執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）真題答案必備（題庫(kù)版）

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）真題答案必備（題庫(kù)版）1.以下藥物中，不屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥的是（ ）。A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.來(lái)氟米特D.依那西普E.金諾芬【答案】:D【解析】:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物分為五大類(lèi)：非甾體類(lèi)抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來(lái)氟米特、環(huán)磷酰胺、柳氮磺吡啶、金諾芬等）、生物制劑、糖皮質(zhì)激素和植物藥制劑。D項(xiàng)，依那西普屬于生物制劑。2.部分頭孢菌素結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合-谷氨酸羥化酶，抑制腸道正常菌群，由此導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（ ）。A.凝血功能障礙B.排異功能障礙C.造血功能障礙D.免疫功能障礙E.勃起功能障礙【答案】:A【解析】:

2、腸道正常菌群如雙歧桿菌、乳酸桿菌等能合成多種人體生長(zhǎng)發(fā)育必需的維生素，如B族維生素（煙酸，泛酸，維生素B1、B2、B6、B12）、維生素K等。維生素K是體內(nèi)多種凝血酶合成的必要條件。頭孢菌素抑制腸道正常菌群，使得體內(nèi)依賴(lài)維生素K的凝血因子合成不足，從而導(dǎo)致凝血功能障礙。3.張某考試合格取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)后，張某可以（ ）。A.直接在所在省、市的藥品零售企業(yè)以執(zhí)業(yè)藥師的身份執(zhí)業(yè)B.直接在所在省、市的藥品批發(fā)企業(yè)以執(zhí)業(yè)藥師的身份執(zhí)業(yè)C.直接在跨省、市的藥品零售連鎖企業(yè)以執(zhí)業(yè)藥師的身份執(zhí)業(yè)D.經(jīng)注冊(cè)后，在注冊(cè)所在的省市以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)【答案】:D【解析】:取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人

3、員，經(jīng)執(zhí)業(yè)單位考核同意，通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)向所在地注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注冊(cè)。經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)者，由執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)核發(fā)國(guó)家藥監(jiān)局統(tǒng)一樣式的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證，方可從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。未經(jīng)注冊(cè)者，不得以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。4.使用包合技術(shù)可以（ ）。A.提高藥物的溶解度B.掩蓋藥物的不良?xì)馕禖.使液體藥物固體化，減少揮發(fā)成分的損失D.增加藥物的刺激性E.提高藥物穩(wěn)定性【答案】:A|B|C|E【解析】:包合技術(shù)特點(diǎn)：可增加藥物溶解度和生物利用度；掩蓋藥物的不良?xì)馕逗痛碳ば?；減少揮發(fā)性成分的損失，使液體藥物粉末化；提高穩(wěn)定性。5.可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是（ ）。A.TSH增高，TT

4、4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH、TT4、FT4降低D.甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】:A【解析】:血清TSH增高，TT4、FT4降低是診斷甲狀腺功能減退癥的必備指標(biāo)。嚴(yán)重病例血清TT3和FT3減低。6.根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)，關(guān)于仿制藥與原研藥關(guān)系的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.應(yīng)具有相同的活性成分B.質(zhì)量與療效一致C.具有生物等效性D.應(yīng)具有相同的處方工藝【答案】:D【解析】:仿制藥要求與原研藥品具有相同的活性成分、劑型、規(guī)格、適應(yīng)癥、給藥途徑和用法用量，不強(qiáng)調(diào)處方工藝與原研藥品一致

5、，但強(qiáng)調(diào)仿制藥品必須與原研藥品質(zhì)量和療效一致。D項(xiàng)，具有相同的處方工藝。因此答案選D。7.下列藥物含有巰基的是（ ）。A.福辛普利B.依那普利C.卡托普利D.賴(lài)諾普利E.雷米普利【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，卡托普利又名巰甲丙脯酸、甲巰丙脯酸。它是含巰基的ACE抑制劑的唯一代表，分子中的巰基可有效地與酶中的鋅離子結(jié)合，為關(guān)鍵藥效團(tuán)，但會(huì)產(chǎn)生皮疹和味覺(jué)障礙；由于巰基的存在，卡托普利易被氧化，能夠發(fā)生二聚反應(yīng)而形成二硫鍵，體內(nèi)代謝有40%50%的藥物以原藥形式排泄，剩下的以二巰聚合體或卡托普利-半胱氨酸二硫化物形式排泄。8.主要用于治療高血壓危象的藥物是（ ）。A.氯沙坦B.硝普鈉C.硝苯地平D.依

