALT,但

4、由于ALT清除率較慢,所以不久以后即ALT>AST.恢復(fù)期一般ALT恢復(fù)較慢,持續(xù)ALT、AST增高,往往說(shuō)明有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,則有可能是慢性遷延性肝炎.如酶活性增高,且AST/ALT比值>1,則很有可能是慢活肝.。r_谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(r_GT)   正常值  11.00-61.00 u/l  臨床意義:   人體各器官中r_GT的含量按下列順序排列:腎、前列腺、胰、肝、盲腸和腦.腎臟中含量較高,但腎臟疾病時(shí),血液中的該酶活性增高不明顯.腎單位病變時(shí),r_GT經(jīng)尿排出,檢驗(yàn)?zāi)蛑忻富钚钥赡苡?/p>

5、助于診斷腎臟疾病,r_GT主要診斷肝膽疾病.顯著增高常見(jiàn)于:原發(fā)行肝癌、胰腺癌、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝外膽管癌等.輕度或中度增高見(jiàn)于:傳染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、膽石癥等堿性磷酸酶(ALP)   正常值   53.00-140.00 u/l  臨床意義：(1)堿性磷酸酶活性增高可見(jiàn)于下列疾病:   a.生理性增高:妊娠期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、射入性血糖增多及紫外線照射后   b.肝膽疾病:阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝膿腫   c.骨骼疾

6、病:由于骨的損傷或疾病使成骨細(xì)胞內(nèi)所含高濃度的堿性磷酸酶釋放入血液中,引起血清中堿性磷酸酶活性的增高。如：纖維性骨炎、成骨不全癥、骨質(zhì)軟化癥、佝僂病、骨轉(zhuǎn)移癌、骨原性肉瘤、和骨折修復(fù)愈合期等。   d、某些惡性腫瘤晚期：如胃癌、肺癌等(2)、血清堿性磷酸酶活性降低：見(jiàn)于重癥慢性腎炎、乳糜瀉、貧血及惡病質(zhì)、兒童甲狀腺發(fā)育不全等?？偰懼?TBA)    正常值   5.1-19.0 umol/l臨床意義:    增高見(jiàn)于肝硬變、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤滯、肝外阻塞性黃疸等。白

7、球蛋白比 (A/G)     正常值  1.50-2.50     臨床意義:增高:見(jiàn)于清蛋白增高或球蛋白降低降低:見(jiàn)于清蛋白降低或球蛋白增高A/G比值小于1時(shí)稱A/G比例倒置,常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性肝炎及肝硬化總蛋白(TP)     正常值   66.00-88.00 g/l   臨床意義:增高:(1)血清中水分減少而使總蛋白相對(duì)增高,常見(jiàn)于脫水癥,如腹瀉、嘔吐、失水性休克、持續(xù)高熱等；由于毛細(xì)血管通透性

8、的變化,血液發(fā)生濃縮導(dǎo)致總蛋白升高(2)血清蛋白合成增多,多發(fā)生于發(fā)生性骨髓瘤等降低:(1)血漿中水分增加,血漿被稀釋:如靜脈輸入多的低滲液或各種原因引起的水鈉潴留(2)機(jī)體消耗增加:如嚴(yán)重結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)和惡性腫瘤等(3)合成障礙:只要由肝功能障礙引起(4)蛋白丟失:見(jiàn)于嚴(yán)重?zé)齻?、大量血漿滲出、大出血、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等 白蛋白(ALB)     正常值   38.00-51.00 g/l 臨床意義:增高:主要見(jiàn)于各種原因的脫水或補(bǔ)液不足(如腹瀉、嘔吐、大量出汗、過(guò)分干渴等)所造成的血液濃縮降低:(

9、1)蛋白質(zhì)攝入不足:如長(zhǎng)期饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收功能不良的慢性胃腸道疾患及妊娠后期或哺乳期等     (2)清蛋白合成功能不全:見(jiàn)于慢性感染、慢性肝炎及慢性惡性貧血等     (3)蛋白質(zhì)的消耗增多:慢性糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、各種慢性發(fā)熱性消耗疾患、感染或外傷等    (4)清蛋白丟失:見(jiàn)于腎病綜合征、嚴(yán)重出血、胸腹腔積水、廣泛的燒傷等球蛋白(GLB)    正常值    20.00-30.00g/l 臨床意義:

