醫(yī)療法律法規(guī)培訓(護理版).ppt2

1、醫(yī)療法律法規(guī)培訓護理版二二0 0一四年一四年三月三月 護士的定義 護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照護士條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。 護士執(zhí)業(yè)，應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。 申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當具備下列條件： （一）具有完全民事行為能力； （二）在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書； （三）通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試； （四）符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。二級綜合醫(yī)

2、院評審標準（2012年版）實施細則 第五章護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進 一、確立護理管理組織體系 5.1.2.2 按照護士條例的規(guī)定，實施護理管理工作。 臨床護理質(zhì)量管理與改進 5.3.2 依據(jù)護士條例、綜合醫(yī)院分級護理指導原則、臨床護理實踐指南（2011 版）等文件要求，規(guī)范護理行為，措施落實到位。 5.3.12 按照病歷書寫基本規(guī)范書寫護理文件。 五、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測 5.5.1.3 手術(shù)室執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，有患者交接、安全核查、安全用藥、手術(shù)物品清點、標本管理等安全制度，遵醫(yī)囑正確用藥，有突發(fā)事件的應急預案。 5.5.1.4 根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）

3、、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例等要求，建立手術(shù)室感染預防與控制管理制度及質(zhì)量控制標準，并有培訓、考核及監(jiān)督。 第六章醫(yī)院管理 一、依法執(zhí)業(yè) 6.1.2 在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動。 6.1.2.2 醫(yī)院開展法律法規(guī)教育，有教育評價。 【C】 1.有法律法規(guī)培訓計劃、課程安排及相關(guān)資料。 2.每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓。 3.新員工經(jīng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓，考核合格后方可上崗。 【B】符合“C”，并 1.進行培訓教育評價，提高培訓效果。 2.員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率90%。 【A】符合“B”，并 員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率95%。

4、6.2.4 管理人員了解和掌握有關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章，參加管理知識教育與技能的培訓。 6.2.4.1 醫(yī)院與科室領(lǐng)導掌握現(xiàn)行的有關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章，并能夠定期參加管理技能培訓，掌握管理技能。 【C】 1.醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)、管理知識教育與技能培訓。 2.相關(guān)管理人員接受培訓人數(shù)不少于80%，每人每年不少于12個學時。 【B】符合“C”，并 醫(yī)院至少能運用一項質(zhì)量管理改進的方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具。 【A】符合“B”，并 1.院長對近二年衛(wèi)生行政部門新發(fā)布規(guī)章與醫(yī)院現(xiàn)行制度不一致有修改。 2.醫(yī)院所制定的各類制度均符合現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)的要求。2012-05-08省市執(zhí)法檢查

5、相關(guān)法律法規(guī) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 中華人民共和國母嬰保健法 醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行） 醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則 衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)血液透析室實行執(zhí)業(yè)登記管理的通知 醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范（2010版） 侵權(quán)責任法 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 處方管理辦法 醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法 病原微生物實驗室生物安全的監(jiān)督 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 急診科建設(shè)與管理指南（試行） 重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行） 病理科建設(shè)與管理指南（試行） 新生兒病室建設(shè)與管理指南 母嬰保健專項技術(shù)服務基本標準 山東省關(guān)于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別

6、的人工終止妊娠的規(guī)定 2012年山東省人體器官移植專項整治行動工作方案 人體器官移植管理條例 醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標準（試行） 醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行） 醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標準（試行） 血液凈化標準操作規(guī)程 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展血液凈化病例信息登記工作的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政函2010160號 衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知 消毒管理辦法 消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院消毒供應中心第3 部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準 傳染病防治法 醫(yī)療廢物管理條例 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 放射診療管理規(guī)定 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 中華人民共和國職業(yè)病防治法 殯葬管理條例、山東省殯

7、葬管理規(guī)定 以上39項 其他法律法規(guī) 護士條例 十五項護理核心制度 各級護理人員崗位職責和病人緊急狀態(tài)時的應急預案 醫(yī)療事故處理條例 醫(yī)師定期考核管理辦法 十六項醫(yī)療核心制度 中華人民共和國藥品管理法 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 反興奮劑條例 中華人民共和國獻血法 醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 醫(yī)院感染管理辦法 重點科室院感管理 醫(yī)院感染中目標性監(jiān)測； 抗菌藥物臨床應用管理辦法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度 醫(yī)療衛(wèi)生法律（十一部） 1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 2、中華人民共和國藥品管理法 3、中華人民共和國傳染病防治法 4、中華人民共和國