6、那普利E.氫氯噻嗪【答案】:B【解析】:硝普鈉主要用于高血壓危象的治療，尤其對(duì)伴有急性心肌梗塞或心功能不全者更為適用。9.治療高脂蛋白血癥，首先應(yīng)該（ ）。A.確定原發(fā)、繼發(fā)B.消除危險(xiǎn)因素C.減肥、戒酒、忌煙D.采取膳食控制E.進(jìn)行藥物治療【答案】:D【解析】:治療高脂血癥，首先應(yīng)采用飲食療法并長(zhǎng)期堅(jiān)持，其次消除惡化因素，最后考慮藥物治療。飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。無(wú)論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅(jiān)持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重。生活方式干預(yù)是一種最佳成本/效益比和風(fēng)險(xiǎn)/獲益比的治療措施。10.有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交

7、易服務(wù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)包括直接接觸藥品的包裝材料和容器的互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)審批為藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)C.藥品零售連鎖企業(yè)向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)無(wú)需審批D.向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)，至少必須是藥品零售連鎖企業(yè)【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)，是指通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提供藥品（包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器）交易服務(wù)的電子商務(wù)活動(dòng)。BC兩項(xiàng)，國(guó)務(wù)院已取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)的審批。D項(xiàng)，向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)，必須是藥品零售連鎖企業(yè)。11.

8、患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥”。給予左甲狀腺素鈉片治療對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（ ）。A.孕期甲減可能對(duì)胎兒造成不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時(shí)就診C.左甲狀腺素鈉極少通過(guò)胎盤(pán)，治療劑量下對(duì)胎兒無(wú)不良影響D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服E.左甲狀腺素鈉起效較慢，一般幾周后才能達(dá)到最佳療效【答案】:D【解析】:含大豆物質(zhì)、高纖維素和高蛋白的食物可能會(huì)降低本品在腸道中的吸收量?？诜谞钕偎刂苿r(shí)，空腹服藥后至少30min后才能進(jìn)食。12.下列有關(guān)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.可使激動(dòng)藥的

9、量效曲線(xiàn)平行右移B.可使激動(dòng)藥的最大效應(yīng)增加C.可使激動(dòng)藥的最大效應(yīng)減小D.可使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)平行左移E.不能使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)改變【答案】:A【解析】:競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可通過(guò)增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥使激動(dòng)藥的量-效曲線(xiàn)平行右移，但其最大效應(yīng)不變。13.（共用備選答案）A.自主選擇權(quán)B.公平交易權(quán)C.真情知悉權(quán)D.安全保障權(quán)(1)消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供所銷(xiāo)售商品的產(chǎn)地信息、檢驗(yàn)合格證明等，這種消費(fèi)者權(quán)利屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:真情知悉權(quán)：消費(fèi)者享有知悉其購(gòu)買(mǎi)、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)

10、情況的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)根據(jù)商品或者服務(wù)的不同情況，要求經(jīng)營(yíng)者提供商品的價(jià)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)者、用途、性能、規(guī)格、等級(jí)、主要成分、生產(chǎn)日期、有效期限、檢驗(yàn)合格證明、使用方法說(shuō)明書(shū)、售后服務(wù)，或者服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)格、費(fèi)用等有關(guān)情況。(2)消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確的商品，這種消費(fèi)者權(quán)利屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:公平交易權(quán)：消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。經(jīng)營(yíng)者與消費(fèi)者進(jìn)行交易，應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則。消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)商品或者接受服務(wù)時(shí)，有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確等公平交易條件，有權(quán)拒絕經(jīng)營(yíng)者的強(qiáng)制交易行為。14.輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（ ）。

11、A.維A酸軟膏B.樟腦軟膏C.紅霉素軟膏D.桿菌肽軟膏E.洗必泰軟膏【答案】:B【解析】:對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酯）涂敷患部，一日2次；對(duì)局部發(fā)生水皰和糜爛者涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑；嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對(duì)合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如羅紅霉素、克林霉素。15.二磷酸果糖注射液禁用的人群是（ ）。A.高鎂血癥者B.高鉀血癥者C.高尿酸血癥者D.高磷血癥者E.高鈣血癥者【答案】:D【解析】:過(guò)敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用二磷酸果糖。16.李女士來(lái)到藥房咨詢(xún)，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請(qǐng)藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是（ ）。A.二甲雙胍B.辛伐他

12、汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油【答案】:C【解析】:米氮平是去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥，服用米氮平的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體重增加、困倦；嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制。17.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯(1)臨床用于治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，在集合管和遠(yuǎn)曲小管產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用，主要適用于醛固酮升高引起的水腫。(2)利尿作用強(qiáng)，常用于治療嚴(yán)重水腫的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米屬于袢利尿劑，通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收,主要用于包括

