執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）考點(diǎn)題庫(kù)匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）考點(diǎn)題庫(kù)匯總1.（共用題干）某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說(shuō)明書(shū)部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題?！居梅ㄓ昧俊坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：開(kāi)始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過(guò)去一個(gè)月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第25天開(kāi)始，這種情況下，推薦在第一個(gè)服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開(kāi)始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即

2、開(kāi)始服用本品。對(duì)于曾經(jīng)使用過(guò)陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女，最好在取出最后一個(gè)陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)日開(kāi)始服用本品。早期妊娠流產(chǎn)后的婦女，可以立即開(kāi)始服藥，在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第2128天開(kāi)始服用。如果開(kāi)始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開(kāi)始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再服用?！韭┓幍奶幚怼坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，避孕保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦婦女想

3、起，就必須立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用。如果忘記服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，避孕保護(hù)作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項(xiàng)基本原則：1在任何情況下停止服藥不能超過(guò)7天。2需要不間斷地連服7天，以保持對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險(xiǎn)越高。第2周使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)

4、的時(shí)間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。第3周因?yàn)榕R近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險(xiǎn)加大。然而，通過(guò)調(diào)整服藥計(jì)劃，仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng)，使用者沒(méi)有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第一項(xiàng)，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。1使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開(kāi)始服用下盒藥，即兩盒藥之間

5、沒(méi)有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。2還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)該經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物、而且在隨后的第一個(gè)正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性?！緦?duì)發(fā)生胃腸道紊亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容：如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后34小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見(jiàn)【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計(jì)劃，她必須從另一盒中取出藥物補(bǔ)服。(1)某女士，從另一種避孕方式

6、（復(fù)方激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕），改為服用上述材料所示的避孕藥避孕，其用法錯(cuò)誤的是（ ）。A.在取出最后一個(gè)陰道球的當(dāng)天開(kāi)始服用本品B.在取出最后一個(gè)周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品C.在服用以前所用的另一種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開(kāi)始服用本品D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開(kāi)始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開(kāi)始服用本品【答案】:D【解析】:根據(jù)所給材料，從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開(kāi)始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥

7、片期末立即開(kāi)始服用本品。(2)假如某女士在2017年4月15日20:00開(kāi)始服用新一周期的藥物，在4月25日20:00發(fā)現(xiàn)4月24日應(yīng)服的藥片漏服，之前均正確服藥。在這種情況下，患者對(duì)漏服藥的處理，正確的是（ ）。A.在常規(guī)時(shí)間20:00服用4月25日的藥片，不用補(bǔ)服4月24日的藥片B.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法C.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物D.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施E.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，這盒藥服完后立即開(kāi)始服用下一盒藥，即兩盒藥

8、之間沒(méi)有停藥期【答案】:D【解析】:該女士忘記服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，且目前是第2周，故遵循下列原則：使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)的時(shí)間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。因此答案選D。(3)假如某女士在2017年5月15日20:00開(kāi)始服用新一周期的藥物，5月20日患者服用該藥3小時(shí)左右發(fā)生明顯嘔吐，對(duì)患者的用藥建議是（ ）。A.到21日20:00再同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥B.盡快補(bǔ)服一片，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥C.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏

9、障避孕法D.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物E.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施【答案】:B【解析】:如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3、4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見(jiàn)【用法用量】的建議。即立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用。2.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響是（ ）。A.血紅蛋白含量降低B.血小板減小C.嗜酸性粒細(xì)胞增加D.中性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少【答案】:E【解析】:糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增多，大劑量使血小板及纖維蛋白

10、原濃度升高，促使中性粒細(xì)胞數(shù)目增多。此外對(duì)淋巴組織有明顯的影響，能減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。3.資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種屬于（ ）。A.一級(jí)保護(hù)野生藥材物種B.二級(jí)保護(hù)野生藥材物種C.三級(jí)保護(hù)野生藥材物種D.四級(jí)保護(hù)野生藥材物種【答案】:C【解析】:野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例規(guī)定：國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種分為三級(jí)管理。一級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種；二級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種；三級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。4.關(guān)于微孔濾膜特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.截留能力強(qiáng)B.濾

11、速快C.濾過(guò)時(shí)無(wú)介質(zhì)脫落D.吸附性小E.不易堵塞【答案】:A|B|C|D【解析】:微孔濾膜的特點(diǎn)是：孔徑小而均勻、截留能力強(qiáng)，不受流體流速、壓力的影響；質(zhì)地輕而薄，而且空隙率大，濾速快；濾膜是一個(gè)連續(xù)的整體，濾過(guò)時(shí)無(wú)介質(zhì)脫落；不影響藥液的pH值；濾膜吸附性小，不滯留藥液；濾膜用后棄去，藥液之間不會(huì)產(chǎn)生交叉污染。主要缺點(diǎn)是易于堵塞，有些纖維素類(lèi)濾膜穩(wěn)定性不理想。5.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問(wèn)，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是（ ）。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】:B【解析】:

