執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試試題解析及模擬題庫

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試試題解析及模擬題庫1.某患者，男，68歲，雙側(cè)腎動脈狹窄，既往有哮喘史，因氣短、心悸就診。體征和實驗室檢查結(jié)果為血壓172/96mmHg，血尿酸516mol/L（正常180440mol/L），血鉀110mmol/L（正常25100mmol/L）。應(yīng)該選用哪個抗高血壓藥？（ ）A.氫氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】:E【解析】:E項，拉西地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，以二氫吡啶類CCB為基礎(chǔ)的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者腦卒中風(fēng)險；尤其適用于老年高血壓，單純收縮期高血壓，伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管疾

2、病患者。題中患者68歲，屬于老年高血壓。因此答案選E。2.（共用備選答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.旋光度法D.氣相色譜法E.高效液相色譜法在中國藥典中，下列藥物的含量測定方法是(1)維生素B1（ ）?！敬鸢浮?B(2)維生素C（ ）?！敬鸢浮?A(3)維生素E（ ）?！敬鸢浮?D(4)維生素K1（ ）。【答案】:E3.抗痛風(fēng)藥根據(jù)其作用機制可分為（ ）。A.選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥B.抑制尿酸生成藥C.降低尿酸水平藥D.促進尿酸排泄藥E.促進尿酸分解藥【答案】:A|B|D|E【解析】:抗痛風(fēng)藥根據(jù)其作用機制可分為：選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥，如秋水仙堿；抑制尿酸生成藥，如別嘌醇；促進尿酸排泄

3、藥，如丙磺舒、苯溴馬??；促進尿酸分解藥，如聚乙二醇尿酸酶。4.在代謝過程中具有飽和代謝動力學(xué)特點的藥物是（ ）。A.洛伐他汀B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.齊多夫定E.丙戊酸鈉【答案】:B【解析】:一些特定的藥物如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰松等，消除機制變成飽和狀態(tài)，則其動力學(xué)接近零級動力學(xué)，即單位時間內(nèi)，機體消除某恒定量藥物。為了與一級動力學(xué)相區(qū)別，稱之為非線性藥物動力學(xué)，或稱飽和動力學(xué)。苯妥英鈉的代謝具有“飽和動力學(xué)”的特點，如果用量過大或短時間內(nèi)反復(fù)用藥，可使代謝酶飽和，代謝速度顯著減慢，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。5.普萘洛爾臨床用于治療（ ）。A.高血壓B.支氣管哮喘C.過敏性休

4、克D.外周血管痙攣性疾病E.房室傳導(dǎo)阻滯【答案】:A【解析】:普萘洛爾用于治療高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。6.在膠囊劑的空膠囊殼中可加入少量的二氧化鈦作為（ ）。A.抗氧劑B.防腐劑C.遮光劑D.增塑劑E.保溫劑【答案】:C【解析】:對光敏感藥物，在膠囊劑的空膠囊殼中可加入少量的二氧化鈦（23）作為遮光劑。7.（共用備選答案）A.長春堿B.紫杉醇C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.吉非替尼(1)上述抗腫瘤藥物中，抑制拓撲異構(gòu)酶，阻止DNA復(fù)制的是（ ）?！敬鸢浮?C(2)上述抗腫瘤藥物中，通過阻斷酪氨酸激酶的活性而產(chǎn)生抗

5、腫瘤作用的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:AB兩項，長春堿可與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細胞有絲分裂停止于中期；紫杉醇類能促進微管聚合，同時抑制微管的解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細胞有絲分裂停止；C項，羥喜樹堿為拓撲異構(gòu)酶抑制劑，可通過抑制拓撲異構(gòu)酶，阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成，進而產(chǎn)生抗腫瘤作用；D項，他莫昔芬為雌激素受體拮抗劑，可與雌激素競爭受體形成他莫昔芬受體-蛋白復(fù)合物，該復(fù)合物進入乳腺癌細胞核內(nèi)，不能像雌激素與受體結(jié)合的復(fù)合物一樣促使癌細胞的DNA與mRNA結(jié)合，進而抑制雌激素依賴性蛋白質(zhì)的結(jié)合，最終抑制乳腺癌細胞的增殖；E項，吉非替尼為酪氨酸酶抑制劑