13、充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等水腫性疾病。18.（共用題干）在一個(gè)研討班上，學(xué)員對(duì)假劣藥情形、適用法律和法律責(zé)任展開(kāi)討論。討論的情形主要包括四個(gè)，一是生產(chǎn)以淀粉為原料的幼兒補(bǔ)鈣顆粒；成分含量不符合國(guó)家規(guī)定的阿莫西林；三是銷(xiāo)售已過(guò)有效期的板藍(lán)根顆粒；四是銷(xiāo)售未注明生產(chǎn)批號(hào)的感冒沖劑。(1)上述信息中所指的四種情形，為假藥的是（ ）。A.生產(chǎn)以淀粉為原料的幼兒補(bǔ)鈣顆粒B.銷(xiāo)售成分含量不符合國(guó)家規(guī)定的阿莫西林C.銷(xiāo)售已過(guò)有效期的板藍(lán)根顆粒D.銷(xiāo)售未注明生產(chǎn)批號(hào)的感冒沖劑【答案】:A【解析】:藥品管理法第98條規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符；以非藥品冒充藥

14、品或者以他種藥品冒充此種藥品；變質(zhì)的藥品；藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。A項(xiàng)以非藥品冒充藥品，為假藥；B項(xiàng)藥品成分不符合國(guó)家規(guī)矩，為劣藥；C項(xiàng)藥品超過(guò)保質(zhì)期，為劣藥；D項(xiàng)藥品無(wú)生產(chǎn)批號(hào)，為劣藥。(2)上述信息中所指的生產(chǎn)假劣藥情形，屬于在處罰幅度內(nèi)從重處罰的是（ ）。A.生產(chǎn)以淀粉為原料的幼兒補(bǔ)鈣顆粒B.成分含量不符合國(guó)家規(guī)定的阿莫西林C.銷(xiāo)售已過(guò)有效期的板藍(lán)根顆粒D.銷(xiāo)售未注明生產(chǎn)批號(hào)的感冒沖劑【答案】:A【解析】:關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋規(guī)定，生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥，有下列行為之一的，從重處罰：以麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類(lèi)易制毒化

15、學(xué)品冒充其他藥品，或者以其他藥品冒充上述藥品；生產(chǎn)、銷(xiāo)售以孕產(chǎn)婦、兒童為主要使用對(duì)象的假藥；生產(chǎn)、銷(xiāo)售的生物制品屬于假藥；生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥、劣藥，造成人身傷害后果；生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥，經(jīng)處理后再犯；拒絕、逃避監(jiān)督檢查，偽造、銷(xiāo)毀、隱匿有關(guān)證據(jù)材料，或者擅自動(dòng)用查封、扣押物品。A項(xiàng)藥物以幼兒為主要使用對(duì)象，且為假藥，應(yīng)從重處罰。19.（共用備選答案）A.依降鈣素B.阿侖膦酸鈉C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.氯屈膦酸二鈉(1)屬于第三代氨基二膦酸鹽類(lèi)骨代謝調(diào)節(jié)藥，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類(lèi)骨代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)骨吸收部位特別是破骨細(xì)胞作

16、用的部位有親和力，它能進(jìn)入骨基質(zhì)羥基磷灰石晶體中，破骨細(xì)胞溶解晶體后，藥物被釋放，從而抑制破骨細(xì)胞活性，并通過(guò)成骨細(xì)胞間接抑制骨吸收。(2)屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:帕米膦酸二鈉屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有強(qiáng)親和力，抑制人體異常鈣化和過(guò)量骨吸收，能夠減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸濃度。(3)對(duì)鈣及骨礦物質(zhì)具有極強(qiáng)的吸附性，主要分布在骨骼中發(fā)揮療效的藥物是（ ）。【答案】:E20.（共用備選答案）A.應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便B.安全、有效、方便、廉價(jià)C.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保障供應(yīng)

17、D.防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備(1)非處方藥遴選的主要原則是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非處方藥根據(jù)以下原則遴選：應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便。(2)國(guó)家基本藥物遴選的主要原則是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。(3)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄遴選藥品的主要原則是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第三條規(guī)定：納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目

18、錄的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品。21.患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對(duì)該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來(lái)吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。22.（共用題干）患者，男，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽(tīng)診：雙肺可聞及哮鳴音，心率88次/分，心律齊，無(wú)雜音。(1)該患者的診斷首先考慮為（ ）。A.慢性支氣管炎B.阻塞性

19、肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。(2)可以迅速緩解該患者的呼吸困難，喘息癥狀的藥物為（ ）。A.抗生素類(lèi)藥物B.吸入速效2受體激動(dòng)劑C.吸入速效2受體阻斷劑D.吸入糖皮質(zhì)激素E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】:B【解析】:速效2受體激動(dòng)劑松弛氣道平滑肌作用強(qiáng)，通常在數(shù)