8、母嬰保健法 5、中華人民共和國侵權(quán)責任法 6、中華人民共和國人口與計劃生育法 7、中華人民共和國獻血法 8、中華人民共和國職業(yè)病防治法 9、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法 10、中華人民共和國紅十字會法 11、中華人民共和國食品衛(wèi)生法 醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（十七部） 1、醫(yī)療機構(gòu)管理條例 2、麻醉藥品和精神藥品管理條例 3、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法 4、放射性藥品管理辦法 5、病原微生物實驗室生物安全管理條例 6、艾滋病防治條例 7、醫(yī)療廢物管理條例 8、血液制品管理條例 9、放射性同位素與射線裝置放射防護條例 10、公共場所衛(wèi)生管理條例 11、醫(yī)療事故處理條例 12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 13、中華

9、人民共和國中醫(yī)藥條例 14、人體器官移植條例 15、中華人民共和國藥品管理法實施條例 16、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法 17、護士條例 衛(wèi)生部規(guī)章（十八部） 1、處方管理辦法 2、醫(yī)療廣告管理辦法 3、醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則 4、衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定 5、衛(wèi)生信訪工作辦法 6、醫(yī)院感染管理辦法 7、人體器官移植技術(shù)臨床應用管理暫行規(guī)定 8、醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法 9、醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定 10、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 11、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案 12、放射診療管理規(guī)定 13、藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法 14、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法 15、醫(yī)

10、師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法 16、醫(yī)師資格考試暫行辦法 17、醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 18、醫(yī)師定期考核管理辦法 以上46部十五項醫(yī)療核心制度 首診負責制度術(shù)前討論制度 三級醫(yī)師查房制度死亡病例討論制度 分級護理制度 查對制度 疑難病例討論制度病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 會診制度交接班制度 危重患者搶救制度技術(shù)準入制度 手術(shù)分級管理制度 手術(shù)安全核查制度 臨床用血管理制度與醫(yī)療有關(guān)的法律法規(guī): 第一部分: 法 律 中華人民共和國母嬰保健法（ 1994 10 27 ） 中華人民共和國獻血法（ 1997 12 29 ） 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（ 1998 6 26 ） 中華人民共和國藥品管理法（ 2001

11、 2 28 ） 中華人民共和國職業(yè)病防治法（ 2001 10 27 ） 中華人民共和國人口與計劃生育法（ 2001 12 29 ） 中華人民共和國傳染病防治法（ 2004 8 28 ） 中華人民共和國民法通則（ 1986 4 12 ） 中華人民共和國民事訴訟法 (2007. 10. 28) 中華人民共和國侵權(quán)責任法中華人民共和國侵權(quán)責任法 (2009. 12. 26) 第二部分 : 行政法規(guī) 麻醉藥品管理辦法（ 1987 11 28 ） 中華人民共和國塵肺病防治條例（ 1987 12 3 ） 艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定（ 1988 1 14 ） 醫(yī)療用毒性藥品管理辦法（ 1988 12 27 ）

12、 精神藥品管理辦法（ 1988 12 27 ） 放射性藥品管理辦法（ 1989 1 13 ） 放射性同位素與射線裝置放射防護條例（ 1989 10 24 ） 中華人民共和國傳染病防治法實施辦法（ 1991 12 6 ） 中藥品種保護條例（ 1992 10 14 ） 醫(yī)療機構(gòu)管理條例（ 1994 2 26 ） 血液制品管理條例（ 1996 12 30 ） 流動人口計劃生育工作管理辦法（ 1998 9 22 ） 醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例（ 2000 1 4 ） 中華人民共和國母嬰保健法實施辦法（ 2001 6 20 ） 計劃生育技術(shù)服務管理條例（ 2001 6 13 ） 醫(yī)療事故處理條例（ 2002

