老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食

1、老年人營(yíng)養(yǎng)需求與管理7.7.1 概述 王宏王宏2015.6.172015.6.17一、老年人的生理狀況一、老年人的生理狀況7.7.1 概述老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn) WHO標(biāo)準(zhǔn) 老年期75歲以上 長(zhǎng)壽期90歲以上我國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 老年前期 4559歲 老年期 6089歲 長(zhǎng)壽期90歲以上1、老年人的生理及代謝改變、老年人的生理及代謝改變1）器官功能下降）器官功能下降 w牙齒牙齒脫落影響食物咀嚼和消化脫落影響食物咀嚼和消化w消化液消化液分泌分泌食欲食欲 ，消化吸收能力，消化吸收能力w胃腸胃腸擴(kuò)張和蠕動(dòng)能力擴(kuò)張和蠕動(dòng)能力 排空速度排空速度 腹脹腹脹便秘。便秘。w肝肝細(xì)胞數(shù)細(xì)胞數(shù)肝解毒和合成蛋白功能肝

2、解毒和合成蛋白功能w腦、腎腦、腎等器官功能下降等器官功能下降 一些慢性病的治療影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收一些慢性病的治療影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收2) 身體成分改變身體成分改變 隨年齡增長(zhǎng)隨年齡增長(zhǎng) ： *脂肪組織脂肪組織 向心性分布；肢體向心性分布；肢體軀干軀干*細(xì)胞數(shù)量細(xì)胞數(shù)量 肌肉組織重量肌肉組織重量 肌肉萎縮肌肉萎縮*身體水分身體水分 細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液肌細(xì)胞內(nèi)水分肌細(xì)胞內(nèi)水分 *細(xì)胞萎縮，細(xì)胞萎縮，組織失去彈性張力減退功能組織失去彈性張力減退功能下降下降*骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì) 骨密度骨密度*骨強(qiáng)度骨強(qiáng)度骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥 3) 代謝功能降低代謝功能降低 *基礎(chǔ)代謝比中年人基礎(chǔ)代謝比中

3、年人15%20%w 合成代射合成代射分解代謝分解代謝 代謝失去平衡代謝失去平衡細(xì)胞功能細(xì)胞功能w 激素分泌改變，顯著影響機(jī)體代謝功激素分泌改變，顯著影響機(jī)體代謝功能能w 胰島素受體減少、結(jié)合能力胰島素受體減少、結(jié)合能力葡萄糖葡萄糖耐量耐量w 鈣代謝有明顯變化，對(duì)低鈣的適應(yīng)能鈣代謝有明顯變化，對(duì)低鈣的適應(yīng)能力下降力下降 飲食與營(yíng)養(yǎng)是維持生命的基本需飲食與營(yíng)養(yǎng)是維持生命的基本需要，是維持、恢復(fù)、促進(jìn)健康的基要，是維持、恢復(fù)、促進(jìn)健康的基本手段。同時(shí)，在相對(duì)單調(diào)的老年本手段。同時(shí)，在相對(duì)單調(diào)的老年生活中，飲食的攝入過(guò)程對(duì)老年人生活中，飲食的攝入過(guò)程對(duì)老年人來(lái)說(shuō)還可以帶來(lái)精神上的滿足和享來(lái)說(shuō)還可以帶來(lái)

4、精神上的滿足和享受。受。 因此，改善飲食營(yíng)養(yǎng)以防止衰因此，改善飲食營(yíng)養(yǎng)以防止衰弱和老年多發(fā)病，維護(hù)老年人的健弱和老年多發(fā)病，維護(hù)老年人的健康，也是照護(hù)老年人中的一個(gè)重要康，也是照護(hù)老年人中的一個(gè)重要的話題。的話題。二、老年人的營(yíng)養(yǎng)需要二、老年人的營(yíng)養(yǎng)需要1、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)w 一般認(rèn)為老年人按一般認(rèn)為老年人按1.01.2g/kg 體重供給體重供給蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)，RNI:6575g/d 占總能量占總能量12%14%。w 蛋白質(zhì)的質(zhì)與量達(dá)不到要求，會(huì)加速人蛋白質(zhì)的質(zhì)與量達(dá)不到要求，會(huì)加速人體器官衰老。體器官衰老。w 攝入過(guò)多則會(huì)增加消化系統(tǒng)和肝腎的負(fù)攝入過(guò)多則會(huì)增加消化系統(tǒng)和肝腎的負(fù)擔(dān)。擔(dān)。w 因此因