20、分鐘內(nèi)起效，療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。(3)給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紫，此時(shí)應(yīng)采?。?）。A.原有藥物加大劑量再用1天B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入C.靜脈注射頭孢菌素D.靜脈注射5%碳酸氫鈉E.靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】:給予足量特布他林和氨茶堿治療無(wú)效，患者病情加重，應(yīng)及早靜脈給予氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍治療。23.患良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過(guò)敏藥后可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）。A.急性尿潴留B.嚴(yán)重高血壓C.慢性蕁麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水腫【答案】:A【解析】:多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同

21、的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。24.腎功能不全者的用藥原則不包括（ ）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:E【解析】:腎功能不全患者的用藥原則為：明確診斷，合理選藥；避免或減少使用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物；根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔

22、時(shí)間，設(shè)計(jì)個(gè)性化給藥方案。25.（共用備選答案）A.氯硝西泮B.奮乃靜C.碳酸鋰D.氟西汀E.氟哌啶醇(1)抑制5-HT再攝取的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氟西汀又稱(chēng)百憂(yōu)解，是一種強(qiáng)效選擇性5HT（5-羥色胺）再攝取抑制劑，比抑制去甲腎上腺素（NA）攝取作用強(qiáng)200倍。(2)抑制NA釋放，促進(jìn)NA再攝取的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:碳酸鋰的作用機(jī)制是抑制神經(jīng)末梢Ca2依賴(lài)性的NA（去甲腎上腺素）和多巴胺釋放，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放，從而有助于情緒穩(wěn)定。26.根據(jù)甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)和乙藥品零

23、售企業(yè)上報(bào)的藥品不良反應(yīng)報(bào)告，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)評(píng)估，確定丙藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的某一藥品存在安全隱患，承擔(dān)該藥品召回的責(zé)任主體是（ ）。A.丙藥品生產(chǎn)企業(yè)B.甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.乙藥品零售企業(yè)D.藥品監(jiān)督管理部門(mén)【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)保存完整的購(gòu)銷(xiāo)記錄，建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關(guān)信息，對(duì)可能具有安全隱患的藥品進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，召回存在安全隱患的藥品。此外，進(jìn)口藥品的境外制藥廠(chǎng)商也是藥品召回的責(zé)任主體。27.下列藥物屬于抗早產(chǎn)藥的是（ ）。A.利托君B.吉美前列素C.地諾前列酮D.硫酸鎂E.米非司酮【答案】:A|D【解析】:抗早產(chǎn)藥包括利托

24、君和硫酸鎂。28.不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的疾病是（ ）。A.蕁麻疹B.藥物性皮疹C.支氣管哮喘D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.濕疹【答案】:D【解析】:ABCE四項(xiàng)，引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾?。哼^(guò)敏性疾病（支氣管哮喘、皮疹和蕁麻疹）、皮膚病與寄生蟲(chóng)?。裾睿?、血液?。粤＜?xì)胞性白血?。?、藥物（頭孢拉定）、惡性腫瘤、傳染病等。D項(xiàng)，引起嗜酸性粒細(xì)胞減少的因素有：疾病或創(chuàng)傷（如傷寒、副傷寒，大手術(shù)后，嚴(yán)重?zé)齻葢?yīng)激狀態(tài)），長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、坎地沙坦、甲基多巴等。29.常見(jiàn)的誘發(fā)心力衰竭的因素有（ ）。A.免疫及炎癥介導(dǎo)B.心肌病變C.心律失常D.糖尿病E.高血壓【答案】:A|B|C|D|E【解析】:

25、心力衰竭（heart failure，HF）是多種原因（如缺血性心臟病、心臟毒性損傷、免疫及炎癥介導(dǎo)、內(nèi)分泌及代謝性疾病導(dǎo)致的心肌病變，高血壓、心臟瓣膜及其他結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的心臟負(fù)荷異常，心律失常等）導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能的異常改變，使心室收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，從而引起的一組復(fù)雜臨床綜合征。心力衰竭危險(xiǎn)因素為糖尿病、血脂異常、高血壓等。30.（共用備選答案）A.頭孢氨芐B.頭孢哌酮C.頭孢吡肟D.頭孢拉定E.頭孢呋辛(1)屬于第二代頭孢菌素的藥物是（ ）。【答案】:E(2)屬于第三代頭孢菌素的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B(3)屬于第四代頭孢菌素的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng)，