13、4 4 ） 中華人民共和國藥品管理法實施條例（ 2002 8 4 ） 中華人民共和國中醫(yī)藥條例（ 2003 4 7 ） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（ 2003 5 9 ） 醫(yī)療廢物管理條例（ 2003 6 16 ） 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例（ 2003 8 5 ） 病原微生物實驗室生物安全管理條例（ 2004 11 12 ） 第三部分 : 部門規(guī)章 性病防治管理辦法（ 1991 8 12 ） 結(jié)核病防治管理辦法（ 1991 9 12 ） 首批淘汰三十五項臨床檢驗項目、方法的規(guī)定（ 1991 12 20 ） 外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法（ 1992 10 7 ） 核設(shè)施放射衛(wèi)生防護管理規(guī)定（ 19

14、92 10 31 ） 護士管理辦法（ 1993 3 26 ） 醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則（ 1994 8 29 ） 核事故醫(yī)學應急管理規(guī)定（ 1994 10 8 ） 災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法（ 1995 4 27 ） 預防性健康檢查管理辦法（ 1995 6 2 ） 放射工作人員健康管理規(guī)定（ 1997 6 5 ） 血站管理辦法（暫行）（ 1998 9 21 ） 醫(yī)師資格考試暫行辦法（ 1999 7 16 ） 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法（ 1999 7 16 ） 人類輔助生殖技術(shù)管理辦法（ 2001 2 20 ） 人類精子庫管理辦法（ 2001 2 20 ） 放射事故管理規(guī)定（ 2001 8 26

15、） 放射工作衛(wèi)生防護管理辦法（ 2001 10 23 ） 醫(yī)療美容服務管理辦法（ 2002 1 22 ） 消毒管理辦法（ 2002 3 28 ） 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（ 2002 3 28 ） 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法（ 2002 7 31 ） 醫(yī)療事故分級標準（試行）（ 2002 7 31 ） 產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法（ 2002 12 13 ) 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)管理辦法（ 2002 7 31 ） 傳染性非典型肺炎防治管理辦法（ 2003 5 12 ） 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（ 2003 10 15 ） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（ 2003 11 7 ） 藥

16、品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法（ 2004 3 4 ） 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（ 2004 5 2 ） 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法（ 2005 2 28 ） 問題： 案例1：按常規(guī)注射青霉素后，患者出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救無效死亡。 病人死亡與醫(yī)院診療是否存在因果關(guān)系？ 是否為醫(yī)療事故？ 醫(yī)院是否需要補償？醫(yī)療事故處理條例 本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者

17、產(chǎn)生不利后果。 根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 醫(yī)療事故的預防與處置 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。 醫(yī)療機構(gòu)應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。 醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求

18、，書寫并妥善保管病歷資料。 因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。 患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。 醫(yī)療事故的賠償 醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：

19、（一）醫(yī)療事故等級； （二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度； （三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。 醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算： 醫(yī)療費： 誤工費： 住院伙食補助費： 陪護費： 殘疾生活補助費： 殘疾用具費： 喪葬費： 被扶養(yǎng)人生活費： 交通費： 住宿費： 精神損害撫慰金： 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。 發(fā)生醫(yī)療事故民事責任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出申請，也可以直接向人民

20、法院提起民事訴訟。 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 案例2：醫(yī)院未盡告知義務是否應承擔 責任 ？ 山東大學齊魯醫(yī)院 為一法洛氏四聯(lián)癥患者行主動脈與右肺動脈人造血管吻合術(shù)。 術(shù)后20天，出現(xiàn)急性股動脈血栓形成 ，導致左小腿缺血性壞死并缺如，左股骨下端骨胳

21、裸露潰爛。（左下肢為五級傷殘 ） 法院認為：被告在手術(shù)前后，未盡告知義務 ，從而使原告失去選擇減少風險的機會 。因此，被告對此應承擔相應的責任，但不應是主要責任。（25%左右） 案例3：產(chǎn)婦在分娩時死于產(chǎn)房，醫(yī)院應否承擔責任？ 產(chǎn)婦杜小花入院后，檢查肝功、血、尿等均為正常，彩超示胎兒有臍帶繞頸兩周、繞腹一周等癥狀。在分娩時突然出現(xiàn)胸悶、口唇發(fā)紫、呼吸困難，經(jīng)搶救無效死亡。最后診斷為：羊水栓塞。 1、該案例是否為醫(yī)療事故？ 2、醫(yī)院是否需要賠償？ 3、如需要賠償，依據(jù)是什么？ 院方觀點: 不應承擔責任。其理由是：原告杜小花自入住該院后，院方及時對孕婦作了全面檢查，肝功、血、尿、胎心音一切正常，彩