6、，可阻斷酪氨酸激酶的活性，進而抑制細胞增殖，產(chǎn)生抗腫瘤作用。8.下列關(guān)于西地那非的描述錯誤的是（ ）。A.對于沒有勃起功能障礙的男性勃起質(zhì)量也有影響B(tài).可用于治療肺動脈高壓癥C.禁用于正在使用硝酸酯類的男性D.與西咪替丁合用，不影響該類藥的肝臟代謝E.老年人對于65歲及以上老年人建議加量使用【答案】:A|D|E【解析】:西地那非抑制劑對于沒有勃起功能障礙的男性勃起質(zhì)量或持續(xù)時間幾乎沒有或沒有影響。西地那非與CYP3A4抑制劑（西咪替丁、克拉霉素等）合用，可影響該類藥的肝臟代謝。與上述藥物合用時應(yīng)減量。老年人對于65歲及以上老年人建議減量使用。9.胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是（ ）。A.阿

7、司匹林B.阿侖膦酸鈉C.特拉唑嗪D.美托洛爾E.多潘立酮【答案】:B【解析】:胃食管反流的患者應(yīng)避免使用可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、受體激動劑、受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鈉等可能引起食管損害的藥物。10.（共用備選答案）A.單凝聚法B.復(fù)凝聚法C.改變溫度法D.液中干燥法E.溶劑-非溶劑法(1)向一種高分子囊材溶液中加入凝聚劑制備微囊的方法為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:單凝聚法是在高分子囊材溶液中加入凝聚劑以降低高分子溶解度使之凝聚成囊的方法。(2)從乳濁液中除去揮發(fā)性溶劑制備微囊的方法為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:

8、液中干燥法是指從乳濁液中除去分散相揮發(fā)性溶劑以制備微囊的方法。液中干燥法的干燥工藝包括兩個基本過程：溶劑萃取過程和溶劑蒸發(fā)過程。11.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易形式不包括（ ）。A.為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供的服務(wù)B.藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易C.藥品連鎖零售企業(yè)向個人消費者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)D.藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)向個人消費者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)【答案】:D【解析】:互聯(lián)網(wǎng)交易形式包括：第一類，為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供的服務(wù)；第二類，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企

9、業(yè)通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)；第三類，藥品連鎖零售企業(yè)向個人消費者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。12.巨幼細胞貧血一般是缺乏（ ）。A.維生素AB.維生素B6C.維生素B12D.鐵劑E.葉酸【答案】:C|E【解析】:巨幼細胞性貧血是體內(nèi)缺乏葉酸和維生素B12等造血因子，使幼稚紅細胞在發(fā)育中的脫氧核糖核酸（DNA）合成出現(xiàn)障礙，細胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼紅細胞，并伴有神經(jīng)癥狀（神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮）。13.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，下列關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的說法正確的是（ ）。A.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的醫(yī)師方可具有限制使用級抗菌藥物處方權(quán)B.基層醫(yī)療機

10、構(gòu)的藥師必須由所在單位組織考核，合格者授予抗菌藥物調(diào)劑資格C.嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用D.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用，不得經(jīng)驗用藥【答案】:C【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第二十七條規(guī)定：嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。14.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進時，必須監(jiān)測的實驗室指標是（ ）。A.血肌酐計數(shù)B.血尿素氮計數(shù)C.血紅蛋白計數(shù)D.紅細胞計數(shù)E.白細胞計數(shù)【答案】:E

