2011托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控

1、柳州市疾病預(yù)防控制中心柳州市疾病預(yù)防控制中心殷殷 凱凱保存郵箱：保存郵箱：登錄密碼：（流病科電話）登錄密碼：（流病科電話）Page 3柳州市手足口病發(fā)病數(shù)：年齡分布柳州市手足口病發(fā)病數(shù)：年齡分布（2011.1.1-2011.9.302011.1.1-2011.9.30）年年齡齡組組病病例例數(shù)數(shù)百百分分比比（% %） 0 01661668 8 11.11.4646 1 11231234545 84.84.8383 5 5 411411 2.82.82 2Page 4手足口病發(fā)病數(shù)：時(shí)間分布手足口病發(fā)病數(shù)：時(shí)間分布（2011.1.1-2011.9.302011.1.1-2011.9.30）月份月份

2、病例數(shù)病例數(shù)1月月 2322月月 1013月月 3234月月14995月月44386月月33177月月26718月月11729月月 800Page 5流流腮腮發(fā)發(fā)病病數(shù)數(shù)時(shí)時(shí)間間分分布布月份月份病例數(shù)病例數(shù)1 1月月2762762 2月月1601603 3月月1951954 4月月3583585 5月月3933936 6月月4054057 7月月3153158 8月月1791799 9月月126126合計(jì)合計(jì)24072407Page 6常見傳染病常見傳染病麻疹麻疹好發(fā)于冬春兩季。發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎、好發(fā)于冬春兩季。發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。?？刹l(fā)肺炎，而

3、危及口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。?？刹l(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命。其發(fā)疹特點(diǎn)為先熱后疹，皮疹顏色深，疹嬰幼兒生命。其發(fā)疹特點(diǎn)為先熱后疹，皮疹顏色深，疹間參差不齊，手摸粗糙，疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染間參差不齊，手摸粗糙，疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前期一般為出疹前5日至出疹后日至出疹后5日，以潛伏期末到出疹后日，以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強(qiáng)。日傳染性最強(qiáng)。隔離期限：隔離期限：出疹后出疹后5天天,合并肺炎隔離至出后合并肺炎隔離至出后10天。天。Page 7常見傳染病常見傳染病風(fēng)疹風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因疫苗接種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因疫苗接種率普遍不高

4、，兒童普遍易感，易呈暴發(fā)流行。流行季節(jié)率普遍不高，兒童普遍易感，易呈暴發(fā)流行。流行季節(jié)為冬春季，臨床特征為為發(fā)熱，皮疹，耳后及枕部淋巴為冬春季，臨床特征為為發(fā)熱，皮疹，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。皮疹顏色淡，出疹均勻，整齊，疹后皮膚光滑，結(jié)腫大。皮疹顏色淡，出疹均勻，整齊，疹后皮膚光滑，干凈如常。干凈如常。隔離期限：隔離期限：出疹后出疹后5天，合并肺炎隔離至出后天，合并肺炎隔離至出后10天。天。 Page 8常見傳染病常見傳染病流行性腮腺炎流行性腮腺炎冬春多發(fā)。易造成暴發(fā)流行。發(fā)熱及腮腺腫、痛。冬春多發(fā)。易造成暴發(fā)流行。發(fā)熱及腮腺腫、痛。并發(fā)癥：并發(fā)癥：1、睪丸炎：體弱者易并發(fā)，常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸、

5、睪丸炎：體弱者易并發(fā)，常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。腫大、疼痛。2、卵巢炎：、卵巢炎：10歲以上易并發(fā)。癥狀是小歲以上易并發(fā)。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發(fā)燒較重可達(dá)腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發(fā)燒較重可達(dá)39以上。以上。3、腦膜腦炎：腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、腦膜腦炎：腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、發(fā)燒頸項(xiàng)強(qiáng)直、發(fā)燒39以上，一般無抽搐。以上，一般無抽搐。隔離期限：隔離期限：至腮腺完全消腫后至腮腺完全消腫后3天止，自發(fā)病起約天止，自發(fā)病起約3周時(shí)間。周時(shí)間。Page 9常見傳染病常見傳染病手足口病手足口病多發(fā)于多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒。最典型的起病過程是發(fā)熱歲

