護(hù)士資格考試損傷中毒

1、損傷、中毒第一節(jié)創(chuàng)傷病人的護(hù)理1 .病人男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，早期局部處理下列 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.局部制動(dòng)B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開(kāi)止血【答案】:D【解析】：考察閉合性創(chuàng)傷的早期處理。閉合性創(chuàng)傷24小時(shí)內(nèi)應(yīng)使用冷敷，減少滲血和腫脹。2 .患者男性，18歲，左小腿傷口因未及時(shí)處理已發(fā)生感染，此時(shí)傷口的處理原則是A.徹底清除壞死組織，植皮B.控制感染，加強(qiáng)換藥C.立即清創(chuàng)縫合D.徹底清創(chuàng)，延期縫合E.局部制動(dòng)、理療【答案】:B【解析】：感染傷口不能縫合傷口。如傷口已有明顯感染現(xiàn)象，則應(yīng)加強(qiáng)換藥， 積極控制感染。3 .患者男性，

2、17歲，右小腿被銳器刺入致開(kāi)放性損傷，其最主要臨床表現(xiàn)是A,疼痛B.腫脹C.淤血D.傷口E.功能障礙【答案】:D【解析】：考察開(kāi)放性損傷的主要臨床表現(xiàn)。開(kāi)放性損傷為皮膚完整性遭破壞， 有傷口和出血。4 .患者男性，18歲，背部刀砍傷局部致血管、神經(jīng)損傷，傷口邊緣整齊，周圍組 織損傷輕，屬于A.刺傷B.切割傷C.挫傷D.火器傷E.撕脫傷【答案】:B【解析】：考察切割傷特點(diǎn)。切割傷多因銳器、切削器所致，切口長(zhǎng)度、深度各不相同。創(chuàng)緣較平整。5,下列不是開(kāi)放性損傷的是A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.割傷E.火器傷【答案】:B【解析】：考察開(kāi)放性損傷的特點(diǎn)。開(kāi)放性損傷的特點(diǎn)是有傷口與外界相通。挫 傷由鈍器或

3、鈍性暴力引起，局部腫脹、觸痛、皮膚紅紫，但沒(méi)有開(kāi)放性傷口，因 此不屬于開(kāi)放性損傷。6 .下列不屬于閉合性損傷的是A.挫傷B.擦傷C.扭傷D.擠壓傷E.爆震傷【答案】:B【解析】：考察閉合性損傷的特點(diǎn)。閉合性損傷的特點(diǎn)是皮膚、黏膜仍保持完 整。擦傷是皮膚被粗糙物摩擦，創(chuàng)面有擦痕，小出血點(diǎn)，屬于開(kāi)放性損傷。7 .患者女性，23歲，左膝挫裂傷，下列哪一局部因素不會(huì)影響傷口的修復(fù)A.傷口感染8 .傷口血腫C.傷口過(guò)長(zhǎng)D.縫合不良E.傷口內(nèi)異物【答案】:C【解析】：考察影響創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素。傷口過(guò)長(zhǎng)不是影響傷口愈合的局部因 素。8 .對(duì)開(kāi)放性骨折伴動(dòng)脈出血，導(dǎo)致休克的患者進(jìn)行急救，首先應(yīng)A.骨折復(fù)位B

4、.止血C.輸液D.臨時(shí)固定E.包扎傷口【答案】:B【解析】：考察創(chuàng)傷病人的急救順序。應(yīng)優(yōu)先處理危機(jī)生命的緊急情況。對(duì)于該 患者來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈出血是最危及生命的，故應(yīng)先止血，止血可以阻斷休克進(jìn)一步發(fā) 展。9 .患者男性，38歲，因房屋倒塌長(zhǎng)時(shí)間壓迫而致嚴(yán)重?cái)D壓傷。對(duì)其護(hù)理時(shí)應(yīng)特別 注意觀察的是A.體溫脈搏B.精神狀態(tài)C.局部疼痛情況D.肢端的溫度E.尿量和尿色【答案】:E【解析】：考察擠壓傷的護(hù)理要點(diǎn)。嚴(yán)重?cái)D壓傷病人容易發(fā)生急性腎功能衰竭，故要觀察病人尿量和顏色。10 .患者女性，23歲，右踝關(guān)節(jié)扭傷24h之內(nèi)，為減輕皮下出血和組織腫脹，最 佳處理措施是A.熱療B.冷療C.手術(shù)D.射頻E.電療【答案

