常見輸液反應(yīng)的原因預(yù)防及處理應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1常見輸液反應(yīng)的原因預(yù)防及處理應(yīng)急預(yù)常見輸液反應(yīng)的原因預(yù)防及處理應(yīng)急預(yù)案案第一頁，編輯于星期二：一點(diǎn) 三十六分。發(fā)熱反應(yīng)急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞1234常見輸液反應(yīng)第1頁/共10頁第二頁，編輯于星期二：一點(diǎn) 三十六分。常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時。表現(xiàn)為發(fā)冷，寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)40以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口鼻腔涌初步。聽診肺部布滿濕羅音，心率快且節(jié)律不齊。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹

2、、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀?；颊吒械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有頻死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。急性肺水腫發(fā)熱反應(yīng)靜脈炎空氣栓塞第2頁/共10頁第三頁，編輯于星期二：一點(diǎn) 三十六分。常見輸液反應(yīng)發(fā)生的原因發(fā)熱反應(yīng)輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。急性肺水腫1、由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起；2、病人原有心肺功能不良。靜脈炎1、長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放

3、置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)嚴(yán)性反應(yīng)；2、輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染?？諝馑ㄈ?、輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；2、加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針。第3頁/共10頁第四頁，編輯于星期二：一點(diǎn) 三十六分。常見輸液反應(yīng)預(yù)防及處理預(yù)防與處理規(guī)范：預(yù)防與處理規(guī)范：1 1、輸液前嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量與有效期，輸液器外包裝有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期和有效期。、輸液前嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量與有效期，輸液器外包裝有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期和有效期。2 2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。3 3、一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，立即停止輸液并更換

4、、一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，立即停止輸液并更換0.9%0.9%氯化鈉注射液及輸液器。氯化鈉注射液及輸液器。4 4、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。5 5、密切觀察體溫變化，寒顫者給予保暖，高熱者遵醫(yī)囑給予物理降溫。、密切觀察體溫變化，寒顫者給予保暖，高熱者遵醫(yī)囑給予物理降溫。6 6、保留輸液器和剩余藥液，必要時送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。、保留輸液器和剩余藥液，必要時送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。7 7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骱褪Ｓ嗨幰哼M(jìn)行封存。、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骱褪Ｓ嗨幰哼M(jìn)行封存。8 8、做好護(hù)理相關(guān)記錄。、做好護(hù)理相

5、關(guān)記錄。發(fā)熱反應(yīng)第4頁/共10頁第五頁，編輯于星期二：一點(diǎn) 三十六分。常見輸液反應(yīng)預(yù)防及處理預(yù)防與處理規(guī)范：預(yù)防與處理規(guī)范：1 1、輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液速度和輸液量，尤其對老年人、嬰幼兒、心肺功能不良的患者需要特別慎重并密切觀察。、輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液速度和輸液量，尤其對老年人、嬰幼兒、心肺功能不良的患者需要特別慎重并密切觀察。2 2、一旦發(fā)生急性肺水腫時，立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可將患者安置為端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減少心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，一般氧流量為、一旦發(fā)生急性肺水腫時，立即停止輸液并迅速通知

6、醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可將患者安置為端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減少心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，一般氧流量為6 68 8升升/ /分分, ,同時濕化瓶內(nèi)加入同時濕化瓶內(nèi)加入20203030的乙醇溶液，減少肺泡內(nèi)氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿等對癥支持治療。必要時進(jìn)行四肢輪扎，每隔的乙醇溶液，減少肺泡內(nèi)氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿等對癥支持治療。必要時進(jìn)行四肢輪扎，每隔5 51010分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以減少

7、靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。3 3、患者病情平穩(wěn)后，要加強(qiáng)巡視。、患者病情平穩(wěn)后，要加強(qiáng)巡視。4 4、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。急性肺水腫第5頁/共10頁第六頁，編輯于星期二：一點(diǎn) 三十六分。常見輸液反應(yīng)預(yù)防及處理預(yù)防與處理規(guī)范：預(yù)防與處理規(guī)范：1 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。2 2、選擇合適的靜脈導(dǎo)管及穿刺針。、選擇合適的靜脈導(dǎo)管及穿刺針。3 3、穿刺后針頭要妥善固定，避免在關(guān)節(jié)或活動度大的部位穿刺。、穿刺后針頭要妥善固定，避免在關(guān)節(jié)或活動度大的部位穿刺。4 4、對輸入刺激性較強(qiáng)的藥物或長期輸液者，應(yīng)有計劃的更換輸液部位，選擇合適、對輸入刺激性

8、較強(qiáng)的藥物或長期輸液者，應(yīng)有計劃的更換輸液部位，選擇合適 的輸液穿刺工具（例如：留置針、的輸液穿刺工具（例如：留置針、PICCPICC、CVCCVC等）。等）。5 5、盡量避免選擇下肢靜脈穿刺輸液及在癱瘓的肢體行靜脈穿刺。、盡量避免選擇下肢靜脈穿刺輸液及在癱瘓的肢體行靜脈穿刺。6 6、嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度。、嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度。7 7、使用高質(zhì)量的無菌透明敷料。、使用高質(zhì)量的無菌透明敷料。8 8、靜脈炎處理：、靜脈炎處理：將患肢抬高、制動。將患肢抬高、制動。局部進(jìn)行熱敷或熱濕敷（局部進(jìn)行熱敷或熱濕敷（50%50%硫酸鎂或硫酸鎂或95%95%酒精）酒精）新鮮馬鈴薯片或仙人掌外敷

9、。新鮮馬鈴薯片或仙人掌外敷。必要時全身應(yīng)用抗生素治療。必要時全身應(yīng)用抗生素治療。營養(yǎng)不良、免疫力低下的病人，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部抗炎能力。營養(yǎng)不良、免疫力低下的病人，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部抗炎能力。靜脈炎第6頁/共10頁第七頁，編輯于星期二：一點(diǎn) 三十六分。常見輸液反應(yīng)預(yù)防及處理預(yù)防與處理規(guī)范：預(yù)防與處理規(guī)范：1 1、輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量，排凈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣。、輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量，排凈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣。2 2、輸液過程中加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液時應(yīng)及時更換輸液，加壓輸液時應(yīng)安排專人看護(hù)。、輸液過程中加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液時應(yīng)及時更換輸液，

10、加壓輸液時應(yīng)安排專人看護(hù)。3 3、一旦發(fā)生空氣栓塞，立即通知醫(yī)生并配合搶救。協(xié)助患者取左側(cè)臥位并保持頭低足高位，左側(cè)臥位可使肺動脈處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈，逐漸被吸收。一旦發(fā)生空氣栓塞，立即通知醫(yī)生并配合搶救。協(xié)助患者取左側(cè)臥位并保持頭低足高位，左側(cè)臥位可使肺動脈處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高機(jī)體的血氧濃度，糾正機(jī)體缺氧。給予高流量氧氣吸入，提高機(jī)體的血氧濃度，糾正機(jī)體缺氧。有條件者，通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。有條件者，通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時