11、【解析】:丙硫氧嘧啶，甲巰咪唑和卡比馬唑均可引起白細胞減少癥，用藥期間必須定期監(jiān)測血常規(guī)，應(yīng)每周檢查一次白細胞。15.長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)是（ ）。A.血栓性靜脈炎B.高鈣血癥C.高膽紅素血癥D.顱內(nèi)壓升高E.乳腺腫大【答案】:B【解析】:長期大劑量服用維生素D會導(dǎo)致高鈣血癥。16.可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應(yīng)是（ ）。A.肝損傷B.過敏反應(yīng)C.周圍神經(jīng)炎D.胃腸道反應(yīng)E.粒細胞減少【答案】:C【解析】:異煙肼神經(jīng)系統(tǒng)常見周圍神經(jīng)炎，過量時可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。作用機制為異煙肼為維生素B6的拮抗劑，增加了維生素B6經(jīng)腎排出量，致周圍神經(jīng)炎。故同服維生素B6可預(yù)防和

12、治療神經(jīng)功能異常。17.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停搏風(fēng)險，配制的適宜濃度是（ ）。A.低于0.3B.0.30.5C.0.51.0D.1.01.5E.高于1.5【答案】:A【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.20.4，心律失?？捎?.60.7。18.長期服用可以導(dǎo)致肌酸激酶升高的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:肌酸激酶（CK）增高的原因包括：心肌梗死；各種肌肉疾病

13、；腦血管疾??；服用他汀類藥物（如辛伐他汀），或與貝丁酸類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險，表現(xiàn)為CK升高；急性心肌梗死，腦部疾患或骨骼肌損傷所致。19.用于青光眼的受體阻斷劑有（ ）。A.卡替洛爾B.安普樂定C.美替洛爾D.倍他洛爾E.曲伏前列素【答案】:A|C|D【解析】:用于青光眼的受體阻斷劑有左布諾洛爾、卡替洛爾、美替洛爾、噻嗎洛爾和倍他洛爾。B項，安普樂定是2受體激動劑。E項，曲伏前列素是前列腺素衍生物。20.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則，關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)人員要求的說法，正確的是（ ）。A.藥品批發(fā)企業(yè)從事藥品驗收的人員，應(yīng)當具有大專（含）以上藥學(xué)學(xué)歷B.跨地域連鎖經(jīng)營的藥品零售連鎖

14、企業(yè)質(zhì)量管理工作負責(zé)人應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師C.藥品經(jīng)營企業(yè)從事質(zhì)量管理的人員可為兼職人員D.藥品零售連鎖企業(yè)從事質(zhì)量管理、驗收養(yǎng)護等工作的專職人員應(yīng)不少于職工總數(shù)的4%E.藥品零售企業(yè)從事質(zhì)量管理的人員，每年應(yīng)接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育【答案】:B【解析】:A項，藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)從事藥品驗收、養(yǎng)護、計量和銷售工作的人員，應(yīng)具中專以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。B項，跨地域連鎖經(jīng)營的零售連鎖企業(yè)質(zhì)量管理工作負責(zé)人，應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師。C項，藥品經(jīng)營企業(yè)從事質(zhì)量管理和檢驗工作的人員，應(yīng)具有藥師（含藥師、中藥師）以上技術(shù)職稱，或者具有中專（含）以上藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)的學(xué)歷。以上人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)

15、培訓(xùn)和省級藥品監(jiān)督管理部門考試合格后，取得崗位合格證書方可上崗。從事質(zhì)量管理和檢驗工作的人員應(yīng)在職在崗，不得為兼職人員。D項，藥品批發(fā)企業(yè)從事質(zhì)量管理、檢驗、驗收、養(yǎng)護及計量等工作的專職人員數(shù)量，不少于企業(yè)職工總數(shù)的4%（最低不應(yīng)少于3人），零售連鎖企業(yè)此類人員不少于職工總數(shù)的2%（最低不應(yīng)少于3人），并保持相對穩(wěn)定。E項，藥品批發(fā)和零售企業(yè)從事質(zhì)量管理、檢驗的人員，每年應(yīng)接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育；從事驗收、養(yǎng)護、計量等工作的人員，應(yīng)定期接受企業(yè)組織的繼續(xù)教育。以上人員的繼續(xù)教育應(yīng)建立檔案。21.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.利福平E.度洛西丁(1)屬于