5、】:B【解析】：考察軟組織損傷的早期處理。小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以 減少滲血和腫脹。24小時(shí)后熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。11 .某傷員同時(shí)存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是A.右側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折B.頭皮血腫C.右肩關(guān)節(jié)脫位D.張力性氣胸E.右前臂皮膚裂傷【答案】:D【解析】：考察創(chuàng)傷病人的急救原則。該患者的張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致病人迅速死 亡，應(yīng)該優(yōu)先處理。12 .男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已 2天余，傷口 6cni裂開(kāi)，膿性分泌物較 多。處理方法是A.徹底清創(chuàng)并縫合B.清創(chuàng)處理傷口不縫合C.控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放置引流E.清創(chuàng)、濕敷、包扎【答案】:D【解析】：考察頭

6、部感染傷口的處理。該病人的傷口傷后已超過(guò)8小時(shí)，同時(shí)傷口出現(xiàn)了膿性分泌物，因此該傷口屬于感染傷口，處理的原則是徹底的清創(chuàng)、引 流，但由于傷口位于頭部，血流較豐富，因此可以清創(chuàng)后縫合，但應(yīng)放置引流。13 .男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出， 股骨開(kāi)放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是A.窒息B.腹部外傷C.股骨開(kāi)放性骨折D.休克E.脈搏微弱【答案】:A【解析】：考察創(chuàng)傷病人的急救原則。該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí) 應(yīng)先處理危及生命的緊急問(wèn)題，該病人存在窒息、腹部?jī)?nèi)臟脫出、股骨開(kāi)放性骨 折、休克的問(wèn)題，這其中窒息是急救時(shí)最嚴(yán)重的問(wèn)題，因此應(yīng)先處

7、理窒息。14 .患者男性，18歲，頭部被石塊砸傷，傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛， 出血少，屬于A.火器傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷【答案】:E【解析】：考察裂傷特點(diǎn)。裂傷傷不規(guī)則，淺表和深部組織撕脫、斷裂。15 .患者男性，20歲，摔倒時(shí)玻璃扎入膝內(nèi)，傷口小而深，屬于A.刺傷B.切割傷C.挫傷D.撕脫傷E.裂傷【答案】:A【解析】：考察刺傷的特點(diǎn)。刺傷多由金屬、木質(zhì)等尖刺所致。傷口深淺、長(zhǎng)度不一、。16 .車禍現(xiàn)場(chǎng)多人受傷。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.迅速將傷員移出受傷現(xiàn)場(chǎng)B.休克患者應(yīng)行抗休克治療C.出血者迅速給予止血D.骨折者應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位E.開(kāi)放性損傷包扎傷口【答案】:

8、D【解析】：考察創(chuàng)傷急救原則。急救現(xiàn)場(chǎng)，骨折病人只進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，而不能進(jìn) 行復(fù)位。17 .患者，女性，30歲，勞動(dòng)時(shí)示指被割傷，肌肉外翻。爭(zhēng)取清創(chuàng)的時(shí)間是A.24hB.4 6hC.68hD.810hE.<12h【答案】:C【解析】：考察清創(chuàng)術(shù)的時(shí)間。清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴(yán)重 破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合。手 部外傷后應(yīng)爭(zhēng)取在傷后68h內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。18 .患者，女性，20歲，踝關(guān)節(jié)扭傷12h,經(jīng)檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫(yī)生囑 其冷敷，其目的是A.減輕深部組織充血B.促進(jìn)炎癥局限C.減輕局部出血、疼痛D.使局部血管擴(kuò)張減輕充血E.促進(jìn)末

9、梢循環(huán)【答案】:C【解析】：考察軟組織損傷早期的處理。軟組織損傷、扭傷早期用冷可減輕局部充血、出血和疼痛?；颊?，男性，19歲。被汽車撞傷導(dǎo)致右小腿開(kāi)放性骨折，傷口少量出血，躺在馬 路上疼痛呻吟不止。19 .在現(xiàn)場(chǎng)急救中，不正確的處理是A.簡(jiǎn)單重點(diǎn)體檢B.局部制動(dòng)C.包扎止血D.骨折整復(fù)固定E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院【答案】:D【解析】：考察骨折創(chuàng)傷的急救原則。在急救現(xiàn)場(chǎng)，骨折病人只進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，而不能進(jìn)行復(fù)位?；颊?，男性，19歲。被汽車撞傷導(dǎo)致右小腿開(kāi)放性骨折，傷口少量出血，躺在馬 路上疼痛呻吟不止。20 .該傷員住院經(jīng)清創(chuàng)等手術(shù)后，為預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)首選的處理藥物是A.破傷風(fēng)抗毒素B.青霉素C.破傷風(fēng)類毒

