2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能預(yù)測試題

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能預(yù)測試題1.視疲勞的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.視覺障礙B.眼干C.眼異物感及眼眶疼痛D.眼部瘙癢E.嘔吐并出現(xiàn)焦慮【答案】:A|B|C|D|E【解析】:視疲勞的臨床癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)為用眼后出現(xiàn)：視覺障礙，近距離工作或閱讀不持久即出現(xiàn)暫時性視物模糊或重影；眼部不適，眼脹、眼痛、眼干、眼燒灼感、流淚、眼癢、眼異物感及眼眶疼痛；全身癥狀，易疲勞，頭痛、頭暈，記憶力減退，嚴重時甚至伴發(fā)惡心、嘔吐并出現(xiàn)焦慮、煩躁以及其他神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。一般認為，癥狀局限在眼部為輕度視疲勞。而兼有全身癥狀則為重度視疲勞。2.細菌性尿路感染最常見的致病菌是（ ）。A.腸球菌B

2、.銅綠假單胞菌C.克雷伯桿菌D.大腸埃希菌E.葡萄球菌【答案】:D【解析】:在細菌性尿路感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。大腸埃希菌最常見于無癥狀性細菌尿、非復(fù)雜性尿路感染或首次發(fā)生的尿路感染。3.（共用備選答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巰咪唑D.維生素AE.華法林(1)可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:葉酸拮抗劑（如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等，妊娠期婦女應(yīng)禁止使用。(2)妊娠后期婦女禁用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹

3、林，可導(dǎo)致胎兒嚴重出血，甚至死胎，故應(yīng)禁止使用。4.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（ ）。A.青霉素GB.頭孢呋辛C.華法林D.地西泮E.氨芐西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的1%2%。如地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。5.唑吡坦和哪種藥物聯(lián)用可以快速緩解失眠癥狀，同時協(xié)同改善抑郁和焦慮癥狀？（ ）A.阿米替林B.帕羅西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲唑酮【答案】:B【解析】:抗抑郁藥物與BZRAs聯(lián)合應(yīng)用：唑吡坦和帕羅西汀聯(lián)用可以快速緩解失眠癥狀，同時協(xié)同改善抑郁和焦慮癥狀。6.用于血藥濃度測定的方法是

4、（ ）。A.化學(xué)法B.光譜法C.色譜法D.免疫法E.高效毛細管電泳法【答案】:B|C|D|E【解析】:血藥濃度監(jiān)測的方法常用有光譜法、色譜法、免疫法、高效毛細管電泳法等。如，測定布洛芬對映體血藥濃度的方法主要有：HPLC、毛細管電泳法（CE），以及HPLC-MS、GC-MS聯(lián)用技術(shù)。7.降低藥物治療風(fēng)險，藥師可向醫(yī)師提供的“藥物相互作用”信息有（ ）。A.他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂C.長時間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反應(yīng)D.氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征E.治療劑量的他汀

5、類藥與環(huán)孢素、酮康唑等CYP3A4抑制劑合用顯著增高本類藥的血漿水平【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，不屬于“藥物相互作用”信息，而屬于“藥品不良反應(yīng)”信息。8.（共用備選答案）A.冰硼咽喉散B.甲硝唑口腔粘貼片C.地塞米松粘貼片D.西地碘含片E.達克羅寧液(1)治療口腔潰瘍時，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:地塞米松粘貼片具有很強的抗炎作用，降低毛細血管的通透性，減少炎癥的滲出，貼片用量較小而作用直接、持久，可促進潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得過1周。(2)治療口腔潰瘍時，涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用

6、于進食前暫時止痛的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:治療口腔潰瘍時，將0.5%或1%達克羅寧液涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，可用于進食前暫時止痛。(3)治療口腔潰瘍時，取少量吹敷于患處，一日用23次的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:冰硼咽喉散、青黛散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要用藥。應(yīng)用時取少量，吹敷患處，一日23次。9.正確表示“限定日劑量”的縮寫是（ ）。A.DDAB.DDDC.TDMD.DDSE.DDT【答案】:B【解析】:限定日劑量（DDD），是指某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的用于成人的平均日劑量。10.（共用備選答案）A.潑尼松龍B.奧利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美

