肌張力的評(píng)定(1)ppt課件

1、肌張力的評(píng)定肌張力的評(píng)定定義定義l肌張力是指肌肉組織在靜息形狀下的一肌張力是指肌肉組織在靜息形狀下的一種不隨意的、繼續(xù)的、微小的收縮種不隨意的、繼續(xù)的、微小的收縮l正常肌張力有賴于完好的外周和中樞神正常肌張力有賴于完好的外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)理機(jī)制以及肌肉本身的特性如經(jīng)系統(tǒng)調(diào)理機(jī)制以及肌肉本身的特性如收縮才干、彈性、延展性等收縮才干、彈性、延展性等l肌張力的本質(zhì)是緊張性牽張反射，正常肌張力的本質(zhì)是緊張性牽張反射，正常人體的骨骼肌處于輕度的繼續(xù)收縮形狀，人體的骨骼肌處于輕度的繼續(xù)收縮形狀，產(chǎn)生一定的張力即肌張力產(chǎn)生一定的張力即肌張力l假設(shè)支配肌肉的上位神經(jīng)或反射弧發(fā)生假設(shè)支配肌肉的上位神經(jīng)或反射弧

2、發(fā)生變化都可引起肌張力的變化變化都可引起肌張力的變化正常肌張力的特征正常肌張力的特征l關(guān)節(jié)周圍自動(dòng)肌和拮抗肌可以進(jìn)展有效的同時(shí)收縮使關(guān)節(jié)周圍自動(dòng)肌和拮抗肌可以進(jìn)展有效的同時(shí)收縮使關(guān)節(jié)固定關(guān)節(jié)固定l具有完全抵抗肢體重力和外來(lái)阻力的運(yùn)動(dòng)才干具有完全抵抗肢體重力和外來(lái)阻力的運(yùn)動(dòng)才干l肢體有堅(jiān)持特定姿態(tài)不變的才干肢體有堅(jiān)持特定姿態(tài)不變的才干l具有隨意使肢體由固定到運(yùn)動(dòng)和在運(yùn)動(dòng)中轉(zhuǎn)換為固定具有隨意使肢體由固定到運(yùn)動(dòng)和在運(yùn)動(dòng)中轉(zhuǎn)換為固定姿態(tài)的才干姿態(tài)的才干l具有選擇性完成某一肌群協(xié)同運(yùn)動(dòng)或某一肌肉獨(dú)立運(yùn)具有選擇性完成某一肌群協(xié)同運(yùn)動(dòng)或某一肌肉獨(dú)立運(yùn)動(dòng)的才干動(dòng)的才干l被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)具有一定的彈性和輕度的抵抗感被

3、動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)具有一定的彈性和輕度的抵抗感正常肌張力的分類正常肌張力的分類l靜止性肌張力：肢體處于靜止不動(dòng)形狀時(shí)能維靜止性肌張力：肢體處于靜止不動(dòng)形狀時(shí)能維持正常肌張力的特征持正常肌張力的特征l姿態(tài)性肌張力：變換姿態(tài)過(guò)程中能協(xié)調(diào)完成動(dòng)姿態(tài)性肌張力：變換姿態(tài)過(guò)程中能協(xié)調(diào)完成動(dòng)作的才干作的才干l運(yùn)動(dòng)性肌張力：完成某一動(dòng)作過(guò)程中，檢查相運(yùn)動(dòng)性肌張力：完成某一動(dòng)作過(guò)程中，檢查相應(yīng)關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力來(lái)判別應(yīng)關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力來(lái)判別影響肌張力的要素影響肌張力的要素l體位和肢體位置與牽張反射的相互作用不良的姿態(tài)和體位和肢體位置與牽張反射的相互作用不良的姿態(tài)和肢體位置可肌張力改動(dòng)肢體位置可肌張力改動(dòng)lCNS形狀形狀

4、l心思要素：緊張、焦慮等不良心思要素心思要素：緊張、焦慮等不良心思要素l合并癥尿路結(jié)石、感染、膀胱充盈、便秘、壓瘡、疼合并癥尿路結(jié)石、感染、膀胱充盈、便秘、壓瘡、疼痛、靜脈血栓、部分肢體受壓、攣縮等痛、靜脈血栓、部分肢體受壓、攣縮等l患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的客觀作用患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的客觀作用l患者的整體安康程度發(fā)熱、感染、電解質(zhì)紊亂等患者的整體安康程度發(fā)熱、感染、電解質(zhì)紊亂等l藥物藥物l環(huán)境溫度等環(huán)境溫度等肌張力評(píng)定目的肌張力評(píng)定目的l確定病變部位確定病變部位l預(yù)測(cè)康復(fù)療效預(yù)測(cè)康復(fù)療效l為制定治療方案提供根據(jù)為制定治療方案提供根據(jù)l及時(shí)治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及時(shí)治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生肌張力的檢查方法肌張力的檢查