10、素D.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E.胎盤(pán)蛋白【答案】:A【解析】：考察預(yù)防破傷風(fēng)首選藥物。破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。第二節(jié)燒傷病人的護(hù)理1.患者男性，36歲，頭面部燒傷嚴(yán)重。急救時(shí)應(yīng)特別注意A.保持呼吸道通暢B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.預(yù)防休克D.及時(shí)清創(chuàng)E.早用TAT預(yù)防破傷風(fēng)【答案】:A【解析】：頭面部燒傷經(jīng)常合并吸入性損傷，易發(fā)生窒息，故對(duì)于頭面部燒傷的患者一定要保持呼吸道的通暢。2 .病人男性，35歲，淺II度燒傷約20% iII度燒傷約10%燒傷后多長(zhǎng)時(shí)間 內(nèi)護(hù)士要警惕休克發(fā)生A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)【答案】:C【解析】：考察燒傷休克期的特點(diǎn)。燒傷病人

11、 48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生低血容量性休克。故該病人燒傷后48小時(shí)內(nèi)護(hù)士要警惕休克的發(fā)生。3 .患者男性，35歲。被沸水燙傷，雙上肢、頸部、胸腹部、雙足均為水皰，有劇 痛，右手掌焦痂呈皮革樣。該患者II度燒傷面積為A.54%B.41%C.58%D.45%E.39%【答案】:B【解析】：病人雙上肢、頸部、胸腹部、雙足為II度燒傷。右手為田度燒傷。雙 上肢占18%頸部占3%胸腹部占13%雙足占7%總計(jì)41%4 .燒傷病人第一個(gè)24小時(shí)創(chuàng)面丟失量為3000ml,基礎(chǔ)水分計(jì)劃補(bǔ)充2000ml。病 人第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml【答案】:D【解

12、析】：考察燒傷病人補(bǔ)液量的計(jì)算。燒傷后第 1個(gè)8小時(shí)內(nèi)滲液最快，應(yīng)在 首個(gè)8小時(shí)內(nèi)輸入輸液總量的1/2 ,其余在而后的16小時(shí)內(nèi)輸完。該患者的輸液 總量是 3000+2000=5000ml,所以第一個(gè) 8小時(shí)應(yīng)該輸 5000ml的一半，即 2500ml。5 .患者女性，22歲，右手被蒸汽I度燙傷，其創(chuàng)面特點(diǎn)是A.紅腫灼痛無(wú)水皰B.張力較大的水皰，劇痛C.水皰張力較小，疼痛，基底紅白相間D.干燥，焦痂和蠟白E.水皰小，基底水腫，感覺(jué)遲鈍【答案】:A【解析】：考察I度燒傷的臨床表現(xiàn)。I度燒傷僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表 現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺(jué)過(guò)敏，干燥無(wú)水皰，37天愈合。6.患者男性，21歲，全身重度

13、燒傷。其n度燒傷面積介于A.<9%B.10 29%C.30 49%D.50 59%E.>60%【答案】:C【解析】：考察重度燒傷的特點(diǎn)。重度燒傷是指總燒傷面積達(dá)30%49%gin度面積達(dá)10% 19%或雖然II度、出度燒傷面積不足上述百分?jǐn)?shù)，但病人已并發(fā)休 克、吸入性損傷或合并較重的復(fù)合傷。7 .患者男性，32歲，軀干II度燒傷，其燒傷面積為A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%【答案】:E【解析】：考察成人身體部位所占比例。成人軀干占全身面積的27%8 .患者，男性，48歲，駕駛員。因汽車故障自行檢修，突發(fā)火焰而灼傷。體格檢 查：面頸部約2%1II度燒傷，兩上肢13%

