ICU患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)

1、ICU患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)一、重癥醫(yī)學(xué)科病人收治標(biāo)準(zhǔn)總則1. 急性、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。2. 存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。3. 在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)。二、重癥醫(yī)學(xué)科病人收治標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則1. 心跳呼吸驟停；2. 各種類型休克；3. 多器官功能衰竭綜合征；4. 嚴(yán)重創(chuàng)傷及多發(fā)傷；5. 急性昏迷；6. 急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥；7. 哮喘持續(xù)狀態(tài)；8. 大咯血、消化道大出血等嚴(yán)重出凝血障礙；9. 急性肺水腫；10. 不

2、穩(wěn)定性心絞痛，致命性心律失常，急性心力衰竭，高血壓危象等嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂情況；11. 急性腎功能不全；12. 重大高危手術(shù)圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)；13. 內(nèi)分泌危象；14. 嚴(yán)重水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；15. 中毒、中暑、溺水、電擊等；16. 膿毒癥。四、重癥醫(yī)學(xué)科病人轉(zhuǎn)出總則1. 急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正，需要其他專科進(jìn)一步治療。2. 病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)。3. 患者不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療中獲益。4. 患者或家屬因個(gè)人原因自行要求轉(zhuǎn)出，管床醫(yī)生告知患者病情及相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，患者或家屬簽署知情同意書并同意自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任后可以考慮轉(zhuǎn)出。五、重癥醫(yī)學(xué)科病人轉(zhuǎn)出制度1. 患者需要轉(zhuǎn)回原臨床?？?，管床醫(yī)生需充分向患者或家屬告知患者病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科（院）事宜。2. 根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的護(hù)士。3. 檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。4. 檢查患者的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)患者手足、會(huì)陰、皮膚清潔。5. 檢查各管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管、換管日期、時(shí)間、傷口敷料干燥清潔。6. 檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)志清楚。7. 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和患者的物品準(zhǔn)備移交。8. 向接收科室護(hù)士介紹患者的情況