22、超顯示臍帶繞頸兩周、繞腹一周。此癥并非剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，產(chǎn)婦及家屬也未提出作剖宮產(chǎn)手術(shù)。造成產(chǎn)婦及胎兒死亡是羊水栓塞所致，即使剖宮產(chǎn)也未能夠排除，況且院方在搶救過程中采取了吸氧抗過敏、解痙、擴容、升壓、抗休克、糾正心力衰竭等針對羊水栓塞的應急方案，措施得力，方案正確，治療無失誤，故醫(yī)院不應承擔責任。 律師觀點： 醫(yī)院應承擔相應責任。其理由是：原告杜小花入住該院婦產(chǎn)科待產(chǎn)，產(chǎn)前院方已查出產(chǎn)婦胎兒臍繞頸兩周、繞腹一周，羊水稍偏高等癥狀，應當預見陰道分娩會發(fā)生危險，并未把如果出現(xiàn)羊水栓塞將發(fā)生嚴重后果這一情況及時告訴家屬，也未提醒選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。最終導致了杜小花母子死于產(chǎn)床上這一悲劇，故此，醫(yī)院應承擔

23、相應的賠償責任。 法院判決： 原告杜小花入住該醫(yī)院待產(chǎn)，與被告方已形成醫(yī)療服務合同，產(chǎn)婦因羊水栓塞而死亡，胎兒未成活。經(jīng)該縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定屬醫(yī)療意外（注：羊水栓塞是一種產(chǎn)婦在分娩過程中突發(fā)的嚴重并發(fā)癥，死亡率極高）。該醫(yī)院雖無明顯過錯，但產(chǎn)前診斷已發(fā)現(xiàn)原胎兒有臍繞頸兩周、繞腹一周，羊水稍偏高，胎頭高浮等癥狀，應當預見陰道分娩可能會發(fā)生危險，但未能預見與保證措施的實施，具有失誤。依據(jù)民法通則第132條、民事訴訟法第64條之規(guī)定，判令被告醫(yī)院補償原告杜小花醫(yī)療費、死亡補償金等34000元，駁回原告的其他訴訟請求。 與護理管理相關(guān)的法律法規(guī)與護理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護理法一

24、、衛(wèi)生法體系與護理法（一）我國的衛(wèi)生法體系（二）護理法二、我國與護理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策二、我國與護理管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（一）醫(yī)療機構(gòu)管理條例（二）醫(yī)療事故處理條例（三）中華人民共和國護士管理辦法（四）醫(yī)院廢物處理條例（五）醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行） (六）護士條例（七）其他相關(guān)的法律法規(guī)我國的衛(wèi)生法體系1.衛(wèi)生法概念： 是由國家制定或認可，并由國家強制力作保證，是由國家制定或認可，并由國家強制力作保證，用以調(diào)整人們在衛(wèi)生活動中的各種社會關(guān)系的行用以調(diào)整人們在衛(wèi)生活動中的各種社會關(guān)系的行為規(guī)范的總和。為規(guī)范的總和。2.衛(wèi)生法體系： 主要由公共衛(wèi)生與疾病防治法、醫(yī)政法、藥政法、婦幼衛(wèi)

25、生法、優(yōu)生與計劃生育法組成。 醫(yī)政法是其中很重要的一部分。護理法始于20世紀初。 護理法概念： 護理法（nursing legislation）是指國家制定的，用以規(guī)范護理活動（如護理教育、護士注冊和護理服務）及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。人大代表建議制定護士法人大代表建議制定護士法 護士是醫(yī)療機構(gòu)的重要組成者，但中國至今沒有出臺護士法。2005年兩會，來自安徽醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的汪春蘭代表建議加快制定護士法，以彌補這一醫(yī)界重要法律的缺失。汪春蘭說，由于缺乏法律的規(guī)范和調(diào)整，醫(yī)護發(fā)展很不協(xié)調(diào)。汪春蘭認為，護士法應該包括護士的權(quán)利和義務，護士執(zhí)業(yè)資格考試制度，護士執(zhí)業(yè)許可制度

