糖尿病護(hù)理課件

1、12345n1 1型糖尿病型糖尿?。╰ype 1 diabetes mellitus,T1DM） n2 2型糖尿病型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus,T2DM） n妊娠糖尿病妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM） n其他特殊類型糖尿病其他特殊類型糖尿病6789101112視物模糊視物模糊體重減輕體重減輕多食多食疲乏疲乏多尿多尿13v糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒v高滲性非酮癥糖尿病昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷v低血糖低血糖慢性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥v糖尿病大血管病變糖尿病大血管病變v糖尿病微血管病變糖尿病微血管病變v糖尿病神經(jīng)病變糖尿

2、病神經(jīng)病變v糖尿病足糖尿病足急性并發(fā)癥急性并發(fā)癥1415161718195級(jí)：全足壞疽201 1型糖尿病和型糖尿病和2 2型糖尿病的區(qū)別點(diǎn)型糖尿病的區(qū)別點(diǎn)2122OGTT: 當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)或疑為糖尿病時(shí)，需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。23241：糖尿病癥狀：糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖任意時(shí)間血糖11.1mmol/L (200mg/dl )， 可以確診可以確診2：糖尿病癥狀：糖尿病癥狀+空腹血漿血糖空腹血漿血糖7.0mmol/L(126mg/dl )， 可以確診可以確診3：糖尿病癥狀：糖尿病癥狀+OGTT試驗(yàn)中試驗(yàn)中2小時(shí)血糖值小時(shí)血糖值 11.1mmol/L，可以確

3、診。，可以確診。如癥狀不典型，需再測(cè)一次，予以證實(shí)，診斷才能成立如癥狀不典型，需再測(cè)一次，予以證實(shí)，診斷才能成立! 術(shù)語解釋：術(shù)語解釋：1.空腹：指空腹：指810小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入2.糖尿病癥狀：指多飲、多食、多尿、體重減輕糖尿病癥狀：指多飲、多食、多尿、體重減輕3.空腹血漿血糖空腹血漿血糖(FPG)：正常值：正常值 3.96.1mmol/L (70108 mg/dl ) 4.空腹血糖調(diào)節(jié)受損空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG)：6.16.9mmol/L (110125mg/dl )5.空腹血漿血糖空腹血漿血糖(FPG)7.0mmol/ L (126mg/dl )，考慮糖尿病，考慮

4、糖尿病6.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)7.7mmol/L ( 139mg/dl ) 為正常為正常 7.口服葡萄糖耐量減低口服葡萄糖耐量減低(IGT) 7.811.0mmol/L (140199 mg/dl ) 為減低為減低 8.口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量11.1mmol/L( 200mg/dl )，考慮糖尿病，考慮糖尿病補(bǔ)充說明：補(bǔ)充說明： 1.在急性感染、創(chuàng)傷或各種應(yīng)激情況下出現(xiàn)的血糖升高，不能診斷為糖尿病。 2.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同。25 26磺酰脲類磺酰脲類格列奈類格列奈類雙胍類雙胍類噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類-糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑口服降糖藥分類口服降糖

5、藥分類促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑胰島素增敏劑胰島素增敏劑27282930313233343536373839404142434445(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)46碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)474849505152規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處5354555657585960副作用副作用n 1. 低血糖反應(yīng)n2. 局部過敏反應(yīng)n3. 注射局部脂肪營養(yǎng)不良616263641.1.既往足有潰瘍史既往足有潰瘍史2.2.有神經(jīng)病變的癥狀和體征有神經(jīng)病變的癥狀和體征3.3.有缺血性血管病變的癥狀和體征有缺血性血管病變的癥狀和體征4.4.有嚴(yán)重的足畸型有嚴(yán)重的足畸型5.5.其他：視力下降、膝或髖關(guān)節(jié)或脊柱炎其他：視力下降、膝或髖關(guān)節(jié)或脊柱炎6.6.個(gè)人因素：經(jīng)濟(jì)條件差、拒絕治療和護(hù)理等個(gè)人因素：經(jīng)濟(jì)條件差、拒絕治療和護(hù)理等651.1.足