12、妊娠細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對(duì)藥物無(wú)選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無(wú)特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體，因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用。6.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，給藥時(shí)間應(yīng)選擇在（ ）。A.術(shù)前4小時(shí)B.術(shù)前0.52小時(shí)C.術(shù)后0.5小時(shí)D.術(shù)后4小時(shí)E.術(shù)后當(dāng)日【答案】:B【解析】:頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、糖肽類(lèi)（萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素）以及林可霉素類(lèi)同屬?lài)g(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物。給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.52h。7.可用地塞米松治療的疾病有（ ）。A.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.心功能不全

13、C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.感染中毒性休克E.支氣管哮喘【答案】:A|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥，可用于腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療。C項(xiàng)，地塞米松具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，可以用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。DE兩項(xiàng)，地塞米松臨床上主要用于治療嚴(yán)重細(xì)菌感染和嚴(yán)重過(guò)敏性疾病、各種血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、嚴(yán)重皮膚病、器官移植的免疫排斥反應(yīng)、腫瘤治療及對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的眼部炎癥等。感染中毒性休克為嚴(yán)重細(xì)菌感染所致，支氣管哮喘屬于嚴(yán)重過(guò)敏性疾病。8.（共用備選答案）A.請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用B.請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明書(shū)使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用C.警示語(yǔ)D.成分(1)中

14、藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)中必須標(biāo)注，并印制在說(shuō)明書(shū)標(biāo)題下方的是（ ）。【答案】:A【解析】:中藥、天然藥物處辦方藥說(shuō)明書(shū)“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”該內(nèi)容必須標(biāo)注，并印制在說(shuō)明書(shū)標(biāo)題下方。(2)化學(xué)藥品和治療用生物制品說(shuō)明書(shū)中必須標(biāo)注，并印制在說(shuō)明書(shū)標(biāo)題下方的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:化學(xué)藥品非處方說(shuō)明書(shū)“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用”，該忠告語(yǔ)必須標(biāo)注，采用加重字體印刷。(3)非處方藥說(shuō)明書(shū)中必須標(biāo)注，采用加重字體印刷的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:如果是處方藥，則必須標(biāo)注：“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”，并印制在說(shuō)明書(shū)標(biāo)題下方。如果是非處方

15、藥，則必須標(biāo)注：“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用”，并印制在說(shuō)明書(shū)標(biāo)題下方，該忠告語(yǔ)采用加粗字體印刷。9.治療指數(shù)表示（ ）。A.毒效曲線斜率B.引起藥理效應(yīng)的閾濃度C.量效曲線斜率D.LD50與ED50的比值E.LD5至ED95之間的距離【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，藥物L(fēng)D50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱(chēng)為治療指數(shù)（TI），此數(shù)值越大表示藥物越安全。E項(xiàng)，ED95和LD5之間的距離稱(chēng)為藥物安全范圍，其值越大越安全。10.為貼膏劑質(zhì)量要求的是（ ）。A.均勻細(xì)膩，具有適當(dāng)?shù)酿こ硇?，易涂步于皮膚或黏膜上并無(wú)刺激性B.膏體應(yīng)細(xì)膩、光亮、老嫩適度、灘涂均勻、無(wú)飛邊缺口，

16、加溫后能粘貼于皮膚上且不移動(dòng)C.膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無(wú)脫膏、失黏現(xiàn)象D.外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑、無(wú)鋒利的邊緣E.軟化點(diǎn)、重量差異等應(yīng)符合規(guī)定【答案】:C【解析】:貼膏劑的質(zhì)量要求包括：貼膏劑所用材料及輔料應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)考慮到對(duì)貼膏劑局部刺激性和藥物性質(zhì)的影響；據(jù)需要可加入透皮促進(jìn)劑、表面活性劑、穩(wěn)定劑、保濕劑、防腐劑、抗過(guò)敏劑或抗氧劑；膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無(wú)脫膏、失黏現(xiàn)象；背襯面應(yīng)平整、潔凈、無(wú)漏膏現(xiàn)象。涂布中若使用有機(jī)溶劑，必要時(shí)應(yīng)檢查有機(jī)溶劑殘留量；除另有規(guī)定或來(lái)源于動(dòng)植物多組分且難以建立測(cè)定方法的貼膏劑外，貼膏劑的

17、含量均勻度、釋放度、黏附力等應(yīng)符合要求；除另有規(guī)定外，貼膏劑應(yīng)密封貯存。C項(xiàng)正確。11.（共用備選答案）A.稀釋法B.紙片擴(kuò)散法C.重復(fù)一點(diǎn)法D.Bayesian反饋法E.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法(1)抑菌圈直徑判斷細(xì)菌對(duì)不同藥物的敏感性的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:紙片擴(kuò)散法是通過(guò)比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產(chǎn)生的抑菌圈直徑與CLSI規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細(xì)菌對(duì)不同藥物的敏感性。(2)通過(guò)最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的是（ ）。【答案】:A【解析】:稀釋法和E-test法均為通過(guò)讀取抗菌藥物的最小抑菌濃度（MIC），并將其與美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)規(guī)定的敏感、中介、耐藥的濃度值對(duì)比，最終得