5、此,根據(jù)老人根據(jù)老人蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)合成能力差利用合成能力差利用率低率低的特點(diǎn)的特點(diǎn)，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)餐次多品餐次多品種豐富、種豐富、質(zhì)優(yōu)而量足。質(zhì)優(yōu)而量足。2、脂類、脂類 w 食物中膽固醇食物中膽固醇 300mg/d w 脂肪供能占脂肪供能占20%30% w 攝入脂肪過(guò)多攝入脂肪過(guò)多動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化w 脂肪攝入以含多不飽和脂肪酸植物油為主脂肪攝入以含多不飽和脂肪酸植物油為主w 限制飽和脂肪酸含量高的動(dòng)物性脂肪攝入限制飽和脂肪酸含量高的動(dòng)物性脂肪攝入w 混合食用各種植物油優(yōu)于單獨(dú)食用一種混合食用各種植物油優(yōu)于單獨(dú)食用一種w 海魚含有多種脂類，能滿足老人脂肪需要海魚含有多種脂類，能滿足老

6、人脂肪需要 老人可因各種原因，攝入脂肪的質(zhì)與量比老人可因各種原因，攝入脂肪的質(zhì)與量比較難以達(dá)到要求，更加重器官的衰老較難以達(dá)到要求，更加重器官的衰老。膳食能量的主要來(lái)源膳食能量的主要來(lái)源 占總能量占總能量55 %65 %脂肪攝入量減少，碳水化合物量應(yīng)適當(dāng)脂肪攝入量減少，碳水化合物量應(yīng)適當(dāng)增多增多蔬菜、水果和粗糧富含膳食纖維，可防蔬菜、水果和粗糧富含膳食纖維，可防止便秘。止便秘。3、碳水化合物、碳水化合物4、礦物質(zhì)、礦物質(zhì)1）鈣）鈣 AI 1000 mg/ 應(yīng)以食物鈣為主。應(yīng)以食物鈣為主。*w 胃腸、肝臟功能胃腸、肝臟功能 活化維生素活化維生素D功能功能 對(duì)鈣的吸收和利用能力對(duì)鈣的吸收和利用能力

7、w 戶外活動(dòng)戶外活動(dòng) 皮下維皮下維D3合合 成成 骨鈣的流失骨鈣的流失w 鈣負(fù)平衡，骨質(zhì)疏松癥、老年女性。鈣負(fù)平衡，骨質(zhì)疏松癥、老年女性。2) 鐵鐵 RNI 15mg/d 對(duì)鐵吸收利用能力下降，鐵攝對(duì)鐵吸收利用能力下降，鐵攝入不足，造血功能減退，血紅蛋白入不足，造血功能減退，血紅蛋白含量減少，易出現(xiàn)缺鐵性貧血含量減少，易出現(xiàn)缺鐵性貧血3) 鈉鈉 食鹽攝入量應(yīng)限制在食鹽攝入量應(yīng)限制在5g/d以下以下 維生素A 維生素維生素D * RNI 10g/d. 戶外活動(dòng)減少、由皮膚形成的維生素戶外活動(dòng)減少、由皮膚形成的維生素D D量降低，肝腎轉(zhuǎn)化活性維量降低，肝腎轉(zhuǎn)化活性維D D能力下能力下降，易出現(xiàn)維降