16、肝藥酶CYP3A4抑制劑的是（ ）。【答案】:A【解析】:肝藥酶CYP3A4抑制劑有紅霉素、酮康唑、西咪替丁等。(2)屬于肝藥酶CYP3A4誘導(dǎo)劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:肝藥酶CYP3A4誘導(dǎo)劑有巴比妥類、卡馬西平、苯妥英鈉、利福平、糖皮質(zhì)激素等。22.（共用備選答案）A.膽紅素結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶D.亮氨酸結(jié)晶E.脂肪醇結(jié)晶(1)黃疸患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死。(2)急性肝萎縮患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:亮氨酸結(jié)晶多見于急性肝萎縮、急性磷中毒。(3)痛風(fēng)患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:大量尿酸

17、鹽結(jié)晶見于高尿酸性腎病、急性痛風(fēng)、慢性間質(zhì)性腎炎。(4)膀胱結(jié)石患者的尿液常見（ ）。【答案】:C【解析】:大量草酸鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見于腎或膀胱結(jié)石。23.（共用備選答案）A.擠出滾圓法B.壓制法C.復(fù)凝聚法D.液中析晶法E.融熔法(1)軟膠囊劑常用的制備方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:軟膠囊劑的制備方法包括滴制法和壓制法。(2)小丸常用的制備方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:小丸劑的制備方法較多，目前主要采用沸騰制粒法、噴霧制粒法、包衣鍋法、擠出滾圓法、離心拋射法、液中制粒法等。(3)微囊常用的制備方法是（ ）。【答案】:C【解析】:微囊的制備方法包括物理化學(xué)法、物理機械法和化學(xué)法

18、三大類。物理化學(xué)法包括單凝聚法、復(fù)凝聚法、溶劑-非溶劑法、改變溫度法和液中干燥法。24.（共用備選答案）A.注射用水B.礦物質(zhì)水C.飲用水D.滅菌注射用水E.純化水(1)在制劑制備中，常用作注射劑和滴眼劑溶劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:注射用水為純化水經(jīng)蒸餾所得的水，是常用的注射用的溶劑，可以用于注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑。(2)在臨床使用中，用作注射用無菌粉末溶劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何的添加劑，主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。25.關(guān)于癲癇的治療原則不正確的是（ ）。A.應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)

19、作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物B.盡量足量用藥，依次遞減C.初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療D.個體化給藥E.定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應(yīng)【答案】:B【解析】:小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。有條件者應(yīng)測定藥物的血漿濃度。用藥時間超過5個半衰期才能達到穩(wěn)態(tài)濃度，發(fā)揮最大療效。26.（共用備選答案）A.嗎啡B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.地西泮E.艾司佐匹克隆(1)可用于晚期癌癥止痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(2)可治療精神分裂癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C(3)小劑量就有抗焦慮作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D(4)用治療入睡困難，夜間維持睡眠困

20、難的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:A項，嗎啡可用于晚期癌癥的止痛；B項，苯妥英鈉為抗癲癇藥，抗心律失常藥，可對抗強心苷中毒所致的心律失常；C項，氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥物；D項，地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥，小劑量使用時地西泮；E項，艾司佐匹克隆用于入睡困難，夜間維持睡眠困難，早醒等不同類型的睡眠障礙。27.脂質(zhì)體的突釋效應(yīng)不應(yīng)過大，開始0.5小時內(nèi)體外釋放量要求低于（ ）。A.0.05B.0.1C.0.2D.0.3E.0.4【答案】:E【解析】:突釋效應(yīng)是指在體外釋放試驗中,液體介質(zhì)中未包封的藥物或脂質(zhì)體表面吸附的藥物會快速釋放。突釋效應(yīng)或滲透率的檢查：開始0.5小時內(nèi)釋放量要求低于40。28

