幼兒園保育員培訓(xùn)PPT19050

1、秋季傳染病的觀察預(yù)防秋季傳染病的觀察預(yù)防江寧區(qū)機(jī)關(guān)幼兒園保健室江寧區(qū)機(jī)關(guān)幼兒園保健室20162016年年1010月份月份 兒童常見秋季傳染病兒童常見秋季傳染病1、流行性感冒2、急性結(jié)膜炎3、蟯蟲病4、輪狀病毒腸炎5、流行性腮腺炎6、手足口病7、麻疹8、水痘流行性感冒流行性感冒流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品接觸傳播。觀察點(diǎn)：潛伏期13天，突然出現(xiàn)高熱、寒顫、頭痛及全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。預(yù)防預(yù)防1.保持室內(nèi)空氣流通，每日定時(shí)開窗通風(fēng)至少兩次。2.咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3.經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、

2、眼、鼻。4.流行期間如發(fā)現(xiàn)疑似流感樣癥狀及時(shí)送至保健室臨時(shí)隔離觀察并減少幼兒接觸他人。5.秋冬季節(jié)注意幼兒保暖：午睡時(shí)脫衣后及時(shí)上床，冬天空調(diào)5以下開，班上小孩穿4件衣服。急性結(jié)膜炎急性結(jié)膜炎潛伏期約24小時(shí)，最短14小時(shí)甚至12小時(shí)。直接或間接接觸感染。觀察點(diǎn)：突然發(fā)病，眼內(nèi)出現(xiàn)異物感或者燒灼感及癢感之后，眼部充血、畏光、分泌物增多、分泌物呈漿液性。結(jié)膜腫脹，彌漫性眼結(jié)膜充血，繼而發(fā)生結(jié)膜下出血。發(fā)病初期是單眼，很快累及另一只眼，部分病人可發(fā)生上皮性或者淺表性角膜炎，引發(fā)劇烈疼痛，視物不清，耳前淋巴結(jié)腫大。本病具有自限性，多于710日恢復(fù)。預(yù)防預(yù)防一旦班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似急性結(jié)膜炎病例，立即送往保

3、健室觀察隔離，并打電話給家長(zhǎng)。在班患兒送往保健室時(shí)應(yīng)開放患眼，不能遮蓋。因?yàn)檎谏w患眼后，眼分泌物不能排除，還會(huì)增加眼局部的溫度和濕度，造成細(xì)菌或病毒繁殖，加重病情。保育員做好消毒工作。對(duì)患兒的個(gè)人用品如洗臉毛巾、臉盆、被褥及接觸過的水龍頭、門把、玩具等都要清洗消毒。預(yù)防為主。做好班內(nèi)幼兒的健康指導(dǎo)，要勤洗手，不用臟手揉眼睛，勤剪指甲。不接觸患兒用過的洗臉用具、手帕。禁止給幼兒集體預(yù)防性滴眼藥水或者用冷鹽水洗眼。 蟯蟲病蟯蟲病是由蟯蟲寄生于人體盲腸所引起的疾病。蟯蟲患者是唯一的傳染源，蟲卵在排出體外時(shí)即具有傳染性。直接感染，蟲卵從肛門至手經(jīng)口感染，患兒手指或者指甲縫中可發(fā)現(xiàn)蟲卵；間接感染，蟲卵也

4、可以通過內(nèi)衣褲、地板、桌面、玩具、門把手或食物等間接感染；通過呼吸道感染，蟲卵在空氣中飛揚(yáng)，從口鼻吸入而咽下，也可引起感染；蟲卵在肛門附近自孵，幼蟲進(jìn)入腸內(nèi)，引起逆行感染。 輕度感染者一般無癥狀。觀察點(diǎn)：小孩主訴肛周和會(huì)陰部奇癢和有蟲爬行感，尤以夜間為甚。由于搔傷，局部炎癥又可引起腫痛。患兒常睡眠不安、夜驚、煩躁、磨牙等，有時(shí)出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心等消化道癥狀。 預(yù)防預(yù)防注意幼兒的個(gè)人衛(wèi)生，剪短指甲，飯前便后洗手，教育幼兒不吸吮手指，兒童床位間有一定距離加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，餐飲用具、便盆、桌椅、地板每天清洗消毒。清掃環(huán)境時(shí)勿使塵土飛揚(yáng)，濕式清掃。玩具可用0.05%碘溶液處理1小時(shí)，蟲卵可全部殺死。

5、輪狀病毒腸炎輪狀病毒腸炎輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過糞口傳播，由A組輪狀病毒引起的腸炎。主要發(fā)生在嬰幼兒，發(fā)病高峰在秋季，又稱秋季腹瀉。觀察點(diǎn)：潛伏期通常為23天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，體溫在37.939.5。病初即出現(xiàn)嘔吐，大便次數(shù)多（3次），量多，呈黃色水樣、蛋花樣便，無黏液及膿血，無腥臭味。其他伴發(fā)癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛、腹脹。護(hù)理、預(yù)防護(hù)理、預(yù)防1.調(diào)整飲食：不禁食，可喂少量酸奶、豆?jié){，病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖、腹瀉次數(shù)減少后給予流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食如粥、面條，少量多餐，隨著腹瀉好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食，并且每日加餐1次，共2