8、，易出現(xiàn)維D D缺乏而影響鈣、磷吸缺乏而影響鈣、磷吸收及骨骼礦化收及骨骼礦化骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥。進(jìn)食量，消化功能對(duì)維生素利用率w *易出現(xiàn)維生素A、D、葉酸及B12等缺乏w *許多老年慢性疾病與維生素?cái)z入量不足有關(guān)w *應(yīng)保證各種維生素的攝入充足，w *以促進(jìn)代謝保持平衡及增強(qiáng)抗病能力維生素維生素E RNI 14mg/dw多不飽和脂肪酸攝入量多不飽和脂肪酸攝入量時(shí)，時(shí)， 應(yīng)相應(yīng)應(yīng)相應(yīng)維維E攝入量攝入量w每攝入每攝入lg多不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸 應(yīng)攝入應(yīng)攝入0.40.6mg維維E。w維維E攝入量不應(yīng)超過(guò)攝入量不應(yīng)超過(guò)300mg/d。B族維生素族維生素 w較易出現(xiàn)維較易出現(xiàn)維B1、B2缺乏

9、，利用率缺乏，利用率w維維B12、B6、葉酸不足可引起高同型、葉酸不足可引起高同型半胱氨酸血癥半胱氨酸血癥引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化維生素維生素C RNI為為l00mg/d，最高不超過(guò)，最高不超過(guò)lg。血漿及白細(xì)胞中維血漿及白細(xì)胞中維C含量隨年齡增加減少含量隨年齡增加減少6、水、水每日每千克體重應(yīng)攝入每日每千克體重應(yīng)攝入30mL的的水水有規(guī)律地主動(dòng)飲水有規(guī)律地主動(dòng)飲水不應(yīng)在感到口渴時(shí)才飲水不應(yīng)在感到口渴時(shí)才飲水可喝不太濃的茶可喝不太濃的茶7、膳食纖維膳食纖維 主要包括淀粉以外的多糖，存在主要包括淀粉以外的多糖，存在于谷、薯、豆、蔬菜類等食物中。于谷、薯、豆、蔬菜類等食物中。雖然不被人類所

10、吸收，但在幫助通雖然不被人類所吸收，但在幫助通便、吸附由細(xì)菌分解膽酸等而生成便、吸附由細(xì)菌分解膽酸等而生成的致癌物質(zhì)、促進(jìn)膽固醇的代謝，的致癌物質(zhì)、促進(jìn)膽固醇的代謝，防止心血管的疾病、降低餐后血糖防止心血管的疾病、降低餐后血糖有著重要的作用。老年人的攝入量有著重要的作用。老年人的攝入量以以30g/d為宜。為宜。三、老年人的膳食指導(dǎo)三、老年人的膳食指導(dǎo)1、膳食指南、膳食指南 （膳（膳10條加條加4條）條）w食物要粗細(xì)搭配、松軟、食物要粗細(xì)搭配、松軟、 易于消化吸收。易于消化吸收。w合理安排飲食，提高生活質(zhì)量。合理安排飲食，提高生活質(zhì)量。w重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。w多做戶外

11、活動(dòng)，維持健康體重。多做戶外活動(dòng)，維持健康體重。2、膳食構(gòu)成及要求、膳食構(gòu)成及要求1) 飲食多樣化飲食多樣化 *必須從膳食中獲得足夠各種營(yíng)養(yǎng)素，必須從膳食中獲得足夠各種營(yíng)養(yǎng)素，尤其是微量營(yíng)養(yǎng)素。尤其是微量營(yíng)養(yǎng)素。*不要牙齒不好而減少或拒絕蔬菜或水果不要牙齒不好而減少或拒絕蔬菜或水果2）粗雜糧和細(xì)糧搭配）粗雜糧和細(xì)糧搭配 *過(guò)精食物對(duì)糖耐量和膽固醇代謝不利。過(guò)精食物對(duì)糖耐量和膽固醇代謝不利。*粗雜糧比細(xì)糧含有更多的抗氧化物質(zhì)、維生素粗雜糧比細(xì)糧含有更多的抗氧化物質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。、礦物質(zhì)和膳食纖維。*每天最好吃每天最好吃l00g粗糧或全谷類食物粗糧或全谷類食物。3）每天食用奶和奶制品