7、辛(1)適宜清晨服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，宜在清晨服用，可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。(2)適合睡前服用的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。(3)適宜餐中服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。(4)適合餐前服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:多潘立酮屬于促胃動力藥，宜在餐前服用，以利于促進胃蠕動和胃排空，幫助消化。11.（共用備選答案）A.左氧氟沙星B.氯霉素C.青霉素D.萬古霉素E.甲硝唑(1)對胎兒骨

8、骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，妊娠期婦女避免使用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類藥。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。然而，尚缺乏兒童病例中誘發(fā)人體關(guān)節(jié)病變的例證。某些氟喹諾酮類藥可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對妊娠及哺乳期婦女應(yīng)避免服用。(2)在乳汁中分泌量較高，主要用于治療厭氧菌感染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲硝唑為硝基咪唑類藥，對原蟲及厭氧菌有較高活性。(3)

9、對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）規(guī)定，藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用的藥品是青霉素類、頭孢菌素類等-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。【說明】原C項為磷霉素，現(xiàn)教材規(guī)定對磷霉素過敏者、妊娠期婦女、5歲以下兒童禁用磷霉素。(4)對母體及胎兒有一定的耳、腎毒性，僅在有明確指征時方可使用，并應(yīng)進行治療藥物監(jiān)測的治療耐藥革蘭陽性菌所致嚴重感染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:萬古霉素為糖肽類抗菌藥物，對革蘭陽性菌具有強大的抗菌活性。偶見急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、

10、腎小管損傷等，可導(dǎo)致聽力減退，甚至耳聾。妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)暫停哺乳。僅在有明確指征時方可使用，在應(yīng)用萬古霉素治療過程中應(yīng)監(jiān)測血漿藥物濃度，尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。12.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.卡前列甲酯栓B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液E.脂肪乳注射液【答案】:B|C|D|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白鋅胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素注射劑；人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白，人纖維蛋白原注射

11、劑；輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液；乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液等；活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等；局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚注射劑；其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。13.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進行給藥方案調(diào)整時，調(diào)整方法不包括（ ）。A.穩(wěn)態(tài)一點法B.重復(fù)一點法C.薈萃分析法D.PK/PD參數(shù)法E.Bayesian反饋法【答案】:C【解析】:根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復(fù)一點法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。C項，薈萃分析法是循證醫(yī)學(xué)試驗結(jié)果的統(tǒng)計分析方法。14.非甾體抗炎藥治療骨性關(guān)節(jié)炎時，為減輕其胃腸副作用可并用（ ）。A.H2受體拮抗

12、劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.米索前列醇D.雙膦酸鹽E.硫酸亞鐵【答案】:A|B|C【解析】:OA常用NSAIDs治療，如果患者胃腸道不良反應(yīng)的危險性較高，使用非選擇性NSAIDs類藥物，應(yīng)同時加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇等胃黏膜保護劑。15.兒童高熱首選的藥品是（ ）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.對乙酰氨基酚D.塞來昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。1

13、6.（共用備選答案）A.泡騰片B.咀嚼片C.含漱劑D.緩釋片E.糖衣片(1)用藥后不宜即刻飲水或者進食的劑型是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:含漱劑含漱后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。(2)宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的劑型是（ ）。【答案】:D【解析】:除另有規(guī)定外，緩釋片一般應(yīng)整片或整丸吞服，不宜嚼碎或擊碎分次服用，以達到藥物按要求緩慢釋放的目的，維持血藥濃度。(3)宜用溫水浸泡，不宜直接服用或者口含的劑型是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:供口服的泡騰片一般宜用100150ml涼開水或溫水浸泡，嚴禁直接服用或口含。17.期臨床試驗健康志愿者的樣本數(shù)一般為（ ）。A.小于10例B

14、.2030例C.200300例D.10002000例E.大于2000例【答案】:B【解析】:期臨床試驗是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗階段。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學(xué)，為制訂給藥方案提供依據(jù)。試驗對象主要為健康志愿者，試驗樣本數(shù)一般為2030例。18.RA一經(jīng)診斷即開始DMARDs治療，首選藥物是（ ）。A.塞來昔布B.甲氨蝶呤C.羥氯喹D.青霉胺E.金諾芬【答案】:B【解析】:一經(jīng)確診，應(yīng)盡早使用DMARDs治療。該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢，明顯改善癥狀需要16個月，故又稱慢作用藥。雖不具備即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延緩病情進展的療效。推薦首選甲氨蝶呤，并將它作為聯(lián)合

