認(rèn)知功能發(fā)育PPT課件

1、目錄目錄 一、認(rèn)知功能概述 二、認(rèn)知功能的發(fā)育 三、嬰幼兒上肢功能與認(rèn)知發(fā)育的關(guān)系 四、游戲與嬰幼兒認(rèn)知功能發(fā)育 五、影響因素及異常發(fā)育 一、新生兒認(rèn)知功能發(fā)育評(píng)定 二、嬰幼兒認(rèn)知功能發(fā)育評(píng)定第1頁/共44頁第2頁/共44頁 認(rèn)識(shí)過程建立在感知覺基礎(chǔ)上，通過記憶、思維、概括、推理、想象而完成對(duì)外界事物本質(zhì)的把握及其規(guī)律性的了解。 1感覺(sensation) 2知覺(perception) 3社會(huì)知覺(social perception) 4記憶(memory) 5注意(attention) 6思維(thinking) 一、認(rèn)知功能概述一、認(rèn)知功能概述(一) 基本概念第3頁/共44頁感覺(se

2、nsation)(sensation) 是一定的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)作用于感覺器官并經(jīng)過外界或身體內(nèi)部的神經(jīng)通路傳入腦的相應(yīng)部位引起的意識(shí)現(xiàn)象，是整個(gè)認(rèn)識(shí)過程的起點(diǎn)。第4頁/共44頁知覺(perception) 是視覺、聽覺、皮膚感 覺、動(dòng)覺等協(xié)同活動(dòng)的結(jié)果 ，具有整體性、恒常性、選擇性和理解性等基本特征 。 (1)時(shí)間知覺：是對(duì)客觀現(xiàn)象延續(xù)性和順序性的感知。 (2)空間知覺：是對(duì)物體距離、形狀、大小、方位等空間特性的知覺。 (3)運(yùn)動(dòng)知覺(movement perception) 即動(dòng)覺，是個(gè)體對(duì)自己身體的運(yùn)動(dòng)和位置狀態(tài)的感覺。第5頁/共44頁 社會(huì)知覺(social perception) 是人對(duì)客體

3、的認(rèn)知和認(rèn)識(shí)過程。 社會(huì)知覺中有關(guān)對(duì)他人知覺的內(nèi)容又稱為人際知覺，即個(gè)體對(duì)他人的感知、理解與評(píng)價(jià)。包括對(duì)他人表情、性格的認(rèn)知，對(duì)人與人之間關(guān)系的認(rèn)知和對(duì)行為原因的認(rèn)知等。社會(huì)知覺社會(huì)知覺第6頁/共44頁 記憶(memory) 是人腦對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的反映，包括識(shí)記、保持、再認(rèn)和再現(xiàn)4個(gè)基本過程。 識(shí)記是記憶的開始階段，是信息的輸入和編碼。 保持是記憶過去的信息在頭腦中得以鞏固的過程。 再現(xiàn)也稱回憶，是對(duì)已存儲(chǔ)的信息進(jìn)行提取，使之恢復(fù)活動(dòng)。 已存儲(chǔ)的信息由于某種原因不能被提取，但當(dāng)被刺激重新出現(xiàn)時(shí)卻仍能加以確認(rèn)，這種確認(rèn)的過程稱為再認(rèn)。記記 憶憶第7頁/共44頁 注意(attention) 是認(rèn)知活動(dòng)

4、對(duì)一定對(duì)象有選擇的集中。 注意能使人的感受性提高，知覺清晰，思維敏銳從而使行動(dòng)及時(shí)、準(zhǔn)確，是獲得知識(shí)和提高工作效率的前提。 注意的方向和強(qiáng)度受客觀刺激物特點(diǎn)的影響，也受個(gè)人知識(shí)經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)性特征的制約。注注 意意第8頁/共44頁 思維(thinking) 是內(nèi)在知識(shí)活動(dòng)的歷程，在此歷程中個(gè)人運(yùn)用貯存在長(zhǎng)期記憶中的信息，重新予以組織整合，從縱橫交錯(cuò)的復(fù)雜關(guān)系中，獲得新的理解與意義。 思維是認(rèn)識(shí)過程的高級(jí)階段，反映的是客觀事物的本質(zhì)特征和內(nèi)在規(guī)律性聯(lián)系。 間接性和概括性兩個(gè)最基本的特征。思思 維維第9頁/共44頁（二）認(rèn)知功能的特點(diǎn)（二）認(rèn)知功能的特點(diǎn)第10頁/共44頁( (三三) ) 認(rèn)知功能與相

