執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）2023年考點(diǎn)匯總習(xí)題

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）2023年考點(diǎn)匯總習(xí)題1.（共用備選答案）A.果糖B.氯化鉀C.氯化鈣D.硫酸鎂E.葡萄糖(1)使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:洋地黃類強(qiáng)心苷用藥期間應(yīng)慎用氯化鈣，以免增強(qiáng)洋地黃類強(qiáng)心苷的毒性。(2)使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（ ）。【答案】: B【解析】:氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、環(huán)孢素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時(shí)，可增加高血鉀發(fā)生危險(xiǎn)，因此對(duì)正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶者慎用，否則注射后易引起高鉀血癥。2.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D

2、.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮(1)大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:環(huán)丙孕酮大劑量具有抗雄激素作用。環(huán)丙孕酮的抗雄激素作用很強(qiáng)，也有孕激素活性。能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。(2)無(wú)雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:地屈孕酮為高選擇性的孕激素，沒有雄激素，雌激素或腎上腺皮質(zhì)激素的作用，不影響體重，糖耐量，血壓，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于輔助受孕和由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。3.（共用備選答案）A.林可霉素

3、類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(1)可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:氟喹諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟喹諾酮類禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】: B【解析】:早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:

4、0;D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。對(duì)氨基糖苷類藥過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用，同時(shí)奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。4.（共用備選答案）A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼E.可待因(1)顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)患者禁用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:已知對(duì)嗎啡過(guò)敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克

5、尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。(2)室上性心動(dòng)過(guò)速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:室上性心動(dòng)過(guò)速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑合用。(3)酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者禁用（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:對(duì)曲馬多及其賦形劑過(guò)敏者，妊娠期婦女，1歲以下兒童，酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者，正在接受單胺氧化酶抑制劑治療或過(guò)去14天內(nèi)服用過(guò)此類藥物的患者禁用曲馬多。(4)支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻

6、患者禁用（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、對(duì)芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無(wú)力患者禁用芬太尼。5.下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是（ ）。A. 多潘立酮B. 乳酶生C. 蘭索拉唑D. 雷尼替丁E. 乳果糖【答案】: B【解析】:乳酶生用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。6.下列對(duì)胰島素說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A. 抑制糖原的分解和異生B. 用于胰島素依賴型糖尿病C. 不能用于非胰島素依賴型糖尿病D. 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制其分解E. 

7、;促進(jìn)脂肪合成，抑制其分解【答案】: C【解析】:胰島素可抑制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降低。此外，還能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。由于胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖的激素，因此對(duì)于糖尿病患者而言，胰島素可以被用于治療所有類型的糖尿病患者。7.僅限短期使用，長(zhǎng)期使用可增加死亡率的非強(qiáng)心苷類正性肌力藥物為（ ）。A. 地高辛B. 多巴酚丁胺C. 米力農(nóng)D. 多巴胺E. 去乙酰毛花苷【答案】: C【解析】:AE屬于強(qiáng)心苷。常用

8、的非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物有兩類：受體激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。米力農(nóng)的正性肌力作用是氨力農(nóng)的1030倍，僅限于短期使用，長(zhǎng)期使用可增加死亡率。8.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是（ ）。A. 秋水仙堿B. 別嘌醇C. 丙磺舒D. 呋塞米E. 布洛芬【答案】: C【解析】:抗痛風(fēng)藥分為：選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥；抑制尿酸生成藥；促進(jìn)尿酸排泄藥；促進(jìn)尿酸分解藥。C項(xiàng)，丙磺舒屬于促進(jìn)尿酸排泄藥，抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少

9、尿酸沉淀，也促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解，從而升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石。9.促胃腸運(yùn)動(dòng)藥有（ ）。A. 米索前列醇B. 溴乙胺C. 甲氧氯普胺D. 多潘立酮E. 奧美拉唑【答案】: C|D【解析】:現(xiàn)常用的促胃腸運(yùn)動(dòng)藥有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通過(guò)乙酰膽堿起作用的伊托必利和莫沙必利等。10.在中國(guó)藥典中，采用酸堿滴定法測(cè)定含量的藥物有（ ）。A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 黃體酮D. 維生素CE. 慶大霉素【答案】: A|B【解析】:

10、阿司匹林、布洛芬有羧基，具有酸性，可以采用酸堿滴定法測(cè)定含量。11.嗎啡可用于治療（ ）。A. 急性銳痛B. 心源性哮喘C. 鎮(zhèn)靜D. 復(fù)合麻醉E. 支氣管哮喘【答案】: A|B|C|D【解析】:嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負(fù)擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進(jìn)入嗜睡；不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。12.多奈哌齊與下列哪些藥

11、物合用可增加其血藥濃度？（ ）A. 酮康唑B. 利福平C. 苯妥英鈉D. 氟西汀E. 卡馬西平【答案】: A|D【解析】:AD兩項(xiàng)，多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等可抑制CYP3A4的藥物，或與氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的藥物合用，可增加前者的血漿藥物濃度；BCE三項(xiàng)，多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用，可降低前者的血漿藥物濃度。13.可用于治療重度痤瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（ ）。A. 克拉霉素B. 特比萘芬C. 異維A酸D. 克羅米通E. 環(huán)

12、吡酮胺【答案】: C【解析】:異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形，因此應(yīng)避免使用。14.（共用備選答案）A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢米諾D.頭孢唑林E.頭孢曲松(1)對(duì)于輕中度敏感菌感染，可一天1次給藥的藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:頭孢曲松用量：成人及12歲以上兒童，一次12g，一日1次，危重或由中度敏感菌所引起的感染，劑量可增至一次4g，一日1次。(2)可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:頭孢米諾為頭霉素類-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，對(duì)大多數(shù)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBL）穩(wěn)定，且對(duì)擬桿菌屬等

13、厭氧菌具有抗菌活性。(3)可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:第三代頭孢菌素中的頭孢他啶和頭孢哌酮對(duì)銅綠假單胞菌有較好作用。15.采用高效液相色譜法測(cè)得慶大霉素C1組分的含量為35.0。已知其真實(shí)含量為50.0。則相對(duì)誤差為（ ）。A. 70.0B. 30.0C. 15.0D. 15.0E. 30.0【答案】: E【解析】:相對(duì)誤差等于測(cè)量值與真實(shí)值的差除以真實(shí)值，再乘以百分之一百，所以根據(jù)題目所述，其相對(duì)誤差為30.0。16.患者，男，34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌痙攣，適

14、宜該患者使用的治療藥物是（ ）。A. 溴吡斯的明B. 山莨菪堿C. 多潘立酮D. 酚妥拉明E. 莫沙必利【答案】: B【解析】:胃腸道平滑肌痙攣應(yīng)該選擇解痙藥。菪堿類藥物及其衍生物，包括顛茄、阿托品、山莨菪堿、丁溴東莨菪堿、東莨菪堿。此類藥物具有松弛胃腸平滑肌作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致的絞痛。17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，為降低此風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)采取的措施是（ ）。A. 不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠病二級(jí)預(yù)防B. 阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.&#

15、160;使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染D. 應(yīng)長(zhǎng)期合用質(zhì)子泵抑制劑E. 盡量避免使用阿司匹林換用氯吡格雷【答案】: C【解析】:識(shí)別高危人群和篩選適應(yīng)癥，不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預(yù)防腦卒中，也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死，不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林；長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷與華法林時(shí)，應(yīng)將劑量調(diào)至最低，阿司匹林75100mg/d，氯吡格雷75mg/d，監(jiān)測(cè)INR在2.0左右；服用前宜先根治幽門螺旋桿菌（Hp）的感染；同時(shí)聯(lián)合服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，米索前列醇等；對(duì)不能耐受者可用氯吡格雷替代。18.關(guān)于唑吡坦作用特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)

