耳鼻咽喉科三基理論試題

1、2011年三基考試（耳鼻咽喉科試題）一 簡答題：1. 何為竇口鼻道復合體？以篩漏斗為中心的一組解剖結構，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。如此區(qū)發(fā)生解剖變異和病理改變，將直接影響鼻竇的通氣引流，導致鼻竇炎。2. 簡述鼻部CT對診斷鼻部疾病的意義。鼻竇CT是診斷鼻腔、鼻竇疾病首選的影像學檢查方法，常用冠狀位和軸位。前者可清晰顯示竇口鼻道復合體的解剖結構和解剖變異，對術者有實際指導作用。后者可顯示篩竇的前后關系，篩竇與額竇的解剖特點及其與視神經的關系。鼻竇CT可提供解剖變異情況，手術前CT評估對手術方式確立具有重要意義。3. 簡述變應性鼻炎的治療。變應性鼻

2、炎的治療分非特異性治療和特異性治療。前者主要指藥物治療，如局部或全身使用糖皮質激素，抗組胺藥、肥大細胞膜穩(wěn)定劑、減充血劑、抗膽堿藥等。此外還包括激光、冷凍、射頻、微波手術等。特異性治療包括避免接觸變應原，免疫治療法等。應根據(jù)病人的癥狀類型和病理生理學過程選用不同的藥物或聯(lián)合用藥。4. 試述功能性鼻竇內窺鏡手術的理論基礎。借助內窺鏡的良好照明，通過對鼻腔深部結構清晰的觀察，直接清除病變組織、糾正解剖異常、開放鼻竇的開口，從而使鼻竇與外界相通，保證鼻腔鼻竇的通氣引流，依靠鼻腔及鼻竇的自身生理功能的恢復來治愈鼻竇炎和鼻息肉的目的。5. 何為咽淋巴環(huán)？又稱Waldeyer淋巴環(huán)，為咽粘膜下豐富的淋巴組

3、織所形成，呈環(huán)形排列，主要由腺樣體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體等構成內環(huán)，同時這些淋巴流向頸淋巴環(huán)，即外環(huán)，由咽后淋巴結，下頜淋巴結，頜下淋巴結，頦下淋巴結等構成，內外環(huán)之間互相溝通。6. 急性會厭炎的主要臨床癥狀是什么？如何診斷？為什么對急性會厭炎的病人要予以足夠的重視？急性會厭炎的主要臨床癥狀是劇烈的咽喉部疼痛，吞咽時加重，檢查口咽部可無明顯異常。診斷的方法是遇到上述情況的病人應行間接喉鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)會厭明顯紅腫，即可診斷為急性會厭炎。急性會厭炎是一種可危及生命的嚴重感染，會厭高度腫脹可阻塞喉部，引起吸氣性呼吸困難，甚至窒息，故應予以足夠重視。7. 試述氣管切

4、開的術后并發(fā)癥及其處理。（1） 皮下氣腫：最為常見，一般在24小時內停止發(fā)展，可在一周左右自行吸收。嚴重者應立即拆除傷口縫線，以利氣體逸出。（2） 縱隔氣腫：應于鎖骨上方，沿氣管前下區(qū)向下分離，將縱隔氣體放出。（3） 氣胸：根據(jù)氣體的量，可采用觀察、抽氣或閉式引流等處理。（4） 出血：查明出血原因。原發(fā)性出血者，打開傷口，找到出血點，予以止血；繼發(fā)性出血者，應立即換上帶氣囊的氣管套管或氣管插管，氣囊充氣，以保持呼吸道通暢，并積極搶救。（5） 拔管困難：查明原因予以相應處理。8. 為什么氣管異物容易落入右支氣管？右側主支氣管較粗短，約2.5cm，與氣管縱軸的延長線約成20°25

5、6;角。左主支氣管細而長，約5cm，與氣管縱軸的延長線約成45°角。因此，氣管異物易進入右側支氣管。9. 何為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）？一般是指上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低通氣不足，具體指成人于7小時的夜間睡眠時間內，至少有30次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10秒以上；睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低50%以上，并伴有動脈血氧飽和度下降4%；或呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea-hypopnea index，AHI）（即平均每小時睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù)）5。10. 試述咽鼓管的生理功能。（1） 保持中耳的內外壓力平衡；（2） 防聲作用；（3） 引流作用；（4）