15、治療的基本藥物。19.（共用備選答案）A.尿酸堿度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白檢測陽性D.尿膽紅素檢測陽性E.尿葡萄糖檢測陽性(1)急性黃疸型肝炎等可引起（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:尿膽紅素檢測僅作為黃疸實驗室鑒別的一個項目，實際應(yīng)用時，尚需與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測結(jié)果一起綜合分析。尿膽紅素陽性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽性多見于肝細胞性黃疸和溶血性黃疸。(2)腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（ ）。【答案】:C【解析】:腎小球性蛋白尿由各種原因?qū)е履I小球基底膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所引起。見于腎小球腎炎、腎病綜合征、

16、腎腫瘤等。(3)甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥可引起（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:血糖增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代謝性或呼吸性堿中毒（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:尿pH增高：疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒；藥物應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等，使尿pH增高。20.（共用題干）患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。(1)下列降壓藥應(yīng)慎用的是（ ）。A.可樂定B.利血平C.肼屈

17、嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利【答案】:B【解析】:臨床上在對高血壓伴有消化性潰瘍病的治療時應(yīng)慎用利血平，因其可以誘發(fā)或加重消化性潰瘍。(2)如合用利尿劑，適宜的服用時間為（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:A【解析】:利尿劑宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過多。21.對口服抗凝藥（華法林）相關(guān)腦出血的治療應(yīng)使用（ ）。A.肝素B.維生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.雙嘧達莫【答案】:B【解析】:對口服抗凝藥物（華法林）相關(guān)腦出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮凍干血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物（PCC）各有優(yōu)勢，可根據(jù)條件選用。22.肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（ ）。A.谷氨酸B.門冬氨酸鉀

18、鎂C.氯丙嗪D.甘草酸二銨E.泛酸鈣【答案】:C【解析】:氯丙嗪首過消除明顯，因此肝病患者應(yīng)慎用，肝臟疾病時要減少口服藥物劑量，并延長給藥時間間隔。23.與頭孢曲松鈉直接混合，會導(dǎo)致微粒形成的注射液是（ ）。A.氯化鈉注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化鈉注射液D.乳酸鈉林格注射液E.氯化鉀注射液【答案】:D【解析】:頭孢曲松鈉不能與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液）直接混合，因可產(chǎn)生頭孢曲松鈣的白色細微渾濁或沉淀。24.用于前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為（ ）。A.奧昔布寧B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特羅定E.以上均

19、是【答案】:B【解析】:B項，治療前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為唑嗪類藥物；AD兩項，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項，依立雄胺為5還原酶抑制劑類藥物。25.（共用備選答案）A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C(1)與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胃酸的分泌能夠促進亞鐵離子的吸收，奧拉美唑?qū)儆谝炙釀蓽p少胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，從而減少鐵的吸收。(2)與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:芐絲肼是芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進入腦中的多巴

20、胺量也增多。當(dāng)與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。(3)與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:在-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗及體內(nèi)抗菌療效均表明，-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，從而增加療效。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用-內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用-內(nèi)酰胺類抗生素。26.根據(jù)病因分類，最常見的癡呆為（ ）。A.阿爾茨海默病B

21、.血管性癡呆C.路易體癡呆額顳葉癡呆D.額顳葉癡呆E.藥物引起的癡呆【答案】:A【解析】:阿爾茨海默病是最常見的癡呆，約占60%。27.下列關(guān)于服用阿昔洛韋治療帶狀皰疹的說法，錯誤的是（ ）。A.應(yīng)盡早使用阿昔洛韋B.除口服外，可局部使用阿昔洛韋軟膏C.口服給藥，每日給藥5次D.治療療程一般為710天E.阿昔洛韋主要經(jīng)肝臟代謝，腎功能不全患者不需減量使用【答案】:E【解析】:阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。28.下列屬于根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法是（ ）。A.PK/PD參數(shù)法B.重復(fù)一點法C.穩(wěn)態(tài)一點法D.一點法E.Bayesian反饋法【答案】:A