26、，護士從業(yè)管理制度，護士繼續(xù)教育培訓制度，醫(yī)療機構(gòu)中護士的編制，醫(yī)患糾紛中護士的責任劃分，違反護士法的法律制裁等內(nèi)容。護士管理條例的進展1.醫(yī)療機構(gòu)管理條例2.醫(yī)療事故處理條例3.中華人民共和國護士管理辦法4.醫(yī)院廢物處理條例5.醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）6.護士條例7.其他相關(guān)的法律法規(guī)1. 1.醫(yī)療機構(gòu)管理條例醫(yī)療機構(gòu)管理條例1994年9月1日起施行，中華人民共和國國務院第149號頒布 醫(yī)療機構(gòu)管理條例是我國醫(yī)療機構(gòu)管理法律體系的主干，是綱領(lǐng)性法規(guī)。它明確規(guī)定我國醫(yī)療機構(gòu)管理的基本內(nèi)容，醫(yī)療機構(gòu)必須遵守的規(guī)范，以及違反有關(guān)規(guī)定的法律責任。2. 2.醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療事故處理條例2002年9

27、月1日起施行，中華人民共和國國務院第351號頒布醫(yī)療事故： 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。3.3.中華人民共和國護士管理辦法中華人民共和國護士管理辦法 1994年1月1日起實施，中華人民共和國衛(wèi)生部部長令第31號公布 中華人民共和國護士管理辦法規(guī)定的法律制度包括： 護士資格考試制度、護士注冊制度、護士執(zhí)業(yè)管理制度、護士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度4. 4.醫(yī)院廢物處理條例醫(yī)院廢物處理條例2003年6月16日起實施，國務院第十次常務會議通過醫(yī)療廢物（medical waste） 是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保

28、健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。5. 5.醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）2000年11月20日，衛(wèi)生部431號文件頒布制定目的： 加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。6. 6.其他相關(guān)的法律法規(guī)其他相關(guān)的法律法規(guī)中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療器械管理條例中華人民共和國環(huán)保法護理管理中常見的法律問題護理管理中常見的法律問題一、依法執(zhí)業(yè)問題二、執(zhí)業(yè)安全問題一、依法執(zhí)業(yè)問題一、依法執(zhí)業(yè)問題（一）侵權(quán)行為與犯罪（二）失職行為與瀆職罪（三）臨床護理記錄不規(guī)范（四）執(zhí)行醫(yī)囑的問題

29、（五）麻醉藥品與藥品管理（六）護理專業(yè)學生的法律身份問題（一）侵權(quán)行為與犯罪（一）侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為： 是指醫(yī)護人員對病人的權(quán)力進行侵害導致病人利益受損的行為。 侵權(quán)行為主要涉及： 侵犯自由權(quán)、侵犯生命健康權(quán)、侵犯隱私權(quán)。（二）失職行為與瀆職罪（二）失職行為與瀆職罪失職行為： 主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴重后果者屬失職行為。如： 對危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療：貽誤治療或喪失搶救時機； 查對不嚴格或查對錯誤：打錯針、發(fā)錯藥； 不認真執(zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程：交叉感染。二、執(zhí)業(yè)安全問題二、執(zhí)業(yè)安全問題（一）無證上崗（二）職業(yè)傷害（三）職業(yè)保險（一）無證上崗（

30、一）無證上崗 護理人員在畢業(yè)后到取得護士職業(yè)證書期間，只能在注冊護士的指導下做一些輔助性的護理工作，而不能獨立上崗，否則被視為無證上崗、非法職業(yè)。（二）職業(yè)傷害（二）職業(yè)傷害 生物性危害：艾滋病、乙肝、丙肝感染 化學性危害 物理性危害 心理社會性危害等：人身傷害（三）職業(yè)保險（三）職業(yè)保險職業(yè)保險： 是指從業(yè)者通過定期向保險公司繳納保險費，使其一旦在職業(yè)保險范圍內(nèi)突然發(fā)生責任事故時，由保險公司承擔受損害者的賠償。護士條例 中華人民共和國國務院令 第517號 護士條例已經(jīng)2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。 總理 溫家寶 二八年一月三十一日第