6、 防止逆行性感染。11. 分泌性中耳炎的病因。（1） 咽鼓管功能障礙：如鼻腔及鼻竇炎癥，上呼吸道感染引起咽鼓管粘膜腫脹、阻塞；增殖體肥大、后鼻孔息肉、后鼻孔填塞等壓迫咽鼓管咽口引起阻塞；鼻咽部腫瘤阻塞咽鼓管口；腭裂病人腭帆張肌和腭帆提肌發(fā)育不全，影響咽鼓管開放。（2） 變態(tài)反應性疾病：可引起中耳和咽鼓管粘膜水腫，分泌增加。（3） 氣壓損傷：如潛水和飛行，中耳出現(xiàn)負壓，誘發(fā)鼓室積液。（4） 內分泌疾病：甲低引起中耳和咽鼓管粘膜粘液性水腫。12. 聽神經瘤有哪些早期癥狀值得臨床醫(yī)師注意？聽神經瘤有以下早期癥狀值得臨床醫(yī)師注意：直徑2.5cm腫瘤可在內聽道內壓迫聽神經的耳蝸支和前庭支，表現(xiàn)為緩慢發(fā)生

7、的耳鳴、聽力減退、眩暈以及走路不穩(wěn)感等耳蝸與前庭功能障礙的癥狀，但亦可見突發(fā)性耳聾（約占10%）。這些常見早期癥狀可出現(xiàn)其中一個或幾個，也可能同時發(fā)生，癥狀出現(xiàn)頻率和嚴重程度因人而異，輕者可能不被病人覺察，重者可因反復發(fā)作的眩暈或持續(xù)存在的走路不穩(wěn)而影響日常生活。比較少見的早期癥狀有耳內癢感或刺痛、外耳道后壁麻木、患側淚液減少等，系中間神經在內聽道內受壓所致。13. 試述急性化膿性中耳炎的轉歸。（?。?如早期治療及時得當，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐漸治愈。（2） 鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎癥完全消退后，部分病人穿孔可自行愈合。（3） 鼓膜穿孔后，如果感染未完全控制，穿孔長期不愈者，即演變?yōu)槁?/p>

8、性化膿性中耳炎。（4） 鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區(qū)頭痛等，應考慮合并有急性乳突炎。（5） 急性化膿性中耳乳突炎若不能得到及時有效的控制，炎癥向周圍擴散可引起的各種并發(fā)癥。14. 膽脂瘤型中耳炎的臨床特點及治療原則。臨床特點：（1）長期耳流膿，膿量多少不等，有時帶血絲，有特殊惡臭，可含“豆渣樣物”；（2）鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上方有邊緣性穿孔，有時從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀，或豆渣樣物，惡臭，骨性外耳道后上壁可塌陷；（3）聽力檢查一般有不同程度的傳導性聾，晚期病變波及耳蝸，可引起混合性聾或感音神經性聾；（4）乳突X線片或顳

9、骨CT掃描示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質破壞區(qū)，邊緣多硬化濃密、整齊；（5）常引起顱內外并發(fā)癥；治療原則：盡早行乳突根治術，清除病灶，預防并發(fā)癥。15. 簡述鼻源性頭痛的特點。由鼻病引起的頭痛稱為鼻源性頭痛,一般分為兩類:感染性和非感染性.疼痛的性質一般為純痛和悶痛。（1）一般都有鼻部病變，如鼻塞、膿涕等，多在竇內膿性物排出后緩解；（2）鼻急性炎癥時加重；（3）多為深部頭痛；（4）鼻腔粘膜收縮或使用表面麻醉劑后，頭痛可以減輕；（5）頭痛有一定部位和時間。16.簡述1991年美國耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會提出的頸淋巴結分區(qū)。頸部淋巴結分為6個區(qū)：第區(qū)：頦下及頜下淋巴結第區(qū)：頸內靜脈淋巴結上組第區(qū)：頸內靜脈