14、勺II度燒傷，并伴呼吸道燒傷。其病 情屬于A.小面積燒傷B.輕度燒傷C.中度燒傷D.重度燒傷E.特重度燒傷【答案】:D【解析】：考察重度燒傷的特點(diǎn)。該患者的燒傷面積不足重度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)，但該 患者伴有呼吸道灼傷。并發(fā)休克、呼吸道燒傷或嚴(yán)重的復(fù)合傷的都應(yīng)歸為重度燒 傷。9 .患者，男性，51歲。II度燒傷面積約46%在輸液抗休克治療中，簡(jiǎn)便而重要 的觀察指標(biāo)是A.體溫B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓E.肺動(dòng)脈嵌壓【答案】:C【解析】：考察抗休克治療中的重要觀察指標(biāo)。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量是評(píng)估休克是否 糾正的重要指征。10 .患者男性，39歲，開(kāi)水燙傷胸腹部，創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍，疼痛輕，多見(jiàn)于A.輕度燒傷B. I

15、度燒傷C.淺II度燒傷D.深I(lǐng)I度燒傷E.HI度燒傷【答案】:D【解析】：考察深n度燒傷的特點(diǎn)。深n度燒傷傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺(jué)遲鈍，有拔毛痛。11 .燒傷急救時(shí)，對(duì)燒傷患者首要的措施是A.脫離火源B.預(yù)防休克C.保護(hù)創(chuàng)面D.防止窒息E.防止再感染【答案】:A【解析】：考察燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則。燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救最重要的是滅火、救 人、迅速脫離熱源。12 .患者男性，36歲，大面積燒傷后8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml,判斷其血容量 是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是A.脈搏在120次/分以下B.收縮壓在12kPa以上C.中心靜脈壓在6cmH23上D.安靜，肢端溫暖

16、E.尿量30ml/h以上【答案】：E【解析】：考察抗休克輸液的重要觀察指標(biāo)。輸液護(hù)理時(shí)判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在 30ml/h以上時(shí)提示補(bǔ)液量足夠。13 .一燒傷患者，體重 50kg,行暴露療法后訴口渴，查體見(jiàn)：唇舌較干，皮膚彈 性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4500ml【答案】:E【解析】：考察燒傷病人輸液量的計(jì)算。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，可判斷為中度高 滲性脫水，丟失液體約占體重 4%- 6%按5%+算，然后按每喪失體重的1呢卜液 400500ml計(jì)算。所以病人的喪失水量估計(jì)為20002500m

17、l,加上每天的基礎(chǔ)水分，約 2000ml,合計(jì) 40004500ml。14 .患者男性，29歲，具燒傷面積II度48% m度10%創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的A.清創(chuàng)前給予適量鎮(zhèn)痛劑或地西泮B.將創(chuàng)面周圍毛發(fā)剃除C.創(chuàng)面大小水皰切開(kāi)D.污垢可用棉球輕輕擦拭E.創(chuàng)面周圍健康皮膚可用75%g精消毒【答案】:C【解析】：考察燒傷的創(chuàng)面護(hù)理。小的完整的水皰不用處理。15 .患兒，6歲，全身大面積燒傷后30小時(shí)死亡，導(dǎo)致患兒死亡的主要原因是 A.肺功能衰竭B.心功能衰竭C.腎衰竭D.感染E.休克【答案】：E【解析】：考察燒傷休克期的特點(diǎn)。休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)，導(dǎo)致病人死亡的主要原因，因大面積燒傷48

18、小時(shí)內(nèi)易發(fā)生低血容量性休克。16 .患者男性，40歲。燒傷后3周，該病人處于燒傷的哪一期A.滲出期B.休克期C.感染期D.修復(fù)期E.愈合期【答案】:D【解析】：考察燒傷后的分期。燒傷后分為休克期，感染期和修復(fù)期。該病人燒 傷后3周屬于修復(fù)期?；颊?，男性，42歲，體重70kg。左上肢、軀干開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面可見(jiàn)大小水皰， 部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。17 .該患者的燒傷程度為A.12%戔II度燒傷B.18%淺II度燒傷C.36%戔H度燒傷D.40%戔H度燒傷E.45%戔II度燒傷【答案】:C【解析】：病人創(chuàng)面可見(jiàn)大小水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛的表現(xiàn)符合淺II度燒

19、傷，面積為左上肢9%軀干27%=36%患者，男性，42歲，體重70kg。左上肢、軀干開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面可見(jiàn)大小水皰， 部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。18 .第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量約為A.2200mlB.3200mlC.4200mlD.5700mlE.6200ml【答案】:D【解析】：考察燒傷患者輸液量的計(jì)算。傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(nni度)補(bǔ)液1.5ml計(jì)算，即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重 (kg) x燒傷面積(%)x 1.5ml ,另加每日生理需水量2000ml,即為補(bǔ)液總量。即70X 36X1.5ml+2000=5780ml,所以選 臭患者，男性，4