6、以下的嬰幼兒。最典型的起病過程是發(fā)熱(體溫在體溫在39以下以下)，進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，幼兒表現(xiàn)為流口水、，進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食。手、足、口腔可發(fā)現(xiàn)皮疹、丘疹或皰疹，伴有咳拒食。手、足、口腔可發(fā)現(xiàn)皮疹、丘疹或皰疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個(gè)別患者可引起心嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。隔離期限：隔離期限：自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。周。Page 10常見傳染病常見傳染病流行性感冒流行性感冒以冬春季節(jié)為多。急起高熱，體溫達(dá)以冬春季節(jié)為多。急起高熱

7、，體溫達(dá)39以上，頭以上，頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重，而呼吸道癥狀輕痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重，而呼吸道癥狀輕為特征。多數(shù)人以為流感是小病而不加理會(huì)，其實(shí)每年為特征。多數(shù)人以為流感是小病而不加理會(huì)，其實(shí)每年死于流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官，可引致死于流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等，后嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等，后果十分嚴(yán)重。傳播途徑為空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染，人群果十分嚴(yán)重。傳播途徑為空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染，人群普遍易感。發(fā)病普遍易感。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。隔離期限：隔離期限：自發(fā)病日起

8、自發(fā)病日起7天天Page 11常見傳染病常見傳染病水痘水痘臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。水痘結(jié)癡臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。水痘結(jié)癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措后病毒消失。接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。并發(fā)癥：皮膚繼發(fā)感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩施。并發(fā)癥：皮膚繼發(fā)感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等；水痘肺炎；心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠組織炎等；水痘肺炎；心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。隔離期限：隔離期限：至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不少于發(fā)至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不少于發(fā)病后病后7

9、天。天。 Page 12常見傳染病常見傳染病流腦流腦為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常見于為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常見于冬春季，病變主要在腦膜、臨床特點(diǎn)為起病急、高燒、冬春季，病變主要在腦膜、臨床特點(diǎn)為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥?，F(xiàn)已有疫苗預(yù)防，發(fā)病頭痛、皮膚瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥?，F(xiàn)已有疫苗預(yù)防，發(fā)病率低。率低。隔離期限：隔離期限：癥狀消失后癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后天，但不少于發(fā)病后1周。周。Page 13常見傳染病常見傳染病乙型腦炎乙型腦炎為乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。為乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。流行季節(jié)為流行季節(jié)為7、8

10、、9三個(gè)月，傳播途徑是經(jīng)蚊子叮咬。三個(gè)月，傳播途徑是經(jīng)蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識(shí)障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。臨床上以高燒、意識(shí)障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征?，F(xiàn)已有疫苗預(yù)防，發(fā)病率低?，F(xiàn)已有疫苗預(yù)防，發(fā)病率低。隔離期限：隔離期限：隔離至體溫正常。隔離至體溫正常。 Page 14學(xué)校及幼兒園疫情發(fā)現(xiàn)影響因素學(xué)校及幼兒園疫情發(fā)現(xiàn)影響因素病例病例 及時(shí)就診及時(shí)就診 就診地點(diǎn)集中就診地點(diǎn)集中1.就診時(shí)間集中就診時(shí)間集中醫(yī)生醫(yī)生 相似癥狀病人數(shù)量相似癥狀病人數(shù)量 誤診為非傳染病誤診為非傳染病 認(rèn)為自己可以解決，不必報(bào)告認(rèn)為自己可以解決，不必報(bào)告1. 不知道有報(bào)告疫情的義務(wù)不知道有報(bào)告疫情的義務(wù)Page

11、 15學(xué)生校內(nèi)外就診登記制度學(xué)生校內(nèi)外就診登記制度 目的目的 監(jiān)測(cè)癥狀監(jiān)測(cè)癥狀 （目前制度監(jiān)測(cè)傳染（目前制度監(jiān)測(cè)傳染病有難度）病有難度） 工作人員工作人員 學(xué)校校醫(yī)學(xué)校校醫(yī) 或或 兼職人員兼職人員 登記內(nèi)容登記內(nèi)容 基本情況、癥狀、體溫、診療措施基本情況、癥狀、體溫、診療措施 報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn) 1 1天內(nèi)癥狀相似病人超過天內(nèi)癥狀相似病人超過平常平常水平（水平（3 3例）或例）或3 3天天內(nèi)內(nèi)55例例/1000/1000人人 報(bào)告報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)疾控機(jī)構(gòu)判斷事件性質(zhì)判斷事件性質(zhì)事件調(diào)查控制事件調(diào)查控制Page 16 學(xué)校學(xué)生就診登記表學(xué)校學(xué)生就診登記表就診就診日期日期姓名姓名性性別別年年齡齡班級(jí)班級(jí)