5、對(duì)應(yīng)的腦功能認(rèn)知功能與相對(duì)應(yīng)的腦功能第11頁/共44頁 1. 皮亞杰認(rèn)知發(fā)育的階段理論 2. 同化和調(diào)節(jié) 3. 游戲、模仿二、認(rèn)知功能的發(fā)育二、認(rèn)知功能的發(fā)育( (一一) )認(rèn)知功能發(fā)育理論及概念認(rèn)知功能發(fā)育理論及概念第12頁/共44頁第13頁/共44頁 同化：將自身行為或思考方法構(gòu)成圖式(scheme)，并能夠理解和適應(yīng)圖式的過程；調(diào)節(jié)：原有的圖式無法實(shí)現(xiàn)時(shí)，必須根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況對(duì)圖式進(jìn)行修正以適應(yīng)目前變化了的情況。 3歲的孩子和小學(xué)高年級(jí)的兒童對(duì)事物的理解是不同的，必須要根據(jù)各年齡段的特點(diǎn)分別做出解釋。 同化和調(diào)節(jié)同化和調(diào)節(jié)第14頁/共44頁 相反，“模仿”則是屬于“調(diào)節(jié)”占優(yōu)勢(shì)狀態(tài)； 在游戲

6、和模仿的過程中，“同化”和“調(diào)節(jié)“達(dá)到平衡狀態(tài)，這種均衡狀態(tài)皮亞杰稱之為“智能” 兒童發(fā)育過程的各個(gè)時(shí)期就像這種“搞清楚、繼續(xù)玩”的探索過程，即“智能”的發(fā)育過程。智能“游戲”可以說是“同化”占優(yōu)勢(shì)的狀態(tài)，在游戲中兒童不論怎樣都能按照自己的方式去進(jìn)行玩耍；游戲、模仿游戲、模仿第15頁/共44頁 智能的產(chǎn)生 在觸摸物體和在運(yùn)動(dòng)中逐步從低級(jí)的感覺刺激階段(感覺運(yùn)動(dòng)階段)向高級(jí)的印象、符號(hào)階段(表象思考階段)發(fā)展成熟的。 事物的認(rèn)識(shí)過程 動(dòng)作表象(enactive representation) 映像表象(iconic representation) 符號(hào)表象(symbolic representa

7、tion) 操作、理解操作、理解理性認(rèn)知、理性認(rèn)知、語言形式語言形式( (二二) ) 認(rèn)知功能發(fā)育的順序認(rèn)知功能發(fā)育的順序第16頁/共44頁 1認(rèn)知功能發(fā)育的神經(jīng)基礎(chǔ) 2. 感知覺發(fā)育 3注意的發(fā)育 4記憶的發(fā)育 5想象的發(fā)育 6思維的發(fā)育 7智力發(fā)育 （三）嬰幼兒認(rèn)知功能的發(fā)育（三）嬰幼兒認(rèn)知功能的發(fā)育第17頁/共44頁1認(rèn)知功能發(fā)育的神經(jīng)基礎(chǔ) （1）大腦皮質(zhì) （2）大腦機(jī)能的發(fā)育特點(diǎn) 第18頁/共44頁大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì) 大腦皮質(zhì)出生時(shí)腦細(xì)胞數(shù)量已接近成人 2歲時(shí)，腦內(nèi)各個(gè)部位大小的比例已經(jīng)基本類似于成人。 神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。第19頁/共44頁大腦機(jī)能發(fā)育特點(diǎn) 1)腦電圖

8、：5個(gè)月的胎兒出現(xiàn)了腦電活動(dòng)；8個(gè)月以后的胎兒腦電圖與新生兒的相同；出生后5個(gè)月是嬰兒腦電活動(dòng)發(fā)展的重要階段；1236個(gè)月，嬰兒腦電活動(dòng)漸漸成熟。 2)皮質(zhì)中樞：嬰兒大腦皮質(zhì)中樞發(fā)育遵循著頭尾原則與近遠(yuǎn)原則 動(dòng)作發(fā)育總是從上到下，即從頭到腳逐步發(fā)展。 嬰兒出生時(shí)，皮質(zhì)處于彌漫狀態(tài)，3 3歲左右皮質(zhì)才完全與小腦相連，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)精細(xì)動(dòng)作的控制。 3)大腦單側(cè)化：就是在其大腦某個(gè)半球建立特定功能的過程，如對(duì)于右利手的嬰兒來說，在左半球建立特定言語功能的過程就是大腦單側(cè)化的過程。 第20頁/共44頁2. 感知覺發(fā)育 （1）嬰兒感覺的發(fā)育 （2）嬰幼兒知覺的發(fā)育第21頁/共44頁嬰兒感覺 嬰兒感覺的發(fā)育

