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文檔簡介

1、安全急救常識匯編前 言安全急救常識匯編匯集了日常生活、生產(chǎn)中經(jīng)常遇到的安全急救常識。針對各種創(chuàng)傷、骨折、中毒等易發(fā)事故進行了詳細而又通俗的解答,力求使本書能對廣大職工的日常安全急救起到積極的作用。安全生產(chǎn)是一項系統(tǒng)的工程,是一項政策性、技術(shù)性很強的工作。實踐證明,搞好安全生產(chǎn)必須充分運用法律、行政、經(jīng)濟、技術(shù)的手段進行綜合治理。要貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,堅持全員、全過程、全天候抓安全生產(chǎn)的原則,樹立以人為本、持續(xù)改進、體系管理的觀念,在治本上下工夫,在預(yù)防上下工夫。安全急救常識匯編涉及了工作中幾乎所有可能發(fā)生的事故,以一問一答的形式給出了深入淺出的解決方法。我們期望讀者在閱過本書之后

2、,能對急救小常識有個全新的認識,對生活有所幫助,將個人、集體的損失降到最低限度,為采油三礦的發(fā)展做出積極的貢獻。目 錄一:創(chuàng)傷類*創(chuàng)傷分哪幾類?創(chuàng)傷處理的原則是什么?. 6*簡述割傷、刺傷、挫傷、扭傷的急救方法?. 6二:休克*遇到休克病人應(yīng)采取什么處理措施?. 8三:骨折*骨折的四種急救及運送原則是什么?. 9*脊柱骨折的九個急救與運送原則?. 10四:斷肢和斷指*簡述對斷肢和斷指的五種急救措施?. 13五:咬傷*被狗咬傷應(yīng)如何應(yīng)對?. 14六:切傷、抓傷、擦傷*切傷、抓傷、擦傷的四種緊急處理措施是什么? 14七:燒傷、觸電*燒傷分為哪幾類?分別采用什么急救方式?. 15*觸電急救的基本原則

3、是什么?. 16*怎樣使低壓觸電者盡快脫離電源? . 17*怎樣使高壓觸電者盡快脫離電源?. 17八:眼、耳、鼻內(nèi)進入異物*簡述眼內(nèi)進入異物時的急救措施? . 18*簡述耳內(nèi)進入異物時的急救措施?. 18*簡述鼻內(nèi)進入異物時的急救措施?. 19九:煤氣中毒、食堂中毒、汽油中毒*煤氣中毒患者有何癥狀?應(yīng)采取什么樣的急救措? 19*食堂中毒的四項應(yīng)急處理措施是什么?. 20*簡述汽油中毒的四種處理方法?. 20十:止血、固定、搬運*對外傷患者的應(yīng)急處理方法有哪幾種?. 21*止血方法的分類和操作過程? . 21*包扎的作用和常用方法是什么?. 24*簡述固定的作用和操作過程?. 27*搬運和護送傷

4、員的方法是什么?. 29十一:人工呼吸*人工呼吸急救有哪幾種方法?. 32*簡述上述六種方法的具體操作過程?. 33十二:氣管進入異物的急救方法是什么?. 38十三:車輛事故*車輛傾騎在路肩上怎么辦?. 38*車輪駛出路肩應(yīng)如何處理?. 39*汽車掉入溝底應(yīng)采取何種措施?. 39*如何處理汽車側(cè)翻?. 40*如何應(yīng)對車輛發(fā)生爆炸?. 41*簡述汽車遇到險情時的處理原則?. 41*汽車發(fā)生迎面相撞應(yīng)如何應(yīng)對?. 42*汽車發(fā)生側(cè)面相撞應(yīng)如何應(yīng)對?. 43*汽車墜崖或墜河應(yīng)如何處理?. 44*汽車發(fā)生碰擦怎么辦?. 44*如何處理汽車翻車?. 45*如何應(yīng)對汽車發(fā)生火災(zāi)?. 46十四:公共聚集場所

5、發(fā)生突發(fā)事件應(yīng)如何疏散和逃生?. 47十五:火場逃生的方法和注意事項是什么?. 49 一:創(chuàng)傷類*創(chuàng)傷分哪幾類?創(chuàng)傷處理的原則是什么?答:創(chuàng)傷可分為閉合性創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷兩類。又可具體分為割傷、刺傷、挫傷、扭傷四類。對創(chuàng)傷處理的原則是:對大量出血的患者,宜首先采取止血的方法;對切割傷、刺傷等小傷口,若能擠出少量血液反而能排出細菌和塵垢;對傷口宜用清潔的水洗凈,對無徹底清潔的傷口,須用清潔的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。*簡述割傷、刺傷、挫傷、扭傷的急救方法?答:1、割傷:淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后,止血,或以“好得快”噴霧劑噴于傷口,然后包扎,一般多能較好痊愈。對較小傷口

6、外用“創(chuàng)可貼”即可。對較深的傷口,應(yīng)立即壓迫止血,宜速到醫(yī)院進行清創(chuàng)術(shù),視傷情而縫合修補。刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物,不利傷口愈合。2、刺傷:宜先將傷口消毒干凈,用仔細滅菌過的針及鑷子,將異物取出,消毒后包扎傷口。異物留在體內(nèi)易化膿感染,對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好。指甲的刺傷不易處理,可先將近指甲剪成V字形口,將刺拔出,或到醫(yī)院處理,若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi),應(yīng)到醫(yī)院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷,常并發(fā)感染,可用抗炎藥物治療。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生,宜到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。3、挫傷:鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無裂口,傷部青

7、紫,皮下淤血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。對胸腹部挫傷及頭部挫傷,應(yīng)考慮有無深部血腫或內(nèi)臟損傷出血,宜到醫(yī)院觀察診斷。4、扭傷:扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是,讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折,宜到醫(yī)院診療。另外,扭傷后無論輕重,不可即刻洗澡、按摩,須觀察1周后視情況而定。扭傷常用的治療方法有局部封閉(0.25-0.5%普魯卡因)、藥物外敷、收購、內(nèi)服、理療等。二:休克*遇到休克病人應(yīng)采取什么處理措施?答:遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的