21、.某患者因抑郁癥服用文拉法辛（75mg，bid）治療，用藥7天后無效進行咨詢，下列藥師用藥指導(dǎo)意見正確的是（ ）。A.用藥劑量太小，應(yīng)增大劑量B.此藥療效差，建議換用氟西汀C.此藥療效差，建議換用丙米秦D.單一用藥無效，建議聯(lián)合用藥氯米帕明E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥【答案】:E【解析】:多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要46周才產(chǎn)生充分效果。29.下列關(guān)于氫氧化鋁的敘述，正確的是（ ）。A.抑酸作用較弱B.不產(chǎn)生收斂作用C.不引起便秘D.不可與其他抗酸藥合用E.多與三硅酸鎂合用【答案】:E【解析】:AC兩項，氫氧化鋁為抗酸劑，可直接中和胃酸

22、，而不抑酸，可引起便秘；B項，其口服作用后產(chǎn)生的氧化鋁，有收斂、止血的作用；DE兩項，其與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成復(fù)方制劑，可中和胃酸、局部止血、促進潰瘍愈合。30.在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當首選的抗痛風(fēng)藥是（ ）。A.秋水仙堿B.二馬氟尼C.苯溴馬隆D.別嘌醇E.阿司匹林【答案】:A【解析】:抗痛風(fēng)藥分為：選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥；抑制尿酸生成藥；促進尿酸排泄藥；促進尿酸分解藥。A項，秋水仙堿屬于選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥，用于痛風(fēng)急性發(fā)作、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的治療和預(yù)防。31.下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是（ ）。A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】:C

23、【解析】:多巴胺受體阻斷劑包括：多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利。32.下列關(guān)于保健食品的特征，說法正確的是（ ）。A.保健食品沒有一般食品的共性B.不能治療疾病，但能調(diào)節(jié)機體功能C.富含活性成分，在規(guī)定用量下有一定副作用D.不是所有的人都需要吃保健品，保健品適用于特定的人群【答案】:B|D【解析】:保健食品是食品的一個種類，可以認為是一類介于藥品和食品之間的食品，具有一般食品的共性；但還具有區(qū)別于一般食品的功能作用，能針對某一特定人群調(diào)節(jié)某種功能；富含活性成分，在規(guī)定的用量下無毒副作用；它不是藥品

24、，不能治療疾病，是具有調(diào)節(jié)機體功能的食品。33.長期應(yīng)用可與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-羥化酶，導(dǎo)致出血的藥品有（ ）。A.利巴韋林B.頭孢美唑C.拉氧頭孢D.人促紅素E.頭孢米諾【答案】:B|C|E【解析】:具有甲硫四氮唑側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的頭孢菌素類，如頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢美唑、頭孢米諾和拉氧頭孢等，與谷氨酸分子結(jié)構(gòu)相似，在肝臟微粒體中，會與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-羥化酶，可抑制腸道正常菌群，從而減少維生素K合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙而減少，表現(xiàn)為低凝血酶原血癥而致出血。34.患者，男，68歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急送醫(yī)院，CT顯示：腦出血。既往有高血壓病史，無

25、出血傾向，下列處理不正確的是（ ）。A.靜脈滴注止血藥物B.保持氣道通暢C.使用降壓藥物控制血壓D.維持水電解質(zhì)平衡E.降顱壓，治療腦水腫【答案】:A【解析】:由于止血藥物治療腦出血的臨床療效尚不確定，且可能增加血栓栓塞的風(fēng)險，不推薦常規(guī)使用。35.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是（ ）。A.吸入給藥B.口服給藥C.靜脈滴注D.肌肉注射E.透皮給藥【答案】:A【解析】:2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥，且用藥方式首選吸入給藥，包括氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入。藥物進入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身不良反應(yīng)較少。36.藥師對處方用藥適宜性的