12、癥狀癥狀體溫體溫診療措施診療措施9-28張三男15112腹痛，腹瀉36.5（藥物名稱）9-28李四女13117腹痛，腹瀉38.5校外就診9-28趙六女14105腹痛，腹瀉2次36.5（藥物名稱）9-28王五男14104中上腹及臍周痛36.7校外就診9-28唐九女13118腹痛，腹瀉37.6校外就診Page 17突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（一）傳染?。ㄒ唬﹤魅静?鼠疫鼠疫 、霍亂、霍亂 、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感 、肺炭疽、肺炭疽 、職業(yè)性炭疽、職業(yè)性炭疽 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)1 1 例病例病例例 傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)1 1 例病例病例、或疑似病

13、例例、或疑似病例皮膚炭疽、腸炭疽皮膚炭疽、腸炭疽 1 1 周內(nèi)周內(nèi)，同一社區(qū)，同一社區(qū) 、自然村寨、自然村寨 3 3 例例 Page 18突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)腸道傳染病腸道傳染病甲型肝炎甲型肝炎/ /戊型肝炎戊型肝炎 1 周內(nèi)，同一社區(qū)社區(qū) 、自然村寨5 例病例。傷寒（副傷寒）傷寒（副傷寒） 1 周內(nèi)，同一社區(qū)社區(qū) 、自然村寨 5 例病例、或 2 例死亡。 痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）3 天內(nèi)，同一社區(qū)社區(qū) 、自然村寨 10 例病例、或 2 例死亡。感染性腹瀉感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外） 1 周內(nèi)

14、，同一社區(qū)社區(qū) 、自然村寨 20 例病例，或 1 例死亡。國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）Page 19突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)呼吸道傳染病呼吸道傳染病流腦流腦 3 3 天內(nèi)天內(nèi)，同一社區(qū)，同一社區(qū) 、自然村寨、自然村寨 3 3 例例病例病例，或，或2 2 例例死亡死亡麻疹、風(fēng)疹、流腮、猩紅熱、水痘麻疹、風(fēng)疹、流腮、猩紅熱、水痘 1 1 周內(nèi)周內(nèi)，同一學(xué)，同一學(xué)校、社區(qū)校、社區(qū) 、自然村寨等集體單位、自然村寨等集體單位 1010 例病例例病例 流感流感 1 1 周內(nèi)周內(nèi)，同一學(xué)校同一學(xué)校等集體單

15、位等集體單位 3030例病例例病例，或，或 5 5 例例因流感樣癥狀因流感樣癥狀住院住院病例，或病例，或 1 1 例流例流感樣病例感樣病例死亡死亡Page 20突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)蟲媒及自然疫源性傳染病蟲媒及自然疫源性傳染病登革熱登革熱 1 1 周內(nèi)周內(nèi)，一個(gè)，一個(gè)縣縣（市、區(qū)）（市、區(qū)） 5 5 例病例例病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。；或首次發(fā)現(xiàn)病例。 流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎 1 1 周內(nèi)周內(nèi)，同一，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等、街道等 5 5例病例，或者例病例，或者 1 1 例死亡。例死亡。流行性出血熱、鉤端螺旋體病流行性出血熱、鉤端螺旋體病 1 1 周內(nèi)周內(nèi)，同一社區(qū)、

16、，同一社區(qū)、自然村寨等自然村寨等集體單位集體單位 5 5 例病例，或例病例，或 1 1 例死例死亡。亡。Page 21報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限：報(bào)告時(shí)限： 獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)以電話或傳真單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告內(nèi)容： 傳染病名稱、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)。傳染傳染病名稱、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)。傳染病控制情況以及報(bào)告人、報(bào)告單位。病控制情況以及報(bào)告人、報(bào)告單位。 Page 22傳染病疫情控制技術(shù)