12、）每天食用奶和奶制品 * 每天吃相當(dāng)于鮮奶每天吃相當(dāng)于鮮奶300g的奶類及奶制品。的奶類及奶制品。*不能以豆?jié){代替牛奶。不能以豆?jié){代替牛奶。4）常吃大豆及制品）常吃大豆及制品 *生物活性物質(zhì)大豆異黃酮和大豆皂甙，生物活性物質(zhì)大豆異黃酮和大豆皂甙， 可抑制體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化、減少骨丟失，可抑制體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化、減少骨丟失， 增加冠狀動(dòng)脈和腦血流量。增加冠狀動(dòng)脈和腦血流量。5）適量食用動(dòng)物性食品）適量食用動(dòng)物性食品 *禽魚類脂肪含量低提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)易消化禽魚類脂肪含量低提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)易消化*畜肉含有較高鐵、維生素畜肉含有較高鐵、維生素Bl等微量營(yíng)養(yǎng)素，等微量營(yíng)養(yǎng)素， 但應(yīng)節(jié)制，以免攝入過(guò)多飽和脂肪和膽固

13、醇但應(yīng)節(jié)制，以免攝入過(guò)多飽和脂肪和膽固醇6）保證充足新鮮蔬果的攝入）保證充足新鮮蔬果的攝入 大量的膳食纖維可預(yù)防老年便秘，大量的膳食纖維可預(yù)防老年便秘，w 番茄紅素對(duì)前腺疾病有一定的防治作用。番茄紅素對(duì)前腺疾病有一定的防治作用。w 綠色及紅黃色蔬菜補(bǔ)充必要的微量營(yíng)養(yǎng)素綠色及紅黃色蔬菜補(bǔ)充必要的微量營(yíng)養(yǎng)素，如胡蘿卜素、維生素，如胡蘿卜素、維生素C和各種礦物質(zhì)。和各種礦物質(zhì)。w 適當(dāng)補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素制劑對(duì)老人有益適當(dāng)補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素制劑對(duì)老人有益。7）飲食清淡、少鹽）飲食清淡、少鹽 w 選擇省油的烹調(diào)方式如蒸、煮、燉、汆、選擇省油的烹調(diào)方式如蒸、煮、燉、汆、焯，焯，w 少吃或不吃葷油、肥肉、油

14、炸食品、甜點(diǎn)少吃或不吃葷油、肥肉、油炸食品、甜點(diǎn)、膽固醇高的食品，、膽固醇高的食品，w 少用含鈉高的醬料。少用含鈉高的醬料。四、老年人生理變化分析與對(duì)策四、老年人生理變化分析與對(duì)策w 口腔w 腸胃w 消化道w 腎臟、膀胱w 肝胰w 體重口腔生理功能的變化口腔生理功能的變化w 三個(gè)變化三個(gè)變化: :w a.牙齒松動(dòng)、脫落及相關(guān)的牙周疾病w b.味蕾的退化及萎縮w c.唾液分泌量減少w 以上的變化易使老年人形成以下飲食習(xí)慣： 1、選吃較易下咽的淀粉類食物，相應(yīng)出現(xiàn)蛋白質(zhì)，維生素及礦物質(zhì)攝取不足的情形。 2、食欲不佳或好食過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)辣的食物。 3、少吃蔬菜水果，以至纖維質(zhì)攝取不足，容易引起便秘。

15、對(duì)對(duì) 策策1、安裝合適的假牙2、蔬菜、肉類盡量切細(xì)、切絲或剁碎再烹調(diào)3、多用蒸、煮、燉的方式來(lái)烹調(diào)食物4、水果可打汁來(lái)食用，食用時(shí)不要濾渣，與渣一起喝下 特別注意： 牙齒是把持營(yíng)養(yǎng)的第一關(guān)，牙齒不好，一定要及早診治腸胃生理功能的變化腸胃生理功能的變化w 三個(gè)方面：w 胃腸道收縮力及蠕動(dòng)能力降低w 胃酸及消化酵素（消化酶）的分泌量減少w 慢性消化道疾病普遍存在w 以上因素易導(dǎo)致：w 老年人在吃某些食物后容易飽脹，食量減少，便秘等；胃酸分泌的減少，使鈣，鐵和維生素B12的吸收減少。對(duì)對(duì) 策策1、早餐：酸奶，助消化，改善胃腸道菌群2、少量多餐，一日4-5餐3、多攝取富含纖維素的糙米、胚芽米、全麥面包