10、增高:(1)血液濃縮引起的G的增高     (2)感染性疾病:如黑熱病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、麻風(fēng)、結(jié)核病等     (3)自身免疫性疾病,機(jī)體免疫功能亢進(jìn),如SLE、硬皮病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等     (4)骨髓瘤和某些淋巴瘤時(shí),r-球蛋白和部分球蛋白均可增高至2050g/l降低：合成減少或消耗過(guò)多，常見(jiàn)于小兒生理性低蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、x線治療后、腎病綜合征、燒傷、維生素B6缺乏等總膽紅素(T-BIL)   正常值   0.0

11、0-18.80umol/l臨床意義:（1）判斷肝細(xì)胞損傷程度和預(yù)后。肝臟疾病患者膽紅素明顯升高時(shí)，常反映有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷。TBIL長(zhǎng)期異常，提示病情有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能；如黃疸短期內(nèi)急劇增加，則表示病情危重；急性酒精性肝炎患者血清膽紅素大于8.6umol/l，則提示預(yù)后惡劣（2）血清膽紅素增高見(jiàn)于：肝臟疾病如：原發(fā)性膽汁性肝硬化、急性黃疸性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化肝外疾病：溶血性黃疸、新生兒黃疸、閉塞性黃疸、膽石癥、胰頭癌、輸血錯(cuò)誤直接膽紅素(D-BIL)   正常值  0.0-4.3umol/l  臨床意義:阻

12、塞性黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等疾病造成的膽紅素排泄障礙，使經(jīng)肝細(xì)胞處理后的膽紅素?zé)o法排出而入血，使血液中膽紅素濃度增高間接膽紅素(I-BIL)   正常值  1.70-17.30umol/l 臨床意義:新生兒黃疸、溶血性黃疸、血型不符的輸液反應(yīng)使結(jié)果升高血糖(GLU)      正常值   3.60-6.10 umol/l   臨床意義:增高：（1）生理性：攝入高糖食物后，飯后12小時(shí)，情緒緊張時(shí)由于腎上腺素分泌增加也可以引起血糖升高。（2）病理性：a胰

13、腺細(xì)胞損害導(dǎo)致胰島素分泌缺乏引起的糖尿病。b某些疾病導(dǎo)致的各種對(duì)抗胰島素的激素（如生長(zhǎng)素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素）分泌過(guò)多引起的高血糖.c顱內(nèi)壓增高，如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。d脫水，如嘔吐、腹瀉、高熱等也可使血糖輕度增高。降低：（1）生理性：饑餓，劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）病理性：a胰島素細(xì)胞增生或瘤使胰島素分泌過(guò)多。b對(duì)抗胰島素的激素（如生長(zhǎng)素腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素）分泌不足。c嚴(yán)重肝病，肝臟儲(chǔ)存糖原及糖異生能力下降d胰島素或其它降糖藥物使用過(guò)量等。甘油三脂(TG)     正常值  0.48-1.82mmol/l  &#

14、160; 臨床意義:增高：（1）家族遺傳性或飲食因素引起的高三酰甘油血癥（2）糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、腎病綜合征、阻塞性黃疸、妊娠、口服避孕藥、酗酒等繼發(fā)引起的TG增高。降低：（1）主要見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退，重癥肝病等。（2）消化吸收不良疾病繼發(fā)引起的TG水平下降?？偰懝檀?TC)   正常值    3.35-6.45mmol/l   臨床意義:TC受許多因素的影響，如年齡、性別、飲食、遺傳、運(yùn)動(dòng)等，兒童及新生兒的正常參考值較成人低。增高：原發(fā)性高膽固醇血癥，動(dòng)脈粥樣硬化，腎病綜合征、甲狀腺機(jī)能減