5、方法l病史采集：痙攣發(fā)生的頻率、受累肌肉病史采集：痙攣發(fā)生的頻率、受累肌肉及數(shù)目、緣由、程度等及數(shù)目、緣由、程度等l視診：留意察看患者肢體或軀體異常的姿視診：留意察看患者肢體或軀體異常的姿態(tài)面具臉、靜止性震顫、搓丸樣動(dòng)作等態(tài)面具臉、靜止性震顫、搓丸樣動(dòng)作等l觸摸：肌張力低下，手感柔軟、松弛，手觸摸：肌張力低下，手感柔軟、松弛，手指按壓抵抗較少；肌張力正常，手感柔軟指按壓抵抗較少；肌張力正常，手感柔軟適中，結(jié)實(shí)而有彈性；肌張力增高時(shí)手感適中，結(jié)實(shí)而有彈性；肌張力增高時(shí)手感緊張，手指按壓時(shí)有較大的抵抗緊張，手指按壓時(shí)有較大的抵抗l反射檢查反射檢查l被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：經(jīng)過(guò)檢查者的手覺(jué)得到肌肉被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：經(jīng)過(guò)檢

6、查者的手覺(jué)得到肌肉的抵抗反映肌張力的情況的抵抗反映肌張力的情況l擺動(dòng)檢查：肌張力下降時(shí)擺動(dòng)振幅增大，擺動(dòng)檢查：肌張力下降時(shí)擺動(dòng)振幅增大，肌張力增高時(shí)擺動(dòng)振幅減小肌張力增高時(shí)擺動(dòng)振幅減小l肌肉生硬的檢查：頭的下落肌肉生硬的檢查：頭的下落l伸展性檢查伸展性檢查姿態(tài)性肌張力的檢查法姿態(tài)性肌張力的檢查法l讓患者變換各種姿態(tài)或體位讓患者變換各種姿態(tài)或體位l正常姿態(tài)張力：反響迅速，姿態(tài)調(diào)整立刻正常姿態(tài)張力：反響迅速，姿態(tài)調(diào)整立刻完成；完成；l痙攣或肌生硬：過(guò)度抵抗，姿態(tài)調(diào)整緩慢痙攣或肌生硬：過(guò)度抵抗，姿態(tài)調(diào)整緩慢l手足徐動(dòng)：過(guò)度抵抗或抵抗消逝交替出現(xiàn)手足徐動(dòng)：過(guò)度抵抗或抵抗消逝交替出現(xiàn)l緩和型：無(wú)肌張力變

7、化，關(guān)節(jié)過(guò)伸展緩和型：無(wú)肌張力變化，關(guān)節(jié)過(guò)伸展生物力學(xué)評(píng)定方法生物力學(xué)評(píng)定方法鐘擺實(shí)驗(yàn)鐘擺實(shí)驗(yàn)l常用于下肢痙攣評(píng)定，尤其是股四頭肌常用于下肢痙攣評(píng)定，尤其是股四頭肌和腘繩肌和腘繩肌l評(píng)定方法：患者坐位或仰臥位，膝關(guān)節(jié)評(píng)定方法：患者坐位或仰臥位，膝關(guān)節(jié)于檢查床緣屈曲，小腿在床外下垂，然于檢查床緣屈曲，小腿在床外下垂，然后將膝關(guān)節(jié)抬高至充分伸展位，當(dāng)小腿后將膝關(guān)節(jié)抬高至充分伸展位，當(dāng)小腿自膝關(guān)節(jié)充分伸展位自在下落時(shí)經(jīng)過(guò)電自膝關(guān)節(jié)充分伸展位自在下落時(shí)經(jīng)過(guò)電子量角器或子量角器或EMG記錄小腿鐘擺樣的記錄小腿鐘擺樣的擺動(dòng)情況擺動(dòng)情況l正常人的擺動(dòng)角度運(yùn)動(dòng)呈典型的正弦曲線正常人的擺動(dòng)角度運(yùn)動(dòng)呈典型的正弦曲

