醫(yī)生考卷及答案

1、每單位20份醫(yī)院名稱愛嬰醫(yī)院復(fù)評估試卷（醫(yī)生考卷） 姓名、單選題1下列說法不正確的是：A. 3 -內(nèi)酰胺類藥物可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是有出現(xiàn)過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)B. 青霉素類、頭孢類抗生素可少量進(jìn)入乳汁C. 大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)D. 使用甲硝唑劑量頓服大于2g時(shí)可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)2、 日齡25天的新生兒，發(fā)育正常，母乳喂養(yǎng)，進(jìn)食良好。大便黃色，小便正常，血清膽紅素8mg/ dl,其余體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，應(yīng)采取的治療措施是：AA .繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，定期隨診B. 光照療法C. 停用母乳D. 藥物治療3、 鵝口瘡患兒喂養(yǎng)過程中，以下錯(cuò)誤的是：DA 局部用藥可在兩次奶間隔期間進(jìn)行B. 繼

2、續(xù)母乳喂養(yǎng)C. 嬰兒口腔或母親乳頭疼痛時(shí)也可將奶擠出來，再用匙喂D. 停止母乳喂養(yǎng)4、 6個(gè)月母乳喂養(yǎng)嬰兒，腹瀉3天，蛋花湯樣便，伴發(fā)熱，尿少，應(yīng)采取的措施是：CA. 給予抗菌素治療B. 立即停用母乳，改配方奶喂養(yǎng)C. 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行病原性檢查及對癥治療D. 增加輔助食品種類5、 晚發(fā)型母乳性黃疸的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：DA 一般單純母乳喂養(yǎng)B. 大約2/3母乳喂養(yǎng)的嬰兒膽紅素水平持續(xù)升高至第 3周C. 血清膽紅素主要為未結(jié)合（間接）型D. 診斷后應(yīng)停喂母乳至少7天6、 先天性唇腭裂患兒母乳喂養(yǎng)應(yīng)該：DA .由于唇、腭裂患兒吸吮力的低下，每次吃進(jìn)的乳汁可能相對較少B. 重癥者可將擠出的乳汁

3、用特殊的奶嘴或奶瓶喂養(yǎng)C. 更嚴(yán)重的唇腭裂患兒可將母乳擠出，采用少量多次緩慢用湯勺喂養(yǎng)D. 以上都正確7、 苯丙酮尿癥患兒喂養(yǎng)錯(cuò)誤的是：AA .不能母乳喂養(yǎng)B. 應(yīng)當(dāng)立即開始飲食治療，需要中斷母乳喂養(yǎng)一段時(shí)間而采用專用配方奶粉喂養(yǎng)C. 在停用母乳喂養(yǎng)期間，必須通過擠奶來維持正常的泌乳功能D. 當(dāng)查血苯丙氨酸濃度達(dá)到正常時(shí)，采取部分母乳喂養(yǎng)，同時(shí)加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期 檢測血苯丙氨酸的含量8、 關(guān)于早產(chǎn)/低出生體重兒母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：CA .早產(chǎn)/低出生體重兒，包括極低出生體重兒應(yīng)首選母乳喂養(yǎng)B. 早產(chǎn)/低出生體重兒，包括極低出生體重兒母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至6個(gè)月以上C. 不能母乳喂

4、養(yǎng)或母乳不足的低出生體重兒，應(yīng)選擇嬰兒配方奶喂養(yǎng)，或作為母乳的補(bǔ)充D. 對能夠母乳喂養(yǎng)、但無母乳強(qiáng)化劑的早產(chǎn)兒，可給予母乳和早產(chǎn)兒配方奶各50%混合喂養(yǎng)9、早產(chǎn)/低出生體重兒的喂養(yǎng)方法應(yīng)當(dāng)是：BA 早產(chǎn)/低出生體重兒因生活能力低下，不要過早接觸母親的乳房進(jìn)行吸吮B. 對吸吮能力較弱的早產(chǎn)/低出生體重兒，在給予擠出的母乳喂養(yǎng)之前，每次都先嘗試直接哺乳C. 極低出生體重兒應(yīng)從出生后第一天開始微量喂養(yǎng)，首選早產(chǎn)兒配方奶，其他的液體和營養(yǎng)物質(zhì) 從靜脈補(bǔ)充D. 直接哺乳、達(dá)到足量或幾乎足量喂養(yǎng)的早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)定時(shí)定量喂養(yǎng)A.B.C.D.10、 母乳性黃疸的臨床特點(diǎn)不包括：B單純母乳喂養(yǎng)膽紅素下降較

5、慢，生后3周膽紅素濃度增加達(dá)到第二個(gè)高峰，并可能持續(xù)數(shù)周 血清膽紅素主要為未結(jié)合（間接）型，直接反應(yīng)或結(jié)合膽紅素低于10%，肝功能正常 暫停母乳23d黃疽即可明顯減輕，如再喂母乳可有反復(fù)11、苯丙酮尿癥的喂養(yǎng)指導(dǎo)正確的是：A.B.C.D.C初診患兒確診前可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)當(dāng)查血苯丙氨酸高于正常時(shí)，可以采取部分母乳喂養(yǎng)，同時(shí)加用低苯丙氨酸的配方奶 定期檢測血苯丙氨酸的含量，以作為母乳和配方奶比例調(diào)整的依據(jù) 診斷后不再母乳喂養(yǎng)A.B.C.D.12、 早產(chǎn)/低出生體重兒母乳喂養(yǎng)時(shí)其他營養(yǎng)素的補(bǔ)充，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A母乳能提供早產(chǎn)/低出生體重兒全部的營養(yǎng)來源，不需額外的營養(yǎng)素補(bǔ)充 出生后應(yīng)每天補(bǔ)充

