2016年一季度護(hù)理質(zhì)控匯總分析報(bào)告

1、2016年一季度護(hù)理質(zhì)控匯總分析本季度護(hù)理部按照計(jì)劃，?？谱o(hù)理組、安全管理組、病區(qū)管理組、特殊科室管理組分別進(jìn)行了三次的質(zhì)控活動(dòng)，科室管理組進(jìn)行了一次質(zhì)控活動(dòng)?，F(xiàn)將質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析：、各科室本季度的扣分情況1、本季度各臨床科室扣分情況科室扣分普外科27官科31三科42二科44五科44五官科51婦產(chǎn)科54一科542016年一季度各科扣分（臨床科室）60普外科骨科內(nèi)二科內(nèi)二科內(nèi)五科五官科婦廣科內(nèi)一科口分2、本季度特殊科室扣分情況5040302010手術(shù)室22供應(yīng)室8急診323、本季度各臨床科室每月專項(xiàng)扣分情況(1)專科護(hù)理項(xiàng)曾外科骨科內(nèi)-:科內(nèi)二科內(nèi)五科71官科婦產(chǎn)科內(nèi)一科一月二月三月本季?？?/p>

2、護(hù)理項(xiàng)扣分得分科室(2)安全管理項(xiàng)本季安全管理項(xiàng)扣分(3)病區(qū)管理項(xiàng)本季病區(qū)管理項(xiàng)扣分一月月e月(4)護(hù)士長(zhǎng)管理項(xiàng)本季護(hù)士長(zhǎng)管理項(xiàng)扣分列111(5)其他扣分項(xiàng)目：考試未參加(請(qǐng)假)婦產(chǎn)科扣1分考試未參加補(bǔ)考手術(shù)室扣2分未參加護(hù)理培訓(xùn)：骨科、五科各扣1分考試不及格12人各扣2分本季度加分項(xiàng)目:1、上報(bào)不良事件：普外科加6分；骨科、三、五官各加2分。2、年度考試前6名：環(huán)加10分；翠、曉5分；王海、玉、宋枝加3分。本季度好的方面：1、各質(zhì)控小組組長(zhǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，質(zhì)控及時(shí)。2、各質(zhì)控小組質(zhì)控方面較前加深，能挖掘到護(hù)理深層次的問(wèn)題。3、特殊科室管理小組的質(zhì)控較前進(jìn)步較大。四、本季度存在的問(wèn)題1、不良事件的

3、上報(bào)流程的掌握有下降。2、護(hù)理常規(guī)的掌握太表淺。3、對(duì)搶救車的掌握不夠：只知道如何管理，沒有熟練的掌握搶救藥品的放置位置和藥理作用。4、評(píng)估單的評(píng)估雖較以前進(jìn)步很大，但仍沒有完全掌握好。5、仍有個(gè)別科室對(duì)護(hù)理治療單管理不規(guī)：未用通用名；字跡不太清楚；用縮寫語(yǔ)等。6、責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人的病情等八知道容掌握不全。7、護(hù)理培訓(xùn)（科）沒有真正達(dá)到目的。8、婦產(chǎn)科1月份的基礎(chǔ)護(hù)理合格率管理目標(biāo)未完成（87%）;一科2月份的護(hù)理文件合格率管理目標(biāo)未完成（75%）9、有一部分護(hù)士的簽字過(guò)于了草。10、特殊科室的質(zhì)控有待進(jìn)行深層次的探究。五、原因分析：1、評(píng)審結(jié)束，大家有所松懈，對(duì)護(hù)理不良事件上報(bào)的積極性及掌

4、握有所下降。2、護(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理等專業(yè)未認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理部缺乏監(jiān)督。3、護(hù)士輪流參加縣衛(wèi)計(jì)局組織的培訓(xùn)，人員減少，責(zé)任護(hù)士沒有很好的固定，致使結(jié)病情的掌握不夠全面。4、搶救車的監(jiān)管缺乏引導(dǎo)大家掌握藥理作用5、護(hù)理部對(duì)科培訓(xùn)的監(jiān)管沒有跟上。6、以前對(duì)簽字沒有關(guān)注，大家沒有重視。7、由于特殊科室一科一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，沒有借鑒，大家質(zhì)控起來(lái)有力不從心的感覺，難以達(dá)到深層次的質(zhì)控。六、整改措施：1、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議時(shí)強(qiáng)調(diào)日常工作的常態(tài)化，不能因評(píng)審結(jié)束而松懈2、護(hù)理部按照今年的計(jì)劃，加大對(duì)護(hù)理常規(guī)的掌握和?？谱o(hù)理的監(jiān)管和督導(dǎo)，提高護(hù)士的專業(yè)能力。3、輪訓(xùn)結(jié)束后，重新要求固定責(zé)任護(hù)士，一是培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士的能力，二是提高責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心。4、搶救車的管理，要求質(zhì)控小組以后加強(qiáng)護(hù)士搶救能力的督導(dǎo)。5、醞釀?wù)埳霞?jí)專家老師督導(dǎo)特殊科室的質(zhì)控，學(xué)習(xí)她們的質(zhì)控方法和能力。6、要求特