18、出不同藥物的敏感性結(jié)果。12.（共用備選答案）A.二年B.三年C.四年D.五年(1)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證的有效期是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證有效期為5年。有效期屆滿需要延續(xù)的，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿6個(gè)月前，向原發(fā)證部門(mén)提出醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證延續(xù)申請(qǐng)。(2)保健食品批準(zhǔn)證書(shū)的有效期是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:保健食品注冊(cè)證書(shū)有效期為5年。變更注冊(cè)的保健食品注冊(cè)證書(shū)有效期與原保健食品注冊(cè)證書(shū)有效期相同。13.為S-（）-光學(xué)異構(gòu)體，體內(nèi)代謝慢，維持時(shí)間長(zhǎng)的抗?jié)兯幬锸牵?）。A.奧美拉唑B.埃索美拉唑C.蘭索拉唑D.泮托拉唑E.雷貝拉唑【答案】:B【解析】:埃索

19、美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞的H/K-ATP酶來(lái)降低胃酸分泌，防止胃酸的形成。埃索美拉唑?yàn)閵W美拉唑S-（）-異構(gòu)體，口服后在十二指腸吸收，可選擇性地濃縮在胃壁細(xì)胞的酸性環(huán)境中，在壁細(xì)胞中可存留時(shí)間多于24小時(shí)，因而其作用持久。14.維生素K1屬于（ ）。A.抗出血因子合成藥B.抗出血因子活性藥C.抗纖維蛋白溶解藥D.矛頭蝮蛇血凝酶E.魚(yú)精蛋白【答案】:A【解析】:維生素K是肝臟合成四種凝血因子（、）必不可少的輔因子，補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類(lèi)抗凝藥的出血，維生素K類(lèi)藥物包括維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌15.下列不宜用于變異型心絞痛的藥物是（ ）。

20、A.普萘洛爾B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯【答案】:A【解析】:冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛為“變異型心絞痛”。普萘洛爾因阻斷受體，減慢心率，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心肌耗氧量產(chǎn)生抗心絞痛作用，但由于受體阻斷效應(yīng)可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用于變異型心絞痛。16.（共用題干）某藥廠一種藥品作為處方藥上市多年，該藥廠打算申請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方藥（OTC），如果成為OTC藥物可以擴(kuò)大企業(yè)和產(chǎn)品的知名度，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。(1)案例中的藥品屬于下列哪一種？（ ）A.作用于全身的抗菌藥B.醫(yī)療用毒性藥品C.急救藥D.外用膏藥【答案】:D【解析】:ABC三項(xiàng)，作用于全身的

21、抗菌藥、醫(yī)療用毒性藥品和急救藥均不能申請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方藥。此外還包括監(jiān)測(cè)期內(nèi)的藥品、特殊管理藥品等。因此案例中的藥品應(yīng)為外用膏藥類(lèi)藥品。(2)該藥申請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方藥，需具備的安全性評(píng)價(jià)要求是（ ）。A.作為處方藥時(shí)的安全性B.作為處方藥時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)C.成為非處方藥后廣泛使用時(shí)出現(xiàn)濫用、誤用情況下的容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)D.當(dāng)處于消費(fèi)者進(jìn)行自我診斷、自我藥療的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)【答案】:A【解析】:處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥時(shí)，需要進(jìn)行安全性以及有效性評(píng)價(jià)。非處方藥安全性評(píng)價(jià)包括：作為處方藥時(shí)的安全性；當(dāng)藥品成為非處方藥后廣泛使用時(shí)出現(xiàn)濫用、誤用情況下的安全性；當(dāng)處于消費(fèi)者進(jìn)行自我診斷、

22、自我藥療的情況下的藥品安全性。非處方藥有效性是指在足夠的使用指示及不安全使用警告的條件下，用于絕大多數(shù)目標(biāo)人群中能夠產(chǎn)生合理、有效的預(yù)期藥理作用，并對(duì)其所治療的類(lèi)型產(chǎn)生明顯的解除作用。(3)如果該藥只能申請(qǐng)為甲類(lèi)非處方藥而不能申請(qǐng)為乙類(lèi)非處方藥，可能是因?yàn)槠錇椋?）。A.婦科用藥B.化學(xué)藥品C.激素等成分的中西藥復(fù)方制劑D.中成藥【答案】:C【解析】:根據(jù)乙類(lèi)非處方藥確定原則，激素等成分的中西藥復(fù)方制劑不宜作為乙類(lèi)非處方藥；此外還包括兒童用藥、化學(xué)藥品含抗菌藥物的、中成藥含毒性藥材、重金屬的口服制劑、嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)萬(wàn)分之一以上的藥物、輔助用藥等。因此答案選C。(4)下列關(guān)于雙跨藥品的管理