10、淋巴結中組第區(qū)：頸內靜脈淋巴結下組第區(qū)：頸后三角淋巴結第區(qū)：頸前隙淋巴結17.試述頸部淋巴結結核的診斷和鑒別診斷。（1）一側或雙側多個腫大淋巴結呈串珠狀，與皮膚及周圍組織粘連，或潰破皮膚形成瘺管。（2）結核菌素，PPD等檢查有助診斷。（3）肺部、喉部及鼻咽部檢查有時可發(fā)現(xiàn)結核病灶，本病應與頸部慢性淋巴結炎，頸部惡性腫瘤（原發(fā)性或轉移性）鑒別。18.簡述喉癌的分型及各自的臨床特點。根據(jù)喉癌發(fā)生的部位，將喉癌分為聲門上型、聲門型和聲門下型。其臨床表現(xiàn)分述如下：聲門上型：早期可無顯著癥狀。可能有喉部不適感；以后可出現(xiàn)吞咽疼痛，放射至耳部。痰中帶血，有臭味。該區(qū)淋巴管豐富，易出現(xiàn)淋巴結轉移，預后較差。

11、聲門型：早期出現(xiàn)聲嘶，進行性加重。腫塊較大時能阻塞聲門引起呼吸困難。該區(qū)淋巴管較少，不易向頸淋巴結轉移，且容易早期診斷，預后較好。聲門下型：早期癥狀不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。腫瘤潰爛時出現(xiàn)咳嗽及痰中帶血；向上侵犯聲帶時，可出現(xiàn)聲嘶；腫瘤增大可阻塞聲門下出現(xiàn)呼吸困難。常有氣管前或氣管旁淋巴結轉移。19. 簡述頸部腫塊skandalakis的“4個80%規(guī)律”與“3個7規(guī)律”。關于頸部腫塊的性質，skandalakis總結了4個80%，即80%是腫瘤，其中80%是惡性，惡性中80%是淋巴結轉移，原發(fā)癌中80%來自鎖骨上。關于病程skandalakis總結出3個7的規(guī)律，即7天者多為炎癥，7個月者多為腫瘤，

12、7年者多為先天性腫塊。20.試述喉阻塞的處理。對急性喉阻塞病人，須爭分奪秒，因地制宜，迅速解除呼吸困難，以免造成窒息或心力衰竭。根據(jù)其病因及呼吸困難的程度，采用藥物或手術治療。一度：明確病因，積極進行病因治療。如由炎癥引起，使用足量抗生素和糖皮質激素。二度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質激素，大多數(shù)可避免氣管切開術。若為異物，應迅速取出。如為喉腫瘤、喉外傷、雙側聲帶麻痹等一時不能去除病因者，應考慮作氣管切開術。三度：由炎癥引起，喉阻塞時間較短者，在密切觀察下可積極使用藥物治療，并作好氣管切開的準備。若藥物治療未見好轉，全身情況較差時，宜及早行氣管切開術。若為腫瘤，則應立即行氣管切開術

13、。四度：立即行氣管切開術。若病情十分緊急時，可先行環(huán)甲膜切開術，或先氣管插管，再行氣管切開術。病因治療在一定情況下可先采用，如喉異物取出、咽后膿腫切開等，可立即解除喉阻塞。而對危重病人，應先行氣管切開，待呼吸困難解除后，再根據(jù)病因給與相應治療。一 單選題：1. 面靜脈的解剖特點是：EA 直接與海綿竇相通；B 靜脈較粗；C 靜脈較多；D 靜脈較細；E 無瓣膜；2. 下鼻甲后端距咽鼓管咽口距離：BA0.51.0cm；B1.01.5cm；C1.52.0cm；D0.51.5cm；E1.02.0cm；3. 下列哪種結構華特氏位不能顯示：EA上頜竇；B眼眶；C篩竇；D鼻腔；E蝶竇；4. 對單側性持續(xù)流血涕

