急性腹膜炎闌尾炎2014課件學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性急性(jxng)腹膜炎闌尾炎腹膜炎闌尾炎2014課件課件第一頁，共68頁。第二頁，共68頁。腹膜腔解剖生理(shngl)概要第三頁，共68頁。第四頁，共68頁。第五頁，共68頁。第六頁，共68頁。吸收 膈頂最強(qiáng),盆腔(pnqing)最弱修復(fù) 腹膜形成纖維素性粘連 內(nèi)皮細(xì)胞的纖維蛋白溶 解活性第七頁，共68頁。第八頁，共68頁。第九頁，共68頁。第十頁，共68頁。第十一頁，共68頁。第十二頁，共68頁。第十三頁，共68頁。急性腹膜炎腹膜水腫滲液纖維蛋白嘔吐腸麻痹腸內(nèi)積液細(xì)胞外液容量減少休克死亡毒素細(xì)胞因子吸收身體抵抗力增強(qiáng)膿腫形成或治愈有效治療第十四頁，共68頁。第十五頁，共68頁。

2、第十六頁，共68頁。第十七頁，共68頁。診斷性腹腔穿刺第十八頁，共68頁。第十九頁，共68頁。肉眼觀肉眼觀渾濁、清亮渾濁、清亮(qngling)(qngling)、血液、胃腸內(nèi)容、血液、胃腸內(nèi)容物、膽汁、腹水物、膽汁、腹水實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查生化、淀粉酶、培養(yǎng)、藥敏、涂片生化、淀粉酶、培養(yǎng)、藥敏、涂片第二十頁，共68頁。第二十一頁，共68頁。第二十二頁，共68頁。第二十三頁，共68頁。第二十四頁，共68頁。第二十五頁，共68頁。第二十六頁，共68頁。第二十七頁，共68頁。第二十八頁，共68頁。第二十九頁，共68頁。第三十頁，共68頁。第三十一頁，共68頁。第三十二頁，共68頁。Pelvic a

3、bscess第三十三頁，共68頁。膈下膿腫(nngzhng)臨床表現(xiàn)第三十四頁，共68頁。第三十五頁，共68頁。 第三十六頁，共68頁。 第三十七頁，共68頁。 第三十八頁，共68頁。第三十九頁，共68頁。第四十頁，共68頁。第四十一頁，共68頁?；颊咝g(shù)中見盆腔有一巨大膿腫，上達(dá)腹膜，下至子宮直腸凹。膿腫被周圍組織包裹，術(shù)中抽膿液500ml見子宮后壁，雙側(cè)附件及盆腔、腸管有膿苔，子宮呈幼稚型，闌尾局部(jb)壞死，穿孔。第四十二頁，共68頁。適用(shyng)于：保守治療無效或膿腫較大者第四十三頁，共68頁。第四十四頁，共68頁。第四十五頁，共68頁。第四十六頁，共68頁。第四十七頁，共68頁

4、。解剖(jipu)生理第四十八頁，共68頁。第四十九頁，共68頁。1.回腸前位2.盆位3.盲腸后位4.盲腸下位(xi wi) 5.盲腸外側(cè)位6.回腸后位第五十頁，共68頁。第五十一頁，共68頁。第五十二頁，共68頁。粘 膜：可分泌粘液，富含淋巴(ln b)含嗜銀細(xì)胞黏膜下層：淋巴(ln b)組織豐富，參與淋巴(ln b)細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟第五十三頁，共68頁。闌尾(lnwi)周圍膿腫臨床病理分型：急性單純性急性化膿性壞疽及穿孔性病因第五十四頁，共68頁。第五十五頁，共68頁。第五十六頁，共68頁。第五十七頁，共68頁。第五十八頁，共68頁。癥狀(zhngzhung)診斷(zhndun)體征腹痛典型的轉(zhuǎn)移性腹痛胃腸道惡心嘔吐(u t)全身癥狀發(fā)熱右下腹固定壓痛腹膜刺激征右下腹包塊第五十九頁，共68頁。輔助(fzh)四項(xiàng)試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)(shyn)（Psoas）閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（obturator）第六十頁，共68頁。第六十一頁，共68頁。第六十二頁，共68頁。第六十三頁，共68頁。第六十四頁