糖化血紅蛋白的臨床意義

1、會計(jì)學(xué)1糖化血紅蛋白的臨床意義糖化血紅蛋白的臨床意義隨著國內(nèi)人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變導(dǎo)致了與糖隨著國內(nèi)人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變導(dǎo)致了與糖脂代謝紊亂相關(guān)疾病的迅猛增加。脂代謝紊亂相關(guān)疾病的迅猛增加。其中，糖尿病人群已接近其中，糖尿病人群已接近1 億，糖尿病前期人群大約億，糖尿病前期人群大約2 億。億?，F(xiàn)在，我國已成為世界上糖尿病人口最多的國家！現(xiàn)在，我國已成為世界上糖尿病人口最多的國家！我國糖尿病現(xiàn)狀但我國患者知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率卻很低！但我國患者知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率卻很低！知曉率知曉率( 36. 1%) 治療率（治療率（33. 4%）糖尿病患者血糖控

2、制率（糖尿病患者血糖控制率（13. 5%）HbHbA1aHbA1bHbA97%HbF0.5%HbA22.5%HbA094%HbA16.0%HbA1c80%非糖基化血紅蛋白糖基化血紅蛋白 HbA1c HbA1c與血糖區(qū)別與血糖區(qū)別隨著人們對糖尿病知識的逐步了解，多數(shù)人已意識到空腹和餐后隨著人們對糖尿病知識的逐步了解，多數(shù)人已意識到空腹和餐后2小時(shí)小時(shí)血糖監(jiān)測的重要性，并常常把二者的測定值作為控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)。血糖監(jiān)測的重要性，并常常把二者的測定值作為控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)不然。其實(shí)不然。 美國糖尿病協(xié)會美國糖尿病協(xié)會(ADA)建議：建議： HbA1c臨床使用周期：International Expe

3、rt CommitteeInternational Expert Committee report on the role of the A1c assay in the diagnosis of diabetes Diabetes Care，2009，32: 1327-1334HbA1c臨床使用周期血糖控制滿意且穩(wěn)定的糖尿病患者至少1年測2次糖化血紅蛋白若血糖控制不滿意且需調(diào)整方案者應(yīng)一年測4次計(jì)劃懷孕的糖尿病婦女（1）初期每月測一次糖化血紅蛋白（2）血糖控制滿意后，應(yīng)每68周測1次，直到受孕。HbA1c檢測注意事項(xiàng)（1）糖化血紅蛋白可作為糖尿病的普查和健康檢查的項(xiàng)目，但不能取代糖耐量試驗(yàn)作

4、為診斷糖尿病的依據(jù)（2）對昏迷病人的鑒別：在腦血管急癥時(shí)，由于應(yīng)激反應(yīng)可使血糖增高，但糖化血紅蛋白檢測正常。若糖化血紅蛋白增高預(yù)示患者處于高血糖狀態(tài)。（3）糖化血紅蛋白很高的患者要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。隨著國內(nèi)人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變導(dǎo)致了與糖隨著國內(nèi)人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變導(dǎo)致了與糖脂代謝紊亂相關(guān)疾病的迅猛增加。脂代謝紊亂相關(guān)疾病的迅猛增加。其中，糖尿病人群已接近其中，糖尿病人群已接近1 億，糖尿病前期人群大約億，糖尿病前期人群大約2 億。億。現(xiàn)在，我國已成為世界上糖尿病人口最多的國家！現(xiàn)在，我國已成為世界上糖尿病人口最多的國家！我國糖尿病現(xiàn)狀但我國患者知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率卻很低！但我國患者知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率