9、，包括視覺、聽覺、嗅覺和味覺、皮膚感覺（觸壓覺、痛覺、溫度覺）。 新生兒一出生就能覺察亮光；新生兒甚至胎兒就已經(jīng)有了一定程的聲音感受能力，新生兒出生不到12小時(shí)嗅覺就有表現(xiàn)；味覺是新生兒出生時(shí)最發(fā)達(dá)的感覺；新生兒的觸覺已經(jīng)很發(fā)達(dá)，刺激身體的不同部位會(huì)有不同的反應(yīng)，對(duì)維持個(gè)體生命有直接的生物學(xué)意義。第22頁/共44頁嬰幼兒知覺嬰幼兒知覺 嬰幼兒知覺的發(fā)育，包括空間知覺與時(shí)間知覺的發(fā)育。嬰幼兒知覺的發(fā)育，包括空間知覺與時(shí)間知覺的發(fā)育。 空間知覺由形狀知覺、深度知覺和方位知覺構(gòu)成：空間知覺由形狀知覺、深度知覺和方位知覺構(gòu)成： 3 3個(gè)月左右個(gè)月左右的嬰兒已有分辨簡(jiǎn)單形狀的能力；的嬰兒已有分辨簡(jiǎn)單形狀

10、的能力；6 6個(gè)月的嬰兒就已經(jīng)具有深度個(gè)月的嬰兒就已經(jīng)具有深度知覺；一般來說，知覺；一般來說，3 3歲左右能辨別上下，歲左右能辨別上下，4 4歲左右辨別前后，歲左右辨別前后，5 5歲歲左右辨別以自身為中心的左右，左右辨別以自身為中心的左右，7 78 8歲辨別以客體為中心的左歲辨別以客體為中心的左右。右。 時(shí)間知覺是個(gè)體對(duì)時(shí)間的延續(xù)性和順序性的知覺。時(shí)間知覺是個(gè)體對(duì)時(shí)間的延續(xù)性和順序性的知覺。第23頁/共44頁 認(rèn)知起源于動(dòng)作，思維是動(dòng)作的內(nèi)化和自動(dòng)化。因此，在教育中，讓兒童認(rèn)知起源于動(dòng)作，思維是動(dòng)作的內(nèi)化和自動(dòng)化。因此，在教育中，讓兒童多動(dòng)手，多操作是非常重要的學(xué)習(xí)方式。多動(dòng)手，多操作是非常重

11、要的學(xué)習(xí)方式。三、嬰幼兒上肢功能與認(rèn)知發(fā)育的關(guān)系三、嬰幼兒上肢功能與認(rèn)知發(fā)育的關(guān)系第24頁/共44頁 1. 嬰兒精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育：主要指嬰兒手的動(dòng)作發(fā)育。采用可以促進(jìn)大腦和手指功能相互發(fā)育的動(dòng)作，既能提高大腦功能，又能增加手的靈活性和協(xié)調(diào)性的發(fā)育。 2.動(dòng)作發(fā)育對(duì)嬰兒認(rèn)知功能發(fā)育的意義：早期的動(dòng)作發(fā)育水平標(biāo)志著認(rèn)知功能發(fā)育展的水平，動(dòng)作發(fā)育始于新生兒的無條件反射和隨之發(fā)展起來的條件反射活動(dòng)。 3.嬰兒動(dòng)作發(fā)育訓(xùn)練：早期、有計(jì)劃的、符合年齡發(fā)育規(guī)律循序漸進(jìn)進(jìn)行。( (一一) )嬰兒上肢功能與認(rèn)知功能的發(fā)育嬰兒上肢功能與認(rèn)知功能的發(fā)育第25頁/共44頁 包括：雙手動(dòng)作 、軀體動(dòng)作、幼兒的游戲與模仿。

