胸腰椎骨折術后患者生存質(zhì)量與社會支持的相關性分析

1、胸腰椎骨折術后患者生存質(zhì)量與社會支持的相關性分析 張會娟，魏桂梅，張秀玲【摘要】目的理解胸腰椎骨折術后患者生存質(zhì)量及社會支持狀況，并討論二者之間的關系及其影響因素。方法采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表、社會支持評定量表SRSS，對96例胸腰椎骨折術后患者進展問卷調(diào)查，并針對相關因素進展分析。結果調(diào)查得出96例患者總體生存質(zhì)量得分為46.7219.71分，社會支持總分31.014.52分；進展分析后得出生存質(zhì)量與社會支持呈正相關。結論胸腰椎骨折術后患者社會支持和生存質(zhì)量差，護士應重視患者的生存質(zhì)量問題，并針對相關因素提供?？菩宰o理，從而進步患者的生存質(zhì)量?！娟P鍵詞】社會支持；生存質(zhì)量；胸腰椎

2、骨折；相關AbstratbjetiveTbservethequalityflifeandsialsupprtinpatientsiththralubarfratures,andexplretherelatinandeffetivefatrs.ethdsUsedtherldhealthrganizatinqualityflifeBREFandSRSStsurvey96patientsithquestinnaire,andanalyzedthefatrs.ResultsThequalityflifeas46.7219.71sres,sialsupprtas31.014.52sres,andther

3、eerepsitiverrelatin.nlusinPatientsiththralubarfratureshasprqualityflifeandsialsupprt,eshuldpayattentintthequalityflife,andfferspeialistaretiprvethequalityflife.Keyrdssialsupprt;qualityflife;thralubarfratures;relatin隨著工農(nóng)業(yè)消費和交通運輸工具機械化程度的開展，特別是一些高速運輸工具和高層建筑的涌現(xiàn)，所造成的交通事故傷和建筑中受傷逐漸增多，由此導致的脊柱骨折與脫位日趨增多，約占全身骨

4、折的56%4。脊柱是軀體中樞，脊髓縱貫其中，假設脊髓損傷嚴重，脊柱損傷處理不當或處理不及時，可導致患者終身癱瘓。胸腰椎骨折患者由于脊髓的完全損傷造成的截癱而影響自理才能和不完全損傷造成的神經(jīng)功能部分喪失，而影響肢體的感覺和運動，導致了其生存質(zhì)量差，影響了患者對康復與治療的配合。本研究的目的在于討論胸腰椎骨折術后患者生存質(zhì)量及社會支持狀況，以便針對相關因素進展分析，為護理工作提供幫助，從而進步患者的生存質(zhì)量。1對象與方法1.1研究對象采用方便取樣方法，調(diào)查2022年3月至2022年9月北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院脊柱與關節(jié)外科96例胸腰椎骨折術后患者，其中T812骨折19例，L14骨折77例。其中合并完

5、全性脊髓損傷的17例，合并不完全性脊髓損傷的21例，無脊髓損傷的58例，合并其他肢體骨折的6例，合并血氣胸的6例，所有患者均采用后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術。1.2一般資料調(diào)查對象平均年齡41.515.6歲，其中男53例，占55.21%，小學及小學以下文化程度者占58.33%；自費患者55例，占57.29%；已婚者84例，占87.5%。1.3調(diào)查問卷研究采用問卷調(diào)查法，調(diào)查問卷包括三部分。第一部分是患者一般資料，包括年齡、性別、文化程度、醫(yī)療負擔等；第二部分生存質(zhì)量調(diào)查表，采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表HQL-BRIEF，共26個條目，內(nèi)容包括生理、心理、社會關系和環(huán)境4個維度及2個獨立分析

6、個體關于自身生存質(zhì)量和自身安康狀況的總的主觀感受。采用5級評分法，對量表中部分條目反向計分的調(diào)整為順向計分。得分越高，生存質(zhì)量越好1。第三部分是社會支持評定量表SSRS。該量表共計10款條目，包括客觀支持3條、主觀支持4條和對社會支持的利用度3條三個維度。10個條目計分之和即為社會支持的總分。分值越高，表示社會支持程度越高2。1.4調(diào)查方法由科室2名大專學歷的主管護師，經(jīng)過培訓后采用不記名的方式于術后第14天發(fā)放問卷，并向患者講解填寫方法，統(tǒng)一指導語，由患者填寫或家屬代寫并收回。發(fā)放問卷96份，均有效收回，有效回收率100%。2結果2.1患者生存質(zhì)量的得分情況見表1。表1患者生存質(zhì)量得分由表1

7、生活質(zhì)量得分分析得出本組患者生存質(zhì)量較差，生存質(zhì)量是由個人或群體所感受到軀體、心理、社會各方面良好適應狀態(tài)的一個綜合測量，是一種多維構造。脊柱骨折合并脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷，往往造成患者不同程度的截癱，嚴重影響患者生活自理才能和參與社會活動的才能。即使積極正規(guī)的治療仍有大部分患者的脊髓功能不能恢復，造成終身殘疾，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量。2.2患者社會支持得分情況見表2。表2患者社會支持得分由表2調(diào)查的結果得出胸腰椎骨折術后患者社會支持總分1748分，平均31.014.52，與國內(nèi)常模34.263.73比較t=-2.34，P0.05，差異有統(tǒng)計學意義，說明本組患者社會支持得分低于常模。

8、轉貼于論文聯(lián)盟.ll.2.3生存質(zhì)量與社會支持的相關性分析見表3。表3生存質(zhì)量與社會支持的相關性注：P0.05；P0.01由表3可見胸腰椎骨折術后患者生存質(zhì)量與社會支持呈正相關，說明生存質(zhì)量評分高的患者，社會支持程度高，而患者得到的主、客觀社會支持少，支持利用度差，那么導致患者生存質(zhì)量差，提示良好的社會支持可以進步患者的生存質(zhì)量。3討論3.1胸腰椎骨折術后患者生存質(zhì)量下降的相關因素分析3.2社會支持狀況分析社會支持是指建立在社會網(wǎng)絡機構上的各種社會關系對個體的主觀和或客觀的影響力5，可以分為兩大類：一類為客觀的、可見的或實際的支持，如物質(zhì)上的直接援助、社會團體的存在和參與、穩(wěn)定的婚姻家庭等；另

9、一類是主觀體驗到情感上的支持，指的是個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受親密相關2。個體對社會支持的利用存在著差異，有些人雖可獲得社會支持，卻回絕別人的幫助，因此把對支持的利用情況作為社會支持的第三個維度。社會支持對人在應激情況下預后不容無視，特別對那些面對困境、壓力、無助的外傷性截癱患者影響較大。而作為患者的家屬，研究說明，社會支持可通過滿足患者的部分要求，從不同的方面降低患者的壓力程度，通過緩解心理壓力，減輕疾病的病癥或改變患者的行為，使患者樹立康復信心，進步對治療的依從性，進而進步患者的生存質(zhì)量3。3.3社會支持狀況與生存質(zhì)量的相關性分析表3可以說明患者得到主、客觀支持和利用社會支持差，是導致患者生存質(zhì)量差的重要因素，患者得到和利用社會支持好，生存質(zhì)量即可進步，提示良好的社會支持可以改善該類疾病患者的生存質(zhì)量。4結論本調(diào)查得出胸腰椎骨折術后患者社會支持和生存質(zhì)量差?？赡艽祟?/p>