26、審核內(nèi)容包括（ ）。A.用法用量的正確性B.藥品與臨床診斷的相符性C.劑型、給藥途徑的合理性D.處方前記、正文和后記諸項齊全E.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師應(yīng)當對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法和療程的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。37.哪些是屬于器皿用具除去熱原的方法？（ ）A.離子交換法B.反滲透法C.吸附法D.高溫法E.酸堿法【答案】:D|E【解

27、析】:可用于除去器皿用具的熱原的方法有：高溫法：對于耐高溫的容器或用具，如注射用針筒及其他玻璃器皿，在洗滌干燥后，經(jīng)180加熱2小時或250加熱30分鐘，可以破壞熱原。酸堿法：對于耐酸堿的玻璃容器、瓷器或塑料制品，用強酸強堿溶液處理，可有效地破壞熱原，常用的酸堿液為重鉻酸鉀硫酸洗液、硝酸硫酸洗液或稀氫氧化鈉溶液。38.藥物和生物分子作用時，非共價鍵鍵合的可逆結(jié)合方式有（ ）A.疏水鍵B.范德華力C.氫鍵D.靜電引力E.偶極相互作用力【答案】:A|B|C|D|E【解析】:非共價鍵是可逆的結(jié)合形式，其鍵合形式多種多樣，主要包括范德華力、氫鍵、靜電引力、疏水鍵、偶極相互作用、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物等。39.

28、（共用備選答案）A.三唑侖B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥E.硫噴妥鈉(1)屬于超短效巴比妥類藥物的是（ ）。【答案】:E【解析】:硫噴妥鈉是超短效的巴比妥藥，靜注后立即生效，但因迅速轉(zhuǎn)移至外周脂肪組織，所以其作用短暫（15min）。(2)主要以藥物原形自腎排泄的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:苯巴比妥由于脂溶性小，主要以原形自腎臟排泄。(3)口服雖易吸收，但對胃有強烈的刺激性，胃潰瘍患者禁用的是（ ）。【答案】:C【解析】:水合氯醛口服易吸收，催眠作用起效快，但對胃腸道有刺激性，胃潰瘍患者禁用。40.（共用備選答案）A.左旋咪唑B.西地碘含片C.氯己定含漱劑D.甲硝唑口腔粘貼片E.地塞米松

29、粘貼片口腔潰瘍用藥注意事項中(1)長期使用可使牙齒著色的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色、舌苔變黑、味覺失調(diào)，建議刷牙后含漱可減輕牙齒著色，停藥后牙齒著色會逐漸消退。甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔異味、惡心等不良反應(yīng)。(2)頻繁應(yīng)用可使局部組織萎縮的是（ ）。【答案】:E【解析】:頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)性真菌感染等。41.下列關(guān)于含特殊藥品復(fù)方制劑的經(jīng)營管理的敘述，不正確的是（ ）。A.藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復(fù)方制劑時，復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯片列入必須憑處方銷售的處方管理，嚴格憑

30、醫(yī)師開具的處方銷售B.藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復(fù)方制劑時如發(fā)現(xiàn)超過正常醫(yī)療需求，大量、多次購買上述藥品的，應(yīng)當立即向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告C.除處方藥外，非處方藥一次銷售不得超過5個最小包裝（含麻黃堿類復(fù)方制劑另有規(guī)定除外）D.境內(nèi)企業(yè)經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門的批準，可以接受境外廠商委托生產(chǎn)含麻黃堿類復(fù)方制劑【答案】:D【解析】:含麻黃堿類復(fù)方制劑不得委托生產(chǎn)。境內(nèi)企業(yè)不得接受境外廠商委托生產(chǎn)含麻黃堿類復(fù)方制劑。42.患者，男，72歲，原發(fā)性腎病綜合征伴心力衰竭，低蛋白血癥（18.17g/L），下肢重度可凹性水腫，給予呋塞米80mg靜脈滴注，24小時尿量為1000ml，療效不明顯。為加強利尿