26、頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素；B項(xiàng)，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素；C項(xiàng)，頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素；D項(xiàng)，頭孢拉定為第一代半合成頭孢菌素；E項(xiàng)，頭孢呋辛屬于二代頭孢菌素。31.用于治療精神分裂癥的藥物是（ ）。A.碳酸鋰B.哌替啶C.司來(lái)吉蘭D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】:E【解析】:目前臨床應(yīng)用的抗精神病藥物主要分為兩代，第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇和舒必利等；第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑等。32.關(guān)于癡呆患者及照料者教育的敘述正確的是（ ）。A.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服B.美金剛可以

27、與金剛烷胺同時(shí)使用C.改變行為方式定時(shí)如廁，對(duì)尿失禁患者定時(shí)提醒排尿D.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫(yī)生匯報(bào)E.若出現(xiàn)1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，請(qǐng)盡快補(bǔ)服；但若接近下次服藥時(shí)間，則無(wú)需補(bǔ)服【答案】:A|C|D|E【解析】:美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用。33.（共用題干）患者，男，72歲，在晨練中突然感覺(jué)胸痛，倒地不起，周?chē)锇榧泵艽?20。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡(jiǎn)單急救后，將病人送至醫(yī)院治療。并為患者開(kāi)具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。(1)醫(yī)生針對(duì)病人急性發(fā)作應(yīng)采用的首選藥物是（ ）。A.硝酸異山梨酯舌

28、下片B.氯吡格雷C.比索洛爾D.普伐他汀E.硝苯地平【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，硝酸酯類(lèi)藥物是首選抗心肌缺血的血管擴(kuò)張劑，降低前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心肌灌注，緩解心絞痛癥狀。(2)所開(kāi)具的阿司匹林用途是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.解熱C.抗炎D.防止冠狀動(dòng)脈血栓形成E.防止胃潰瘍【答案】:D【解析】:心絞痛容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓，患者在緩解期需要服用抗血小板藥物阿司匹林進(jìn)行治療。(3)患者每天服用阿司匹林的劑量是（ ）。A.1020mgB.2550mgC.75150mgD.300600mgE.8001200mg【答案】:C【解析】:抗血小板藥物阿司匹林的最佳劑量范圍為75150mg/d。(4)

29、醫(yī)生應(yīng)囑咐患者，洛伐他汀的服藥時(shí)間是（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:E【解析】:所有冠心病患者，無(wú)論其血脂水平如何，均應(yīng)給予他汀類(lèi)藥物。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類(lèi)藥物建議在晚間或睡前服用；而長(zhǎng)半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。34.（共用題干）某藥品生產(chǎn)企業(yè)正在研發(fā)一種新藥，此時(shí)該新藥經(jīng)批準(zhǔn)后已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。(1)驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)的是（ ）。A.期臨床試驗(yàn)B.期臨床試驗(yàn)C.期臨床試驗(yàn)D.期臨床試驗(yàn)【答案】:C【解析】:期臨床試驗(yàn)是

30、治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)。試驗(yàn)一般應(yīng)為具有足夠樣本量的隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn)。(2)一般仿制藥的研制需要進(jìn)行的是（ ）。A.生物等效性試驗(yàn)B.期臨床試驗(yàn)C.期臨床試驗(yàn)D.期臨床試驗(yàn)【答案】:A【解析】:生物等效性試驗(yàn)，是指用生物利用度研究的方法，以藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)為指標(biāo)，比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑，在相同的試驗(yàn)條件下，其活性成分吸收程度和速度有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的人體試驗(yàn)。一般仿制藥的研制需要進(jìn)行生物等效性試驗(yàn)。(3)藥物臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)后（ ）內(nèi)實(shí)施。A.1年B.3年C.5年D.7年【

31、答案】:B【解析】:藥物臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)后三年內(nèi)實(shí)施。藥物臨床試驗(yàn)申請(qǐng)自獲準(zhǔn)之日起，三年內(nèi)未有受試者簽署知情同意書(shū)的，該藥物臨床試驗(yàn)許可自行失效。仍需實(shí)施藥物臨床試驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)。35.洛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的作用機(jī)制是（ ）。A.減少食物中脂肪的吸收B.降低脂肪酶活性，減少TG合成C.阻斷脂質(zhì)過(guò)氧化，減少脂質(zhì)過(guò)氧化物生成D.抑制乙酰輔酶A羥化酶，減少TG合成E.抑制HMG-CoA還原酶，減少TG合成【答案】:E【解析】:洛伐他汀的作用機(jī)制是其在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少。36.患兒，男，50天，體重5kg，時(shí)值夏季，體溫37.9，出現(xiàn)煩

32、躁，哭鬧不安，無(wú)其他癥狀。其家人到藥店咨詢(xún)購(gòu)買(mǎi)退熱藥，藥師應(yīng)推薦（ ）。A.減少衣被，可物理降溫或必要時(shí)就診B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開(kāi)水服用C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用D.對(duì)乙酰氨基酚片（500mg）1/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服【答案】:A【解析】:世界衛(wèi)生組織建議，兩個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。該患兒50天，故禁用任何退熱藥，可選用物理降溫。37.（共用備選答案）A.氣霧劑B.醋劑C.泡