17、措施傳染病疫情控制技術(shù)措施切斷傳播途徑（呼吸道傳染?。┣袛鄠鞑ネ緩剑ê粑纻魅静。┘訌?qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣 每天通風(fēng)至少每天通風(fēng)至少3 3次，每次至少次，每次至少3030分鐘分鐘 教室通風(fēng)：教室通風(fēng)： 課間、課后課間、課后 宿舍通風(fēng)：宿舍通風(fēng)： 在上課時(shí)在上課時(shí) 窗戶全部打開，形成對(duì)流窗戶全部打開，形成對(duì)流同接觸傳染病防控措施同接觸傳染病防控措施Page 23傳染病疫情控制技術(shù)措施傳染病疫情控制技術(shù)措施切斷傳播途徑（腸道傳染病）切斷傳播途徑（腸道傳染?。╅_水供應(yīng)開水供應(yīng) 足時(shí)、足量足時(shí)、足量飲用水消毒飲用水消毒 定人、定時(shí)、定量，定期檢測(cè)末梢水余氯量定人、定時(shí)、定量，定期檢測(cè)末梢水余氯

18、量食堂、小賣部衛(wèi)生食堂、小賣部衛(wèi)生 加強(qiáng)管理，飲食服務(wù)人員糞檢加強(qiáng)管理，飲食服務(wù)人員糞檢2 2次，發(fā)次，發(fā)病者或帶菌者應(yīng)立即調(diào)離工作崗位，滅蠅。病者或帶菌者應(yīng)立即調(diào)離工作崗位，滅蠅。疫點(diǎn)附近飲食店疫點(diǎn)附近飲食店 加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督 廁所廁所 清潔、消毒清潔、消毒 ，糞便管理，糞便管理周邊環(huán)境衛(wèi)生周邊環(huán)境衛(wèi)生 治理、消毒治理、消毒 受污染場(chǎng)所消毒受污染場(chǎng)所消毒 參考相關(guān)疾病的防控指南等技術(shù)性文件參考相關(guān)疾病的防控指南等技術(shù)性文件手衛(wèi)生手衛(wèi)生 洗手習(xí)慣、設(shè)施洗手習(xí)慣、設(shè)施Page 24傳染病疫情控制技術(shù)措施傳染病疫情控制技術(shù)措施切斷傳播途徑（接觸傳染病）切斷傳播途徑（接觸傳染病）洗手洗手教育

19、、指導(dǎo)教育、指導(dǎo)兒童、學(xué)生兒童、學(xué)生養(yǎng)成正確洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成正確洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣醫(yī)務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員醫(yī)務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員工作時(shí)戴手套，工作結(jié)束工作時(shí)戴手套，工作結(jié)束后洗手后洗手清潔、消毒清潔、消毒定期清洗消毒定期清洗消毒物品物品：玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具：玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具( (水杯、毛水杯、毛巾等巾等) )、餐具等、餐具等定期擦拭消毒定期擦拭消毒物體表面物體表面：n 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)活動(dòng)室、寢室、門把手、樓梯扶手、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)活動(dòng)室、寢室、門把手、樓梯扶手、桌面等桌面等n 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病人接觸的工作臺(tái)面醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病人接觸的工作臺(tái)面1.1. 同腸道傳染病措施、呼吸道傳染病措

20、施同腸道傳染病措施、呼吸道傳染病措施Page 25傳染病疫情控制技術(shù)措施傳染病疫情控制技術(shù)措施保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群疫苗應(yīng)急接種疫苗應(yīng)急接種 （呼吸道傳染病、甲肝、傷寒）（呼吸道傳染病、甲肝、傷寒）預(yù)防性服藥預(yù)防性服藥 （細(xì)菌性傳染病、鉤體?。?xì)菌性傳染病、鉤體?。┎∪嗣芮薪佑|者病人密切接觸者 醫(yī)學(xué)觀察，預(yù)防服藥醫(yī)學(xué)觀察，預(yù)防服藥防感染防感染 可疑感染者可疑感染者 醫(yī)學(xué)觀察，預(yù)防服藥醫(yī)學(xué)觀察，預(yù)防服藥防發(fā)病防發(fā)病 藥物藥物 根據(jù)藥敏、副反應(yīng)、可行性、價(jià)格選擇，在有資質(zhì)根據(jù)藥敏、副反應(yīng)、可行性、價(jià)格選擇，在有資質(zhì)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施，要發(fā)藥到手，看服到口醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施，要發(fā)藥到手，看服到口開展衛(wèi)生宣教開展衛(wèi)生宣教Page 26手足口病手足口病預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、）每日進(jìn)行晨檢，