14、，鼻竇X線攝片顯示鼻竇密度增高，骨質有吸收或破壞的患者，需要考慮的疾病是AA鼻腔、鼻竇惡性腫瘤B出血壞死性上頜竇炎C鼻腔鼻竇真菌病D鼻腔鼻竇骨瘤5. 急性鼻竇炎時頭痛有一定的時間性的原因是CA發(fā)熱；B神經調節(jié)反射；C竇口位置與體住引流的關系；D用藥的作用；E精神因素6慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點是EA頭痛程度；B鼻分泌物性質；C有無鼻音；D有無咽痛；E對血管收縮劑的反應；7. 小兒單側鼻塞流帶血臭涕首先應考慮AA鼻腔異物B鼻腔血管瘤伴感染 ；C鼻腔惡性腫瘤；D急性化膿性鼻賣炎E急性鼻炎；8急性額竇炎典型的頭痛時間是；AA起床后開始，下午減輕B上午l0時以后開始，晚上最重；C

15、下午開始，晚上好轉；D晚上開始，上午減輕；E全天痛；9. 鼻內鏡手術操作一般在中鼻甲：DA 內側進行；B 上方進行；C 下方進行；D 外側進行；E 以上都不是；10. 嗅區(qū)粘膜上皮為：AA 假復層無纖毛柱狀上皮；B 假復層纖毛柱狀上皮；C 單層立方上皮；D 單層扁平上皮；E 以上都不是；11. 鼻骨復位不宜超過：CA7天；B10天；C14天；D21天；E12天；12. 變應性鼻炎屬：AAI型變態(tài)反應；BII型變態(tài)反應；CIII型變態(tài)反應；DIV型變態(tài)反應；E以上都不是；13. 鼻中隔偏曲的正確概念是：CA鼻中隔尖錐樣突起，稱之為鼻中隔棘突；B鼻中隔不完全垂直即可稱為鼻中隔偏曲；C鼻中隔有偏曲，

16、并有相應癥狀；D生理性偏曲即為臨床意義上的鼻中隔偏曲；E以上都不是；14. 在鼻-鼻竇癌中，鱗狀細胞癌約占：EA20%30%；B30%40%；C40%50%；D50%70%；E70%80%；15. 鼻-鼻竇腫瘤的治療是采取綜合治療，但以：CA放射治療為主；B化療為主；C根治性手術切除為主；D保守性手術切除為主；E免疫治療為主；16. 據(jù)報道鼻-鼻竇乳頭狀瘤惡變率為：BA1%2%；B2%20%；C20%30%；D30%40%；E40%50%；17. 關于各鼻竇開口下列錯誤的是：EA上頜竇中鼻道篩漏斗半部；B額竇中鼻道額隱窩；C前組篩竇中鼻道篩泡處；D后組篩竇中鼻道后端；E蝶竇上鼻道蝶竇篩隱窩；1

17、8. 一鼻癤病人突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛，應首先考慮并發(fā)：DA頰部蜂窩織炎；B眼蜂窩織炎；C上唇蜂窩織炎；D海綿竇血栓性靜脈炎；E腦膜炎；19. 下列哪種藥物長期使用將引起藥物性鼻炎：AA減充血劑；B抗組胺藥；C糖皮質激素；D肥大細胞穩(wěn)定劑；E以上都不是；20. 上頜竇穿刺為鮮血者多應考慮為：CA上頜竇出血性息肉；B壞死性出血性上頜竇炎；C上頜竇血管瘤；D上頜竇惡性腫瘤；E上頜竇真菌感染；21. 診斷鼻真菌病的主要依據(jù)是：EA病史中可有涕中帶血；B鼻腔內可見暗褐色干酪樣物；C上頜竇穿刺沖洗為膿性血涕；DCT掃描可見絮狀鈣化斑；E竇內內分泌物涂片檢查；22. 準確無害進行腦脊液瘺定位方法：AA

18、鼻內鏡法；B根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷；C粉劑沖刷法；D影像學方法；E椎管內注藥法；23. 如一新生兒出生后閉口時呼吸困難，首先應考慮下列何種疾?。篊A新生兒肺炎；B新生兒呼吸窘迫綜合癥；C先天性后鼻孔閉鎖；D鼻腔腦膜腦膨出；E新生兒鼻息肉；24. 如為額竇積膿，則體位引流要求：AA頭位直立；B頭前傾，患側向上；C低頭，將額部或鼻尖抵在某一平面；D頭稍后仰；E以上都不對；25. 竇口鼻道復合體（OMC）由（ D ）首先提出：AMesserklingerBKennedyCWigandDNaumannE以上都不是26. 引起鼻源性球后視神經炎最常見的疾?。篈A蝶竇炎；B篩竇炎；C上頜竇炎；D額竇炎；E以上都