16、誤的是（ ）。A. 唑吡坦屬于-氨基丁酸a型受體激動(dòng)劑B. 唑吡坦具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮作用C. 口服唑吡坦后消化道迅速吸收D. 唑吡坦血漿蛋白結(jié)合率高E. 唑吡坦經(jīng)肝代謝、腎排泄【答案】: B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受體激動(dòng)劑，如含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦，僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無(wú)抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。19.地西泮的不良反應(yīng)有（ ）。A. 凝血機(jī)制障礙B. 大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)C. 長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性D. 帕金森綜合征E. 嗜睡、頭昏、乏力【答案】:&#

17、160;B|C|E【解析】:地西泮屬于苯二氮卓類，其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.左旋多巴治療帕金森病的特點(diǎn)（ ）。A. 起效快B. 少部分通過(guò)血腦屏障C. 對(duì)肌肉僵直效果好D. 對(duì)老年患者療效好E. 對(duì)肌肉震顫效果好【答案】: B|C【解析】:左旋多巴體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺（DA）等的前體，其本身并無(wú)藥理活性，可通過(guò)血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧形成多巴胺后發(fā)揮藥理作用。但因多巴脫羧酶在體內(nèi)分布甚廣，故本藥大多在

18、腦外脫羧成多巴胺，僅少部分（約1%）進(jìn)入腦內(nèi)。在腦內(nèi)形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動(dòng)得以傳導(dǎo)至下一個(gè)神經(jīng)元，可改善帕金森病的癥狀。治療帕金森病時(shí)，對(duì)輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。21.可以減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的膀胱毒性的藥物是（ ）。A. 亞葉酸鈣B. 美司鈉C. 二巰基丙醇D. 右雷佐生E. 硫代硫酸鈉【答案】: B【解析】:美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰胺的治療過(guò)程。一般靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20，時(shí)間為0、4h后及8h后的時(shí)段。22.下列不存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是（ ）。A. 舍

19、曲林B. 西酞普蘭C. 艾司西酞普蘭D. 帕羅西汀E. 文法拉辛【答案】: B|C【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑除西酞普蘭、艾司西酞普蘭外均存在首關(guān)效應(yīng)23.下列治療缺血性腦血管病藥的藥物是（ ）。A. 左旋多巴B. 丁苯酞C. 尼麥角林D. 嗎啡E. 倍他司汀【答案】: B|C|E【解析】:倍他司汀選擇性作用于H1受體，具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量的作用，丁苯酞為我國(guó)開發(fā)的一類新藥，該藥能促進(jìn)中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)，尼麥角林為半合成的麥角衍生物

20、，具有較強(qiáng)的a受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用。這三者可用于治療血性腦血管病藥。24.維生素K1屬于（ ）。A. 抗出血因子合成藥B. 抗出血因子活性藥C. 抗纖維蛋白溶解藥D. 矛頭蝮蛇血凝酶E. 魚精蛋白【答案】: A【解析】:維生素K是肝臟合成四種凝血因子（、）必不可少的輔因子，補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌25.（共用備選答案）A.比沙可啶B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非鈣(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）。【答案】: A【解析

21、】:刺激性瀉藥包括比沙可啶，酚酞，蒽醌類藥物（如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）和蓖麻油等。(2)屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:潤(rùn)滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫(kù)酯鈉等(3)屬于容積性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥麩等。(4)屬于滲透性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。(5)屬于止瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:抗動(dòng)力止瀉藥阿片受體激動(dòng)劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸道動(dòng)力。26.硝酸甘油的藥理作用包括（ ）。A. 擴(kuò)

22、張外周血管，降低心臟負(fù)荷B. 減慢心率，抑制心肌收縮力C. 改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)D. 促進(jìn)糖代謝而改善心肌代謝E. 升高血壓，提高冠脈灌注壓，增加缺血組織供氧【答案】: A|C【解析】:硝酸甘油的主要藥理作用是對(duì)血管平滑肌的直接松弛作用和改變心肌血液的分布。A項(xiàng)，硝酸甘油主要擴(kuò)張全身的小靜脈，使回心血量減少，從而減輕心臟前負(fù)荷；另一方面有較弱的擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用，使外周阻力降低，以減輕心臟的后負(fù)荷。C項(xiàng)，硝酸甘油能擴(kuò)張較大的冠狀動(dòng)脈及供應(yīng)缺血區(qū)的側(cè)支血管，使總的冠狀動(dòng)脈血流量較多分配到缺血區(qū)，改善局部缺血。27.不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（A