8、線方式，而痙攣的肢體那么擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限并方式，而痙攣的肢體那么擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限并很快回到起始位很快回到起始位l評(píng)定目的：放松指數(shù)評(píng)定目的：放松指數(shù)l放松指數(shù)放松指數(shù)Relaxation index)=A1/1.6A0，A1為多次關(guān)節(jié)擺動(dòng)為多次關(guān)節(jié)擺動(dòng)中第一次擺動(dòng)的振幅中第一次擺動(dòng)的振幅cm，A0為開場(chǎng)時(shí)角度為開場(chǎng)時(shí)角度與靜止時(shí)角度之差與靜止時(shí)角度之差cml普通：普通：A01.6A1，故，故RI1.0l便攜式測(cè)力計(jì)：經(jīng)過(guò)不同速度下的被動(dòng)便攜式測(cè)力計(jì)：經(jīng)過(guò)不同速度下的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，記錄到達(dá)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)時(shí)便攜式運(yùn)動(dòng)，記錄到達(dá)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)時(shí)便攜式測(cè)力計(jì)的讀數(shù)測(cè)力計(jì)的讀數(shù)l等速安裝評(píng)定方法：等速擺動(dòng)實(shí)驗(yàn)和等等速安

9、裝評(píng)定方法：等速擺動(dòng)實(shí)驗(yàn)和等速被動(dòng)測(cè)試速被動(dòng)測(cè)試電生理評(píng)定方法電生理評(píng)定方法l外表電極肌電圖外表電極肌電圖lH反射反射lF波反響波反響l緊張性振動(dòng)反射緊張性振動(dòng)反射l屈肌反射反響屈肌反射反響異常肌張力異常肌張力l肌張力增高肌張力增高l肌張力低下肌張力低下l肌張力妨礙肌張力妨礙肌張力增高肌張力增高l痙攣：由不同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，痙攣：由不同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，是以肌肉的不自主收縮反響和速度依賴是以肌肉的不自主收縮反響和速度依賴性的牽張反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動(dòng)妨礙，性的牽張反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動(dòng)妨礙，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征的一個(gè)組成部分。是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征的一個(gè)組成部分。折刀樣痙攣折刀樣痙攣l

10、錐體系受損，肌張力的增高上肢屈肌比錐體系受損，肌張力的增高上肢屈肌比伸肌明顯，下肢伸肌比屈肌明顯；伸肌明顯，下肢伸肌比屈肌明顯；l被動(dòng)活動(dòng)檢查時(shí)，伸直上肢和屈曲下肢被動(dòng)活動(dòng)檢查時(shí)，伸直上肢和屈曲下肢遇到阻力最大，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)快比被動(dòng)運(yùn)動(dòng)遇到阻力最大，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)快比被動(dòng)運(yùn)動(dòng)慢阻力大；慢阻力大；l被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)，起始時(shí)阻力大，以后被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)，起始時(shí)阻力大，以后阻力迅速下降，故稱為折刀樣痙攣?zhàn)枇ρ杆傧陆?，故稱為折刀樣痙攣l強(qiáng)直：又稱生硬，錐體外系病變產(chǎn)生屈強(qiáng)直：又稱生硬，錐體外系病變產(chǎn)生屈肌和伸肌肌張力均增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查肌和伸肌肌張力均增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)向各方向的活動(dòng)所遇的阻力是一致時(shí)向各方向的活

11、動(dòng)所遇的阻力是一致l不伴有震顫時(shí)稱鉛管樣強(qiáng)直不伴有震顫時(shí)稱鉛管樣強(qiáng)直l伴有震顫時(shí)稱齒輪樣強(qiáng)直伴有震顫時(shí)稱齒輪樣強(qiáng)直痙攣分類痙攣分類l腦源性痙攣：?jiǎn)瓮挥|傳導(dǎo)通路的興奮性加腦源性痙攣：?jiǎn)瓮挥|傳導(dǎo)通路的興奮性加強(qiáng)、抗重力肌過(guò)度興奮導(dǎo)致偏癱體態(tài)強(qiáng)、抗重力肌過(guò)度興奮導(dǎo)致偏癱體態(tài)l脊髓源性痙攣：節(jié)段性多突觸通路抑制消脊髓源性痙攣：節(jié)段性多突觸通路抑制消逝、興奮形狀在刺激積累下逐漸提高、一逝、興奮形狀在刺激積累下逐漸提高、一節(jié)段傳入激動(dòng)誘發(fā)多個(gè)節(jié)段的反響、屈伸節(jié)段傳入激動(dòng)誘發(fā)多個(gè)節(jié)段的反響、屈伸肌過(guò)度興奮肌過(guò)度興奮l混合性痙攣：累及腦白質(zhì)與脊髓軸突混合性痙攣：累及腦白質(zhì)與脊髓軸突, ,使使運(yùn)動(dòng)通路不同程度病