33、騰片D.口腔貼片E.栓劑(1)主要輔料中含有氫氟烷烴等拋射劑的劑型是（ ）。【答案】:A【解析】:氣霧劑的拋射劑包括氧氟烷烴、氫氟烷烴等。(2)主要輔料是碳酸氫鈉和有機(jī)酸的劑型是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:泡騰片是指含有碳酸鈉、碳酸氫鈉和有機(jī)酸的混合物，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑。38.（共用備選答案）A.牛黃B.鹿茸（梅花鹿）C.血竭D.黃芩野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例規(guī)定(1)屬于自然淘汰的、國(guó)家禁止出口的是（ ）。【答案】:B【解析】:一級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。一級(jí)保護(hù)野生藥材的出口管理：自然淘汰，藥用部分不

34、得出口。(2)分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的野生藥材是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種，包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢(qián)白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。(3)資源嚴(yán)重減少的野生藥材是（ ）。【答案】:D【解析】:三級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種，包括：川貝母、伊貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。39.下列關(guān)于易化擴(kuò)散的特點(diǎn)的說(shuō)法

35、，錯(cuò)誤的是（ ）。A.需依靠細(xì)胞膜上的特殊蛋白質(zhì)B.由高濃度向低濃度擴(kuò)散C.需要消耗一定的能量D.屬于載體轉(zhuǎn)運(yùn)E.有飽和現(xiàn)象【答案】:C【解析】:AB兩項(xiàng)，易化擴(kuò)散又稱(chēng)中介轉(zhuǎn)運(yùn)，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。C項(xiàng)，與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于：易化擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，載體轉(zhuǎn)運(yùn)的速率大大超過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散。DE兩項(xiàng)，易化擴(kuò)散具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征：對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類(lèi)似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制，也有飽和現(xiàn)象。40.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的主要工作職責(zé)不包括（ ）。A.向公眾宣傳合理用藥知識(shí)B.從事兒科新藥的研究和開(kāi)發(fā)C.進(jìn)行

36、腫瘤化療藥物靜脈用藥的配制D.開(kāi)展藥學(xué)查房，討論對(duì)危重患者的醫(yī)療救治E.結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行藥學(xué)臨床應(yīng)用研究【答案】:B【解析】:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第三十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的工作職責(zé)包括：負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)供應(yīng)、處方或者用藥醫(yī)囑審核、藥品調(diào)劑、靜脈用藥集中調(diào)配和醫(yī)院制劑配制，指導(dǎo)病房（區(qū)）護(hù)士請(qǐng)領(lǐng)、使用與管理藥品；參與臨床藥物治療，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，開(kāi)展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)；參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對(duì)臨床藥物治療提出意見(jiàn)或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同對(duì)藥物治療負(fù)責(zé)；開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)與

37、超常預(yù)警，促進(jìn)藥物合理使用；開(kāi)展藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè)，藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥品損害的收集、整理、報(bào)告等工作；掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識(shí)；結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行藥學(xué)臨床應(yīng)用研究；開(kāi)展藥物利用評(píng)價(jià)和藥物臨床應(yīng)用研究；參與新藥臨床試驗(yàn)和新藥上市后安全性與有效性監(jiān)測(cè)；其他與醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。41.中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，應(yīng)當(dāng)（ ）。A.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證向縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出申請(qǐng)B.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出申請(qǐng)C.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出申請(qǐng)D.

38、持醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出申請(qǐng)【答案】:B【解析】:中華人民共和國(guó)藥品管理法六十五條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)或者國(guó)務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，可以進(jìn)口。進(jìn)口的藥品應(yīng)當(dāng)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。42.（共用備選答案）A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌糖代謝C.干擾細(xì)菌核酸代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.干擾真菌細(xì)胞膜功能(1)頭孢類(lèi)藥物作用機(jī)制（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:頭孢菌素類(lèi)藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類(lèi)藥相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白（PBP）結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)

39、胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。(2)兩性霉素B作用機(jī)制（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:性霉素是一種土壤中的放線(xiàn)菌即結(jié)節(jié)狀鏈霉菌的發(fā)酵產(chǎn)物，屬多烯類(lèi)抗真菌藥，包含A和B兩個(gè)組分。B組分具有抗菌活性，即為目前臨床所用者。兩性霉素B為廣譜抗真菌藥，曾為治療深部真菌感染的標(biāo)準(zhǔn)藥物，目前仍為深部真菌感染的主要選用藥物之一(3)喹諾酮類(lèi)藥物作用機(jī)制（ ）。【答案】:C【解析】:喹諾酮類(lèi)除了選擇性干擾細(xì)菌DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制而殺菌，它還能使細(xì)菌菌體腫脹破裂，致細(xì)胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。43.藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)技能包括（ ）。A.用藥教育技能