31、治療，宜選擇的給藥方案有（ ）。A.轉(zhuǎn)換為布美他尼1mg 靜脈注射 q4hB.轉(zhuǎn)換為氫氯噻嗪50mg 口服 qdC.加用螺內(nèi)酯20mg 口服 qdD.加用布洛芬300mg 口服 qdE.轉(zhuǎn)換為呋塞米片100mg 口服 qd【答案】:A|B|E【解析】:療效不明顯，可以增加給藥劑量或者換用其他藥物，但注意有腎病的不宜使用螺內(nèi)酯。D項，布洛芬與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱，療效更加不明顯。43.（共用備選答案）A.甲睪酮B.甲羥孕酮C.他莫昔芬D.麥角生物堿E.縮宮素(1)預(yù)防先兆流產(chǎn)的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:甲羥孕酮可提高孕婦體內(nèi)孕酮含量，預(yù)防先兆流產(chǎn)。(2)用于催產(chǎn)和引產(chǎn)

32、的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:縮宮素可間接刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴張，主要用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。(3)用于產(chǎn)后子宮復(fù)原的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麥角生物堿可選擇性興奮子宮平滑肌，妊娠較未孕子宮對麥角堿類更敏感，臨產(chǎn)時最敏感，作用較縮宮素強而持久。劑量稍大可引起子宮強直性收縮，對子宮體和子宮頸的作用無顯著差異，因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。44.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，下列關(guān)于藥品批發(fā)質(zhì)量管理中企業(yè)負責(zé)人資質(zhì)的敘述，正確的是（ ）。A.具有大學(xué)專科以上學(xué)歷或者中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理

33、的法律法規(guī)及本規(guī)范B.具有大學(xué)專科以上學(xué)歷或者初級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范C.具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實施的能力D.具有大學(xué)本科以上學(xué)歷或者初級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范【答案】:A【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第十九條規(guī)定：企業(yè)負責(zé)人應(yīng)當具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或者中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范。第二十條規(guī)定：企業(yè)質(zhì)量負責(zé)人應(yīng)當具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥

34、師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實施的能力。45.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺E.甘露醇(1)可引起耳毒性的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量大于415mg），可引起耳鳴、聽力障礙等耳毒性癥狀，多為暫時性，少數(shù)為不可逆性。(2)可引起血清膽固醇和低密度脂蛋白增高的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氫氯噻嗪長期使用可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促進動脈粥樣硬化的可能。46.度燙傷臨床表現(xiàn)（ ）。A.皮膚變紅B.火辣刺痛感C.水皰

35、D.壞死E.皮膚剝落【答案】:C【解析】:度燙傷：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；度燙傷：水皰性，患處產(chǎn)生水皰；度燙傷：壞死性，皮膚剝落。47.（共用備選答案）A.分子排阻色譜法B.四氮唑比色法C.抗生素微生物法D.氧瓶燃燒比色法E.紅外分光光度法(1)測定醋酸地塞米松注射液含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:皮質(zhì)激素類藥物的C17-醇酮基有還原性，可用比色法測定含量。如醋酸地塞米松注射液常采用四氮唑比色法測定含量。(2)檢查右旋糖酐-40氯化鈉的分子量與分子分布的方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:分子排阻色譜法又稱空間排阻色譜法，是利用多孔凝膠固定相的獨特性產(chǎn)生的一種主要根據(jù)凝

36、膠孔隙的孔徑大小與高分子樣品分子的線團尺寸間的相對關(guān)系而對溶質(zhì)進行分離的分析方法。適用于對未知樣品的探索分離，它能很快提供樣品按分子大小組成的全面情況，并迅速判斷樣品是簡單的還是復(fù)雜的混合物，并提供樣品中各組分的近似分子量。(3)檢查氟康唑含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氧瓶燃燒比色法是將有機藥物在充滿氧氣的燃燒瓶中進行燃燒，待燃燒產(chǎn)物被吸入吸收液后，再采用適宜的分析方法來檢查或測定鹵素或硫等元素的含量。(4)測定慶大霉素含量的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:硫酸慶大霉素制劑的含量測定均采用抗生素微生物檢定法，抗生素微生物檢定法屬于生物學(xué)方法，是根據(jù)抗生素對細菌作用的強度來測定其