19、是；27. 急性扁桃體炎治療的首選藥物為：BA先鋒霉素；B青霉素；C中藥；D激素；E紅霉素；28. 診斷慢性扁桃體炎的主要依據(jù)是：EA咽部疼痛；B扁桃體大??；C扁桃體表面有膿；D頜下淋巴結腫大；E反復急性發(fā)作史；29. 關于咽淋巴引流哪項是錯誤的：CA鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結，再進入頸上深淋巴結；B口咽部淋巴主要匯入下頜角淋巴結；C喉咽部淋巴主要匯入頦下淋巴結；D咽部淋巴均匯入頸深淋巴結；E咽淋巴環(huán)由內環(huán)匯入外環(huán)；30. 鼻咽癌的好發(fā)部位：EA鼻咽后壁；B鼻咽頂后壁；C鼻咽側壁；D咽鼓管圓枕；E咽隱窩及頂前壁；31. 鼻咽癌早期發(fā)生頸淋巴結轉移最常見部位：AA頸深部上群；B頸深部中群；C頸深

20、部下群；D頜下淋巴結；E頦下淋巴結；32. 某男性病人，20歲，因反復鼻腔大量出血來就診，查體：神清，貧血貌，鼻咽部可見有一圓形粉紅色新生物，表面血管豐富，CT檢查示：腫塊有明顯增強，臨床考慮為鼻咽纖維血管瘤，下列哪項處理是錯誤的：CA可行MRI檢查進一步弄清腫塊累及的范圍以及腫塊的基底部位；B可行數(shù)字減影血管造影（DSA）以了解腫瘤血供，并可行栓塞治療以減少出血；C為進一步明確腫瘤性質，可行活檢確診，再行手術切除；D手術中可實施控制性低血壓；E主要采取手術治療；33. PSG檢測結果為：AHI為25次/h，最低SaO2為88%，則報告為：CA輕度OSAHS合并輕度低氧血癥；B輕度OSAHS合

21、并中度低氧血癥；C中度OSAHS合并輕度低氧血癥；D中度OSAHS合并中度低氧血癥；E重度OSAHS合并中度低氧血癥；34. 喉咽異物常停留于：A梨狀窩；B喉入口；C舌根部；D會厭谷；E環(huán)后隙；35. 咽后隙位于與之間EA頰咽筋膜，咽縮肌；B頸深筋膜，椎體；C頰咽筋膜，頸深筋膜；D椎前筋膜，椎體；E頰咽筋膜，椎前筋膜；36. 前上型扁桃體周膿腫切開排膿的部位：AA懸雍垂根部與最后磨牙連線的中間；B腭咽弓游離緣與舌根的交點；C懸雍垂與腭舌弓連線的中點；D半月裂；E三角裂；37. 下列關于結核性咽后膿腫的治療措施錯誤的是：BA全身抗結核治療；B咽部切開排膿；C膿腫穿刺抽膿并注入抗結核藥物；D并發(fā)頸

22、椎結核者，行頸外切開排膿；E并發(fā)頸椎結核者，應防止頸部過度活動；38. 關于扁桃體術后處理，下列哪項是錯誤的：BA注意傷口出血；B術后即漱口清潔口腔；C頸部冷敷；D清醒病人術后體位以舒適為度；E疼痛者可給止痛劑； 39. 下列哪一軟骨損傷后易引起喉狹窄：BA甲狀軟骨；B環(huán)狀軟骨；C會厭軟骨；D杓狀軟骨；E小角軟骨40. 會厭的哪個部位的組織較疏松、炎癥時易發(fā)生腫脹？BA會厭喉面；B會厭舌面；C會厭結節(jié)；D會厭游離緣；E會厭莖；41. 搶救喉阻塞病人來不及作氣管切開術時，可緊急切開：DA環(huán)氣管韌帶；B舌甲膜；C甲狀會厭韌帶；D環(huán)甲膜；E舌會厭韌帶；42. 一中年男性病人受涼后主訴咽部劇痛，吞咽時

