出入量記錄課件資料

1、 24h出入量記錄新生兒室：方麗芬 主要內(nèi)容1、出入量的概念2、記錄出入量的意義3、出入量的準(zhǔn)確記錄中常見問題及對策。出入量的概念一、出量的概念及內(nèi)容。1、出量的概念：從體內(nèi)排除的所有液體.2、出量的內(nèi)容包括：（1）顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。（2）非顯性失水：皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出的水分。非顯性失水1、人體在生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml。因?yàn)槭遣伙@的，故稱不顯性失水。 2、在異常情況下，失水量可能更多如：(1)體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1度，每日每公斤體重將增加失水3-5ml.(2)明顯出汗，汗水濕透一身襯衣褲約失水

2、1000ml.(3)氣管切開病人呼吸失水量是正常的2-3倍。(4)大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。正常成人每日水的出入量平衡量來源量(ml) 攝入量（ml） 排除器官 排出量（ml） 飲水或飲料 1200 腎臟（尿） 1500 食物 1000 皮膚（蒸發(fā)） 500 內(nèi)生水 300 肺（呼吸） 350 大腸（糞便） 150 合計(jì) 2500 合計(jì) 2500 出入量的概念二、入量的概念及內(nèi)容：1、入量的概念：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。2、包括：飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。 記錄出入量的意義 意義：1、了解病情 2、 協(xié)助診斷 3、 指導(dǎo)治療 哪些病人需要嚴(yán)格記錄出入量出入量記錄的方法

3、（一）記錄的內(nèi)容:1.每日攝入量飲水量食物中的含水量 輸液量 輸血量醫(yī)院常用食物含水量 食物 單位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 單位 原料重量（g） 含水量（g） 米飯 1中碗 100 240 松花蛋 1個(gè) 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鴨蛋 100 72 面條 1大碗（2兩） 100 250 餛飩 1大碗 100 350 饅頭 1個(gè) 50 25 牛奶 1大杯 250 217 花卷 1個(gè) 50 25 豆?jié){ 1大杯 250 230 燒餅 1個(gè) 50 20 蒸雞蛋 1大碗 60 260 油餅 1個(gè) 100 25 牛肉 1

4、00 69 醫(yī)院常用食物含水量 食物 單位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 單位 原料重量（g） 含水量（g） 豆沙包 1個(gè) 50 34 豬肉 100 29 菜包 1個(gè) 150 80 羊肉 100 59 水餃 1個(gè) 10 20 青菜100 92 蛋糕 1塊 50 25 大白菜 100 96 餅 干 1塊 7 2 冬瓜 100 97 油 條 50 12 豆腐 100 90 煮雞蛋 1個(gè) 40 30 帶魚 100 50 出入量記錄的方法1、每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量出入量記錄的方法（二）記錄方法用藍(lán)色鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)，包括患者姓名、科別、病室、床號(hào)

5、、住院號(hào)、診斷及頁碼。日期7-19時(shí)用藍(lán)色鋼筆記錄，夜間19時(shí)至次日7時(shí)用紅色鋼筆記錄。記錄同一時(shí)間的攝入量和排出量，在同一橫格上開始記錄；對于不同時(shí)間的攝入量和排出量，應(yīng)各自另起一行記錄。24小時(shí)或12小時(shí)將患者的出入量做一次總結(jié)或小結(jié)。根據(jù)病情必要時(shí)分類總結(jié)，并填寫在體溫單上。24小時(shí)出入量記錄單常見問題1、人員因素：(1)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供；沒有認(rèn)真測量單憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出入量。（2）護(hù)士不能一直陪伴病人，需要家屬提供，家屬由于缺乏知識(shí)或疏忽而造成漏記、多記、或者少記。常見問題2、使用不準(zhǔn)確的測量工具:臨床引流袋雖有刻度 ，但實(shí)際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是在量刻度之間難估

6、計(jì)準(zhǔn)確。3、對于容易收集的記錄也相對容易，但對于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄起來就比較困難。如:尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開、嘔吐、腹瀉等。常見問題4、液體計(jì)算錯(cuò)誤：如重復(fù)記錄或者累加記錄。5、其他因素：如不熟悉食物的含水量，不重視靜脈注射或者口服藥等。應(yīng)對措施1、護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)記錄。稱重法2、認(rèn)真做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，解釋記錄出入量的必要性。教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3、使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。固定容器測量法4、認(rèn)真評估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)病人使用固定容量的水杯、餐盒、便器等。記錄時(shí)每次