8、對因處置最為理想。然而在緊急情況上,有一些病不能馬上明確原因,也必須立即采取措施。對休克病人的一般處理辦法是:1、盡量少搬動,少打擾病人,保持其安靜。2、可松解去衣領(lǐng)、褲帶,使之平臥。3、休克嚴重者的頭部應(yīng)放低,床腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法,而應(yīng)稍抬高頭部。4、要注意病人保溫,但勿過熱。有時可給病人姜糖水、濃茶等熱飲料。三:骨折*骨折的四種急救及運送原則是什么?答:1、止血和包扎傷口,注意骨折傷口,無論大小都不宜使用外用藥物(如止血粉等藥)和未經(jīng)消毒的水沖洗。妥當(dāng)?shù)奶幚硎前褌谥車竞?,用無菌紗布覆蓋,加壓包扎止血。沒有大血管損傷時,不要使用止血帶。2、任何骨折

9、都要給予臨時性固定,其目的是不讓骨折部位活動,以免加重損傷。骨折固定要點是,固定范圍一定要超過受傷部位上、下的關(guān)節(jié);固定時要添加堅硬不易彎曲的支撐物才有效,比如木棍、木板、樹枝、雨傘等物。3、骨折端如有畸形、彎曲等情況而皮膚又無傷口時,應(yīng)使用手法牽引(一般是向兩側(cè)牽拉)后,進行骨折復(fù)位,再用夾板固定;如骨折斷端已穿破皮膚,應(yīng)只行包折而不要復(fù)位,以免將污物帶人入傷口深入,導(dǎo)致感染。4、骨折病人必須固定后,才能夠搬運和運送,尤其是脊柱骨折時更應(yīng)注意,防止不正確的運送方法而加重損傷。*脊柱骨折的九個急救與運送原則?答:1、首先不可隨便翻動病人,更不可讓病人抬頭、點頭或扭頭;不能扶起病人飲水喂食。受傷

10、時什么樣子,就保持原樣,不要隨便活動,其目的是不損傷脊髓??傊?,不動,就是最重要的急救要點!2、只有在正確牽引之后,才可以搬動病人,同時,要向每個搬運人員充分說明搬運方法及注意點,統(tǒng)一行動。任何背負、拖拉、扶持、用手扛抬等搬運方式,除非情況過分緊急(如在火場),通常情況下絕對不允許使用。搬運時至少四人,擔(dān)架宜用門板或木板,不可用軟擔(dān)架。3、具體的牽引及搬運方法:一人牽引頭頸,使斷骨不致壓迫脊髓。如病人躺在地上,應(yīng)跪在病人頭前,用兩手扶住病人下巴下方,緩慢而用一定力量把病人的頭向自己的方向牽引。保持病人頭部的姿勢不動,牽引的要點是,不讓病人的脊柱屈曲。4、另一人把門板湊到病人身邊、緊緊插向身下,

11、使病人一翻身正好躺臥在板上。5、另外兩人跪或蹲在病人的另一邊,一人伸手放在病人的肩膀和髖骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。6、四人都準備妥當(dāng)了,由一人喊:“預(yù)備翻”,管翻身的兩人就把病人的身體先側(cè)轉(zhuǎn),兩人的動作務(wù)必一致,管牽引的人,這時也隨著身體的側(cè)轉(zhuǎn),頭也應(yīng)隨著身子一齊動轉(zhuǎn),同時還要維持牽引。管門板的人,趁機把門板插入病人身后。動作一致、緩慢,是搬動病人的要點。7、一人再喊:“預(yù)備放”。管翻身的人緩慢地把病人的身體一致地放在門板上,管牽引的人,仍然把頭牽引并隨身子轉(zhuǎn)動。仰臥后,不可用枕頭,也不可再動身體。切忌一人抬上身,一人抬腿或用躺椅等使軀干彎曲的方法搬運。8、牽引的人繼續(xù)牽引頭部,另

12、一人將衣服揉成兩個團,填塞在病人的頭部和頸部,一直塞到肩部兩側(cè),填塞要緊、要結(jié)實(有沙袋好)。使病人的頭不能隨便轉(zhuǎn)動。要找一塊三角巾,疊成布條,從病人額頭,連兩旁衣服及門板,一齊包扎住。病人兩手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬運時移動。9、運送時要平穩(wěn),不宜顛動(尤其是火車或汽車運送時要注意)。此后不要再更換門板,要隨時注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。趕緊送入醫(yī)院處理。四:斷肢和斷指*簡述對斷肢和斷指的五種急救措施?答:1、如果肢體卷入機器,不應(yīng)將殘肢生拉硬扯,必須積極設(shè)法將殘肢盡可能完整地取出。2、對斷離的殘肢,立即裝入干凈、未用過的塑料袋,將袋口扎緊(如能先用干凈布塊

13、包裹后裝入則更好)。如果是熱天,還應(yīng)放在冰塊盒中,低溫保存,但塑料袋不能漏水,以免污染殘肢。切忌將殘肢放在水內(nèi)或消毒藥內(nèi)浸泡,更不宜用熱水袋保溫!3、如果傷肢沒有完全斷開,只要有皮肉相連,就不能弄斷它。盡可能用干凈布(有滅菌大紗布塊最好)包裹好,并用夾板把傷肢盡量固定,以免加重損傷。4、為了保全血管,以便和斷肢對接,盡量采用加壓包扎的方法,將血止住。不用或少用止血帶。5、從肢體斷裂到開始對接手術(shù),中間的時間不能過長。否則,會使斷肢的細胞死亡,即使接上,也難成活。因此要求快速運送到有條件的醫(yī)院。最好在傷后6-12小時內(nèi),可延緩至15小時左右,甚至24小時以內(nèi),耽誤過久,就無法再接。五:咬傷*被狗

