新生兒呼吸生理特點(diǎn)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新生兒呼吸新生兒呼吸(hx)生理特點(diǎn)生理特點(diǎn)第一頁(yè)，共58頁(yè)。第1頁(yè)/共58頁(yè)第二頁(yè)，共58頁(yè)。第2頁(yè)/共58頁(yè)第三頁(yè)，共58頁(yè)。(三） 肺通氣功能的指標(biāo)肺容積和肺容量肺通氣量和肺泡通氣量第3頁(yè)/共58頁(yè)第四頁(yè)，共58頁(yè)。第4頁(yè)/共58頁(yè)第五頁(yè)，共58頁(yè)。第5頁(yè)/共58頁(yè)第六頁(yè)，共58頁(yè)。第6頁(yè)/共58頁(yè)第七頁(yè)，共58頁(yè)。第7頁(yè)/共58頁(yè)第八頁(yè)，共58頁(yè)。第8頁(yè)/共58頁(yè)第九頁(yè)，共58頁(yè)。第9頁(yè)/共58頁(yè)第十頁(yè)，共58頁(yè)。第10頁(yè)/共58頁(yè)第十一頁(yè)，共58頁(yè)。第11頁(yè)/共58頁(yè)第十二頁(yè)，共58頁(yè)。第12頁(yè)/共58頁(yè)第十三頁(yè)，共58頁(yè)。第13頁(yè)/共58頁(yè)第十四頁(yè)，共58頁(yè)。第14頁(yè)/共5

2、8頁(yè)第十五頁(yè)，共58頁(yè)。第15頁(yè)/共58頁(yè)第十六頁(yè)，共58頁(yè)。第16頁(yè)/共58頁(yè)第十七頁(yè)，共58頁(yè)。C CL LV VP P V:肺容積變化(binhu)P：跨肺壓 （肺內(nèi)壓胸內(nèi)壓） 壓力變化(binhu)（ 0.2 L/cmH0.2 L/cmH2 2O O）第17頁(yè)/共58頁(yè)第十八頁(yè)，共58頁(yè)。第18頁(yè)/共58頁(yè)第十九頁(yè)，共58頁(yè)。1) 靜態(tài)靜態(tài)(jngti)肺順應(yīng)性曲線肺順應(yīng)性曲線第19頁(yè)/共58頁(yè)第二十頁(yè)，共58頁(yè)。第20頁(yè)/共58頁(yè)第二十一頁(yè)，共58頁(yè)。第21頁(yè)/共58頁(yè)第二十二頁(yè)，共58頁(yè)。第22頁(yè)/共58頁(yè)第二十三頁(yè)，共58頁(yè)。第23頁(yè)/共58頁(yè)第二十四頁(yè)，共58頁(yè)。第24頁(yè)/共5

3、8頁(yè)第二十五頁(yè)，共58頁(yè)。第25頁(yè)/共58頁(yè)第二十六頁(yè)，共58頁(yè)。第26頁(yè)/共58頁(yè)第二十七頁(yè)，共58頁(yè)。壓力壓力-容量容量(rngling)曲線曲線第27頁(yè)/共58頁(yè)第二十八頁(yè)，共58頁(yè)。中以氣流阻斷器短暫阻斷氣流的瞬間測(cè)量中以氣流阻斷器短暫阻斷氣流的瞬間測(cè)量應(yīng)用呼吸機(jī)的患兒帶有氣管插管，所測(cè)得的應(yīng)用呼吸機(jī)的患兒帶有氣管插管，所測(cè)得的阻力值還包括氣管插管阻力在內(nèi)阻力值還包括氣管插管阻力在內(nèi)第28頁(yè)/共58頁(yè)第二十九頁(yè)，共58頁(yè)。第29頁(yè)/共58頁(yè)第三十頁(yè)，共58頁(yè)。氣管的通暢氣管的通暢第30頁(yè)/共58頁(yè)第三十一頁(yè)，共58頁(yè)。第31頁(yè)/共58頁(yè)第三十二頁(yè)，共58頁(yè)。血管血管(xugun)活性腸