22、|B|C|D|E29.帕金森病藥物治療的原則有（ ）。A.使用左旋多巴時不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征B.應(yīng)堅持“劑量滴定”和“小劑量”原則C.藥物治療的目標是延緩疾病進程，直至治愈D.治療要考慮結(jié)合共病因素，采取個體化的方案E.治療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)【答案】:A|B|D|E【解析】:PD的運動癥狀和非運動癥狀都會影響患者的工作和日常生活能力，用藥原則應(yīng)該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標。30.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查：Hb 55g/L，血清鐵12g/L，首選的治療方案是（ ）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.肌內(nèi)注射維生素B

23、12D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】:B【解析】:胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜脈或肌注補鐵治療。31.（共用備選答案）A.超適應(yīng)證用藥B.有禁忌證用藥C.盲目聯(lián)合用藥D.撒網(wǎng)式給藥E.過度治療用藥(1)脂肪乳用于脂質(zhì)腎病患者，屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂，屬于有禁忌證用藥。(2)二甲雙胍用于非2型糖尿病患者減肥，屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:二甲雙胍是2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%）的首選藥，但并未提及用于非2型糖尿病患者減肥，屬于超適應(yīng)證用藥。32.

24、與二、三級信息源相比，一級信息源的特點是（ ）。A.有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識B.讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響C.讀者利用索引或文摘服務(wù)可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)據(jù)和文章進行篩選D.內(nèi)容廣泛，使用方便E.對一個具體的問題提供的信息全面詳實【答案】:B【解析】:一級信息的特點：優(yōu)點：a一級信息源提供的信息比二級和三級信息源的內(nèi)容更新；b使用一級信息源可以看到有關(guān)研究的具體細節(jié)，如實驗設(shè)計方法，觀察對象的一般資料和對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以及對研究結(jié)果可靠性的分析；c讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響。缺點：a如果是單一臨床試驗得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有

25、可能是錯誤的，可能會誤導(dǎo)讀者；b要求讀者具有對藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻進行評價的專業(yè)能力；c閱讀大量的一級文獻要花費許多的時間。33.預(yù)防佝僂病，我國推薦的預(yù)防量為出生后15日起至18歲每日補充維生素D（ ）。A.200IU，最高可耐受量為600IUB.300IU，最高可耐受量為800IUC.400IU，最高可耐受量為600IUD.200IU，最高可耐受量為800IUE.400IU，最高可耐受量為800IU【答案】:E【解析】:我國推薦的預(yù)防量為出生后15日起至18歲每日補充維生素D 400IU，最高可耐受量為800IU。早產(chǎn)兒、雙胎、體弱兒或生長發(fā)育特別迅速的小兒每日8001000IU，3個月后改為4

26、00IU。34.甲亢的誘因不包括（ ）。A.肥胖B.外傷C.過度疲勞D.精神緊張E.碘攝入過多【答案】:A【解析】:甲亢的誘因包括：感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等；外傷、創(chuàng)傷；精神刺激：如精神緊張、焦慮等；過度疲勞；妊娠早期可能誘發(fā)或加重甲亢；碘攝入過多。35.下列關(guān)于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為（ ）。A.盡可能單一用藥B.在足量、足療程治療無效時，考慮合用兩種作用機制不同的藥物C.個體化用藥D.從小劑量開始E.顯效慢即換藥【答案】:E【解析】:多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要46周才產(chǎn)生充分效果。36.臨床上稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBs

27、Ag（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。37.（共用備選答案）A.多奈哌齊B.卡巴斯汀C.加蘭他敏D.美金剛E.苯海索(1)膽堿酯酶抑制劑，用于輕至重度AD治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:多奈哌齊，用于輕至重度AD患者。(2)膽堿酯酶抑制劑，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆治

28、療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆。(3)膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:加蘭他敏，用于早期AD患者。(4)非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，適用中至重度AD治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。38.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】:C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品（冰箱冷藏，210）：胰島素制劑：胰島素、低精蛋白胰島

29、素；人血液制品：胎盤球蛋白、人血球蛋白、健康人血漿；抗毒素、抗血清：精制破傷風(fēng)抗毒素、精制抗狂犬病血清；生物制品：促干細胞生長素、促紅細胞生長素；維生素D；降鈣素（蛋白質(zhì)類藥物）；子宮收縮及引產(chǎn)藥：縮宮素、麥角新堿、腦垂體后葉素等；抗栓藥：尿激酶、鏈激酶、凝血酶、巴曲酶、降纖酶；微生態(tài)制劑：雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）膠囊；抗心絞痛藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。39.患者，女，69歲，體型偏胖，BMI 30.1，主訴夜間咳嗽，咽部有異物感，平躺時常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，血壓控制在1

