中國醫(yī)科大學網絡教育 2016年1月急危重癥護理學補考 試題及答案

1、中國醫(yī)科大學網絡教育 2016年1月急危重癥護理學補考 單選題 1.以下是阿托品化表現(xiàn)的是（ ）。(分值：1分)A.心率120次/分、脈搏快而有力B.澹妄、躁動、幻覺、抽搐、昏迷C.皮膚紫紅，干燥D.瞳孔極度散大E.高熱>40,心動過速2.非心源性心臟驟停的病因應除外（ ）。(分值：1分)A.各種原因所致呼吸停止B.藥物中毒或過敏反應C.嚴重的電解質與酸堿平衡失調D.電擊、雷擊E.嚴重的內分泌失調 3.高血壓急癥時應使血壓逐步控制性下降，嚴格按醫(yī)囑調節(jié)給藥滴速，在26小時內使血壓逐漸降到（ ）。(分值：1分)A.200/100mmHgB.180/100mmHgC.160/90mmHgD.

2、160/100mmHgE.140/90mmHg 4.心臟自律性最強的起搏點是（ ）。A.房室結B.竇房結C.冠狀竇D.浦肯野纖維E.房室束 5.下列那種情況需要戴手套（ ）。(分值：1分)A.無菌操作B.接觸患者的血液、體液C.接觸患者的分泌物D.接觸患者的排泄物E.以上都是 6.關于胸外心臟按壓下列敘述不正確的是（ ）。A.搶救者的腕掌關節(jié)、肩關節(jié)及髖關節(jié)應呈直角B.搶救者按壓的掌橫軸和肩關節(jié)長軸應與患者的胸骨長軸平行C.搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨正上方D.以肩關節(jié)為支點垂直向下用力按壓E.用上半身的力量垂直向下用力按壓7.氧濃度在60以上仍不能維持氧分壓達60mmHg應使用（ ）。(

3、分值：1分)A.CPAPB.PEEPC.100D.PSVE.SIMV 8.心臟驟停超過多長時間可以造成腦細胞不可逆的損傷（ ）。(分值：1分)A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘9.百草枯輕度中毒，百草枯攝人量為（ ）。(分值：1分)A.20mgkgB.2040mgkgC.40mgkgD.40mgkgE.20mgkg 10.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于（ ）。A.6小時內B.3小時內C.12小時內D.24小時內E.48小時內 11.ARDS患者動脈血氣分析PaCO2<35mmHg或正常，PaO2小于（ ）。A.45mmHgB.50mmHgC.55mmHgD.60mm

4、HgE.65mmHg12.患者無自主呼吸應選擇（ ）。(分值：1分)A.CMVB.SIMVC.PSVD.CPAPE.PEEP 13.患者血乙醇濃度達到（ ），進入興奮期，即感頭痛、欣快、興奮。A.11mmolL(50mgdl)B.43mmolL(200mgdl)C.87mmolL(400mgdl)D.33mmolL(150mgdl)E.54mmolL(250mgdl) 14.高血壓急癥是指（ ）。A.急性重度血壓升高B.急性或進行性靶器官損害C.急性重度血壓升高，伴有急性或進行性靶器官損害D.急性重度血壓升高，不伴有急性或進行性靶器官損害E.急性重度血壓升高，伴有輕度急性或進行性靶器官損害15

5、.胸腔閉式引流導管脫出后，應首先（ ）。(分值：1分)A.捏緊導管 B.將引流導管重新放入胸腔C.雙手捏緊放置引流導管皮膚處D.更換引流導管E.不需處理 16.心臟驟停的臨床表現(xiàn)應除外（ ）。(分值：1分)A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.反射消失D.呼吸停止E.瞳孔散大 17.以下哪項表現(xiàn)符合陣發(fā)性室性心動過速 （ ）。A.P波與QRS波無關B.按壓頸動脈竇能終止發(fā)作C.QRS波群時限小于012sD.心電圖無室性融合波E.連續(xù)出現(xiàn)3個或3個以上室早 18.男性45歲，從2米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次分，心率100次分，血壓13075 mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常

6、呼吸，雙肺呼吸音粗，無干濕啰音，身體其余部分無損傷。現(xiàn)場急救的最重要處理是（ ）。A.行氣管切開術B.加壓包扎，迅速消除反常呼吸C.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療D.行氣管插管、人工控制呼吸E.靜脈輸液治療 19.單人徒手心肺復蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是（ ）。(分值：1分)A.5：1B.30:2C.15：1D.5：2E.15:2 20.下列哪項不是終止心肺復蘇的指標（ ）。(分值：1分)A.患者的自主呼吸及心跳恢復B.深度昏迷，對任何刺激無反應C.腦干反射全部消失D.標準心肺復蘇進行30分鐘以上E.患者家屬要求停止心肺復蘇 填空題 21.分診程序中的初步護理評估包括()、()、()、()和()五個部