31、一章總則 第一條為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。 第二條本條例所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。 第三條護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責，受法律保護。 全社會應當尊重護士。 第四條國務院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應當采取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，加強護士隊伍建設(shè)，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。 國務院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府應當采取措施，鼓勵護士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。 第五條國

32、務院衛(wèi)生主管部門負責全國的護士監(jiān)督管理工作。 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負責本行政區(qū)域的護士監(jiān)督管理工作。 第六條國務院有關(guān)部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士，應當授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎章，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇；對長期從事護理工作的護士應當頒發(fā)榮譽證書。具體辦法由國務院有關(guān)部門制定。 縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。第二章執(zhí)業(yè)注冊 第七條護士執(zhí)業(yè)，應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。 申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當具備下列條件： （一）具有完全民事

33、行為能力； （二）在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書； （三）通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試； （四）符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。 護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應當具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規(guī)定條件外，還應當在符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓并考核合格。 護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務院衛(wèi)生主管部門會同國務院人事部門制定。 第八

34、條申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。 第九條護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應當自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應當向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。 第十條護士執(zhí)

35、業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。 護士有行政許可法規(guī)定的應當予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的，原注冊部門應當依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。 第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應當建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。 護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例

36、以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。第三章權(quán)利和義務 第十二條護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。 第十三條護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。 第十四條護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術(shù)水平相應的專業(yè)技術(shù)職務、職稱的權(quán)利；有參加專

37、業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體的權(quán)利。 第十五條護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。 第十六條護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 第十七條護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。 第十八條護士應當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患

38、者的隱私。 第十九條護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責 第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準。 第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動： （一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員； （二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士； （三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。 在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關(guān)

39、工作。 第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。 第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權(quán)益。 對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。 第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓計劃，并保證護士接受培訓。 護士培訓應當注重新知識、新技術(shù)的應用；根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和專科護理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓。 第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照國務

40、院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負責護理管理工作。 第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。 護士因不履行職責或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對護士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。第五章法律責任 第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責，在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。 第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，

41、根據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分： （一）違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的； （二）允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的。 第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的，還應

42、當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分： （一）未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的； （二）對在本機構(gòu)從事護理工作的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費用的； （三）未為護士提供衛(wèi)生防護用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的； （四）對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。 第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告： （一）未制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓計劃或者未保證護士接受培訓的； （二）未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責的。

43、第三十一條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；（三）泄露患者隱私的；（四）發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔法律責任。 第三十二條護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。

44、第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權(quán)益行為的，由公安機關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第六章附則 第三十四條本條例施行前按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護理活動的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格，換領(lǐng)護士執(zhí)業(yè)證書。 本條例施行前，尚未達到護士配備標準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應當按照國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達到護士配備標準。 第三十五條本條例自2008年5月12日起施行。護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法 中華人民共和國衛(wèi)生部令 第5

45、9號 護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法已于2008年5月4日經(jīng)衛(wèi)生部部務會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2008年5月12日起施行。 部長 陳竺 二八年五月六日護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法 第一條為了規(guī)范護士執(zhí)業(yè)注冊管理，根據(jù)護士條例，制定本辦法。 第二條護士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書后，方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點從事護理工作。未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書者，不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動。 第三條衛(wèi)生部負責全國護士執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門是護士執(zhí)業(yè)注冊的主管部門，負責本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)注冊管理工作。 第四條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況，制定護士

46、執(zhí)業(yè)注冊工作的具體辦法，并報衛(wèi)生部備案。 第五條申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當具備下列條件：（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；（三）通過衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合本辦法第六條規(guī)定的健康標準。 第六條申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當符合下列健康標準：（一）無精神史；（二）無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；（三）無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。 第七條申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當提交下列材料：（一）護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；（二）申請人身份證明；

47、（三）申請人學歷證書及專業(yè)學習中的臨床實習證明；（四）護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明；（五）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明；（六）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。 第八條衛(wèi)生行政部門應當自受理申請之日起20個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核。審核合格的，準予注冊，發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不符合規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。護士執(zhí)業(yè)證書上應當注明護士的姓名、性別、出生日期等個人信息及證書編號、注冊日期和執(zhí)業(yè)地點。護士執(zhí)業(yè)證書由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。 第九條護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除本辦法第七