14、咬傷應(yīng)如何應(yīng)對?答:1、將傷口上、下方用止血帶緊緊勒住。2、將傷口稍作擴大,吸吮出局部血液,并用高錳酸鉀液或雙氧水、肥皂水沖洗,也可用醋沖洗傷口。3、用濃硝酸或濃石炭酸、碘酒燒灼傷口。4、送醫(yī)院做進一步處理。5、報告當(dāng)?shù)毓矙C關(guān),捕捉此狗進行檢查,若系狂犬犬則應(yīng)注射狂犬疫苗。六:切傷、抓傷、擦傷*切傷、抓傷、擦傷的四種緊急處理措施是什么?答:1、處理傷口前先洗凈雙手,用肥皂與清水沖洗傷口周圍皮膚時,要從內(nèi)向外,以防污染傷口。2、沖洗后輕柔拭干,抹上抗菌素藥膏,還要用消毒的紗布或干凈布塊覆蓋傷口和用繃帶或膠布固定。3、要注意觀察傷口周圍是否出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱和疼痛狀況,發(fā)紅范圍迅速向上肢或下肢擴展,

15、或傷口周圍腫脹并伴有寒顫,全身發(fā)熱,說明已感染,要及時治療。4、如出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等現(xiàn)象,說明可能發(fā)生破傷風(fēng),更要趕緊醫(yī)治,否則將造成嚴重后果。七:燒傷、觸電*燒傷分為哪幾類?分別采用什么急救方式? 答:燒傷可以分為強酸類燒傷、強堿類燒傷、火災(zāi)燒傷三類。其急救方法為:1、強酸類燒傷。強酸包括硫酸、鹽酸等。強酸燒傷后,應(yīng)立即用大量流動清水進行沖洗(沖洗時間一般不少于15分鐘),然后在局部給予弱堿溶液(2%-5%的碳酸氫鈉或1%的氨水或肥皂水)進行中和,然后再用水沖洗。經(jīng)以上現(xiàn)場處理后,必要時送醫(yī)院進行治療。2、強堿類燒傷。強堿包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化鈣、氨水等。堿類燒傷后,應(yīng)立即使用大量清水沖

16、洗,然后用弱堿溶液(如1%的醋酸)進行中和,再用大量清水沖洗。切忌在沖洗前使用中和劑,否則會導(dǎo)致產(chǎn)生中和熱而加重灼傷的程度。經(jīng)以上現(xiàn)場處理后,必要時送醫(yī)院進行治療。3、火災(zāi)燒傷。在現(xiàn)場急救時,首先要設(shè)法(如用棉被、毛毯等覆蓋、用水澆滅等)撲救受傷者身上的火焰,迅速脫去燃著的衣服、鞋襪。四肢燒傷者可立即將傷肢浸入冷水中,以降低局部溫度,減少燒傷的程度。對燒傷的人員,要立即送醫(yī)院進行治療。*觸電急救的基本原則是什么?答:觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確。人體觸電以后,可能由于痙攣或失去知覺等原因而抓緊帶電體,不能自己擺脫電源。此時,救活觸電者的首要步驟就是時觸電者盡快脫離電源。*怎樣使低壓觸

17、電者盡快脫離電源?答:1、如果觸電地點附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉電源或拔出插銷,斷開電源;2、若觸電地點附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線,斷開電源,或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流;3、當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下,可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或拉開電線。*怎樣使高壓觸電者盡快脫離電源?答:1、立即通知有關(guān)部門停電;2、戴上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān);3、拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護裝置動作,切斷電源。八:眼、耳、鼻內(nèi)進入異物*簡述眼內(nèi)進入異物時的

18、急救措施?答:(1)當(dāng)眼內(nèi)落入小粒、小蟲子等東西時,會出現(xiàn)癢疼、灼熱、流淚等癥狀。這時,不要揉眼睛,應(yīng)小心地用干凈手帕從眼角朝鼻子的方向擦眼淚,因為眼淚可以將異物洗掉。(2)假若癢疼不止,則應(yīng)用涼開水或濃茶的杯子貼近眼睛,使在涼開水或濃茶里多次眨巴。(3)經(jīng)過這種處理仍感不適,就要在眼睛上敷上濕藥棉并去找醫(yī)生。*簡述耳內(nèi)進入異物時的急救措施?答:(1)小孩玩的時候,有時會將小豆子、小紐扣等塞進耳朵里,有時睡覺的人耳朵里還可能爬進小蟲子。這時,應(yīng)立即把這些異物從耳朵里取出來。方法是:往耳朵里滴上幾滴油、甘油或溫水,然后耳朵內(nèi)有異物那一側(cè)的腳跳幾下,使異物倒出來。(2)絕不可用鑷子、發(fā)卡、大頭針等

19、去取掉進去的東西。這樣做會損害鼓膜,引起耳聾。(3)假若上述方法仍不見效,就應(yīng)去找醫(yī)生處理。*簡述鼻內(nèi)進入異物時的急救措施?答:(1)有時小小的東西因不留意會吸直鼻子里,為了把它弄出來,要擠住那個沒有異物的鼻孔,用勁擤鼻涕。(2)如果這樣無濟于事,可拿一根橡皮管,管內(nèi)吸滿溫開水噴鼻孔,水就可以將異物帶出來。(3)這個辦法仍不奏效,要立即請醫(yī)生處理。九:煤氣中毒、食堂中毒、汽油中毒*煤氣中毒患者有何癥狀?應(yīng)采取什么樣的急救措施?答:煤氣急性中毒時,患者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,重者抽搐、譫語,或迅速出現(xiàn)昏迷及大小便失禁。此時救助人員應(yīng)做到:1、進入營救地區(qū)前,快速作兩三次呼吸,然后深呼吸并閉氣,快