23、的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.雙跨藥品可使用其中一種類(lèi)型藥品的標(biāo)簽B.雙跨藥品應(yīng)當(dāng)具有相同的商品名C.雙跨藥品的廣告宣傳內(nèi)容不得超出其非處方藥適應(yīng)證范圍D.雙跨藥品不能改變其用法【答案】:A【解析】:雙跨藥品可分別按照處方藥和非處方藥進(jìn)行管理，因此必須分別使用其處方藥和非處方藥兩種標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)，其處方藥和非處方藥的包裝顏色應(yīng)當(dāng)有明顯區(qū)別。17.胺類(lèi)化合物N-脫烷基化的基團(tuán)不包括（ ）。A.甲基B.乙基C.異丙基D.氨基E.芐基【答案】:D【解析】:胺類(lèi)化合物N-脫烷基化的基團(tuán)通常包括甲基、乙基、丙基、異丙基、丁基、烯丙基和芐基，以及其他含-氫原子的基團(tuán)。取代基的體積越小，越容易脫去。對(duì)于叔胺和仲

24、胺化合物，叔胺的脫烷基化反應(yīng)速度比仲胺快，這與它們之間的脂溶性有關(guān)。18.對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用，但對(duì)肺炎支原體無(wú)效的藥物是（ ）。A.克林霉素B.頭孢吡肟C.頭孢曲松D.氨曲南E.利奈唑胺【答案】:A【解析】:林可霉素類(lèi)抗菌藥物包括林可霉素及克林霉素。該類(lèi)藥物對(duì)各類(lèi)厭氧菌具有良好抗菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌也具有較高抗菌活性，但對(duì)革蘭陰性桿菌和肺炎支原體無(wú)效。19.下列關(guān)于效能與效價(jià)強(qiáng)度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.效能和效價(jià)強(qiáng)度常用于評(píng)價(jià)同類(lèi)不同品種的作用特點(diǎn)B.效能表示藥物的內(nèi)在活性C.效能表示藥物的最大效應(yīng)D.效價(jià)強(qiáng)度表示可引起等效反應(yīng)對(duì)應(yīng)的劑量或濃度E.效能值越大效價(jià)強(qiáng)度就越大【答案】:E

25、【解析】:A項(xiàng)，效能和效價(jià)強(qiáng)度反映藥物的不同性質(zhì)，二者具有不同的臨床意義，常用于評(píng)價(jià)同類(lèi)藥物中不同品種的作用特點(diǎn)。BC兩項(xiàng)，效能是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱(chēng)為最大效應(yīng)，也稱(chēng)效能。此參數(shù)反映了藥物的內(nèi)在活性。D項(xiàng)，效價(jià)強(qiáng)度是指用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。E項(xiàng)，效能與效價(jià)強(qiáng)度并無(wú)必然關(guān)系。20.長(zhǎng)期大量服用可引起視物模糊、乳腺腫大，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險(xiǎn)的維生素是（ ）。A.維生素AB.維

26、生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:E【解析】:長(zhǎng)期服用大量維生素E（一日量400800mg），可引起視物模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合征、頭痛、惡心、胃痙攣、乏力。長(zhǎng)期服用超量（一日量800mg），對(duì)維生素K缺乏病人可引起出血傾向，改變內(nèi)分泌代謝（甲狀腺、垂體和腎上腺），改變免疫機(jī)制，影響性功能，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞的危險(xiǎn)。21.以下哪個(gè)藥物不屬于肝膽疾病輔助藥（ ）。A.甲氧氯普胺B.多烯磷脂酰膽堿C.還原型谷胱甘肽D.門(mén)冬氨酸鉀鎂E.葡醛內(nèi)酯【答案】:A【解析】:甲氧氯普胺屬于止吐藥。22.說(shuō)明書(shū)【用法用量】項(xiàng)中的內(nèi)容不包括（ ）。A.用藥劑量B.中毒劑量

27、C.計(jì)量方法D.用藥次數(shù)【答案】:B【解析】:中毒劑量，應(yīng)列在說(shuō)明書(shū)【藥物過(guò)量】項(xiàng)下。23.關(guān)于輸液（靜脈注射用大容量注射液）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.靜脈注射用脂肪乳劑中，90%微粒的直徑應(yīng)小于1mB.為避免輸液貯存過(guò)程中滋生微生物，輸液中應(yīng)添加適宜的抑菌劑C.滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲D.不溶性微粒檢查結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定E.pH值應(yīng)盡可能與血液的pH值相近【答案】:B【解析】:輸液的注射量大，并且直接注入血液循環(huán)，因而質(zhì)量要求更加嚴(yán)格。其質(zhì)量要求有：無(wú)菌、無(wú)熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素、不溶性微粒等項(xiàng)目，必須符合規(guī)定；pH盡可能與血液相近；滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲；不得添加任何抑菌劑，并在儲(chǔ)存過(guò)程中質(zhì)量穩(wěn)定；