16、、豆類、蔬菜、水果類等4、飯后可吃富含維生素C的水果，如石榴，柳橙，橘子，葡萄柚，維生素C片，以增加鈣，鐵等礦物質(zhì)的吸收5、飯后少喝咖啡和濃茶，以免妨礙鐵的吸收。消化道潰瘍及消化不良的應(yīng)對(duì)消化道潰瘍及消化不良的應(yīng)對(duì)1、定時(shí)定量，少量多餐，每餐必食含豐富蛋白質(zhì)和適當(dāng)脂類的食物，不單吃淀粉類食物。2、細(xì)嚼慢咽，進(jìn)餐時(shí)盡量放松3、少攝取刺激胃酸分泌的濃肉湯及辣味等香料4、少喝酒或戒煙，以減少酒精對(duì)胃粘膜的刺激5、選擇質(zhì)地柔軟，低刺激性、低纖維素、易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。易腹瀉老年人的飲食策略易腹瀉老年人的飲食策略1、少吃添加過(guò)多調(diào)味品及香料的食物；2、少吃油炸和太油膩的食物；3、留意觀察平常吃那些食

17、物后容易引起腹瀉，以后減少吃這類食物；4、注意飲食清潔衛(wèi)生。腎臟膀胱功能的改變及對(duì)策腎臟膀胱功能的改變及對(duì)策w 三個(gè)方面：w 老年期腎臟血流量減少w 腎小球?yàn)V過(guò)率降低w 膀胱儲(chǔ)尿功能降低w 結(jié)果：w 腎臟不易排出代謝廢物，易出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，自動(dòng)減少喝水量。w 對(duì)策：平時(shí)應(yīng)注意多喝水，淡茶或牛奶，每天喝約6-8杯水。肝胰生理功能的改變及對(duì)策肝胰生理功能的改變及對(duì)策w 膽汁分泌量降低w 胰腺分泌胰脂酶量降低w 結(jié)果：脂肪消化能力變差，一旦多吃油膩食物，即不易消化而會(huì)脹氣或者導(dǎo)致腹瀉。w 必須矯正飲食： 飲食清淡，減少油脂攝取，烹調(diào)時(shí)少放油，并減少油炸。老年期的體重管理老年期的體重管理w 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)

18、： 體型對(duì)健康的影響相當(dāng)重要！體型勻稱者在諸多疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等的發(fā)病率上比體型過(guò)胖或偏瘦者明顯降低。w 體重過(guò)胖或偏瘦均不是最佳健康的體型。現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 分分 析析w 目前老年人普遍存在體重過(guò)胖，其原因有以下幾點(diǎn)： 1、老年人肌肉量減少，熱量消耗降低 2、甲狀腺功能降低，熱量消耗降低 3、老年人活動(dòng)量相對(duì)減少，熱量需求降低 4、為獲取充足營(yíng)養(yǎng)，食物攝入量無(wú)法減少，而熱量隨之而來(lái)w 超重或肥胖者的平均壽命均較短w 許多疾病與癥狀：如糖尿病，心臟衰竭，動(dòng)脈硬化，中風(fēng)，膽囊疾病，痛風(fēng)，關(guān)節(jié)炎，消化不良，便秘，精神不安等，肥胖者的發(fā)病率偏高w 肥胖者平衡能力下降，易發(fā)生摔傷。體重過(guò)胖的危