20、速營救患者,避免吸入毒氣。2、立即關(guān)閉煤氣閥門。3、立即打開門窗通風(fēng),或使病人立即脫離中毒現(xiàn)場,注意保暖。4、如果患者昏迷,立即進行心肺復(fù)蘇。5、重癥者立即送醫(yī)院。6、檢查煤氣是否繼續(xù)泄漏。 *食物中毒的四項應(yīng)急處理措施是什么?答:發(fā)現(xiàn)食物中毒可做下述應(yīng)急處理:1、病人應(yīng)躺下休息。2、只要不吐或嘔吐停止之后,可以吃點流質(zhì)食物,像米湯、雞蛋羹、藕粉一類東西。等癥狀好轉(zhuǎn),病情轉(zhuǎn)輕,不妨吃點半流質(zhì)食物,如稀粥、面片湯等,但須忌油膩,也不能吃帶刺激性的食物,如辣椒、胡椒等。如果嘔吐,就不要吃東西,可喝些茶水或淡鹽水,以補充吐瀉所失掉的水分,不然,人會虛脫,陷入缺水的危險境地。3、輕癥,可請醫(yī)生開些四環(huán)

21、素一類的抗生素服用。4、發(fā)現(xiàn)病情加重,病狀兇險,出現(xiàn)虛脫時,要迅速請醫(yī)生治療。*簡述汽油中毒的四種處理方法?答:1、立即將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,脫去其污染衣服,臥床休息,注意保肝。2、可先用橄欖油或花生油,石蠟油100-200毫升,灌入中毒者胃中,使之溶解,然后將胃內(nèi)溶物抽出。再用溫開水反復(fù)洗胃,直至無汽油味為止。注意,汽車中毒一般不催吐,以防汽油吸入肺內(nèi)而加速中毒。另外,汽油脂溶性較強,故中毒期間禁止食用一切脂肪和含脂食物(如牛奶等),以防加速汽油在胃內(nèi)被吸收。3、呼吸困難者,有條件時給予吸氧;呼吸衰竭時,實行人工呼吸。4、如果中毒者發(fā)生昏迷,可針刺、指尖按壓人中、涌泉穴,也可點刺十宣穴放

22、血。5、生白菜汁多量頻飲,或白菜汁、豆油100克,白礬末25克共攪爛后飲服,有解汽油中毒之效。經(jīng)上述初步處理后,中毒癥狀嚴重者應(yīng)送醫(yī)院進一步救治。十:外傷*對外傷患者的應(yīng)急處理方法有哪幾種?答:止血、包扎、固定、搬運和護送傷員。*止血方法的分類和操作過程?答:幾乎所有的創(chuàng)傷都伴有不同程度的出血,及時有效的止血對于減少出血致死率和殘疾率具有積極意義。1、指壓動脈止血法。根據(jù)動脈血管分布情況,用手指、手掌或拳頭壓迫傷口近心端的動脈,達到止血的目的。此法適用于中等或較大的動脈出血。常用的有鎖骨下動脈壓迫法(腋窩、肩部和手臂出血時用,在鎖骨上冊摸到血管的搏動,用手指向下后方壓在肋骨上)、肱動脈壓力止血

23、法(在手和手臂出血時使用,從上臂內(nèi)側(cè)中部往肱內(nèi)上加壓)、股動脈壓迫止血法(在腹溝中點稍下,向后用力加壓)、股動脈壓迫止血法(在腹股溝中點稍下,向后用力壓住股動脈,用于止腿、腳的動脈出血)、頭頸部出血壓迫法(在頸根部氣管外側(cè)摸到血管搏動時,避開氣管壓在后面頸椎上。此法非緊急時不能用,絕不能同時壓迫兩側(cè),以防腦部缺血)等。2、加壓包扎止血法。加壓包扎止血法適用于小動脈和中、小靜脈或毛細血管出血。對血流不急的傷口,在傷口上面放敷料,再用三角巾或繃帶綁緊一些,就能止血。腿或臂出血時,在沒有骨折、關(guān)節(jié)沒有受傷的情況下,可以把一個厚棉墊或繃帶卷塞在腿窩或肘窩上,彎起腿或上肢,再用三角巾或繃帶緊緊縛住,壓迫

24、血管,達到止血的目的。3、止血帶止血法。上肢和下肢大出血的時候,用止血帶在出血部位的上端緊緊扎住就可以止血。止血帶止血法適用于四肢較大的動脈止血。使用止血帶時,止血帶應(yīng)固定在傷口上部(近心端),并盡量靠近傷口。在上臂近頭1/3的部位不可扎止血帶,以免壓迫神經(jīng)使手臂麻痹。扎止血帶前,先用厚布、毛巾或其他布片墊好,止血帶不要直接扎在皮膚上。緊急時卷起褲腳或袖口,將止血帶扎在上面。沒有止血帶時,可用三角巾、毛巾、手帕等就地取材,但禁止用電線、強索代替。扎止血帶松緊要適當(dāng),只要摸不到遠端脈膊和出血停止就行,不可過緊或過松。凡用止血帶的傷員都應(yīng)有明確標志,標志不可蓋在內(nèi)膜內(nèi),要在標上注明止血帶的時間,并

25、告訴傷員和運送人員。止血帶要每隔40分鐘左右松角一次,每次1-2分鐘。松解前應(yīng)換用指壓法止血,然后慢慢松開。如發(fā)現(xiàn)松解后有大量出血,并且有產(chǎn)生休克的危險時,也可以不松解,但上止血帶的時間不宜超過3h。對扎止血帶的傷員應(yīng)盡快送往醫(yī)院。*包扎的作用和常用方法是什么?答:包扎具有保護傷口、減少污染、固定敷料、藥品和骨折位置、壓迫止血及減輕疼痛的作用。醫(yī)學(xué)上常用的有三角巾包扎法和繃帶包扎法。由于傷員受傷時大多在野外或生產(chǎn)現(xiàn)場,在沒有三角巾和繃帶的情況下,可利用傷員或救護人員自身的裝備,如衣服、毛巾、手帕等臨時包扎。常用的方法有:1、頭面便帽包扎法:從帽外層正中剪開直到后帽沿邊端,將帽舌向后倒戴,把剪開