28、使用安全，不引起血象的任何變化，不引起過(guò)敏反應(yīng)，不損害肝、腎功能。24.對(duì)藥源性疾病的處置和治療措施包括（ ）。A.停用致病藥物B.促進(jìn)藥物排出C.拮抗致病藥物D.改用同類(lèi)藥物E.對(duì)癥用藥治療【答案】:A|B|C|E【解析】:藥源性疾病的治療措施包括：停用致病藥物；排出致病藥物；拮抗致病藥物；調(diào)整治療方案；對(duì)癥治療。25.阿托品可用于治療（ ）。A.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒B.虹膜睫狀體炎C.胃腸絞痛D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.感染性休克伴高熱【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于：治療各種內(nèi)臟絞痛：對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎，檢查眼底、驗(yàn)光配鏡；迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的

29、竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常；搶救感染中毒性休克，但對(duì)休克伴有高熱或心率過(guò)快者，不宜用阿托品；解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒。26.（共用題干）患者，女，71歲，2型糖尿病史10年?；?yàn)結(jié)果：糖化血紅蛋白（HbA1c）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L。目前服用二甲雙胍片0.5g tid po，格列美脲片2mg tid po，羅格列酮片2mg bid po，甲鈷胺片0.5mg tid po，羥苯磺酸鈣膠囊250mg bid po。(1)患者用藥中，用法用量錯(cuò)誤的是（ ）。A.二甲雙胍片0.5g tid poB.格列美脲片2mg tid poC.羅格列酮片2m

30、g bid poD.甲鈷胺片0.5mg tid poE.羥苯磺酸鈣軟膠囊250mg bid po【答案】:B【解析】:格列美脲用法用量應(yīng)為14mg qd。(2)針對(duì)患者病情，臨床加用胰島素治療，應(yīng)選用的治療方案是（ ）。A.門(mén)冬胰島素餐前3060min皮下注射，tidB.甘精胰島素睡前30min，皮下注射，qdC.普通胰島素餐前30min，皮下注射，qdD.低精蛋白鋅胰島素餐前30min，皮下注射，tidE.精蛋白鋅胰島素餐前30min，皮下注射，tid【答案】:B【解析】:老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，應(yīng)選擇降糖平穩(wěn)、安全的藥物，如-葡萄糖苷酶抑制劑、甘精胰島素等。甘精胰島素用法用量為睡前3

31、060min，一日一次，皮下注射。(3)患者在用藥過(guò)程中，出現(xiàn)心悸、大汗、無(wú)力和饑餓感，正確的處理方法是（ ）。A.立刻喝白開(kāi)水200mlB.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖塊D.立刻服用美托洛爾片E.立刻服用阿卡波糖片【答案】:C【解析】:患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充糖分緩解癥狀。(4)對(duì)該患者注射胰島素制劑的注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.在注射胰島素制劑時(shí)，針頭可重復(fù)使用B.未使用的胰島素可以冷凍保存C.注射胰島素制劑時(shí)，應(yīng)變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cmD.開(kāi)啟的胰島素需要冷藏保存E.使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周【答案】:C【解析】:注射胰島素時(shí)宜注

32、意：注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長(zhǎng)可保存4周。27.關(guān)于注射用水的收集和保存的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.采用帶有無(wú)菌過(guò)濾裝置的密閉收集系統(tǒng)收集B.注射用水可以在80以上保溫存放C.注射用水可以在70以上保溫循環(huán)存放D.注射用水可以在4以下存放E.注射用水制備后24小時(shí)以內(nèi)使用【答案】:E【解析】:注射用水為蒸餾水或去離子水經(jīng)蒸餾所得的水，為了有效控制微生物污染且同時(shí)控制細(xì)菌內(nèi)毒素的水平，應(yīng)在制備后12小

33、時(shí)內(nèi)使用。28.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用開(kāi)展調(diào)查的異常情況包括（ ）。A.使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物D.企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售的抗菌藥物【答案】:A|B|C|D【解析】:根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第三十五條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售的抗菌藥物；頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。29.下列哪一個(gè)不是藥品？（ ）A.中藥材B.疫苗C.獸

34、藥D.用于血源篩查的體外診斷試劑【答案】:C【解析】:藥品特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。30.下列僅對(duì)DNA病毒有抑制作用，對(duì)RNA病毒無(wú)效的抗病毒藥物是（ ）。A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.金剛乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺苷【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，磷酸利巴韋林利巴韋林競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒RNA聚合酶，阻礙mRNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程。B項(xiàng)，阿昔洛韋為抗DNA病毒藥，對(duì)RNA病毒無(wú)效，對(duì)型和型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對(duì)帶狀皰疹病毒作用較弱。C項(xiàng)，金剛乙胺的抗病毒機(jī)制有兩方面：作用于具有離子通道作用的M2蛋白而影響病毒脫殼和復(fù)制等?？赏ㄟ^(guò)影響血凝素而干擾病毒組裝。D項(xiàng)，拉米夫定為胞嘧啶類(lèi)似物，經(jīng)被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞

35、內(nèi)，在酶的作用下轉(zhuǎn)化為三磷酸托米夫定，進(jìn)而競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA鏈延長(zhǎng)反應(yīng)終止。此外，拉米夫定還可抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶而發(fā)揮抗HIV作用。臨床應(yīng)用拉米夫定主要治療乙型肝炎和AIDS。D項(xiàng)，阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類(lèi)衍生物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘娜姿岚⑻窍佘眨ㄟ^(guò)抑制病毒DNA多聚酶、干擾其DNA合成而發(fā)揮作用。31.濃度為1ppm的鉛溶液系指（ ）。A.鉛含量為百分之一的溶液B.鉛含量為千百分之一的溶液C.鉛含量為萬(wàn)分之一的溶液D.鉛含量為十萬(wàn)分之一的溶液E.鉛含量為百萬(wàn)分之一的溶液【答案】:E【解析】:百萬(wàn)分濃度（ppm）系指1百萬(wàn)份重

36、量的溶液中所含有溶質(zhì)的重量份數(shù)，表示的是溶液濃度，如1ppm即表示百萬(wàn)分之一的濃度。32.預(yù)混胰島素30R的組成為（ ）。A.30%中效胰島素，70%短效胰島素B.70%低精蛋白鋅胰島素，30%短效胰島素C.30%超短效胰島素，70%中效胰島素D.70%超短效胰島素，30%中效胰島素E.30%中效胰島素，70%長(zhǎng)效胰島素【答案】:B【解析】:預(yù)混胰島素30R（30/70）的組成為30%短效胰島素加70%低精蛋白鋅胰島素，預(yù)混胰島素50R（50/50）的組成為50%短效胰島素加50%低精蛋白鋅胰島素?！菊f(shuō)明】原B項(xiàng)為70%中效胰島素，30%短效胰島素，現(xiàn)已根據(jù)現(xiàn)行教材做了修改。33.根據(jù)中共中央

37、、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，建立國(guó)家基本藥物制度可以實(shí)施的措施有（ ）。A.對(duì)基本藥物實(shí)施公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送B.對(duì)國(guó)家基本藥物實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格C.縣級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)全部配備和使用國(guó)家基本藥物D.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄E.基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例要明顯高于非基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例【答案】:A|D|E【解析】:建立國(guó)家基本藥物制度可以實(shí)施的措施有：對(duì)基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送。國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本

38、藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。34.（共用備選答案）A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C(1)與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胃酸的分泌能夠促進(jìn)亞鐵離子的吸收，奧拉美唑?qū)儆谝炙釀?，可減少胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，從而減少鐵的吸收。(2)與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:芐絲肼是芳香氨基酸類(lèi)脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進(jìn)入腦中的多巴胺量也增多。當(dāng)與左旋多巴合用時(shí)

39、，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。(3)與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:在-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗(yàn)及體內(nèi)抗菌療效均表明，-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開(kāi)環(huán)破壞，從而增加療效。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。35.（共用備選答案）A.常見(jiàn)藥品不良反應(yīng)B.輕微藥品不良反應(yīng)C.新的藥品不良反應(yīng)D.嚴(yán)重

40、藥品不良反應(yīng)E.藥品群體不良事件根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法(1)使用藥品后，導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?D(2)使用藥品后，導(dǎo)致顯著的人體器官功能損傷的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：導(dǎo)致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)；導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。(3)使用藥品后，發(fā)現(xiàn)藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良

41、反應(yīng)。說(shuō)明書(shū)中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說(shuō)明書(shū)描述不一致或者更嚴(yán)重的，按照新的藥品不良反應(yīng)處理。36.患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高，TT3、TT4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，使用左甲狀腺素鈉100g qd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（ ）。A.早餐后半小時(shí)，頓服B.早餐前半小時(shí)，頓服C.睡前頓服D.晚餐后頓服E.可在一天中任意時(shí)間服用【答案】:B【解析】:左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹，將1日劑量1次性用水送服。37.患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診，住院治療2周后出院。對(duì)

42、于該患者腦血管病的二級(jí)預(yù)防，宜選用的抗血小板藥物是（ ）。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.華法林E.依諾肝素【答案】:A【解析】:急性心肌梗死和腦梗死的二級(jí)預(yù)防可選用抗血小板藥物阿司匹林，但阿司匹林可誘發(fā)加重哮喘，而該患者有哮喘病史，應(yīng)慎用或禁用阿司匹林。因此，可用抗血小板聚集藥物氯吡格雷作為替代治療。38.（共用備選答案）A.雷貝美拉唑B.乳酶生C.地芬諾酯D.莫沙必利E.硫糖鋁(1)屬于助消化藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:乳酶生是活腸球菌的干燥制劑，有促進(jìn)消化和止瀉作用。(2)屬于抑酸藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、