12、變而引起運(yùn)動(dòng)通路不同程度病變而引起區(qū)分區(qū)分l強(qiáng)直：肌張力增高的運(yùn)動(dòng)妨礙，無(wú)巴氏征強(qiáng)直：肌張力增高的運(yùn)動(dòng)妨礙，無(wú)巴氏征和生理反射亢進(jìn)和生理反射亢進(jìn). .ParkinsonParkinsonl陣攣：短暫或不自主的單個(gè)或多個(gè)肌肉收陣攣：短暫或不自主的單個(gè)或多個(gè)肌肉收縮縮.(.(面肌抽搐面肌抽搐) )l痛性痙攣：陣發(fā)或自發(fā)遷延的伴疼痛的單痛性痙攣：陣發(fā)或自發(fā)遷延的伴疼痛的單個(gè)或多個(gè)肌肉收縮個(gè)或多個(gè)肌肉收縮.(.(破傷風(fēng)、手足抽搐等破傷風(fēng)、手足抽搐等) )病理病理l傳統(tǒng)實(shí)際：傳統(tǒng)實(shí)際：IaIa纖維敏感添加和纖維敏感添加和r r運(yùn)動(dòng)纖維運(yùn)動(dòng)纖維活潑導(dǎo)致牽張反射亢進(jìn)引起活潑導(dǎo)致牽張反射亢進(jìn)引起l無(wú)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)

13、無(wú)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)l解釋：各種抑制的減弱與解釋：各種抑制的減弱與a a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性增高奮性增高機(jī)制機(jī)制l長(zhǎng)期以為長(zhǎng)期以為r r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元過(guò)度活潑導(dǎo)致牽張運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元過(guò)度活潑導(dǎo)致牽張反射的加強(qiáng)。近來(lái)實(shí)驗(yàn)提出疑問(wèn)雖然一些反射的加強(qiáng)。近來(lái)實(shí)驗(yàn)提出疑問(wèn)雖然一些病例病例r r過(guò)度活潑，但是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與中間過(guò)度活潑，但是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與中間神經(jīng)元活潑能夠發(fā)揚(yáng)更重要的作用。神經(jīng)元活潑能夠發(fā)揚(yáng)更重要的作用。lSCISCI下行皮層脊髓傳導(dǎo)纖維的喪失能夠?qū)滦衅蛹顾鑲鲗?dǎo)纖維的喪失能夠?qū)е轮虚g神經(jīng)元抑制活動(dòng)減弱。從腱器官致中間神經(jīng)元抑制活動(dòng)減弱。從腱器官IbIb傳入激活抑制性中間神經(jīng)元活動(dòng)傳入激活抑制性中間神

14、經(jīng)元活動(dòng)減少；肌痙攣患者肌張力添加時(shí)減少；肌痙攣患者肌張力添加時(shí)a a 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的正常抑制喪失；神經(jīng)元的正常抑制喪失； IaIa傳入突觸前傳入突觸前抑制的抑制的GABAGABA能介導(dǎo)中間神經(jīng)元的活動(dòng)減能介導(dǎo)中間神經(jīng)元的活動(dòng)減少使肌肉對(duì)牽張產(chǎn)生較強(qiáng)的興奮性。少使肌肉對(duì)牽張產(chǎn)生較強(qiáng)的興奮性。機(jī)制機(jī)制l另外，能夠痙攣患者另外，能夠痙攣患者a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前往抑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前往抑制減少，制減少， Renshaw細(xì)胞作用于拮抗細(xì)胞作用于拮抗肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元經(jīng)過(guò)皮層脊髓束興奮。肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元經(jīng)過(guò)皮層脊髓束興奮。l控制交互抑制的中間神經(jīng)元活動(dòng)減少。控制交互抑制的中間神經(jīng)元活動(dòng)減少。痙攣與攣縮的鑒別痙攣與攣縮的

15、鑒別關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力大時(shí)阻力大被動(dòng)活動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)拮抗肌時(shí)拮抗肌的外表電的外表電極極EMG靜息靜息攣縮攣縮活潑但繼活潑但繼續(xù)牽張時(shí)續(xù)牽張時(shí)衰退衰退活潑繼續(xù)活潑繼續(xù)牽張時(shí)繼牽張時(shí)繼續(xù)存在續(xù)存在主要與伸肌痙攣主要與伸肌痙攣有關(guān)的相位性牽有關(guān)的相位性牽張反射亢進(jìn)張反射亢進(jìn)主要與屈肌痙攣主要與屈肌痙攣有關(guān)的緊張性牽有關(guān)的緊張性牽張反射亢進(jìn)張反射亢進(jìn)改良改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定規(guī)范分級(jí)法評(píng)定規(guī)范級(jí)別級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)級(jí)無(wú)肌張力的增加無(wú)肌張力的增加1級(jí)級(jí)肌張力略微增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在肌張力略微增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM之末呈現(xiàn)最小的阻之末呈現(xiàn)最小的阻力，或出現(xiàn)突然卡