26、的兩邊外翻、下拉、剪孔、穿帶,在下頜固定。2、頭面手帕(或頭巾)包扎法:將手帕的三個角各打一個結(jié),套在頭上;用另一角接一條帶子,根據(jù)傷部上下移動,用于包扎面、額、眼、鼻等。3、頭部毛巾(或圍巾)包扎法:把毛巾橫著掛在頭頂,前兩角反折向后打結(jié),后兩解下拉在頜下打結(jié)。4、單眼毛巾包扎法:將毛巾折成3-4橫指寬,一頭系小帶,系帶的一頭朝下,把毛巾斜蓋住傷眼,將帶子由傷側(cè)耳下經(jīng)枕后到健側(cè)耳上,在額前壓住毛巾的另一頭后,再繞頭部一圈,然后把頭上毛巾翻下,在耳上與小帶相遇打結(jié)。5、雙眼毛巾包扎法:將毛巾按燕尾法疊好,夾角約40度,燕尾底邊向外翻折約三指左右,將折邊放在額部,經(jīng)耳上繞到枕后打結(jié),兩燕尾角拉到

27、頜下打結(jié)。6、單側(cè)面部毛巾包扎法:把毛巾一長邊的中點斜放在兩眉之間,這邊的兩毛巾角在對側(cè)耳垂下打結(jié),毛巾下邊向外翻折3-4橫指寬,包繞下頜到頸后打結(jié)。7、肩部衣袖包扎法:提起傷臂衣袖,對準肩縫,上下剪開,分前后兩片,在近袖肩口的地方,后片壓前片約4cm,在肩峰下8cm處,用一小帶束臂打結(jié),把衣袖反折向上成燕尾式交叉,在對側(cè)腋下打結(jié)。8、手部衣襟包扎法:解開上衣第3、4、5紐扣;傷手對著同側(cè)衣襟角,放在距夾角15cm處,衣襟角反折向上,左右兩邊交叉折疊,在腕部用帶束縛,再用對側(cè)衣襟懸吊前臂。9、手部褲袋包扎法:剪下褲袋,傷手套入袋內(nèi),袋口剪開成四頭帶狀,交叉打結(jié)。10、胸部單側(cè)衣袖包扎法:提起衣

28、袖,對準肩縫上下對齊,上面剪到距袖肩口約7cm處,下面一直剪到腋下袖肩口,用帶繞肩打結(jié),將衣袖反疊過肩,兩片袖口分別是經(jīng)胸、背到對側(cè)腋下打結(jié)。11、胸背衣襟包扎法:解開上衣,兩側(cè)衣襟重疊拉緊,在第3、4紐扣當(dāng)中扎上腰帶,將衣服翻上,靠近衣邊,前后剪四個孔,穿上帶子前后拉緊,在兩肩打結(jié)。*簡述固定的作用和操作過程?答:固定是限制受傷部位的活動度的有效措施。通過固定可以減輕傷者的疼痛,避免骨折斷端等因素磨擦而損傷血管、神經(jīng)乃至重要臟器。上臂骨折時,可以采用夾板固定法和前臂骨折固定法。采用夾板固定法時,在骨折現(xiàn)場可利用木板、木棍、樹枝、竹片等就地取材作夾板用。取一長短適宜的夾板放在傷臂外側(cè),腋下放一

29、毛巾或棉墊,用繃帶固定骨折的上下兩頭,然后用一條三角巾把手臂吊起,再用一條三角巾把傷臂固定在胸部。采用前臂骨折固定法時,反折傷側(cè)的衣襟兜起傷臂,底角剪一小孔,掛在另一紐扣上,再用腰帶或三角巾在肘彎上部繞胸一周打結(jié)固定。對大腿骨(股骨)骨折的傷員,將夾板與身體之間用衣物墊好(可用扁擔(dān)、傘柄等代替夾板),也可把傷腿綁在好腿上固定。對小腿骨折者,用長達大腿中上部至足跟的夾板,放于小腿外側(cè),從大腿至踝部分段扎成4道。如無夾板,可將兩下肢并攏,然后將健肢和傷肢綁在一起,也可起到作用。對脊柱骨折的傷員,要使傷員俯臥于擔(dān)架或木板上,兩手交叉于頜下,在腹部及胸部加墊固定,不使脊柱移動,以免加重損傷。搬運傷員時

30、,必須同時托住頭、肩、臂和腿,不使身體屈曲,嚴禁抱頭、抬腳,以免脊柱變曲,加重傷情。抬起頸椎骨折的傷員時,應(yīng)有專門人牽引固定頭部,擔(dān)上擔(dān)架后平臥,頸部兩側(cè)用衣服卷或被卷固定,防止頭扭轉(zhuǎn)或前屈。對胸椎和腰椎骨折傷員,使其在硬板擔(dān)架上俯臥,胸上部稍墊高,并取出傷員口袋中的硬東西。骨折臨時固定時,對骨折傷員(有傷口并出血)首先要止血、包扎,然后再固定、止痛(劇烈疼痛易引起休克)。固定的目的主要是制動,不是整復(fù),要就地取材(樹枝、板子、竹片等)。夾板和肢體之間要用敷料、衣服、鞋子、襪子等把空隙填緊。在固定時,應(yīng)先固定傷口兩邊,再固定上下關(guān)節(jié)端,夾板的長度應(yīng)包括骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。四肢固定要露出指、

31、趾尖,便于觀察血循環(huán)。固定好,禁止亂動,要作骨折的標志,給傷指(趾)保暖;并迅速送醫(yī)療機構(gòu)。*搬運和護送傷員的方法有哪些?答:現(xiàn)場搬運一般是徒手進行,也可采用一些專用的轉(zhuǎn)運工具或臨時制作的簡單的搬運工具。1、現(xiàn)場搬運法:對病情輕、能夠站立行走的病人,可采用扶持搬運法。方法是救護人站于病人一側(cè),使病人的一臂攬著自己頭頸,然后救護人用外側(cè)的手握住他的手腕,另一手伸過病人背部扶持他的腰,使其身體略靠著救護人。對于能夠站立的病人,可以采用抱持搬運法,具體是救人站于病人一側(cè),一手托起背部;一手托起大腿,將其抱起。如病人臥于地上,則救護人先屈一膝脆地,用一手將其背部稍稍托起,另一手將病人提起,病人若還有知