43、雷貝美拉唑、艾司奧美拉唑(3)屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑。(4)屬于抗動(dòng)力藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿片受體激動(dòng)劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸道動(dòng)力。(5)屬于促胃腸動(dòng)力藥的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道（胃和小腸）運(yùn)動(dòng)。39.由于老人代謝功能的改變，導(dǎo)致對(duì)某些藥物敏感性增高，這些藥物包括（ ）。A.鎮(zhèn)靜藥B.受體阻斷藥C.抗凝血藥D.利尿藥E.助消化藥【答案】:A|C|D【解析】:老年人的藥效學(xué)

44、特點(diǎn)包括：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗抑郁藥等；對(duì)肝素及口服抗凝藥非常敏感；對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高；對(duì)受體激動(dòng)劑與阻滯劑的敏感性降低。40.下列短效避孕藥無(wú)雄激素作用的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.去氧孕烯C.孕二烯酮D.雙炔失碳酯E.庚酸炔諾酮【答案】:B|C【解析】:去氧孕烯和孕二烯酮無(wú)雄激素作用。41.中藥品種保護(hù)條例的適用范圍是（ ）。A.中成藥B.天然藥物的提取物C.中藥人工制成品D.申請(qǐng)專(zhuān)利的中藥品種【答案】:A|B|C【解析】:中藥品種保護(hù)條例適用于中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)制造的中藥品種，包括中成藥、天然藥物的提取物及其制劑的提取物和中藥

45、人工制成品。而不包括申請(qǐng)專(zhuān)利的中藥品種。42.（共用備選答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利E.特拉唑嗪(1)對(duì)患高血壓且從事駕車(chē)、高空作業(yè)者不宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:ARB（血管緊張素受體阻斷劑）服后可出現(xiàn)頭暈、步履蹣跚，影響駕車(chē)司機(jī)、機(jī)械操作師、高空作業(yè)者的注意力，應(yīng)注意服藥與工作的間隔時(shí)間。另在術(shù)前24h最好停藥。洛沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑。(2)對(duì)妊娠高血壓者宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:妊娠期常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；硫酸鎂是治療先兆子癇的首選藥物。43.結(jié)構(gòu)與受體拮抗劑相似，同時(shí)具有受體拮抗作用和鈉

46、通道阻滯作用，用于治療室性心律失常的藥物是（ ）。A.鹽酸普羅帕酮B.鹽酸美西律C.鹽酸胺碘酮D.多非利特E.奎尼丁【答案】:A【解析】:鹽酸普羅帕酮為鈉離子通道阻滯藥，具有膜穩(wěn)定作用及競(jìng)爭(zhēng)性受體阻滯作用，結(jié)構(gòu)與受體拮抗劑相似，也具有輕度受體的拮抗作用。臨床上用于治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速及預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)，也可用于各種早搏的治療。44.治療環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少的藥物是（ ）。A.小檗胺B.腺嘌呤C.重組人促紅素D.肌苷E.非格司亭【答案】:A【解析】:小檗胺可治療環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少癥，并具有降壓、抗心律失常、抗心肌缺血以及防治動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

47、性矽肺的作用。45.依照藥品召回管理辦法規(guī)定，下列關(guān)于藥品主動(dòng)召回的程序的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.一級(jí)召回在72小時(shí)內(nèi)，二級(jí)召回在48小時(shí)內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位停止銷(xiāo)售和使用，同時(shí)向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告B.藥品生產(chǎn)企業(yè)在實(shí)施召回的過(guò)程中，一級(jí)召回每7日，二級(jí)召回每3日，三級(jí)召回每日，向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告藥品召回進(jìn)展情況C.召回必須銷(xiāo)毀的藥品，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以自行銷(xiāo)毀D.藥品生產(chǎn)企業(yè)在召回完成后，應(yīng)當(dāng)對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)提交藥品召回總結(jié)報(bào)告【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回的決定后，應(yīng)當(dāng)制定召回計(jì)劃并

48、組織實(shí)施：一級(jí)召回在24小時(shí)內(nèi)，二級(jí)召回在48小時(shí)內(nèi)，三級(jí)召回在72小時(shí)內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位停止銷(xiāo)售和使用，同時(shí)應(yīng)當(dāng)向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。B項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)在實(shí)施召回的過(guò)程中，一級(jí)召回每日，二級(jí)召回每3日，三級(jí)召回每7日，向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告藥品召回進(jìn)展情況。C項(xiàng)，必須銷(xiāo)毀的藥品，應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督下銷(xiāo)毀。D項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)在召回完成后，應(yīng)當(dāng)對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提交召回總結(jié)報(bào)告。46.國(guó)務(wù)院決定在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是（ ）。A.保障職工醫(yī)療用藥B.降低國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政負(fù)擔(dān)C.建立藥品