40、B.溝通技能C.疾病診斷技能D.藥歷書(shū)寫(xiě)技能E.藥物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)技能有：調(diào)劑技能；咨詢(xún)與用藥教育技能；藥品管理技能；藥物警戒技能；溝通技能；藥歷書(shū)寫(xiě)技能；投訴與應(yīng)對(duì)技能；自主學(xué)習(xí)的能力。44.（共用備選答案）A.卡比馬唑片B.復(fù)方碘口服液C.甲巰咪唑片D.甲狀腺片E.丙硫氧嘧啶片(1)可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:甲巰咪唑是抗甲狀腺藥，但可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后23個(gè)月發(fā)生。(2)可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:丙硫氧嘧啶可

41、引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體出現(xiàn)免疫異常。45.（共用題干）執(zhí)業(yè)藥師白某挪用公款用于自家經(jīng)營(yíng)的藥店，為貪圖利益銷(xiāo)售超過(guò)有效期的藥品，結(jié)果造成患者服用后死亡的特別嚴(yán)重后果。(1)由所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)手續(xù)的情形不包括（ ）。A.因過(guò)失被行政警告的B.受刑事處罰的C.受取消執(zhí)業(yè)資格處分的D.死亡或被宣告失蹤的【答案】:A【解析】:根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定第十七條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師有下列情形之一的，由所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)手續(xù)：死亡或被宣告失蹤的；受刑事處罰的；被吊銷(xiāo)資格證書(shū)的；因健康或

42、其他原因不能或不宜從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)的；受開(kāi)除行政處分的；無(wú)正當(dāng)理由不在崗執(zhí)業(yè)超過(guò)半年以上者；注冊(cè)許可有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)的。注銷(xiāo)手續(xù)由執(zhí)業(yè)藥師本人或其所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。(2)依據(jù)中華人民共和國(guó)刑法，給該藥店經(jīng)營(yíng)者的刑罰是（ ）。A.處3年以下有期徒刑或拘役，并處罰金B(yǎng).處3年以上7年以下有期徒刑，并處罰金C.處10年以上20年以下有期徒刑，并處罰金D.處10年以上有期徒刑或無(wú)期徒刑，并處罰金【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品管理法第98條的規(guī)定，有下列情形之一的，為劣藥：藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)；被污染的藥品；未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；未注明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的藥品；超過(guò)有效期的藥品

43、；擅自添加防腐劑、輔料的藥品；其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。刑事責(zé)任認(rèn)定及刑罰刑法第142條規(guī)定，生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處銷(xiāo)售金額百分之五十以上二倍以下罰金；后果特別嚴(yán)重的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處銷(xiāo)售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。46.（共用備選答案）A.五級(jí)召回B.四級(jí)召回C.三級(jí)召回D.二級(jí)召回E.一級(jí)召回根據(jù)藥品召回管理辦法(1)對(duì)可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品，實(shí)施的藥品召回屬于（ ）。【答案】:E(2)對(duì)不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要收回的藥品，實(shí)施的藥品召回屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品召回管理辦法

44、第十四條規(guī)定：根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度，藥品召回分為：一級(jí)召回：使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的；二級(jí)召回：使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的；三級(jí)召回：使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。47.（共用題干）患者，女，12歲，身高140cm，體重32kg，因“脊柱側(cè)彎”入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行“脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。既往有頭孢類(lèi)過(guò)敏史。(1)患者術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，呈噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，選用抗菌藥物時(shí)需考慮的因素不包括（ ）。A.骨科術(shù)后常見(jiàn)的致病菌B.哪些藥物對(duì)該致病菌敏感C.抗菌藥物透過(guò)血-

45、腦屏障的能力D.是否適用于未成年患者E.藥物是否經(jīng)腎臟排泄【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，患者進(jìn)行“脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)”屬于骨科手術(shù)，術(shù)后應(yīng)考慮常見(jiàn)骨科術(shù)后致病菌并做針對(duì)性預(yù)防和治療；B項(xiàng)，術(shù)后預(yù)防和治療感染應(yīng)考慮對(duì)致病菌敏感的藥物，從而保障減緩感染程度；C項(xiàng)，患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，選用能夠透過(guò)血-腦屏障的藥物能夠保障良好的治療效果；D項(xiàng)，患者的年齡對(duì)于藥物的種類(lèi)和劑量的選擇都有影響；E項(xiàng)，本題題干中并未涉及藥物是否經(jīng)腎臟排泄的問(wèn)題。(2)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，宜選用的藥物是（ ）。A.克林霉素B.萬(wàn)古霉素C.替考拉寧D.左氧氟沙星E.苯唑西林【答案】:B