6、周。嘔吐嚴(yán)重者，可暫時(shí)禁食46小時(shí)、不禁水（在班腹瀉小孩）2.控制感染 ：詳細(xì)查詢患兒的飲食，停止使用可疑食、可疑水源。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，接觸過患兒的保育員要認(rèn)真洗手，對(duì)患兒使用過的杯具、便盆要分類消毒，以防交叉感染。流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具、玩具等途徑傳播，感染本病后可終身免疫。潛伏期1425天，平均18天，大多無前驅(qū)癥狀。觀察點(diǎn)：腮腺腫大為首發(fā)體征，一般一側(cè)先腫23天后，對(duì)側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，可伴舌下腺、下頜下腺腫大。腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，邊緣不清，觸之有彈性感，觸痛，表面皮膚不紅，有灼熱感，張口

7、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加劇。腫痛在35天達(dá)到高峰，一周左右消退，持續(xù)710天。 手足口手足口手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于5歲以內(nèi)的幼兒，直接或間接接觸病人或者飛沫傳播、病人的糞便數(shù)周內(nèi)都具有傳染性。觀察點(diǎn)：潛伏期27天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多是突然發(fā)病。半數(shù)病人初期時(shí)發(fā)熱，在38左右，可能持續(xù)4至5日。12天內(nèi)手、腳和口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹?？谇粌?nèi)會(huì)有疼痛的潰瘍，導(dǎo)致吞咽困難，因而食欲減退。較大的孩子常訴口腔和咽喉疼痛，較小的孩子表現(xiàn)為哭鬧、拒食、流口水。這些水皰及皮疹通常會(huì)在7至10日內(nèi)消退。麻疹麻疹麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，發(fā)病前2天到出疹后5天

8、都有傳染性。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹臨表有四期：潛伏期，前驅(qū)期，出疹期，恢復(fù)期。園內(nèi)觀察到的主要是前驅(qū)期前驅(qū)期前驅(qū)期一般為34天。表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥發(fā)熱且多為中度以上發(fā)熱； 咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。麻疹黏膜斑：科氏斑；偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失，從耳后開始。部分全身不適、食欲減退、精神不振等。水痘水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染性強(qiáng)，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。觀察點(diǎn)：起病較急，年幼兒童在皮疹出現(xiàn)時(shí)伴有發(fā)

9、熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。呼吸道傳播疾病的預(yù)防呼吸道傳播疾病的預(yù)防1.傳染病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具、門把手、樓梯扶手、桌面等各物品進(jìn)行清洗消毒，地面清掃勿使塵土飛揚(yáng)；3.進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣，避免臟手接觸口、眼、鼻。5.囑幼兒咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。6.班級(jí)內(nèi)全日觀察，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要及時(shí)將幼兒送至保健室；對(duì)患

10、兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。各類物品消毒方法各類物品消毒方法一、室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒：開窗通風(fēng)，每日23次，每日1015分鐘。 紫外線消毒，1.5W/m，60分鐘（1/周） 一般傳染病：紫外線消毒1.5W/m，1小時(shí)(呼吸道傳染 病期每天一次) 1g/m過氧乙酸加熱密閉熏蒸2小時(shí)特殊傳染病：3g/m過氧乙酸加熱密閉熏蒸2小時(shí)二、餐具、飲具、奶具、預(yù)防性消毒：煮沸15分鐘或者蒸汽10分鐘 餐具消毒柜消毒30分鐘 含500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。一般傳染?。褐蠓?0分鐘 含10

11、00mg/L的有效氯消毒液浸泡1小時(shí)。三、毛巾類織物預(yù)防性消毒：用洗滌劑清洗干凈后，陽(yáng)光下曝曬 曝曬時(shí)不得相互疊夾，曝曬時(shí)間不少于6小時(shí)。 煮沸消毒10分鐘一般傳染?。褐蠓邢?5分鐘預(yù)防性消毒：煮沸消毒20分鐘四、抹布、清潔用具預(yù)防性消毒：含500mg/L有效氯浸泡30分鐘一般傳染?。汉?000mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染病：含2000mg/L有效氯消毒劑浸泡1小時(shí)五、桌椅、床圍欄、門把手、水龍頭、坐車預(yù)防性消毒：每日一次用含250mg/L有效氯消毒劑擦拭或 浸泡1030分鐘一般傳染病：含500mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染?。汉?000mg/L有效氯浸泡1小時(shí)六、玩具、圖書預(yù)防性

12、消毒：每?jī)芍苤辽偻L(fēng)晾曬一次（不能濕式擦拭、清洗的物品）含100250g/L 有效氯表面擦拭、浸泡消毒1030分鐘（根據(jù)污染情況，每周至少消毒一次）一般傳染?。汉?00mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染?。汉?000mg/L有效氯浸泡1小時(shí)七、便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器（痰盂、痰杯）預(yù)防性消毒：煮沸10分鐘 含400700mg/L有效氯消毒劑浸泡或擦拭消毒30分鐘一般性消毒：煮沸15分鐘 含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡或擦拭消毒30分鐘特殊傳染病：煮沸20分鐘 含2000mg/L有效氯消毒劑浸泡或擦拭消毒1小時(shí)八、空調(diào)濾網(wǎng)預(yù)防性消毒：季銨鹽類消毒劑擦拭或浸泡，按使用說明（潔爾滅、新潔爾滅、度米芬、新潔靈）一般傳染病：含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡或擦拭消毒30分鐘特殊傳染?。汉?000mg/L有效氯消毒劑浸泡或擦拭消毒1小時(shí)九、患兒吐瀉物、分泌物（糞、尿、嘔吐物、痰液血液、體液等）一般傳染病：一份糞便或吐瀉物加1/20份漂白粉（有效氯含量1