30、40/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mg qd。(1)該患者最可能的臨床診斷是（ ）。A.支氣管哮喘B.胃潰瘍C.心絞痛D.胃食管反流病E.幽門梗阻【答案】:D【解析】:根據(jù)材料顯示“平躺時常有反酸、燒心、胸痛伴背痛”，可判斷為胃食管反流病。(2)針對該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.布地奈德吸入劑B.單硝酸異山梨酯緩釋片C.奧美拉唑腸溶膠囊D.多潘立酮片E.東莨菪堿片【答案】:C【解析】:胃食管反流病屬于與酸相關(guān)的疾病，給予抑酸藥。質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類）屬于抑酸劑。所以答案選擇C。40.（共用備選答案）A.西地那非B.維拉帕米C.十一酸睪酮膠丸D.育亨賓E

31、.曲唑酮(1)可阻止cGMP的降解而提高其濃度，強化陰莖勃起的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服PDE-5抑制劑可阻止cGMP的降解而提高其濃度，強化陰莖勃起。常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達拉非。(2)可增強性欲，亦可改善勃起功能的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:雄激素治療，可增強性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治療的雄激素制劑主要有：十一酸睪酮膠丸、注射劑和貼劑等。(3)海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利于充血勃起的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:育亨賓能選擇性阻斷突觸前的2受體，促進去甲腎上腺素的釋放，使海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少

32、陰莖靜脈回流而利于充血勃起。41.高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對人體造成嚴重傷害甚至死亡。下列注射劑中，屬于高警示藥品的有（ ）。A.50%葡萄糖注射液B.胰島素注射液C.10%氯化鉀注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:高警示藥品包括：高滲葡萄糖注射液（20%或以上）；胰島素，皮下或靜脈用；濃氯化鉀注射液；靜脈用抗心律失常藥；靜脈用腎上腺素能受體激動劑/拮抗劑；硫酸鎂注射液；100ml以上的滅菌注射用水；硝普鈉注射液；磷酸鉀注射液；濃氯化鈉注射液；吸入或靜脈麻醉藥；靜脈用強心藥；阿托品注射液（5mg/ml）等。42.“瘦肉精”中毒的解救方法不包

33、括（ ）。A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.給予美托洛爾E.給予克倫特羅【答案】:E【解析】:瘦肉精（克倫特羅）的中毒解救：輕度中毒：停止飲食，平臥，多飲水，靜臥后可好轉(zhuǎn)。重度中毒：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；監(jiān)測血鉀，適量補鉀；口服或者靜脈滴注受體阻斷劑如普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等。43.引起藥源性疾病的因素有（ ）。A.藥物的藥理作用B.患者性別C.藥動學(xué)相互作用D.給藥方式E.藥物輔料【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ACDE四項，屬于引起藥源性疾病的藥物因素；B項，屬于引起藥源性疾病的患者因素。因此答案選ABCDE。44.處方中，“濫用抗菌藥物”歸屬于（ ）。A.過度治療用藥B.超適應(yīng)證用藥C

34、.有禁忌證用藥D.盲目聯(lián)合用藥E.非適應(yīng)證用藥【答案】:A【解析】:過度治療用藥包括：濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補鈣。45.（共用題干）患者，女，48歲，身高158cm，體重72kg。最近因感覺易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，病人眼瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落。實驗室檢查示：血清TSH水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。(1)該類病人在TSH水平升高的同時，實驗室檢查一般還會出現(xiàn)（ ）。A.甘油三酯降低B.總膽固醇降低C.高密度脂蛋白膽固醇降低D.低密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸降低【答案】:C

35、【解析】:甲減引起的輕、中度正細胞正色素性貧血的實驗室檢查：血清三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脫氫酶（LDH）增高。(2)對該病人的治療藥物首選（ ）。A.L-T4B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碳酸鋰【答案】:A【解析】:甲減的治療藥物首選左甲狀腺素（L-T4），可以每天早晨服藥1次。(3)該病人的藥物治療周期為（ ）。A.12年B.24年C.35年D.610年E.終身【答案】:E【解析】:甲減的治療目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，需要終身服藥。(4)關(guān)于左甲狀腺素