32、覺,可令其一手抱著救護者的頸部。采用背負搬運法時,救護人站在病人的前面,是同一方向,微彎背部,將病人背起,但對胸部傷病人不宜采用此法。如病人臥于地上,不能站立者,救護人可躺于病人一側(cè),一手緊握傷員肩,另一手握其腿,用力翻身,使其負于救護人之背背起。2、雙人搬運法:常用的雙人搬運法有3種。一是椅托式,又稱座位搬運法,采用此法時,甲乙兩個救護人在病人兩側(cè)對立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手插入患者大腿下互相握緊,另一只手彼此交替后搭于肩上,支持患者背部。二是拉車式。采用拉車式時,一個站在病人頭部,兩手插到其腋下,將其抱入懷內(nèi),另一人站在其足部,立在病人兩腿中間,兩人步調(diào)一致慢慢抬起。三是轎杠式。

33、采用轎杠式時,兩個救護人員的雙手交叉互相握住對方的手腕部,讓受傷者坐在上面,如傷員清醒可領(lǐng)其兩臂搭在兩個救護人員的背上。3、擔(dān)架搬運法:擔(dān)架臨時制作的方法是,用棒或竹竿兩根,橫木兩根,扎成長方型擔(dān)架狀,然后纏上較堅硬的強索。也可以取衣服兩件或長衫、大衣翻袖向內(nèi)成兩管,插入兩根木棒。再將紐扣扣緊。使用擔(dān)架搬運時,由3-4人合成一組,將傷員移上擔(dān)架。使病人頭部向后,足部向前。行走時,抬擔(dān)架人腳步、行動要一致,前面的開左腳,后面的開右腳,平穩(wěn)前進。向高處抬時(如上臺階、過橋),前面的人要放低,后面的人要抬高,使傷員保持水平狀態(tài)。下臺階時則相反。搬運、轉(zhuǎn)送傷病人時,要根據(jù)傷病人的具體情況,選擇合適的搬

34、運方法和搬運工具。在抱扶傷病人時,動作要輕巧、敏捷、一致,如對腰部、骨盆處骨折的傷員就要用平穩(wěn)的硬擔(dān)架,在抬送中盡量減少震動,以免增加傷員痛苦。對于轉(zhuǎn)送路途較遠的傷病人,還需尋找合適的交通工具,如震動小的汽車、輪船等。對傷病人,冬季要防凍傷,夏季要防中暑,避免雨淋。對上止血帶的傷員,要每隔40分鐘左右放松一次止血帶。每次約1-2分鐘,每次都要標記時間。對神志清醒的傷員,可以讓他自己記住放松止血帶的時間,到時主動找別人放松止血帶。運送傷員途中應(yīng)注意觀察,如發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進行口對口吹氣和胸外心臟擠壓。十一:人工呼吸*人工呼吸急救有哪幾種方法?答:人工呼吸急救方法多用于現(xiàn)場觸電、H2S中

35、毒等癥狀。當(dāng)觸電者脫離電源或H2S中毒者脫離現(xiàn)場之后,應(yīng)根據(jù)觸電者和中毒者的具體情況迅速對癥搶救。現(xiàn)場搶救的方法很多,主要有以下幾種:對癥救護法、人工呼吸法、胸外心臟擠壓法、仰臥舉臂壓胸法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法。*簡述上述六種方法的具體操作過程?答:(一)對癥救護法1、H2S中毒后,輕者出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、嘔吐等癥狀;重者出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難、抽搐、昏迷等癥狀。應(yīng)使中毒者及時脫離現(xiàn)場,迅速進行人工呼吸搶救,并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院診治。2、如果觸電者傷勢不重,神志清醒,但有些心慌,中肢發(fā)麻,全身無力,或者觸電者在觸電過程中一度昏迷,但已經(jīng)清醒過來,應(yīng)使觸電者就地安靜休息,不要走動,嚴密觀

36、察,或請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院診治。3、如果觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心臟跳動和呼吸還在,應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥,嚴防將觸電者抬離地面。調(diào)整觸電者姿勢時,可就地慢慢翻滾,周圍人閃開使空氣流通,解開他的衣服以利呼吸。如冬天寒冷,要注意保溫,并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院。如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或發(fā)生痙攣、心臟跳動或呼吸停止,應(yīng)立即做進一步搶救。4、如果觸電者傷勢嚴重,呼吸或心臟全部停止跳動,應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外擠壓法,并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院搶救,在送往醫(yī)院途中不能終止急救。(二)人工呼吸法各種人工呼吸法中,以口對口人工呼吸法效果最好。施行人工呼吸前,應(yīng)迅速將傷者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、腰帶等

37、解開,并迅速取出傷者口中妨礙呼吸的食物、血塊、黏液等,以免堵塞呼吸道。做口對口人工呼吸時,應(yīng)使傷者仰臥,并使其頭部充分后仰,用一只手托在傷者頸后,使鼻孔朝上,以利呼吸暢通??趯谌斯ず粑ú僮鞑襟E如下:1、使傷者鼻或口緊閉,救護人員深吸一口氣后,緊貼傷者的口鼻向內(nèi)吹氣。2、吹氣完畢,立即離開傷者的口鼻,并松開傷者的鼻孔或嘴唇,讓他自己呼氣,為時3S。如發(fā)現(xiàn)傷者胃部充氣鼓脹,可一面用手輕輕加壓于其腹部,一面繼續(xù)吹氣換氣。如果無法使傷者張開嘴,可改用口對鼻人工呼吸法。(三)胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法是傷者心臟停止跳動后的急救方法。做胸外心臟擠壓時,應(yīng)使傷者仰臥在較結(jié)實的地方,姿勢與口對口人工呼吸

