開腹闌尾的護(hù)理查房學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1開腹闌尾開腹闌尾(lnwi)的護(hù)理查房的護(hù)理查房第一頁，共26頁。2022-7-7第1頁/共26頁第二頁，共26頁。2022-7-7第2頁/共26頁第三頁，共26頁。2022-7-7第3頁/共26頁第四頁，共26頁。分類(fn li)2022-7-7第4頁/共26頁第五頁，共26頁。急性(jxng)闌尾炎臨床表現(xiàn)u腹痛u胃腸道癥狀(zhngzhung)u發(fā)熱u壓痛和反跳痛u腹肌緊張u皮膚感覺過敏2022-7-7第5頁/共26頁第六頁，共26頁?；颊呋颊?hunzh)情況情況 患者徐永順，男，18歲安徽蕪湖人，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天?；颊哂谧蛏衔玳_急性始在無明顯誘因下出現(xiàn)臍周疼痛不適，為

2、陣發(fā)性，伴惡心，無嘔吐，于昨下午始感右下腹疼痛，呈持續(xù)性，于今晨加重，在我院門診行，B超檢查后擬“急性闌尾炎”收住我科。病程中無畏寒、發(fā)熱，無腰痛，近期無便秘及大便習(xí)慣改變史，無血便史睡眠。訴腹部(f b)無外傷。體格檢查：T：37.2 P：75次/分 R：18次/分 BP：132/76mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好。腹壁緊張度柔軟，肝臟質(zhì)軟，脾臟未觸及，膽囊未觸及莫非氏征（-），腎臟未觸及其他無特殊，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+）反跳痛（+）移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。輔助檢查：2016.9.9. 我院門診B超報(bào)告：右下腹異?；芈?，考慮炎性。2022-7-7第6頁/共26頁第七頁，共26頁。 術(shù)前討

3、論：患者現(xiàn)全身及局部狀況良好，準(zhǔn)備與2016.9.9.在要硬聯(lián)合下麻醉行開腹闌尾切除術(shù)，術(shù)前檢查已完善，無特殊手術(shù)禁忌，術(shù)前特殊器械以備，術(shù)前禁食水已告知(o zh)，書中、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)及難以預(yù)料的病情變化均已向家屬交代清楚，家屬表示理解，同意手術(shù)，并簽字同意后予以手術(shù)。2022-7-7第7頁/共26頁第八頁，共26頁。01疼痛：與疾病有關(guān)焦慮：與擔(dān)心手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)有皮膚完整性受損的可能：與手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)相關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前后等配合知識(shí)有感染的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床抵抗力下降或手術(shù)無菌操作(cozu)不規(guī)范有關(guān)術(shù)中護(hù)理(hl)診斷2022-7-7第8頁/共26頁第九頁，共26頁。1、疼痛：配合麻醉師

4、進(jìn)行麻醉，給予心理護(hù)理，安置舒適體位(t wi)2、焦慮：關(guān)心、體貼病人，傾聽病人主訴告知手術(shù)相關(guān)知識(shí)，介紹成功病例增加患者信心3、有皮膚完整性受損的可能：與手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)保持手術(shù)床單位的清潔、完整、干燥、保持皮膚的完整性在易發(fā)生壓瘡的部位貼上減壓貼術(shù)后給予壓瘡好發(fā)部位的按摩4、知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前后等配合知識(shí)簡(jiǎn)要介紹手術(shù)方法及過程，囑病人勿緊張告知患者一些手術(shù)注意事項(xiàng)，手術(shù)的成功病例5、有感染的危險(xiǎn)：主要與手術(shù)人員的操作，環(huán)境，器械的消毒有關(guān)在術(shù)中使用鹽水紗條擦拭術(shù)腔，禁止鹽水沖洗2022-7-7第9頁/共26頁第十頁，共26頁。02護(hù)理(hl)措施2022-7-7第10頁/共26頁第十一頁

5、，共26頁。2022-7-7第11頁/共26頁第十二頁，共26頁。2022-7-7第12頁/共26頁第十三頁，共26頁。手術(shù)手術(shù)(shush)體位：體位：平臥位平臥位0102030405062022-7-7第13頁/共26頁第十四頁，共26頁。2022-7-7第14頁/共26頁第十五頁，共26頁。2022-7-7第15頁/共26頁第十六頁，共26頁。2022-7-7第16頁/共26頁第十七頁，共26頁。2022-7-7第17頁/共26頁第十八頁，共26頁。2022-7-7第18頁/共26頁第十九頁，共26頁。2022-7-7第19頁/共26頁第二十頁，共26頁。2022-7-7第20頁/共26頁第二十一頁，共26頁。2022-7-7第21頁/共26頁第二十二頁，共26頁。2022-7-7第22頁/共26頁第二十三頁，共26頁。目錄目錄(ml)01020304052022-7-7第23頁/共26頁第二十四頁，共26頁。01LOREM IPSUMLOREM IPSUM DOLOR02LOREM IPSUMLOREM IPSUM DOLOR03LOREM IPSUMLOREM IPSUM DOLOR04LOREM IPSUMLOREM IPSUM