36、鈉片的服藥要求及用藥注意事項，敘述錯誤的是（ ）。A.早餐前30min，空腹，1日1次B.與消膽胺同服，可增強療效C.不宜與降糖藥合用D.初始治療宜采用最小劑量E.與華法林合用，會增加出血風(fēng)險【答案】:B【解析】:同時使用消膽胺和左甲狀腺素治療，消膽胺會抑制左甲狀腺素的吸收，故兩藥聯(lián)用應(yīng)間隔45h。46.（共用題干）患者，女，47歲，高血壓史10年，活動后即見心悸、氣短2年。1日前突發(fā)喘息困難，查體：血壓190/110mmHg，R 35次/分，心率108次/分，左心室增大，雙肺有濕啰音。(1)根據(jù)該患者癥狀，最可能的病因是（ ）。A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.主動脈瓣狹窄D.急性左心衰E.肺

37、性腦病【答案】:D【解析】:左心衰竭的心臟體征，一般均有心臟擴大及相對性二尖瓣關(guān)閉不全的返流性雜音、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。(2)若該患者向你咨詢用藥建議，你的建議是（ ）。A.選擇硝苯地平改善癥狀B.選擇地高辛改善癥狀C.選擇硝酸甘油改善癥狀D.選擇奎尼丁改善癥狀E.選擇普萘洛爾改善癥狀【答案】:B【解析】:地高辛可改善心力衰竭患者的癥狀和運動耐量。強心苷類藥物是否增加房顫患者死亡率尚無定論，可謹慎地用于房顫的心室率控制，低劑量地高辛（血清地高辛濃度0.50.9g/L）可能較為合適(3)可降低患者血壓的藥物是（ ）。A.胺碘酮B.氨氯地平C.卡托普利D.毒毛花苷KE.維拉帕

38、米【答案】:C【解析】:卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可有效地降低血壓。47.（共用備選答案）A.氯苯那敏B.吲達帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品(1)服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氯苯那敏為抗過敏藥，該類藥可拮抗致敏物組胺，同時也能夠抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。(2)服用后可引起多尿，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:吲達帕胺為利尿藥，服用后可產(chǎn)生利尿作用，導(dǎo)致多尿、多汗或尿頻。(3)服用后可致視物模糊，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:阿托品是M受體拮

39、抗劑，可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，此癥狀約持續(xù)1周。48.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.奧卡西平E.度洛西汀(1)屬于肝酶CYP3A4抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:CYP3A4抑制劑有西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、環(huán)丙沙星、克拉霉素、地那韋啶、地爾硫、多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟伏沙明等。(2)屬于肝酶CYP2C19抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:CYP2C19抑制劑包括伏立康唑、奧卡西平、青蒿素、氯霉素等。49.萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，要求滴注時間不得少于1h。已知每毫升

40、15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是（ ）。A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴【答案】:C【解析】:每分鐘最多可滴注的滴數(shù)（100ml/60min）15滴/ml25滴。50.治療老年性骨質(zhì)疏松的藥物包括（ ）。A.鈣制劑B.甲潑尼龍C.維生素DD.人促紅素E.吡嗪酰胺【答案】:A|C【解析】:骨質(zhì)疏松癥的治療一般多采用聯(lián)合用藥的方案，其藥物包括：促進骨礦化劑：鈣制劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺激素、氟制劑。51.盆腔炎性疾病的分類有（ ）。A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.卵巢炎D.輸卵管-卵巢膿腫E.盆腔腹膜炎【答

41、案】:A|B|D|E【解析】:盆腔炎性疾?。╬elvic inflammatory disease，PID）是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管-卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。52.中華人民共和國藥典收載的處方屬于（ ）。A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.急診處方E.普通處方【答案】:A【解析】:法定處方主要指中華人民共和國藥典、國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的標準收載的處方，具有法律約束力。53.下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛鉑B.頭孢菌素C.氟羅沙星D.哌庫溴銨E.紅霉素【答案】:B【解析】:大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產(chǎn)生沉淀或渾濁。建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液（3ml/1000ml）。54.下列屬于脂溶性維生素的是（ ）。A.葉酸B.維生素B2C.維生素B6D.維生素CE.維生素D【答案】:E【解析】:脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E等。55.患者，男，65歲，糖尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診。醫(yī)師處方