38、法相同,操作方法如下:1、救護人員跪在傷者一側(cè)或騎在其腰部兩側(cè),兩手相疊,手掌根部放在心窩上方(胸三分之一至二分之一處)。2、掌根用力垂直向下朝脊背方向擠壓,壓擠心臟里面的血液,對成年人應(yīng)壓陷3-4cm,以每分鐘擠壓60次為宜。3、擠壓后掌根迅速全部放松,讓傷者胸部自動復(fù)原,放松時掌根不必完全離開胸部。當(dāng)傷者一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應(yīng)及時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓法,每次吹氣2-3次,再擠壓10-15次,吹氣和擠壓的速度都應(yīng)慢慢提高。(四)仰臥舉臂壓胸法傷者仰臥,救護者騎跪于傷者頭側(cè),雙手握住傷者兩側(cè)前臂近肘關(guān)節(jié)部位,將臂自胸前牽伸過頭,胸廓被動擴張形成吸氣,然后將傷者肘關(guān)節(jié)屈曲放回

39、胸廓下部,并施加壓力形成吸氣,反復(fù)進行。(五)仰臥壓胸法傷者仰臥在地,救護者騎跨在傷者髂側(cè),雙手五指伸開,拇指向內(nèi),前臂伸直,壓迫傷者胸廓下半部為呼氣,然后放松雙手,利用胸廓彈性恢復(fù)原狀形成吸氣。如此反復(fù)進行,也可結(jié)合仰臥舉臂壓胸法進行。(六)俯臥壓背法將傷者俯臥,頭偏向一側(cè),救護者半立或跪在傷者髓側(cè),雙手掌伸開壓迫胸廓下部為呼氣。然后雙手放松為吸氣。如此反復(fù)進行。施行人工呼吸搶救要堅持不斷,切不可輕率終止,在送往醫(yī)院途中亦應(yīng)連續(xù)進行。在搶救過程中,如發(fā)現(xiàn)傷者皮膚由紫變紅、瞳孔由大變小,則說明搶救有效果。如果發(fā)現(xiàn)傷者嘴唇稍有開合,或眼皮活動,或喉嗓間有咽東西的動作,則應(yīng)注意其是否有自動心臟跳動

40、和自動呼吸。傷者能自動呼吸時,即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后,傷者仍不能自己呼吸時,則應(yīng)立即再做人工呼吸。急救過程中,如傷者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷,經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后方可停止搶救。此外,嚴重的外傷急救應(yīng)與人工呼吸急救同時進行十二:氣管進入異物的急救方法是什么?答:氣管進入異物,會引起呼吸困難,嚴重的會窒息死亡。切記不要慌慌張張地強行伸入手指,這要反而會把異物推向更深處,可以用以下三種方法:背部拍擊法:一只手扶住病人胸部,用另一只手的掌根連續(xù)拍擊傷者兩肩胛骨中間數(shù)次,要突然用力。環(huán)抱壓腹法:從后面扣手環(huán)抱病人腹部肚臍上一寸,迅速向后上方擠壓數(shù)次。腹壓推壓法:讓病人仰臥、頭偏向一側(cè),

41、以雙掌置于其上腹,向內(nèi)、向上推壓腹部數(shù)次。十三:車輛事故*車輛傾騎在路肩上怎么辦?答:汽車兩輪或一輪駛出路緣,使車身傾騎在路肩上時,駕駛員應(yīng)從靠路面一側(cè)的駕駛室門出來。必要時,將車廂內(nèi)貨物由路緣外側(cè)的一面搬到靠路邊一側(cè),以增大路面上的輪胎壓力,防止汽車因失去平衡而傾覆。當(dāng)車身基本穩(wěn)定后,用鍬刨路面上輪胎周圍的泥土,使路面上的輪胎下沉。如果前、后橋或傳動軸觸地,也應(yīng)刨挖觸地處的泥土,直至使車身平衡到能駛到路面為止。在車身平穩(wěn)前,不可冒險開動車輛,以防發(fā)生翻車事故。*車輪駛出路肩應(yīng)如何處理?答:一旦有的車輪駛出路肩、懸空停住車時,駕駛員應(yīng)根據(jù)當(dāng)時的情況,選擇既安全又不使車輛失去平衡的地方脫離駕駛室

42、。駕駛員離開駕駛室后,要仔細觀察車輛的險情,并根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。如果車輛有傾覆墜崖的危險,應(yīng)用強索系住車身拴在公路上的自然物和木柱上。如果路肩處坡較緩,可挖削路肩,使懸空車輪落地,如懸空車下方很陡,可用一木杠或跳板,以路緣為支點,一頭伸在懸輪下,一頭用力壓下,使懸空車輪駛出。*汽車掉入溝底應(yīng)采取何種措施?答:汽車掉入溝底,如果還有行駛能力,可對著公路或通向公路的地方挖一斜坡,使車輛沿斜坡駛上公路。如果因條件限制,斜坡的斜面較大,車輛行駛會有危險時,可在車廂板上拴系強索,把強索的另一端拴在公路上堅固的自然物或木樁上,然后使車輛上駛。上駛過程中,根據(jù)需要調(diào)整強索的距離,以幫助車輛保持平衡,防