6、維生素 D8001000IU，直至3個(gè)月，以后每天400IU，直至2歲 極低出生體重兒生后前幾個(gè)月應(yīng)每天補(bǔ)充鈣120140mg/kg,磷6090mg/kg極低出生體重兒生后2周至6個(gè)月應(yīng)每天補(bǔ)充鐵24mg/kg13、下列屬于傾聽與了解的技巧是: 對母親的正確做法給予表揚(yáng) 詢問開放式問題提出一兩條建議而不是命令 提供少量相關(guān)信息BA.B.C.D.寶寶6月前不要喂奶粉如果讓寶寶多吸吮乳頭，有助于乳汁的分泌 寶寶才3個(gè)月，不應(yīng)該每天只喂5次母乳 寶寶還不到6個(gè)月，一定要堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)B14、 下列選項(xiàng)中哪些是建議而不是命令：BA.B.C.D.A.B.C.D.15、下列哪些是開放式問題： 寶寶每天都吃

7、媽媽的奶嗎？ 寶寶這幾天怎么樣？ 孩子是純母乳喂養(yǎng)嗎？ 您現(xiàn)在晚上都是自己喂孩子嗎？二、多選題1為了保護(hù)、支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng) WHO和UNICEF （兒基會）制定了： AB A .促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施B. 國際母乳代用品銷售守則C. （醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定）D. （愛嬰醫(yī)院指南）2、母乳代用品包括：ABCDA 初生嬰兒配方奶粉、6、A.B.C.D.7、A.B.C.D.8、A.B.C.D.9、A.B.C.D.B. 特別配方奶粉C. 奶瓶、奶嘴D. 嬰兒飲料及食品3、加糖水、母乳代用品的缺點(diǎn)：ABCDA .嬰兒有滿足感，減少了吸吮刺激，造成乳量不足B. 得不到初乳中的免疫物質(zhì)，易患各種感染性疾病

8、。C. 腸蠕動減慢，易造成胎便遲排D. 嬰兒易產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺4、 造成母親抱嬰兒姿勢不正確，嬰兒含接困難的問題有：ABCD A .座位太高或太低、太遠(yuǎn)B. 嬰兒身體沒有貼近母親C. 嬰兒的頸部歪著D. 母親只支撐嬰兒頭部，未托住臀部5、初乳的特點(diǎn)：ABCDA. 蛋白質(zhì)含量高，主要為分泌型IgA和乳鐵蛋白B. 含有IgM、IgG和補(bǔ)體成分C3、C4C. 脂肪和乳糖含量較成熟乳少D. 維生素A、維生素C和?；撬岷控S富含接姿勢不當(dāng)?shù)暮蠊篈BCD可能造成母親乳頭疼痛及皸裂無效吸吮乳房持續(xù)沒有排空，泌乳量逐漸減少 喂奶時(shí)間長刺激噴乳反射的方法：ABCD 熱敷乳房或熱水淋浴按摩頸部和背部輕輕按摩、抖動、

9、拍乳房，刺激乳頭皮膚 幫助母親放松，喝些熱飲識別新生兒饑餓要點(diǎn)： ABCD嬰兒尋找乳房有吸吮動作或咂嘴唇，伸舌頭 睡覺不安穩(wěn)煩躁、哭鬧以下那些是新生兒加奶指征：ABCD早產(chǎn)兒低體重兒母親有疾病正在用藥母親患傳染病正在傳染期10、以下哪些方法不用于母乳的解凍和加熱： CDA.B.C.D.喂奶前用溫水（3839 C）隔水加熱 置于室溫下直至融化 微波爐內(nèi)解凍或加熱在沸水中加熱、判斷題1、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（X）2、吸吮刺激通過乳頭神經(jīng)末梢傳入垂體前葉，引起催乳素釋放，垂體后葉釋放催產(chǎn)素。3、母乳在哺乳過程中會產(chǎn)生變化，前奶含有大量水、蛋白質(zhì)、乳糖及其他營養(yǎng)物質(zhì)；后奶含有高熱量脂肪

10、。（V ）4、側(cè)臥式哺乳時(shí)母親可以用手按住嬰兒頭部及乳房組織，防止乳房堵住嬰兒鼻子。5、協(xié)助哺乳時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可一手托住乳房，另一只手握住新生兒頭部，將嬰兒推向乳房。6、擠出的母乳放在冷凍室內(nèi)可以存放 3個(gè)月左右。（X ）7、胎盤娩出后，血清雌激素和孕激素水平迅速下降，催乳素水平上升，作用于乳腺組織，促進(jìn)乳汁分泌。（V ）8、母親在哺乳時(shí)以“剪刀式”托起乳房，可有助于嬰兒有效地進(jìn)行含接。（X ）9、母乳能提供早產(chǎn)/低出生體重兒全部的營養(yǎng)來源，不需額外的營養(yǎng)素補(bǔ)充。（X ）10、產(chǎn)后數(shù)天，產(chǎn)婦開始下奶，產(chǎn)婦會覺得乳房又熱又重又硬，乳腺管通暢時(shí)，可以看見乳頭有乳汁往下滴，這是正常的充盈。（V ）四、問答題請闡述新生兒出生后加奶粉和糖水的危害？答：1、糖水、葡萄糖水或牛奶的口味不同于母乳，先入為主會使嬰兒日后不喜歡母乳的味道，甚至?xí)?拒絕接受母乳，造成母乳喂養(yǎng)困難甚至失敗。2、喂糖水等輔食往往需用奶瓶，這會使嬰兒日后不習(xí)慣吸吮