20、2歲，體重70kg。左上肢、軀干開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面可見(jiàn)大小水皰， 部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。19 .患者在輸液中監(jiān)測(cè)尿量每小時(shí)為 25ml,正確的處理是A.維持原滴速B.加快輸液C.減慢輸液D.應(yīng)用甘露醇E.應(yīng)用西地蘭【答案】:B【解析】：考察燒傷患者補(bǔ)液時(shí)的重要觀察指標(biāo)。每小時(shí)尿量小于30ml說(shuō)明血容量不足，應(yīng)該加快輸液。患者，男性，42歲，體重70kg。左上肢、軀干開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面可見(jiàn)大小水皰， 部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。20 .患者體溫升高達(dá) 39.8 C,伴寒戰(zhàn)，血白細(xì)胞升高，創(chuàng)面惡化，提示有菌血 癥。下列措施中主要應(yīng)由護(hù)士完成是A.使用抗生素B.換藥C.

21、支持療法D.糾正酸中毒E.消毒隔離【答案】：E【解析】：考察燒傷患者感染時(shí)的護(hù)理措施。該患者體溫升高，寒戰(zhàn)，白細(xì)胞升 高，創(chuàng)面惡化，表明燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)消毒隔離。第三節(jié) 毒蛇咬傷病人的護(hù)理1 .病人男性，20歲，外出割草時(shí)被毒蛇咬傷，醫(yī)生在傷口處近心端用止血帶結(jié) 扎。松緊應(yīng)以什么為標(biāo)準(zhǔn)A.遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)B.剛好阻止靜脈和淋巴回流C.末梢皮膚發(fā)涼D.末梢皮膚發(fā)紫E.病人不感覺(jué)劇痛【答案】:B【解析】：考察毒蛇咬傷后結(jié)扎的正確方法。被毒蛇咬傷后，在近心端結(jié)扎的目 的是阻止蛇毒的吸收，故其松緊應(yīng)以阻止靜脈和淋巴回流為度。2 .患者男性，42歲，割草時(shí)不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)A

22、.傷口外敷蛇藥B.沖洗傷口C.傷口上方綁扎D.擴(kuò)大傷口排毒E.局部封閉【答案】:C【解析】：考察毒蛇咬傷的急救措施。傷口上方綁扎可以阻斷毒素被吸收。3 .患者男性，37歲，被毒蛇咬傷，急救時(shí)下列錯(cuò)誤的處理是A.在傷口上方環(huán)行綁扎B.大量清水沖洗傷口C.傷口周圍外敷蛇藥D.患肢抬高制動(dòng)E.用1:5000高鎰酸鉀濕敷傷口【答案】:D【解析】：考察毒蛇咬傷的正確處理措施。肢體抬高后血液回流加快，毒素吸收 加速。患者男性，26歲。在樹(shù)叢行走時(shí)被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對(duì)大而深的齒痕, 傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。4 .應(yīng)優(yōu)先采取下列何種急救措施A.傷口排毒B.首先呼救C.早期綁扎傷處近心

23、端的肢體D.立即奔跑到醫(yī)院E.反復(fù)擠壓傷口【答案】:C【解析】：考察毒蛇咬傷的急救措施。早起在傷口近心端綁扎可以阻斷毒素被吸收?；颊吣行裕?6歲。在樹(shù)叢行走時(shí)被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對(duì)大而深的齒痕， 傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。5 .為減慢毒素吸收，傷肢應(yīng)A.限動(dòng)并下垂B.抬高C.局部熱敷D.與心臟置于同一高度E.局部按摩【答案】:A【解析】：考察毒蛇咬傷的護(hù)理措施。傷肢下垂可以減慢毒素的吸收?；颊吣行?，26歲。在樹(shù)叢行走時(shí)被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對(duì)大而深的齒痕， 傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。6 .為降解傷口內(nèi)蛇毒，可用于傷口外周封閉的是A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶

24、C.淀粉酶D.脂肪酶E.地塞米松【答案】:B【解析】：考察蛇毒的解毒措施。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普魯卡因20ml,在傷口四周做局部浸潤(rùn)或在傷口上方作環(huán)狀封閉。第四節(jié) 腹部損傷病人的護(hù)理1 .病人男性，43歲，從高處墜下被鋼管戳傷腹部，面色蒼白，脈搏130次/分，血壓90/70mmHg有腸管脫出。以下處理哪項(xiàng)不妥A.禁食B.靜脈輸液C.止痛D.給氧E.將腸管及時(shí)回納腹腔【答案】：E【解析】：考察腸管脫出的處理措施。該患者有內(nèi)臟脫出，不可回納腹腔以免污 染，可用消毒或清潔碗蓋住脫出的內(nèi)臟，防止受壓，外面再加以包扎。2 .病人女性，腹部撞傷 4小時(shí)，病人面色蒼白，血

25、壓 80/50mmHg脈率140次/ 分，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，急診留觀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不恰當(dāng) A.盡量完善各種檢查，幫助確診B.不使用止痛藥C.禁食D.輸液E.觀察生命體征變化【答案】:A【解析】：考察腹部損傷的處理措施。病人的情況是“腹部撞傷4小時(shí)，病人面色蒼白，血壓80/50mmHg脈率140次/分，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張”，說(shuō)明有低血容量性休克，此時(shí)不適合“盡量完善各種檢查”，應(yīng)盡量減少不必要 的檢查，盡快抗休克。3 .病人男性，50歲，腹腔術(shù)后5天出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便, 伴尿急，尿頻，排尿困難等癥狀，護(hù)士應(yīng)懷疑病人出現(xiàn)A.急性腸炎B.膀胱炎C.膈下膿

26、腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫【答案】:D【解析】：考察盆腔膿腫的特點(diǎn)。該患者下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿急，尿頻，排尿困難，是盆腔膿腫的表現(xiàn)。4 .患者男性，48歲，行膽囊切除術(shù)后，拔除胃管的指征是A.下床活動(dòng)后B.無(wú)胃液抽出C.無(wú)腹脹D.無(wú)腹痛E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后【答案】：E【解析】：考察腹部損傷的術(shù)后護(hù)理。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后停胃腸減壓， 若無(wú)腹脹不適可拔除胃管。5 .患者，女性，30歲。腹部外傷2小時(shí)，疑有內(nèi)臟損傷，護(hù)理措施不包括A.禁食B.嚴(yán)密觀察病情變化C.嗎啡止痛D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.靜脈輸液【答案】:C【解析】：考察腹腔臟器損傷的護(hù)理措施。該患者疑有臟器損傷，若

27、用嗎啡止痛 會(huì)掩蓋病情進(jìn)展，延誤治療。6 .腹腔臟器損傷發(fā)病率最高的是A.脾B.肝C.胃D.小腸E.腎【答案】:A【解析】：考察腹部臟器損傷特點(diǎn)。常見(jiàn)受損內(nèi)臟在閉合性腹部損傷中依次是脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。7 .患者男性，45歲。腹部撞傷后感腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。疑有腹腔臟器損 傷。區(qū)別是實(shí)質(zhì)性臟器還是空腔臟器損傷的主要依據(jù)是A.外傷史8 .腹痛程度C.有無(wú)腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出物E.有無(wú)全身中毒癥狀【答案】:D【解析】：考察診斷腹內(nèi)臟器損傷的檢查手段。腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)以腹腔 內(nèi)出血為主要表現(xiàn)。但是由于腹膜的脫纖維作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺 抽出不凝血是診斷的重要依據(jù)。8

28、 .患者男性，25歲。汽車撞傷腹部，感腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。疑有腹腔臟器 損傷。確診前對(duì)病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.禁食B,胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.嚴(yán)密病情觀察E.應(yīng)用哌替咤止痛【答案】：E【解析】：考察腹腔臟器損傷正確的護(hù)理措施。在未明確診斷前，禁用嗎啡等止 痛劑。9 .空腔臟器損傷主要的臨床表現(xiàn)是A.急性腹膜炎B.急性內(nèi)出血C.急性腸梗阻D.劇烈腹痛E.惡心、嘔吐【答案】:A【解析】：考察空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)。空腔臟器破裂：胃腸道、膽囊、膀胱 等空腔臟器破裂后，腹膜受化學(xué)性胃腸液、膽汁、尿液的強(qiáng)烈刺激發(fā)生化學(xué)性腹 膜炎，隨后發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎，臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。10 .患者男性，16歲。腹部被刺傷