43、止發(fā)生翻車事故。如果車輛掉入較深的溝里,無法自行駛出,也可用卷揚機或其它車拖救。拖救時,要注意拖拽的方向,應(yīng)順著車頭或車尾方向拖。必要時,可用定滑輪或動滑輪,以改變托拽的方向和增大牽引力。*如何處理汽車側(cè)翻?答:當(dāng)汽車半側(cè)翻或側(cè)翻時,應(yīng)及時卸下蓄電池,放出油箱內(nèi)的燃油。以防止引起火災(zāi),然后設(shè)法將車身放正。車輛半側(cè)翻可利用大木杠撬抬,同時在另一側(cè)用強索牽拉,使車身端正。也可用千斤頂在側(cè)翻的一側(cè)頂抬,當(dāng)千斤頂將車身升起一點后,使磚、石、木等物塞墊,然后換下千斤頂,重新頂升車身,并用物體塞墊,如此反復(fù),直到可用其他方法端正車身為止。*如何應(yīng)對車輛發(fā)生爆炸?答:車輛爆炸的事故很少發(fā)生,一旦發(fā)生,便會造

44、成較大的危害。爆炸的發(fā)生,一般是裝運危險品不當(dāng)或撞車碰到油箱及火災(zāi)中油箱燃烯時間過長所致。當(dāng)有爆炸危險時,應(yīng)及時離開危險區(qū)。在爆炸時,應(yīng)迅速就地臥倒,盡量選擇爆炸物飛進的死角躲避,如凹地、土坡和房屋后等處,不要使身體暴露在危險的空間,以免遭受傷害。*簡述汽車遇到險情時的處理原則?答:汽車遇到險情時,應(yīng)按以下幾條原則處理1、要冷靜。汽車遇險情時,駕駛員頭腦應(yīng)冷靜,及時判明情況,采取正確的避讓措施。千萬不可驚慌失措,稀里糊涂地采取措施,從而加劇險情。2、先顧人后顧物。遇危急情況,避讓時,應(yīng)迅速判斷車輛和物資會不會相撞。是否會受損失,人員是否會受到傷害,如果避讓會傷害到人員時,應(yīng)先顧人,后顧物,保證

45、人員安全。3、選輕避重。遇緊急情況,要選擇無損失或危害較輕的一方避讓,避開損失或危害較大的一方,4、先方向,后制動。遇險情時,要先顧及方向,然后再行制動。以免車輛失去避讓或機動的余地。5、先別人,后自己。遇險情時,駕駛員應(yīng)先想到他人的安危,先搶救處在危險中的乘客或受傷人員,不得擅離職守或為保全自身安全而不顧他人。當(dāng)車輛起火或有爆炸危險時,駕駛員應(yīng)奮不顧身地迅速將危險車輛離開人群、工廠、村鎮(zhèn)。*汽車發(fā)生迎面相撞應(yīng)如何應(yīng)對?答:當(dāng)無法避免與迎面來車相撞時,應(yīng)迅速判斷可能撞擊的方位和力量。如果撞擊的方位不在駕駛員一側(cè)或撞擊力量較小時,駕駛員應(yīng)用臂支撐著方向盤,兩腿向前蹬直,身體向后傾斜,以此形成與慣

46、性相反的力。保持身體平衡,以免在車輛撞擊瞬間,頭撞到前擋風(fēng)玻璃上受傷。如果判斷撞擊的部位臨近駕駛座位或撞擊力較大時,駕駛員應(yīng)迅速避離方向盤,同時將兩腿抬起。因為車體相撞,發(fā)動機部位和方向盤都會產(chǎn)生嚴重的向后移位。*汽車發(fā)生側(cè)面相撞應(yīng)如何應(yīng)對?答:側(cè)面相撞多發(fā)生在交叉路口。這種撞擊是發(fā)生在駕駛室部位,危險性相當(dāng)大。因為車的側(cè)翼部位沒有防撞設(shè)施。防止這種撞擊的方法是提前發(fā)現(xiàn)險情。及時調(diào)轉(zhuǎn)車頭方位。讓車身部分與來物相撞。如果側(cè)面來物將會對著駕駛員乘坐的部位撞擊時,駕駛員應(yīng)迅速往駕駛室另一側(cè)移動,同時用力拉著方向盤,以便控制方向和借助方向盤移住身體。如事先估計將要發(fā)生撞擊時,可立即順車轉(zhuǎn)向,努力爭取使

47、側(cè)面相撞變成碰擦,以減少損傷的程度。*汽車墜崖或墜河應(yīng)如何處理?答:汽車一旦墜崖或墜河,在下落時,要抓緊方向盤,讓身體后仰,緊貼著背墊,隨著車體翻滾。這樣,當(dāng)車摔到地下時,身體有相應(yīng)的反沖空間。車輛在翻滾中,一定要避免身體在駕駛室里滾動,使身體撞擊鐵質(zhì)器物而致傷。如果車輛不是在劇烈的翻滾中下墜,應(yīng)在下墜過程中,看清下墜方向的地理情況,以便落地后采取適當(dāng)?shù)拿撾x措施。當(dāng)看以汽車即將墜到地面時,應(yīng)縮頭弓背。雙手抓緊車上固定物體,調(diào)整身體姿勢,保護頭部,以免受致命創(chuàng)傷。*汽車發(fā)生碰擦怎么辦?答:碰擦一般是指會車、超車或避讓障礙物時,車體與其它物體相碰撞的現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)車體要與其它物體相碰撞時,應(yīng)迅速向車廂內(nèi)側(cè)擠靠,以防車殼變形擠傷身體。車輛碰擦的部位,多數(shù)發(fā)生在車頭的兩側(cè)。駕駛員在會車、讓車、超車或避讓時要格外注意,保證車身兩側(cè)的側(cè)向安全距離。發(fā)生碰擦?xí)r,駕駛員應(yīng)迅速向外側(cè)稍轉(zhuǎn)方向盤,接著回一點方向盤,并立即將車與碰擦物分開,以免加劇碰擦面積,更應(yīng)防止因碰擦而造成側(cè)滑,使車與碰擦物撞咬在一起。*如何處理汽車翻車?答:汽車翻車前,一般有先兆,駕駛員應(yīng)根據(jù)先兆及時采取措施,急轉(zhuǎn)彎翻車,駕駛員應(yīng)有一種急劇轉(zhuǎn)向、車身向外側(cè)飄起的感覺;掉溝翻車,車身先慢慢傾斜,然后才會翻車;縱向翻

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