23、CEI）類藥物作用特點(diǎn)的（ ）。A. ACEI禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者B. ACEI對(duì)腎臟有保護(hù)作用C. ACEI可引起反射性心率加快D. ACEI可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大E. ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素水平【答案】: C【解析】:A項(xiàng)，妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈狹窄者、有血管神經(jīng)性水腫史者禁用ACEI。B項(xiàng)，ACEI保護(hù)腎功能：應(yīng)用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認(rèn)為是一把“雙刃劍”。D項(xiàng)，ACEI改善左心室功能，延緩血管壁和心室壁肥厚。E項(xiàng)，ACEI抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，

24、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換成血管緊張素（Ang），同時(shí)還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解，從而擴(kuò)張血管，降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷，保護(hù)靶器官功能。28.具有殺滅痤瘡丙酸桿菌作用，用于治療痤瘡的藥品是（ ）。A. 維A酸B. 異維A酸C. 阿達(dá)帕林D. 過(guò)氧苯甲酰E. 克羅米通【答案】: D【解析】:痤瘡的治療藥分為抗角化藥和非抗生素類抗菌藥。ABC三項(xiàng)，均為抗角化藥。D項(xiàng)，過(guò)氧苯甲酰為非抗生素類抗菌藥，是強(qiáng)氧化劑，極易分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑的作用。E項(xiàng)，克羅米通具有局部麻醉作用

25、，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥螨的作用。29.能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是（ ）。A. 呋塞米B. 氫氯噻嗪C. 氨苯蝶啶D. 阿米洛利E. 氫化可的松【答案】: A|B|E【解析】:ABE三項(xiàng)，呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿藥和氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，均可促進(jìn)鉀的排泄而加重強(qiáng)心苷所致的細(xì)胞內(nèi)失鉀。CD兩項(xiàng)，氨苯蝶啶、阿米洛利為留鉀利尿藥。30.（共用題干）患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上

26、腹部輕微壓痛，無(wú)反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用機(jī)制是（ ）。A. 中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑B. 外周多巴胺D2受體激動(dòng)劑C. 外周多巴胺D2受體阻斷劑D. 選擇性5-HT4受體阻斷劑E. 選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑【答案】: E【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。(2)下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.

27、 不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)及室性心律失常B. 不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)C. 不會(huì)導(dǎo)致催乳素增多D. 不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放E. 能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放【答案】: D【解析】:常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過(guò)乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不屬于促胃腸動(dòng)力藥的是（ ）。A. 胰酶B. 甲氧氯普胺C. 多潘立酮D. 莫沙必利E. 伊托必利【答案】: A【解析】:胰酶是助消化藥。(4)西沙必利的典型不良反應(yīng)是（

28、）。A. 嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)B. Q-T間期延長(zhǎng)C. 肝腎功能損害D. 惡心、嘔吐E. 腹脹【答案】: B【解析】:莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對(duì)心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常。(5)莫沙必利的適應(yīng)癥不包括（ ）。A. 化療所致的惡心、嘔吐B. 功能性消化不良C. 胃食管反流病D. 糖尿病胃輕癱E. 胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙【答案】: A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙。31.

29、（共用備選答案）A.阿普唑侖B.異戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項(xiàng)，異戊巴比妥脂溶性高，出現(xiàn)中樞抑制作用快。(2)沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普唑侖等以及其他類如唑吡坦、佐匹克隆。D項(xiàng)，佐匹克隆不會(huì)導(dǎo)致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。32.不屬于減鼻充血藥的是（ ）。A. 麻黃堿B.