46、【解析】:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。糖肽類(lèi)藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對(duì)厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)桿菌也高度敏感，對(duì)革蘭陰性菌作用弱。48.（共用題干）患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。(1)該患者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是（ ）。A.特拉唑

47、嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪為受體阻斷劑類(lèi)降壓藥，氨氯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑降壓藥，單硝酸異山梨酯為硝酸酯類(lèi)藥，主要用于治療心絞痛，但由于其舒張血管作用，也可使血壓降低。(2)該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時(shí)，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林腸溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受體阻斷劑

48、（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）適用于高血壓伴前列腺增生患者，也適用于難治性高血壓患者的治療，開(kāi)始用藥應(yīng)在睡前，以防發(fā)生直立性低血壓，使用中注意測(cè)量坐立位血壓，最好使用控釋制劑，直立性低血壓者禁用。(3)關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見(jiàn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血壓變化，防止血壓過(guò)度降低B.患者使用抗血小板聚集藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血C.單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開(kāi)服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯類(lèi)藥物治療心絞痛，不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。49.張某，藥學(xué)本科畢

49、業(yè)之后，在醫(yī)院藥劑科工作2年，然后在藥品零售企業(yè)工作2年。關(guān)于其申請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師資格考試或者執(zhí)業(yè)的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.張某已具備參加當(dāng)年度執(zhí)業(yè)藥師資格考試的條件B.若張某取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)，即可以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)C.若張某取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)，只能在其戶(hù)籍所在地注冊(cè)D.張某成為執(zhí)業(yè)藥師后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育E.張某成為執(zhí)業(yè)藥師后，應(yīng)在注冊(cè)有效期滿(mǎn)前3個(gè)月辦理再注冊(cè)手續(xù)【答案】:A|D【解析】:A項(xiàng)，取得藥學(xué)類(lèi)、中藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)大學(xué)本科學(xué)歷或?qū)W士學(xué)位，在藥學(xué)或中藥學(xué)崗位工作滿(mǎn)3年即可參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試。BC兩項(xiàng)，取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)的藥學(xué)人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)單位同意，到執(zhí)業(yè)單

50、位所在地省級(jí)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注冊(cè)手續(xù)并取得執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證后，方可以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。D項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定接受繼續(xù)教育。E項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)有效期為5年，需要延續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)30日前，向所在地注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)提出延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)?！菊f(shuō)明】2019年發(fā)布執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定，原執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定同時(shí)廢止，根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定取得的證書(shū)更名為執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)。50.下列屬于按制法分類(lèi)的藥物劑型是（ ）。A.氣體劑型B.固體劑型C.流浸膏劑D.半固體劑型E.液體劑型【答案】:C【解析】:ABDE四項(xiàng)，根據(jù)物質(zhì)形態(tài)分類(lèi)，即分為固體劑型（如散劑、

51、丸劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等）半固體劑型（如軟膏劑、糊劑等）液體劑型（如溶液劑、芳香水劑、注射劑等）和氣體劑型（如氣霧劑、部分吸入劑等）。C項(xiàng)，根據(jù)制備方法進(jìn)行分類(lèi)，與制劑生產(chǎn)技術(shù)相關(guān)，流浸膏劑屬于按制法分類(lèi)的藥物劑型。51.下列藥物中，使用前無(wú)需皮試的是（ ）。A.芐星青霉素注射劑B.抑肽酶注射劑C.抗狂犬病血清注射劑D.紫杉醇注射劑E.普魯卡因注射劑【答案】:D【解析】:中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物有青霉素、胸腺素、細(xì)胞色素C、魚(yú)肝油酸鈉、生物制品（xx酶、xx抗毒素、xx類(lèi)毒素、xx血清）。普魯卡因注射液是來(lái)源于權(quán)威二次文獻(xiàn)中必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物。52.（共用題干）患者，男，63歲。5年前潰瘍病行胃大部切除術(shù)。近5個(gè)月來(lái)頭暈、乏力、四肢發(fā)麻，舌呈“牛肉舌”狀。疑為巨幼細(xì)胞性貧血。(1)可選擇的治療方法為（ ）。A.食物療法B.物理療法C.口服鐵劑D.補(bǔ)充葉酸、維生素B12E.補(bǔ)充維生素K【答案】:D【解析】:巨幼細(xì)胞性貧血約95%系體內(nèi)葉酸和（或）維生素B12缺乏所致，稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。因此巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12。(2)全胃切除術(shù)后患者應(yīng)