12、 幼兒期的認(rèn)知發(fā)育建立在嬰兒的認(rèn)知發(fā)育基礎(chǔ)上，又受到身體的繼續(xù)發(fā)育、生活條件和教育條件改變等多方面因素的影響，為進(jìn)入學(xué)齡期兒童的認(rèn)知發(fā)育及進(jìn)入學(xué)校開始正規(guī)的學(xué)習(xí)活動(dòng)奠定了充分的基礎(chǔ)。 （二）幼兒的動(dòng)作發(fā)育與認(rèn)知功能發(fā)育（二）幼兒的動(dòng)作發(fā)育與認(rèn)知功能發(fā)育第26頁/共44頁 游戲是兒童有目的、有意識(shí)、創(chuàng)造性地反映現(xiàn)實(shí)生活的活動(dòng)，具有社會(huì)性； 游戲是一種具有多種心理成分組成的綜合性的活動(dòng)，具有虛構(gòu)性、興趣性、愉悅性和具體性。四、游戲與嬰幼兒認(rèn)知功能發(fā)育四、游戲與嬰幼兒認(rèn)知功能發(fā)育第27頁/共44頁 1.皮亞杰從兒童認(rèn)知發(fā)育的角度，把游戲分為練習(xí)性游戲（以抓、摸、拿等動(dòng)作為主)、象征性游戲(以模仿和想

13、象扮演角色，反映周圍生活)和規(guī)則游戲(以規(guī)則為游戲中心，擺脫具體情節(jié)，用規(guī)則來組織游戲)三種。 2. 我國(guó)按游戲的教育作用分類，把游戲分為創(chuàng)造性游戲、體育游戲、智力游戲、音樂游戲和娛樂游戲等。 3.其它分類( (二二) ) 游戲的種類游戲的種類第28頁/共44頁 游戲的發(fā)展階段階段年齡主要特征練習(xí)性游戲象征性游戲規(guī)則游戲02歲37歲812歲 是游戲發(fā)育的第一階段和最初形式。通過感覺和運(yùn)動(dòng)器官在使用過（功能性游戲、感覺運(yùn)動(dòng)游戲）程中所獲得的快感，由單純重復(fù)活動(dòng)動(dòng)作組成，既可以是徒手游戲，也可以是操作物體的游戲。游戲的形式以抓、摸、拿等動(dòng)作為主，主要是感知、動(dòng)作的訓(xùn)練。 游戲的高峰期，主要依靠象征

14、性思維，還不能完全依靠語言這種抽象的符號(hào)進(jìn)行思維，活動(dòng)表現(xiàn)為通過以物代物、以人代人，以假想的情景和行動(dòng)方式將現(xiàn)實(shí)生活和自己的愿望反映出來。 游戲逐漸喪失了具體象征性的內(nèi)容而進(jìn)一步抽象化。語言及抽象思維能力得到發(fā)展，開始逐步解除“自我中心性”，能站在別人的立場(chǎng)上看問題，利用別人的觀點(diǎn)去校正自己的觀點(diǎn)。在游戲中大家能共同遵守一定的規(guī)則。這時(shí)的游戲以一些有規(guī)則的競(jìng)賽性游戲?yàn)橹?，如下棋、玩彈子、打球等。?9頁/共44頁（四）游戲在兒童認(rèn)知發(fā)育中的作用 加深知識(shí)的理解和鞏固記憶； 發(fā)展了有意記憶能力； 促進(jìn)了幼兒思維能力的發(fā)育； 促進(jìn)了語言能力的發(fā)育； 促進(jìn)了幼兒想象力和創(chuàng)造力的發(fā)育； 此外，游戲還對(duì)

15、幼兒情感發(fā)育和幼兒個(gè)性的形成有促進(jìn)作用。第30頁/共44頁影響因素：包括環(huán)境（社會(huì)環(huán)境、自身生理環(huán)境和家庭環(huán)境）因素和遺傳因素。 環(huán)境因素又包括家庭因素和集體（社會(huì)）環(huán)境以及兒童自身生理環(huán)境（妊娠期和圍生期因素、營(yíng)養(yǎng)因素、慢性疾病因素）等。 遺傳因素 ，如 染色體畸變，如21-三體綜合征、18-三體綜合征以及多種單基因遺傳病都伴有認(rèn)知功能障礙及智能障礙。五、影響因素及異常發(fā)育五、影響因素及異常發(fā)育第31頁/共44頁 家庭環(huán)境因素包括： 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母狀況、父母對(duì)子女的態(tài)度、父母的榜樣作用、父母與子女的矛盾沖突、家庭破裂。 集體環(huán)境：托兒所、幼兒園、學(xué)校，如同家庭一樣。 在一個(gè)和諧、友愛、團(tuán)