15、退、糖尿病、妊娠、總膽管阻塞等。降低：原發(fā)性低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病、以及慢性消耗性疾病等。高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)   正常值   0.88-2.04  mmol/l   臨床意義:HDL-C與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，是冠心病的保護(hù)因子。體內(nèi)HDL含量下降臨床意義較大病理性降低見(jiàn)于：冠心病、腦血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖癥、吸煙等綜合分析HDL和HDL/TCH值，能更好預(yù)測(cè)心、腦動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)   正常值

16、0; 0.00-2.84 mmol/l   臨床意義:LDL-C與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病及損害程度呈高度的正相關(guān)，是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。它降低可改善冠心病的癥狀，引起損害的修復(fù)載脂蛋白A1 (ApoA1)    正常值   1.00-1.60 g/l      臨床意義:    APOA1主要存在于HDL-C中，所以它主要反映HDL的水平，它與HDL-C呈明顯正相關(guān)。但由于HDL是由一系列大小和組成都不均一的亞組份組成，病

17、理狀態(tài)下HDL亞類大小與組成往往發(fā)生變化，所以APOA1和HDL-C的變化并不完全一致，兩者的檢驗(yàn)不能互相代替增高：高a脂蛋白血癥，酒精性肝炎降低：心腦血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外膽道阻塞、APOA1缺乏癥（如Tangier病）等載脂蛋白B(ApoB)   正常值   0.60-1.10 g/l      臨床意義:血清中90%以上APOB存在于LDL中，所以APOB主要代表LDL水平，APOB與LDL-C呈明顯正相關(guān)。但同樣的在病理狀態(tài)下兩者變化不一致，不能相互代替。它是血脂各項(xiàng)指標(biāo)中較

18、好的動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)，降低APOB可以減少冠心病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退增高：冠心病、2型高脂血癥、膽汁淤滯、腎病、甲狀腺功能減退降低：急性肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)尿素(UREA)     正常值  1.70-8.30mmol/l    臨床意義:生理性因素：高蛋白飲食引起血清尿素濃度增高，男性比女性平均高0.30.5mmol/l,隨年齡增加有升高趨勢(shì),妊娠婦女尿素濃度偏低病理性因素:  (1)腎前性:失水引起血液濃縮,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率減低而使血尿素潴留。可見(jiàn)于劇烈嘔吐、幽門(mén)梗阻、長(zhǎng)期

19、腹瀉等。 （2）腎性：急性腎小球腎炎，腎病晚期，腎功能衰竭，慢性腎盂腎炎，中毒性腎炎等都可導(dǎo)致血尿素升高。 （3）腎后性：前列腺肥大，尿路結(jié)石，尿道狹窄，膀胱腫瘤致使尿道受壓可使尿路阻塞引起血尿素濃度升高。血尿素減少較少見(jiàn)，可見(jiàn)于嚴(yán)重肝病，如廣泛性肝壞死。肌酐(CREA)    正常值50.00-132.60 umol/l     臨床意義:肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后不被腎小管重吸收，通過(guò)腎小管完全排泄。在腎臟疾病初期，血清肌酐值通常不升高，直至腎臟實(shí)質(zhì)損害，血清肌酐值才升高，所以血清肌酐檢驗(yàn)對(duì)晚期腎臟

20、病臨床意義較大。在正常腎血流條件下，肌酐如升高至176-353umol/l，提示為中度至重度腎損害。尿酸(UA)   正常值    180.00-440.00 umol/l    臨床意義:增高見(jiàn)于：（1）痛風(fēng)（2）核酸代謝增加時(shí)，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等。（3）腎功能減退（4）氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、自相子癇、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物。肌酸激酶 (CK)    正常值  24.00-190.00 u/l  

21、0;    臨床意義:CK主要存在于骨骼肌和心肌，在腦組織中也有存在。各種類型的進(jìn)行性肌萎縮、皮肌炎等血清CK活力增高。神經(jīng)因素引起的肌萎縮，如脊髓灰白質(zhì)炎時(shí)活力正常。急性心肌梗死后24小時(shí)就開(kāi)始增高，可高達(dá)正常1012倍，24天恢復(fù)正常。病毒性心肌炎也明顯升高，對(duì)診斷及預(yù)后有參考價(jià)值。CK增高還見(jiàn)于腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下患者。一些非疾病性因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)、各種插管、手術(shù)、肌肉注射冬眠靈和抗生素等也可引起CK活性增高。肌酸激酶同工酶   (CK-MB)   正常值  0.00-25.00