19、害體重過(guò)胖的危害體重控制原則體重控制原則1、每餐七分飽，平時(shí)不吃零食；2、少吃糖，奶油及油膩甜點(diǎn)；3、飲食清淡，注意飲食均衡；4、多攝取纖維質(zhì)豐富的食物；如蔬菜，水果， 降低熱量的攝取并增加飽腹感；5、多喝水有助于減肥；6、每日適量有氧運(yùn)動(dòng)（心率170次減年齡）；7、定期量體重并記錄，必要時(shí)可做體成分分析。五、老年人常見(jiàn)病分析及對(duì)策五、老年人常見(jiàn)病分析及對(duì)策w 高血壓高血壓w 糖尿病糖尿病w 痛痛 風(fēng)風(fēng)高血壓高血壓患者飲食注意事項(xiàng)患者飲食注意事項(xiàng)1、超重或肥胖者減肥；2、少吃動(dòng)物性脂肪和膽固醇偏高的食物，如肥肉、豬油、內(nèi)臟，海鮮類，盡量用植物油烹飪，減少用油量；3、少吃鹽、調(diào)味品及含鹽量高的食

20、物 ；4、少抽煙；5、飲酒宜適量，不喝濃茶；6、多吃新鮮蔬果，水果富鉀、C等有利降壓；7、養(yǎng)成每日喝牛奶等高鈣食物的習(xí)慣，有助于降低血壓。 糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)1，飲食適量，以維持理想體重；2，攝取糖類食物應(yīng)盡量選用多糖類：如淀粉，米飯，面食，少吃精制食物，蜂蜜，甜食，含糖飲料；3，蛋白質(zhì)食物應(yīng)選擇魚，肉，蛋，奶及大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白；4，油脂盡量選用植物油，飲食不可太油膩；5，多吃新鮮蔬菜，水果等纖維質(zhì)高的食物，有助于維持血糖恒定。痛風(fēng)痛風(fēng)病患者飲食注意事項(xiàng)病患者飲食注意事項(xiàng)1，多喝水；2，戒酒或少喝酒；3，少攝取下列嘌呤含量高的食物： a.內(nèi)臟類，海產(chǎn)類，肉汁，濃肉湯,

21、雞精 ; b.發(fā)芽豆類，豆苗，豆類； c.紫菜，香菇；4，避免過(guò)分地節(jié)食減肥或斷食。老年期的特殊營(yíng)養(yǎng)原則老年期的特殊營(yíng)養(yǎng)原則w 老年人身體內(nèi)抗氧化酶系統(tǒng)活性降低，因此可適量補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，如SOD、維生素C，維生素E和胡蘿卜素；w 患高血壓的人，可多補(bǔ)充維生素B、EPA、DHA，鈣、鎂等礦物質(zhì)；w 抽煙者可多補(bǔ)充維生素C；w 素食者，宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)，鈣，鐵及維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素；w 糖尿病人：維生素E、B，硒、纖維素，蛋白質(zhì)w 胃功能下降，補(bǔ)充B族維生素?？偨Y(jié)：老年人的膳食指導(dǎo)總結(jié)：老年人的膳食指導(dǎo)1、膳食指南、膳食指南 w食物要粗細(xì)搭配、松軟、食物要粗細(xì)搭配、松軟、 易于消化吸收。易于消化吸收。w合理安排飲食，提高生活質(zhì)量。合理安排飲食，提高生活質(zhì)量。w重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。w多做戶外活動(dòng)，維持健康體重。多做戶外活動(dòng)，維持健康體重。2、膳食構(gòu)成及要求、膳食構(gòu)成及要求1) 飲食多樣化飲食多樣化 *必須從膳食中獲得足夠各種營(yíng)養(yǎng)素，必須從膳食中獲得足夠各種營(yíng)養(yǎng)素，尤其是微量營(yíng)養(yǎng)素。尤其是微量營(yíng)養(yǎng)素。*不要牙齒不好而減少或拒絕蔬菜或水果不要牙齒不好而減少或拒絕蔬菜或水果2）粗雜糧和細(xì)糧搭配）粗雜糧和細(xì)糧搭配 *過(guò)精食物對(duì)糖耐量和膽固醇代謝不利。過(guò)精食物對(duì)糖耐量和膽固醇代謝不利。*粗雜糧比細(xì)糧含有更多的抗氧化物質(zhì)、維生粗雜糧比細(xì)糧含有更多的抗氧化物