23、加重，伴發(fā)熱，檢查口咽粘膜和扁桃體無明顯紅腫。病人也無聲嘶，應首先考慮：BA急性喉炎；B急性會厭炎；C急性喉、氣管、支氣管炎；D環(huán)杓關節(jié)炎；E喉結核43. 下列那種喉返神經麻痹的病人可出現(xiàn)喉阻塞癥狀：BA單側不完全麻痹；B雙側不完全麻痹；C單側完全麻痹；D雙側完全麻痹；E單側喉上神經伴同側喉返神經癱瘓；44. 某患兒，3歲，夜間突然發(fā)生吸氣性呼吸困難，喉鳴，驚恐不安，出冷汗，持續(xù)1分鐘后癥狀消失，醒來如常，無聲嘶及發(fā)熱。喉鏡檢查及肺部攝片未見異常，如此反復發(fā)作已半年，最可能的診斷是：CA先天性喉喘鳴；B呼吸道異物；C喉痙攣；D喉蹼；E急性喉炎；45. 喉部最易長囊腫的部位是：DA聲帶；B室?guī)В?/p>

24、C聲門下；D會厭；E杓區(qū)；46. 喉癌最常見的淋巴結轉移部位：BA氣管旁；B頸深上組的頸動脈分叉處；C頸深下組淋巴結；D鎖骨上窩；E頜下三角；47. 哪型喉癌最不易早期發(fā)現(xiàn)：CA聲門上型；B聲門型；C聲門下型；D聲門旁型；E以上都不是；48. 喉乳頭狀瘤的病理特點，下面哪一項不正確：BA來自上皮層；B常浸潤基底膜；C可單發(fā)或多發(fā)；D成人喉乳頭狀瘤可發(fā)生惡變；E兒童喉乳頭狀瘤易復發(fā)；49. 喉阻塞所致呼吸困難達到急救程度時應首先：DA吸高濃度純氧；B人工呼吸；C靜脈注射糖皮質激素；D解除梗阻，保持呼吸道通暢；E急行纖維喉鏡檢查；50. 急性喉阻塞，氣管插管保留時間不易超過：BA12小時；B48小

25、時；C36小時；D72小時；E以上都不是；51. 氣管插管損傷出現(xiàn)聲嘶最常見的原因是：CA 喉潰瘍；B 喉肉芽腫；C 環(huán)杓關節(jié)炎；D 損傷喉返神經；E 上述都不是；52. 氣管切開術后拔管前一般需要先堵管多久：BA1224小時；B2448小時；C4872小時；D35天；E一周以上；53開放性喉外傷的突出表現(xiàn)是( E ) A.出血 B.呼吸困難 C.皮下氣腫 D.休克 E.以上都是54. 單純性喉外傷的癥狀中沒有下列哪項( D ) A. 疼痛和壓痛 B. 喉及頸部腫脹 C. 聲音嘶啞 D. 黏膜潰瘍及肉芽形成 E. 呼吸困難55. 成年人左右支氣管分叉位于（ B ） A. 第4胸椎平面； B.

26、第5胸椎平面； C. 第3胸椎平面； D. 第6胸椎下緣平面； E. 第7胸椎平面；56. 成人由切牙到氣管隆凸處是多少厘米（ C ） A. 15cm B. 19cm C. 27cm D. 33cm E. 40cm 57. 成人1%丁卡因一次最大用量是( A ) A.6 ml(60 mg) B.5 ml(50 mg) C.4 ml(40 mg) D.3 ml(30 mg) E.2 ml(20 mg)58. 成人在行食管鏡檢查時，在距上切牙約23cm管壁左前方可見搏動為（ D ） A. 無名動脈； B. 鎖骨下動脈； C. 氣管分叉； D. 主動脈弓； E. 以上都不是；59. 食管異物最易停留

27、在（ B ） A. 食管第2狹窄 ； B. 食管入口處； C. 食管第2狹窄； D. 食管第3狹窄； E. 食管憩室；60. 行食管鏡檢查時，當食管鏡進入食管下段時，正確的頭位應該是（ E ） A. 高于手術臺面15cm； B. 高于手術臺面5cm； C. 與手術臺面相平； D. 低于手術臺面15cm； E. 低于手術臺面5cm；61. 食管鏡在食管入口處向下推進的標準是（ B ） A. 看清椎后隆起 B. 看清環(huán)咽肌裂孔 C. 看清舌根 D. 看清會厭 E. 看清梨狀窩 62. 鼓膜前下方與外耳道約成（ D ）度角，故外耳道的前下壁較后上壁為長：A2030度；B3040度；C4045度；D4