30、 色甘酸鈉C. 偽麻黃堿D. 羥甲唑啉E. 賽洛唑啉【答案】: B【解析】:減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀。ACDE四項(xiàng)都屬于減鼻充血藥。B項(xiàng)，色甘酸鈉用于過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎的治療。33.（共用備選答案）A.美托洛爾B.奎尼丁C.普羅帕酮D.利多卡因E.硝酸異山梨酯(1)屬于廣譜抗心律失常藥的是（ ）。【答案】: B【解析】:a類的奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥。(2)僅用于室性心律失常的是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:利多卡因?qū)Χ虅?dòng)作電位時(shí)程的心房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常。(3)適用于室上性和室性心律

31、失常的是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:普羅帕酮屬于c類抗心律失常藥，適用于室上性和室性心律失常。A項(xiàng)，美托洛爾可用于快速型心律失常。E項(xiàng)，硝酸異山梨酯為抗心絞痛藥。34.給患者調(diào)整抗抑郁藥時(shí)必須謹(jǐn)慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)間隔一定的時(shí)間。至少應(yīng)間隔（ ）。A. 1天B. 5天C. 7天D. 10天E. 14天【答案】: E【解析】:以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時(shí)，至少應(yīng)間隔14天。35.紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制是（ ）。A. 與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其失去活

32、性或使DNA分子發(fā)生斷裂B. 干擾微管蛋白的合成C. 直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物D. 抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸E. 抑制芳香氨酶的活性【答案】: B【解析】:紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥，作用機(jī)制獨(dú)特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點(diǎn)，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂。因此答案選B。36.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）。【答案】: A【解析】:鈉通道阻滯劑為類抗心律失常藥，分為a、b、c三個(gè)亞類。A項(xiàng)，利

33、多卡因?qū)儆赽類抗心律失常藥，對(duì)心房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常。(2)屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥為類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:鈣通道阻滯劑為類抗心律失常藥，主要指非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。37.有些藥的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)的輔料是（ ）。A. 聚環(huán)氧化蓖麻油B. 乙醇C. 鄰苯二甲酸二辛酯D. 聚氯乙烯E. 檸

34、檬酸【答案】: A【解析】:紫杉醇難溶于水，需要加入聚環(huán)氧化蓖麻油作為助溶劑使用，但可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。38.（共用備選答案）A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者選用（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。(2)糖尿病酮癥酸中毒患者選用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(3)對(duì)

35、胰島素產(chǎn)生耐受的糖尿病患者選用（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥，降糖作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，適用于對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者。39.（共用備選答案）A.速效胰島素B.短效胰島素C.長(zhǎng)效胰島素D.預(yù)混胰島素E.其他胰島素(1)甘精胰島素屬于（ ）?！敬鸢浮? C(2)門冬胰島素屬于（ ）。【答案】: A(3)精蛋白鋅胰島素屬于（ ）?！敬鸢浮? C(4)地特胰島素屬于（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:胰島素根據(jù)作用時(shí)間分類：速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素等；短效胰島素：主要有動(dòng)物來(lái)源和重組人胰島素來(lái)源兩種；長(zhǎng)效胰島素：

36、低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等；預(yù)混胰島素：精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混30R）、精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混50R）。40.（共用備選答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心臟毒性E.驚厥(1)多柔比星引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:多柔比星最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，心臟毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關(guān)。此外，還有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、皮膚色素沉著及脫發(fā)等不良反應(yīng)。(2)博來(lái)霉素引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:博來(lái)霉素常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應(yīng)、藥物熱、食欲減退、

37、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹及脫皮等。此外，肺毒性最為嚴(yán)重，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。老年患者、肺部經(jīng)過(guò)放射治療者及肺功能不良者慎用。41.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)“貯藏”項(xiàng)下的規(guī)定“涼暗處”系指（ ）。A. 不超過(guò)25B. 不超過(guò)20C. 避光并不超過(guò)25D. 避光并不超過(guò)20E. 210【答案】: D42.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（ ）。A. 潑尼松龍B. 去氧皮質(zhì)酮C. 氫化可的松D. 地塞米松E. 醋酸去氨加壓素【答案】: B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎

38、上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。ACD項(xiàng)，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項(xiàng)，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。43.治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是（ ）。A. 氯米芬B. 苯丙酸諾龍C. 他莫昔芬D. 乙酚E. 西地那非【答案】: E【解析】:西地那非是全球第一個(gè)口服PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），用于治療男性勃起功能障礙。44.西咪替丁的作用是（ ）。A. 增強(qiáng)黏膜屏障B. 抑制胃酸分泌C. 中和胃酸

39、D. 解除支氣管痙攣E. 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】: B【解析】:西咪替丁能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，還能抑制胃蛋白酶的分泌。45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓合并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師提示有可能引起不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A. 賴諾普利片B. 格列吡嗪腸溶片C. 阿司匹林腸溶片D. 硝苯地平緩釋片E. 阿托伐他汀鈣片【答案】: D【解析】:硝苯地平為二

40、氫吡啶類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會(huì)刺激腎素釋放和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、心悸、眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。46.下列用于治療藥物監(jiān)測(cè)的體內(nèi)樣品中，制備過(guò)程需要使用抗凝劑的有（ ）。A. 全血B. 血漿C. 血清D. 血尿E. 唾液【答案】: A|B【解析】:由于全血及血漿含凝血因子，在制備過(guò)程中需加入抗凝劑抗凝。47.可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，具有固定和清除多重病原體的藥物是（ ）。A. 地芬諾酯B. 洛哌丁胺

41、C. 番瀉葉D. 蒙脫石E. 酚酞【答案】: D【解析】:雙八面體蒙脫石為吸附藥和收斂藥，具有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。用于成人及兒童的急、慢性腹瀉，食管、胃及十二指腸疾病的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。AB兩項(xiàng)，地芬諾酯與洛哌丁胺屬于抗動(dòng)力藥，可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無(wú)合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒。CE兩項(xiàng)，番瀉葉和酚酞為刺激性瀉藥。48.（共用備選答案）A.麻黃堿B.罌粟堿C.莨菪堿D.嗎啡E.奎寧下列藥物需檢查的特殊雜質(zhì)是(1)硫酸阿托品（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:阿托品為莨菪堿的外消旋體

42、，雜質(zhì)莨菪堿為左消旋體，莨菪堿因消旋不完全而引入。(2)磷酸可待因（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:磷酸可待因中的特殊雜質(zhì)為嗎啡，是由于嗎啡甲基化不完全，分離不完全而引入。49.A.氟喹諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.四環(huán)素類E.酰胺醇類（氯霉素）(1)可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:氟喹諾酮類藥物的典型不良反應(yīng)為可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎和跟腱斷裂。(2)選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲以下患兒的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:四環(huán)素類選擇性沉積在牙齒和骨骼中，形成四環(huán)素牙，8歲以下患兒禁用。(3)可致不可

43、逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，兒童需慎用的藥物是（ ）。【答案】: E【解析】:氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血和灰嬰綜合征。50.（共用備選答案）A.碳酸氫鈉B.西咪替丁C.奧美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶(1)抑制胃壁細(xì)胞的H2受體的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:西咪替丁是組胺H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌。(2)抑制胃壁細(xì)胞H泵的藥物是（ ）。【答案】: C【解析】:奧美拉唑是胃壁細(xì)胞H泵抑制劑，能抑制H-K-ATP酶的活性，具有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌的作用。51.具有抑制5羥

44、色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是（ ）。A. 馬普替林B. 阿米替林C. 西酞普蘭D. 文拉法辛E. 嗎氯貝胺【答案】: D【解析】:5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛緩釋劑療效顯著，長(zhǎng)期治療藥效穩(wěn)定、耐受性好。52.屬于抗孕激素類藥，用于終止早孕的藥物是（ ）。A. 米非司酮B. 甲地孕酮C. 左炔諾孕酮D. 黃體酮E. 地屈孕酮【答案】: A【解析】:米非司酮為抗孕激素類藥物，其本身沒有孕激素活性，但能與孕酮競(jìng)爭(zhēng)孕激素受體，達(dá)到拮抗孕酮的作用，因此具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用。53.通過(guò)抑制H泵而減少胃酸分泌的藥物是（ ）。A. 奧美拉唑B. 米索前列醇C. 西咪