48、條規(guī)定的材料外，還應當提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護理培訓并考核合格的證明。 第十條護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。 第十一條護士申請延續(xù)注冊，應當提交下列材料：（一）護士延續(xù)注冊申請審核表；（二）申請人的護士執(zhí)業(yè)證書；（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明。 第十二條注冊部門自受理延續(xù)注冊申請之日起20日內(nèi)進行審核。審核合格的，予以延續(xù)注冊。 第十三條有下列情形之一的，不予延續(xù)注冊：（一）不符合本辦法第六條規(guī)

49、定的健康標準的；（二）被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿的。 第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以為本機構(gòu)聘用的護士集體申請辦理護士執(zhí)業(yè)注冊和延續(xù)注冊。 第十五條有下列情形之一的，擬在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)時，應當重新申請注冊：（一）注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的；（二）受吊銷護士執(zhí)業(yè)證書處罰，自吊銷之日起滿2年的。重新申請注冊的，按照本辦法第七條的規(guī)定提交材料；中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，還應當提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護理培訓并考核合格的證明。l 第十六條護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點等注冊項目，應當辦理變更注冊。但承擔衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務以及履行醫(yī)

50、療衛(wèi)生機構(gòu)職責的護理活動，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)批準的進修、學術(shù)交流等除外。l 第十七條護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應當向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報告，并提交下列材料：（一）護士變更注冊申請審核表；（二）申請人的護士執(zhí)業(yè)證書。注冊部門應當自受理之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的注冊部門還應當向其原執(zhí)業(yè)地注冊部門通報。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當通過護士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)，為護士變更注冊提供便利。 第十八條護士執(zhí)業(yè)注冊后有下列情形之一的，原注冊部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊：（一）注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊；（二）受吊銷護士執(zhí)業(yè)證書處罰；（

51、三）護士死亡或者喪失民事行為能力。 第十九條衛(wèi)生行政部門實施護士執(zhí)業(yè)注冊，有下列情形之一的，由其上級衛(wèi)生行政部門或者監(jiān)察機關(guān)責令改正，對直接負責的主管人員或者其他直接責任人員依法給予行政處分：（一）對不符合護士執(zhí)業(yè)注冊條件者準予護士執(zhí)業(yè)注冊的；（二）對符合護士執(zhí)業(yè)注冊條件者不予護士執(zhí)業(yè)注冊的。 第二十條護士執(zhí)業(yè)注冊申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，衛(wèi)生行政部門不予受理或者不予護士執(zhí)業(yè)注冊，并給予警告；已經(jīng)注冊的，應當撤銷注冊。 第二十一條在內(nèi)地完成護理、助產(chǎn)專業(yè)學習的香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)人員，符合本辦法第五條、第六條、第七條規(guī)定的，可以申請護士執(zhí)業(yè)注冊。 第二十二

52、條計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)護士的執(zhí)業(yè)注冊管理適用本辦法的規(guī)定。 第二十三條本辦法下列用語的含義：教學醫(yī)院，是指與中等職業(yè)學校、高等學校有承擔護理臨床實習任務的合同關(guān)系，并能夠按照護理臨床實習教學計劃完成教學任務的醫(yī)院。綜合醫(yī)院，是指依照醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療機構(gòu)基本標準的規(guī)定，符合綜合醫(yī)院基本標準的醫(yī)院。 第二十四條本辦法自2008年5月12日起施行。 中華人民共和國侵權(quán)責任法 全國人民代表大會常務委員會 中華人民共和國主席令（第二十一號）中華人民共和國侵權(quán)責任法已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。中華

53、人民共和國主席 胡錦濤2009年12月26日 目錄 第一章一般規(guī)定 第二章責任構(gòu)成和責任方式 第三章不承擔責任和減輕責任的情形 第四章關(guān)于責任主體的特殊規(guī)定 第五章產(chǎn)品責任 第六章機動車交通事故責任 第七章醫(yī)療損害責任 第八章環(huán)境污染責任 第九章高度危險責任 第十章飼養(yǎng)動物損害責任 第十一章物件損害責任 第十二章附則 第七章醫(yī)療損害責任 第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。 第五十五條醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意

54、；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。 第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。 第五十七條醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。 第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。 第六十條患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務；（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。 第六十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)