37、效價。48.治療帶狀皰疹的抗病毒藥物是（ ）。A.利巴韋林B.拉米夫定C.-干擾素D.阿昔洛韋E.阿米替林【答案】:D【解析】:帶狀皰疹應(yīng)盡早進行抗病毒治療，首選阿昔洛韋（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，療程710天。49.抑制二氫葉酸合成的藥物是（ ）。A.克拉霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.四環(huán)素【答案】:D【解析】:A項，克拉霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，克拉霉素可與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，從而抑制其蛋白合成而產(chǎn)生抗菌作用；B項，硫酸慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，其作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成；C項，氧氟沙星為氟喹諾酮

38、類抗生素，其作用機制是通過抑制細菌DNA回旋酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細菌死亡；D項，磺胺嘧啶作為二氫葉酸合成酶的競爭性抑制劑，抑制二氫葉酸合成；E項，四環(huán)素的作用機制是與核蛋白體的30S亞單位結(jié)合，從而阻止氨?；?tRNA進入A位，從而阻止核糖體與核蛋白體結(jié)合。50.投訴出現(xiàn)下列情形的，市場監(jiān)督管理部門不予受理（ ）A.不能證明與被投訴人之間存在消費者權(quán)益爭議的B.未提供具體的投訴請求以及消費者權(quán)益爭議事實C.投訴事項不屬于市場監(jiān)督管理部門職責(zé)D.為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務(wù)【答案】:A|B|C【解析】:投訴有下列情形之一的，市場監(jiān)督管理部門不予受理：投訴事項不屬

39、于市場監(jiān)督管理部門職責(zé)，或者本行政機關(guān)不具有處理權(quán)限的：法院、仲裁機構(gòu)、市場監(jiān)督管理部門或者其他行政機關(guān)、消費者協(xié)會或者依法成立的其他調(diào)解組織已經(jīng)受理或者處理過同一消費者權(quán)益爭議的；不是為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務(wù)，或者不能證明與被投訴人之間存在消費者權(quán)益爭議的；除法律另有規(guī)定外，投訴人知道或者應(yīng)當知道自己的權(quán)益受到被投訴人侵害之日起超過三年的：未提供投訴人的姓名、電話號碼、通訊地址；被投訴人的名稱（姓名）、地址；以及具體的投訴請求以及消費者權(quán)益爭議事實；或者委托他人代為投訴的，還應(yīng)當提供授權(quán)委托書原件以及受托人身份證明；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。51.（共用備選答案

40、）A.瑞格列奈B.格列美脲C.二甲雙胍D.普萘洛爾E.格列喹酮(1)2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:格列喹酮適用于2型糖尿病。糖尿病合并腎病者，當腎功能輕度異常時尚可使用格列喹酮，但嚴重腎功能不全時，應(yīng)改用胰島素治療。(2)降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌藥，吸收快、起效快，作用時間短，有效模擬生理性胰島素分泌，降低空腹血糖和餐后血糖，降糖速度快，餐前15min服用，因此被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。(3)單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖患者首選的降糖藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。52.通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導(dǎo)致真菌死亡的是（ ）A.伊曲康唑B.萘替芬C.特比萘芬D.制霉菌素E.阿莫羅芬【答案】:E【解析】:嗎啉類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導(dǎo)致真菌死亡。53.患者，男，48歲，入院診斷為細菌性腦膜炎，給予萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松經(jīng)驗性治療，在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征。對用藥有關(guān)問題的分析，正確的有（ ）。A.萬古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征B.萬古霉素可引起紅人綜合征C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應(yīng)