7、分。(分值：5分)答：氣道情況、呼吸情況、循環(huán)情況、神經系統(tǒng)狀況-意識水平、暴露和環(huán)境控制22.心臟驟?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)為()、()或()。答：心室顫動或撲動、心電機械分離、心室靜止 23.中暑患者使用冰袋降溫時應注意避開()、腹部、()、陰囊、()和耳廓等冷療禁忌部位。(分值：3分)答：心前區(qū)、足底、枕后24.對不明原因的中毒應選用()或()洗胃。答：溫開水、生理鹽水 25.催吐適用于()并且()的患者，昏迷、抽搐、及吞服腐蝕性毒物者禁忌催吐。答：神志清楚、能配合26.創(chuàng)傷評分中的CRAMS評分是指從()、()、()、()和()進行評分。(分值：5分)答：循環(huán)、呼吸、腹部、運動、語言27.單

8、相波除顫儀選擇能量為()J，雙相波除顫以()J為宜，或根據廠商建議的能量。答：200、15028.顱腦損傷可分為()、()與()，三者可單獨發(fā)生，也可合并存在。答：頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷29.毒物主要通過()、()和()三條途徑進入人體。(分值：3分)答：呼吸道、皮膚、消化道30.請寫出下列通氣方式的縮寫，控制通氣()、壓力支持通氣()、 輔助通氣()、持續(xù)氣道正壓通氣()、同步間歇指令通氣()、呼氣末正壓()。(分值：6分)答：CMV、PSV、AMV、CPAP、SIMV、PEEP31.到目前為止，()仍為心肺復蘇的首選藥物。答：腎上腺素名詞解釋 32.高血壓急癥(分值：3分)答：是指血壓

9、在短時間內(數小時或數天)顯著升高（通常高于180/120mmHg）,同時伴有重要的靶器官功能進行性損害的一種臨床綜合征。 33.心臟驟停(分值：3分)答：指心臟射血功能的突然終止，是心臟性猝死的最主要原因 34.基礎生命支持(分值：3分)答：基本生命支持又稱初期復蘇處理或現(xiàn)場急救。其主要目標是向心、腦及全心重要器官供氧，延長機體耐受臨床死亡時間。 35.中暑答：又稱急性熱致疾病，是指在暑熱天氣、濕度大和無風的高溫環(huán)境下，由于體溫調節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多而引起的以中樞神經和（或）心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。 36.電除顫(分值

10、：3分)答：電除顫是用電能治療異位性快速心律失常使之轉復為竇性心律的方法。 37.連枷胸(分值：3分)答：多根多處骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐，出現(xiàn)胸壁軟化稱為“外傷性浮動胸壁”或稱為“連枷胸”。 38.分診預案(分值：3分)答：指根據病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的輕重緩急及其隸屬?？?，并合理安排其就診的過程。是急診科醫(yī)生與護士共同討論制定的有關決定病情嚴重程度及安置患者到合適治療區(qū)進行治療的一系列文字與規(guī)定。 39.急性冠脈綜合征答：是一組冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致的急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征。 40.多發(fā)傷答：多發(fā)傷是指在同一機械致傷因素（直接、間接暴力

11、，混合性暴力）作用下，機體同時或相繼遭受兩種以上解剖部位或器官的較嚴重的損傷，至少一處損傷危及生命或并發(fā)創(chuàng)傷性休克。 41.災難(分值：3分)答：災難就是指任何能引起人類社會人員傷亡、財產損失和生態(tài)破壞的現(xiàn)象。災難是對一個社區(qū)或社會功能的嚴重破壞，包括人員、物資、經濟或環(huán)境的損失和影響，這些影響超過了受災社區(qū)或社會應用本身資源應對的能力。 問答題 42.簡述陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點。(分值：5分)答：心電圖特征：異位P波分辨不清，有的無P波，有的P波形態(tài)異常；心室率常在160250次min，R-R間期均勻整齊，但伴有房室傳導阻滯時，心律可不規(guī)則；QRS波群：形態(tài)正常，間期小于012秒。當伴有預激、心室內差異傳導或束支阻滯時，QRS波寬大畸形；ST-T發(fā)生改變，尤其是老年人，應注意合并冠心病的可能；預激綜合征：發(fā)作終止后可顯示預激的心電圖特征。 43.簡述創(chuàng)傷患者的評估順序。(分值：5分)答：A：評估氣道同