28、550度；E5055度；63. 聲音傳入內耳的主要途徑為：DA骨傳導；B移動式骨傳導；C壓縮式骨傳導；D空氣傳導；E鼓膜傳導；64. 鼓膜最突出的標志是：EA前皺襞；B鼓環(huán)；C后皺襞；D錘骨短突；E光錐；65. 用耳語檢查聽力時，檢查距離一般為：AA5m；B4m；C3m；D2m；E1m；66. 鼓室積液的鼓室導抗圖為：DAA型；BAs型；CAd型；DB型；EC型；67. 嬰幼兒聽力篩選方法中，哪項檢查最好：BA純音聽力；B耳聲發(fā)射；C聲導抗；D聽性腦干電位；E音叉檢查；68. 中耳癌多有下述病史：AA中耳流膿史；B鼓膜外傷史；C耳道皮炎史；D顳骨骨折史；E挖耳史；69. 聽力檢查應在隔音室內進

29、行，環(huán)境噪聲不得超過：CA8dBB18dBC28dBD38dBE48dB70. 耳聲發(fā)射異常提示病變主要位于：CA鼓膜；B聽骨鏈；C耳蝸；D聽神經；E聽中樞；71. 鼓膜穿刺的部位是：AA鼓膜前下方；B鼓膜前下方；C鼓膜后上方；D鼓膜后下方；E鼓臍部；72. 頸動脈體瘤位于：CA頜下三角區(qū)；B頦下三角區(qū)；C頸動脈三角區(qū)；D肌三角區(qū)；E鎖骨上三角區(qū)；73. 甲狀舌管瘺的內口位于：CA梨狀窩；B扁桃體窩；C舌盲孔；D咽側壁；E會厭谷；74. 頸部CT掃描對哪種組織顯示優(yōu)于MRI：BA脂肪；B骨組織；C肌組織；D淋巴組織；E神經組織；75. 目前頸部疾病的超聲診斷多用：BAA超；BB超；CM超；DD

30、超；E多普勒；76. 頸部惡性腫瘤中，淋巴結轉移率約占：EA20%B30%C40%D60%E80%77. 頸部惡性淋巴瘤好發(fā)于：AA成年男性；B成年女性；C兒童；D青壯年男性；E青壯年女性；78. 鑒別偽聾最好的聽力學檢查手段為：AA聽性腦干反應測聽；B純音測聽；C聲導抗；D言語測聽；E音叉檢查；79. 外傷性鼓膜穿孔的處理原則是：CA用生理鹽水沖洗外耳道；B用抗生素滴耳液滴耳；C清除外耳道異物后用酒精消毒外耳道和耳廓，禁止耳內滴藥；D立即手術修補鼓膜；E不必作任何處理；80. 對耳廓化膿性軟骨膜炎的描述哪一項是錯誤的：AA并非真性感染，而是免疫反應；B常由綠膿桿菌感染引起；C膿液積于軟骨膜與

31、軟骨之間；D可致耳廓畸形；E疼痛劇烈；81. 單純性慢性化膿性中耳炎耳部X線檢查的特點是：BA鼓膜局限性缺損；B乳突氣房無骨質破壞；C乳突氣房骨質破壞；D內耳道擴大；E水平半規(guī)管瘺；82. 下列哪種耳病引起傳導性聾：BA膜迷路積水；B中耳炎；C先天性聾??；D噪聲性聾；E藥物中毒性聾；83. 在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項是必不可缺的檢查：AA耳鏡；B耳部X線檢查；C聽力；D咽鼓管吹脹；E平衡功能；84. 5歲兒童，右耳流膿1周伴發(fā)熱，用藥后癥狀控制，但1天前又覺耳痛，高熱39度，耳后溝腫脹，耳漏，應考慮：DA急性外耳道炎；B外耳道后壁癤腫；C急性化膿性中耳炎；D急性乳突炎；E大皰性鼓膜炎；85. 膽