16、結(jié)、快樂、積極向上的環(huán)境中生活 學(xué)習(xí)，可使小兒的情緒行為得到良好的發(fā)育！ 兒童自身生理環(huán)境：殘疾與慢性軀體性疾病、成熟度與智能、其他如兒童氣質(zhì)的類型、氣質(zhì)的穩(wěn)定性及可變性第32頁/共44頁異常發(fā)育異常發(fā)育 精神發(fā)育遲滯 (mental retardation，MR) Rett綜合征 第33頁/共44頁精神發(fā)育遲滯 (mental retardation，MR) 主要臨床癥狀是精神發(fā)育遲滯與社會(huì)適應(yīng)能力缺陷。 分為輕度、中度、重度和極重度四個(gè)等級(jí)。極重度智力低下精神發(fā)育遲滯（又稱白癡），智商20以下，約占總體智力低下精神發(fā)育遲滯的1%5%；重度智力低下精神發(fā)育遲滯（又稱癡愚），智商2034，約占

17、總體智力低下精神發(fā)育遲滯的8%；中度智力低下精神發(fā)育遲滯（又稱愚魯），智商3549，約占總體智力低下精神發(fā)育遲滯的12%；輕度智力低下精神發(fā)育遲滯（又稱愚笨），智商5070，占總體智力低下精神發(fā)育遲滯的75%80%。 治療的原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，查明原因，早期干預(yù)，做好三級(jí)預(yù)防工作是極為關(guān)鍵和十分重要的工作。第34頁/共44頁Rett綜合征 兒童在618個(gè)月表現(xiàn)正常，隨后患兒會(huì)有快速退化及發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，比如失去語言能力和運(yùn)動(dòng)技巧，手部重復(fù)運(yùn)動(dòng)（如反復(fù)搓手）、陣發(fā)喘氣、動(dòng)作控制失常。 診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：出生前及圍生期正常； 出生6個(gè)月（可以到18個(gè)月）精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常； 出生時(shí)頭圍正常； 5個(gè)

18、月到4歲頭圍增長(zhǎng)減慢；62.5歲喪失已獲得的有目的的手的技能，社會(huì)交往能力下降； 語言的表達(dá)與理解能力嚴(yán)重受損，出現(xiàn)嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯；手的刻板動(dòng)作，如書寫、洗手、拍手、拍打、咬手，絞手，搓手等，在有目的手的運(yùn)動(dòng)消失后出現(xiàn)； 14歲出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)步態(tài)及軀體的失用；直至25歲，才能作出嘗試性的診斷。無特異性治療，主要靠加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥處理。 第35頁/共44頁第36頁/共44頁（一）新生兒的反射行為（二）新生兒行為評(píng)定量表 一、新生兒認(rèn)知功能發(fā)育評(píng)定一、新生兒認(rèn)知功能發(fā)育評(píng)定第37頁/共44頁新生兒的反射行為包括無條件反射與條件反射 常見的無條件反射有：食物反射、巴賓斯基反射、瞳孔反射、吸吮反射、握持反射、覓食反射、游泳反射等。 條件反射是后天形成的，是建立在無條件反射基礎(chǔ)上對(duì)刺激的規(guī)律性反應(yīng)活動(dòng)。新生兒出現(xiàn)條件反射的時(shí)間約在出生后1020天，最初的條件反射是在被抱起吃奶時(shí)表現(xiàn)的尋找、張嘴和吮吸等一系列食物性反應(yīng)，初期的條件反射是由觸覺-平衡覺復(fù)合刺激引起的。隨聽覺、視覺等各種感覺系統(tǒng)的刺激都能組成復(fù)合刺激引起條件反射。 明確的條件反射的出現(xiàn)被認(rèn)為是認(rèn)知發(fā)生的標(biāo)志。第38頁/共44頁新生兒評(píng)定量表（行為記分表） 該量表由美國(guó)著名兒科醫(yī)師TBBrazelton制定，適用于出生0