49、分類(lèi)管理制度，保障人民用藥安全有效D.保障職工基本醫(yī)療需求【答案】:D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋就業(yè)人口，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。各類(lèi)人群參保均不存在政策障礙，均可按規(guī)定參保并享受相應(yīng)待遇。47.（共用備選答案）A.乳劑分層、混懸劑結(jié)晶生長(zhǎng)、片劑溶出速度改變B.藥物水解、結(jié)晶生長(zhǎng)、顆粒結(jié)塊C.藥物氧化、顆粒結(jié)塊、溶出速度改變D.藥物降解、乳液分層、片劑崩解度改變E.藥物水解、藥物氧化、藥物異構(gòu)化(1)三種現(xiàn)象均屬于藥物制劑化學(xué)穩(wěn)定性變化的是（ ）。【答案】:E【解析】:藥物制劑化學(xué)穩(wěn)定性變化包括：氧化、還原、分解、水解、藥物異構(gòu)化等。(2)三

50、種現(xiàn)象均屬于藥物制劑物理穩(wěn)定性變化的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥物制劑物理穩(wěn)定性變化包括：溶解度改變；潮解、液化和結(jié)塊；分散狀態(tài)或粒徑變化（分層或析出）等。48.患者，男，57歲，因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)至檢查診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是（ ）。A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.奧司他韋D.利巴韋林E.阿昔洛韋【答案】:C【解析】:病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類(lèi)具有全新作用機(jī)制的抗流感藥?？蛇x扎那米韋吸入給藥，一次10mg，一日2次；或口服奧司他韋，一次75mg，一日2次，連續(xù)5天。神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)

51、使用較為有效。49.（共用題干）患者，女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、間斷積食”來(lái)診，食管測(cè)壓提示食管下括約?。↙ES）壓力6mmHg，給合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mg bid強(qiáng)化抑酸治療。(1)關(guān)于奧美拉唑腸溶片，下列患者用藥教育的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.適宜餐前30分鐘服用B.應(yīng)整片吞服C.用藥后可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)D.長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏E.長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松【答案】:D【解析】:長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑會(huì)導(dǎo)致維生素B12和維生素C吸收下降，而不會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏。(2)胃食管反流病的治

52、療應(yīng)注意調(diào)整生活方式。下列關(guān)于對(duì)本病例患者調(diào)整生活方式的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.戒煙酒B.餐中多飲水C.控制體重D.避免高脂飲食E.抬高床頭【答案】:B【解析】:患者教育：控制體重；避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。每餐8分飽，可在兩餐之間加餐（如上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)）；避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡，減少脂肪攝入；戒煙少酒；餐后散步，不要立即平臥，夜間反流嚴(yán)重者可頭側(cè)床腳加高1020cm；避免引起負(fù)壓增高，如穿緊身衣、慢性便秘、咳嗽、舉重；避免可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、受體激動(dòng)劑、受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。50.對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者

53、，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用的藥品是（ ）。A.左氧氟沙星B.羧甲司坦C.潑尼松龍D.多索茶堿E.右美沙芬【答案】:B【解析】:對(duì)呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，可及時(shí)應(yīng)用司坦類(lèi)黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦，或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使黏液易于排出。51.（共用備選答案）A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴(lài)脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素(1)屬于速效的胰島素制劑是（ ）。【答案】:C(2)（過(guò)時(shí)）屬于超長(zhǎng)效的胰島素制劑是（ ）。【答案】:A(3)屬于短效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?E(4)（多選）屬于長(zhǎng)效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?A|B|D

54、【解析】:根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類(lèi)將胰島素分為了速效、短效、長(zhǎng)效、預(yù)混這四類(lèi)。速效胰島素包括門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素；短效胰島素即普通（常規(guī)）胰島素；長(zhǎng)效胰島素：常見(jiàn)的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素，即“雙時(shí)相胰島素”?！菊f(shuō)明】原題干和答案依次為：屬于超短效的胰島素制劑是C，屬于中效的胰島素制劑是B，屬于長(zhǎng)效的胰島素制劑是D，我們根據(jù)現(xiàn)行教材對(duì)題干或答案進(jìn)行了修改。根據(jù)現(xiàn)行教材長(zhǎng)效胰島素制劑包括ABD三項(xiàng)。52.關(guān)于抗抑郁藥的使用注意事項(xiàng)，正確的有（ ）。A.選擇抗抑郁藥物時(shí)需考慮患者的癥狀特點(diǎn)、年齡、藥物的耐受性、有無(wú)合并癥等因素B.大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢，需46周方能見(jiàn)效C.在足量足療程治療無(wú)效的情況下，可考慮更換另一種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥D.抗抑郁藥需從小劑量開(kāi)始并逐漸增加劑量，且盡可能采用最小有效劑量維持E.單胺氧化酶抑制劑可與5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)合治療抑郁癥【答案】:A|B|C|D