4、肽活性腸肽 、神經(jīng)肽、神經(jīng)肽Y、速激肽、速激肽Ach調(diào)制遞質(zhì)的釋放調(diào)制遞質(zhì)的釋放 調(diào)制調(diào)制(tiozh)對(duì)遞質(zhì)的反應(yīng)對(duì)遞質(zhì)的反應(yīng) 效應(yīng)器的反應(yīng)效應(yīng)器的反應(yīng)第32頁(yè)/共58頁(yè)第三十三頁(yè)，共58頁(yè)。第33頁(yè)/共58頁(yè)第三十四頁(yè)，共58頁(yè)。第34頁(yè)/共58頁(yè)第三十五頁(yè)，共58頁(yè)。, ,一般為一般為20ml/kg20ml/kg第35頁(yè)/共58頁(yè)第三十六頁(yè)，共58頁(yè)。第36頁(yè)/共58頁(yè)第三十七頁(yè)，共58頁(yè)。第37頁(yè)/共58頁(yè)第三十八頁(yè)，共58頁(yè)。第38頁(yè)/共58頁(yè)第三十九頁(yè)，共58頁(yè)。不能準(zhǔn)確反映機(jī)體實(shí)際的有效不能準(zhǔn)確反映機(jī)體實(shí)際的有效(yuxio)通氣水平通氣水平呼吸衰竭早期可高于正常呼吸衰竭早期可高

5、于正常嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)則大多低于正常嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)則大多低于正常第39頁(yè)/共58頁(yè)第四十頁(yè)，共58頁(yè)。第40頁(yè)/共58頁(yè)第四十一頁(yè)，共58頁(yè)。 O2分壓低于空氣的分壓低于空氣的O2分壓分壓 CO2分壓則遠(yuǎn)大于空氣的分壓則遠(yuǎn)大于空氣的CO2分壓分壓第41頁(yè)/共58頁(yè)第四十二頁(yè)，共58頁(yè)。擴(kuò)散速率擴(kuò)散速率D = d MW第42頁(yè)/共58頁(yè)第四十三頁(yè)，共58頁(yè)。PO2 104mmHg CO240mmHg 肺泡肺泡(fipo)PO2 40mmHg CO246mmHg第43頁(yè)/共58頁(yè)第四十四頁(yè)，共58頁(yè)。第44頁(yè)/共58頁(yè)第四十五頁(yè)，共58頁(yè)。呼吸膜厚度增加一倍，氣體擴(kuò)散速率即降低呼吸膜厚度增加一倍，氣

6、體擴(kuò)散速率即降低一倍。一倍。第45頁(yè)/共58頁(yè)第四十六頁(yè)，共58頁(yè)。第46頁(yè)/共58頁(yè)第四十七頁(yè)，共58頁(yè)。第47頁(yè)/共58頁(yè)第四十八頁(yè)，共58頁(yè)。不能進(jìn)行氣體交換，相當(dāng)于出現(xiàn)不能進(jìn)行氣體交換，相當(dāng)于出現(xiàn)了無(wú)效腔。這種無(wú)效腔稱為生理了無(wú)效腔。這種無(wú)效腔稱為生理無(wú)效腔。無(wú)效腔。第48頁(yè)/共58頁(yè)第四十九頁(yè)，共58頁(yè)。第49頁(yè)/共58頁(yè)第五十頁(yè)，共58頁(yè)。 V V：每分鐘通過(guò)呼吸膜的氣體容：每分鐘通過(guò)呼吸膜的氣體容積（積（ml / minml / min） PA PA：肺泡氣中該氣體的平均分壓：肺泡氣中該氣體的平均分壓 PC PC：肺毛細(xì)血管血液內(nèi)該氣體的：肺毛細(xì)血管血液內(nèi)該氣體的平均分壓平均分壓

7、 DL DL測(cè)定呼吸氣通過(guò)呼吸膜的能力測(cè)定呼吸氣通過(guò)呼吸膜的能力的一種的一種(y zhn)(y zhn)指標(biāo)。指標(biāo)。第50頁(yè)/共58頁(yè)第五十一頁(yè)，共58頁(yè)。n肺疾病肺疾病DL ： 肺泡膜面積肺泡膜面積 、擴(kuò)、擴(kuò)散距離增加散距離增加第51頁(yè)/共58頁(yè)第五十二頁(yè)，共58頁(yè)。第52頁(yè)/共58頁(yè)第五十三頁(yè)，共58頁(yè)。呈呈S形形第53頁(yè)/共58頁(yè)第五十四頁(yè)，共58頁(yè)。第54頁(yè)/共58頁(yè)第五十五頁(yè)，共58頁(yè)。第55頁(yè)/共58頁(yè)第五十六頁(yè)，共58頁(yè)。一部分一部分CO2與血紅蛋白的氨基結(jié)與血紅蛋白的氨基結(jié)合生成氨基甲酸血紅蛋白。合生成氨基甲酸血紅蛋白。第56頁(yè)/共58頁(yè)第五十七頁(yè)，共58頁(yè)。（+）脊髓脊髓效應(yīng)器效應(yīng)器吸氣肌吸氣肌呼氣呼氣(h q) 舒張舒張收收縮縮腦橋腦橋KF核核吸氣吸氣(x q)切斷機(jī)制切斷機(jī)制吸氣吸氣(x q)抑制神經(jīng)元抑制神經(jīng)元中樞吸氣中樞吸氣