16、住和釋放力，或出現(xiàn)突然卡住和釋放1+級(jí)級(jí)肌張力輕度增加：被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，在肌張力輕度增加：被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，在ROM后后50%的范圍內(nèi)出現(xiàn)突然的的范圍內(nèi)出現(xiàn)突然的卡住，然后在卡住，然后在ROM的后的后50%的范圍內(nèi)，始終出現(xiàn)一定的阻力的范圍內(nèi)，始終出現(xiàn)一定的阻力2級(jí)級(jí)肌張力較明顯增加：通過(guò)肌張力較明顯增加：通過(guò)ROM的大部分時(shí)阻力均明顯增加，但受累的大部分時(shí)阻力均明顯增加，但受累部分仍能較易地被移動(dòng)。部分仍能較易地被移動(dòng)。3級(jí)級(jí)肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難。肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難。4級(jí)級(jí)僵直，受累部分不能屈伸僵直，受累部分不能屈伸Penn 分級(jí)評(píng)分規(guī)范分級(jí)評(píng)分規(guī)范級(jí)別級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)級(jí)無(wú)痙

17、攣無(wú)痙攣1級(jí)級(jí)刺激肢體時(shí)誘發(fā)輕中度痙攣刺激肢體時(shí)誘發(fā)輕中度痙攣2級(jí)級(jí)痙攣偶有發(fā)作，痙攣偶有發(fā)作，1次次/小時(shí)小時(shí)3級(jí)級(jí)痙攣經(jīng)常發(fā)作，痙攣經(jīng)常發(fā)作，1次次/小時(shí)小時(shí)4級(jí)級(jí)痙攣頻繁發(fā)作，痙攣頻繁發(fā)作，10次次/小時(shí)小時(shí)肌張力低下肌張力低下l指肌張力低于正常靜息程度，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)展被動(dòng)指肌張力低于正常靜息程度，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)覺(jué)得阻力消逝的形狀運(yùn)動(dòng)時(shí)覺(jué)得阻力消逝的形狀l特征：肌肉緩和、牽張反射減弱、觸診肌腹柔特征：肌肉緩和、牽張反射減弱、觸診肌腹柔軟；運(yùn)動(dòng)功能受損，伴有肢體癱瘓；腱反射消軟；運(yùn)動(dòng)功能受損，伴有肢體癱瘓；腱反射消逝或缺乏；逝或缺乏；PROM增大增大l肌張力低下緣由：小腦或錐體束損害，肌

18、張力低下緣由：小腦或錐體束損害，如脊髓休克或腦外傷、腦血管不測(cè)早期；如脊髓休克或腦外傷、腦血管不測(cè)早期；也見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷；也可由原發(fā)也見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷；也可由原發(fā)性肌病呵斥重癥肌無(wú)力性肌病呵斥重癥肌無(wú)力l牽張反射輸入減少牽張反射輸入減少輕度肌張力降低特征輕度肌張力降低特征l自動(dòng)肌和拮抗肌的同時(shí)收縮較弱自動(dòng)肌和拮抗肌的同時(shí)收縮較弱l將肢體放在可下垂的位置放下，肢體僅將肢體放在可下垂的位置放下，肢體僅有短暫抗重力的才干，隨即落下有短暫抗重力的才干，隨即落下l能完勝利能性動(dòng)作能完勝利能性動(dòng)作中到重度肌張力降低特征中到重度肌張力降低特征l不能完成自動(dòng)肌和拮抗肌的同時(shí)收縮不能完成自動(dòng)肌和拮抗肌的同時(shí)收縮l將肢體放在抗重力位置，肢體迅速落下，將肢體放在抗重力位置，肢體迅速落下，不能維持特定肢位不能維持特定肢位l不能完勝利能性動(dòng)作不能完勝利能性動(dòng)作肌張力妨礙肌張力妨礙l是一種以張力損害、繼續(xù)的和扭曲的不是一種以張力損害、繼續(xù)的和扭曲的不自主運(yùn)動(dòng)為特征的運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性妨礙自主運(yùn)動(dòng)為特征的運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性妨礙l肌肉收縮可快或慢，且表現(xiàn)為反復(fù)、方肌肉收縮可快或慢，且表現(xiàn)為反復(fù)、方式化；張力以不