22、60; u/l    臨床意義:（1）CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死胸痛發(fā)作后先于CK總活力升高，24小時(shí)達(dá)峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活動(dòng)相平行，至48小時(shí)消失。一般認(rèn)為，血清CK-MB總活動(dòng)力的3%為陽(yáng)性，最高值達(dá)12%18%。若下降后的CK-MB再度上升，提示有心肌梗死復(fù)發(fā)（2）肌營(yíng)養(yǎng)不良的患者可檢出CK-MB乳酸脫氫酶(LDH)   正常值   115.00-220.00u/l      臨床意義:增高常見(jiàn)于：心肌梗死、橫紋肌創(chuàng)傷、心肌

23、炎、某些惡性腫瘤、白血病、惡性淋巴瘤、鐮狀細(xì)胞貧血、惡性貧血、肝炎、肝硬化、肺梗塞等某些腫瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水中LDH活力往往升高a-羥丁酸脫氫酶  (a-HBDH)  正常值  72.00-182.00 mmol/l   臨床意義:a-HBDH與LDH、CP、CP-MB、AST一起構(gòu)成了心肌酶譜，對(duì)診斷心肌梗死有重要意義。心肌梗死患者血清a-HBDH升高，LDH/a-HBDH比值減低。正常人比值為1.21.6；心肌梗死患者減低為0.81.2；肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞病變時(shí)可升高至1.62.5；活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因L

24、DH1升高，a-HBDH也升高鈣  Ca    正常值  2.10-2.90 mmol/l 臨床意義: （1）血清離子鈣增高：甲狀旁機(jī)能亢進(jìn)、代謝性酸中毒、腫瘤、維生素D過(guò)多癥等 （2）血清離子鈣降低：原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退、慢性腎衰、腎移植或進(jìn)行血液透析患者、維生素D缺乏癥、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低鈣血癥等磷 P    正常值    0.81-1.55 mmol/l  臨床意義:（1）血清無(wú)機(jī)磷增高：甲狀旁腺機(jī)能減退、慢

25、性腎炎晚期、維生素D過(guò)多、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等（2）血清無(wú)機(jī)磷減低：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、佝僂病或軟骨病拌有繼發(fā)性甲狀旁腺增生時(shí)，糖尿病、腎小管病變性病變時(shí)等鎂 Mg   正常值    0.73-1.06mmol/l  臨床意義:（1）血清鎂增高：  a.腎臟疾病:如急性或慢性腎功能衰竭  b.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、艾迪生病和糖尿病昏迷  c.多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等(2)血清鎂降低:  a.鎂由消化道丟失,如長(zhǎng)期禁食、吸收不良或長(zhǎng)期丟失胃液者,慢性腹瀉

26、、吸收不良綜合征、長(zhǎng)期吸引胃液等  b.鎂由尿路丟失,如慢性腎炎多尿期或長(zhǎng)期用利尿劑治療者  c.內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥等,以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素治療者血常規(guī):  白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)   正常值  (4.010.0)×109/L 臨床意義：（1）白細(xì)胞增加：     a.生理性：見(jiàn)于胎兒及新生兒、妊娠5個(gè)月以上、分娩期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后、嚴(yán)寒及極度恐懼等。     b.病理性：急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、尿毒癥、傳染病、嚴(yán)重?zé)齻?、單核?xì)胞增多癥、急性出血、白血病等。（2）白細(xì)胞減少：見(jiàn)于病毒感染、傷寒、副傷寒、自身免疫性疾病、黑熱病、再生障礙性貧血、瘧疾、極度嚴(yán)重感染、化療后、X線及鐳輻射、非白血性白血病脾功亢進(jìn)。血常規(guī)：血紅蛋白  正常值  男：120-160g/L 女：110-150g/L 新生兒：170-200g/L臨床意義：升高：生理性升高，如新生兒，高原居住者      病理性升高，真性紅細(xì)胞增多癥，代償性紅細(xì)胞增多癥。降低：各種貧血、白血病、產(chǎn)