腦梗塞護理常規(guī)

1、主講人： 2016-02-261 定義：腦梗死（CI）是缺血性卒中的總稱，是指腦部血液循環(huán)障礙，缺血缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。 原因：供應腦部血液的顱內(nèi)或顱外動脈發(fā)生閉塞。 分類：腦血栓形成 腔隙性梗死 腦栓塞等23 主要因素：高血壓、冠心病、糖尿病、體重超重、高血脂癥、喜食肥肉和家庭遺傳。多見于4570歲中老年人。4 腦梗塞的病因：5 發(fā)病機制：睡眠 失水 休克 心力衰竭 心律失常紅細胞增多癥血壓下降 血流緩慢 血粘度增加 血凝固異常血栓形成血管壁病變栓子脫落腦梗塞栓塞6 臨床表現(xiàn)：1、多在睡眠、安靜等血流緩慢、血壓降低的情況下發(fā)生。2、起病前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、短暫失

2、語等癥狀。3、多數(shù)病人意識清楚，少數(shù)病人可有不同程度的意識障礙，持續(xù)時間短，生命體征無明顯改變。7 輔助檢查1、一般檢查，血、尿常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，血糖，血脂，心電圖等。2、頭顱CT：發(fā)病后24小時內(nèi)一般無影像學改變。24h后，梗死區(qū)出現(xiàn)低密度病灶。3、MRI：梗死后數(shù)小時，顯示早期缺血性梗死區(qū)。4、血管造影：DSA/CTA/MRA可顯示腦部大動脈的閉塞、狹窄及其他血管病變。8 治療原則：1、早期治療92、恢復期治療促進神經(jīng)功能的恢復，讓病人進行康復治療和鍛煉。要求醫(yī)護人員、病人和家屬積極而系統(tǒng)地進行患肢的被動和主動運動，以及語言功能的訓練和康復。10 護理措施：1、一般護理（1）休息：保持

3、環(huán)境的安靜、舒適，清醒患者宜采取平臥位。意識障礙患者采取側(cè)臥位。（2）飲食：給予低鹽低脂高蛋白高纖維素飲食，保證足夠的能量供給，（3）生活：協(xié)助指導患者完成日常生活，保持床單位整潔干燥，保持皮膚清潔，鼓勵患者盡量獨立完成生活自理活動，增強患者自我照顧的能力及信心。（4）安全：注意安全防護，床邊加設床擋，必要時使用約束帶，懸掛防跌倒墜床標示，保持地面平整干燥，備防滑拖鞋。防止患者跌倒。112、病情觀察（1）密切監(jiān)測生命體征以及瞳孔、意識狀態(tài)，必要時進行心電監(jiān)護。（2）密切觀察病情變化，如患者再次出現(xiàn)偏態(tài)或原有癥狀加重，應考慮是否為梗塞灶擴大或合并顱內(nèi)出血，應立即報告醫(yī)生。（3）危重患者記錄每天進

4、食進水的量、尿量等。123、心理護理（1）指導患者正面面對疾病，克服急躁心理和悲觀情緒，避免過分依賴性心理，鼓勵患者做力所能及的事情，增強患者自我照顧的能力及信心。4、康復訓練13功能鍛煉1415 臥位護理16171819【著名藝術(shù)家閻肅走完86載人生路】2016年2月12日3時07分，著名藝術(shù)家、空政文工團創(chuàng)作員閻肅同志因病在北京逝世。一代藝術(shù)大師忠魂隕落，12個大字敬挽這位德藝雙馨的老人：一片丹心、一腔熱血、一身正氣。他給世人留下1000多部（首）有筋骨、有道德、有溫度的文藝精品佳作，鼓舞和激勵了一代代中國人。20 說到腦梗不得不提起一種疾病腦卒中腦卒中又稱中風，指急性腦血管病，分為出血性和缺血性，后者(即百姓俗稱的腦血栓、腦梗塞)占全部腦卒中的85%，已成為我國居民的第一位死因，也是中國人最致命的三大殺手之一。 腦卒中主要分為出血性卒中(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血) 和缺血性卒中(腦梗塞、腦血栓形成) 兩大類，其中以腦梗塞最為常見。21 具體是讓患者做三個測試： 1、語言測試，請患者復述一句短語，如說話不清楚或者無法說話； 2、微笑測試，請患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常； 3、舉手測試，請患者閉眼，如雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持。 患者只要出現(xiàn)這三個癥狀的其中任意一個，就要毫不遲疑地送醫(yī)院。緊急處理：讓患者歪頭平躺 腦梗、腦出血并沒有黃金急救時間，一