醫(yī)學(xué)病理各論名詞解釋

1、L Atheroma:粥瘤，明顯隆起于內(nèi)膜表面的一層灰黃色斑塊，斑塊深層壞死崩解，融合 成黃色粘稠的粥樣物。. Angina pectoris:心絞痛，指由于心肌急劇性，短暫性的缺血，缺氧所引起的臨 床綜合征，特點(diǎn)為:陣發(fā)性的心前區(qū)壓榨性或緊縮性疼痛，可放射于左肩和左上肢，疼痛持 續(xù)時間為35分鐘，休息或服用硝酸制劑可緩解。伴心肌功能障礙。. Aschoff body:風(fēng)濕肉芽腫，是由風(fēng)濕細(xì)胞（又稱鳥眼細(xì)胞），纖維素樣壞死組織， 淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。具有診斷意義。.聯(lián)合瓣膜病:是指兩個或兩個以上的瓣膜同時或先后出現(xiàn)狹窄或此群不算的現(xiàn)象。.瓣膜雙病變：同一瓣膜同時出現(xiàn)狹窄

2、和瓣膜不全。. pulmonary carnification:肺肉質(zhì)變，肺炎病灶內(nèi)滲出的中性粒細(xì)胞所釋放的 蛋白溶解酶不能夠完全溶解纖維素而被肉芽組織所取代，肺褐色質(zhì)如肌肉稱之。.硅結(jié)節(jié)：肉眼可見35 mm的圓形或橢圓形邊界清楚的結(jié)節(jié)，灰白色，質(zhì)硬，觸之有沙 礫感。鏡下可見細(xì)胞性結(jié)節(jié)，纖維性結(jié)節(jié)，玻璃樣結(jié)節(jié)。.早期肺癌：發(fā)生在段以上的支氣管肺癌，癌組織局限在管內(nèi)或管壁未突破管壁，發(fā)生 在段以下的支氣管肺癌，形成2 cm的癌結(jié)節(jié)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。.肺透明膜：病毒性肺炎時，末梢肺組織（呼吸性細(xì)支氣管，肺泡管，肺泡）的表面形 成一層均質(zhì)紅染膜狀物（由滲出的血漿蛋白，纖維素，肺泡上皮碎屑物構(gòu)成）。.急

3、性黃色/紅色肝萎縮：急性重型肝炎時，由于短時間內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死，使肝 的體積減小，重量減輕，包膜皺縮，切面呈黃色或紅褐色。. piecemeal necrosis:碎片狀壞死，肝小葉周邊界板處肝細(xì)胞灶狀壞死和崩解。. bridging necrosis:橋接壞死，兩個中央靜脈之間，中央靜脈和門管區(qū)之間, 或兩個門管區(qū)之間直接相互連接的壞死帶。.假d、葉：由廣泛的纖維組織分割包繞肝小葉形成大小不等的圓形或類圓形肝細(xì)胞團(tuán)。. early gastric carcinoma:早期胃癌，癌組織局限在黏膜層和黏膜下層，而 無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。.早期肝癌：單個或兩個癌結(jié)節(jié)，直徑V3cm,邊界清楚，無出血，

4、壞死的球形病灶。.鏡影細(xì)胞：直徑約1545Hm的雙核瘤巨細(xì)胞，胞漿豐富，具有兩個彼此相像的大 細(xì)胞核，核膜厚，染色質(zhì)沿核膜聚集呈塊狀，核內(nèi)有一個大而醒目的嗜酸性核仁。. starry sky:星空現(xiàn)象，高侵襲性b細(xì)胞淋巴瘤由中等大小，形態(tài)一致的淋巴細(xì)胞 形成天空，散在的巨噬細(xì)胞形成星星構(gòu)成滿天星圖像。. chloroma:綠色瘤/髓系肉瘤，白血病的腫瘤細(xì)胞在骨髓以外的器官和組織內(nèi)聚集增 生，形成綠色腫塊，多發(fā)于扁骨和不規(guī)則骨。綠色暴露于空氣中迅速消退，用還原劑可使綠 色重現(xiàn)，這可能與瘤細(xì)胞的異常代謝物有關(guān)。. crescent:新月體，由增生的壁層上皮細(xì)胞+滲出的單核細(xì)胞、纖維蛋白在毛細(xì)血管

5、球外側(cè)呈新月狀或環(huán)狀。.原位癌累及腺體:原位癌癌細(xì)胞可由表面沿基膜通過宮頸腺口蔓延至整個腺體，致使腺體部分或整個被癌細(xì)胞取代，但上皮及腺體基膜完整。.粉束!癌：乳腺導(dǎo)管原位癌，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)含灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì)，擠壓可 從導(dǎo)管內(nèi)滲出，似粉刺顧稱之。.甲亢：血液中甲狀腺素過多（T3,T4增高）所引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率和 神經(jīng)興奮性升高，如心悸，多汗，煩熱，脈搏快，手震顫，多食，消瘦，乏力，突眼。. neuronophagia:噬神經(jīng)原現(xiàn)象:小膠質(zhì)細(xì)胞，單核細(xì)胞侵入吞噬壞死神經(jīng)元的現(xiàn) 象。. satellitosis:衛(wèi)星現(xiàn)象，少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞壞死神經(jīng)元的現(xiàn)象。. primar

6、y complex:肺原發(fā)性綜合征，由肺內(nèi)原發(fā)病灶，結(jié)核性淋巴管炎，肺門淋 巴結(jié)結(jié)核組成。. tuberculoma:結(jié)核球，直徑2.5 cm,纖維包繞干酪樣壞死組織的境界清楚的球形 病灶。.冷膿月中：干酪樣壞死物液化時，在脊椎結(jié)核骨旁或其他部位會發(fā)生無紅，熱，痛的膿 腫，形成結(jié)核性冷膿腫。. typhoid granuloma:傷寒肉芽腫，大量傷寒細(xì)胞聚集形成的結(jié)節(jié)狀病灶，具有 病理診斷價值。. syphiloma:樹膠腫，又稱梅毒瘤，梅毒肉芽腫，是梅毒的特征性病變，僅出現(xiàn)在梅 毒三期，大小不一，質(zhì)韌而有彈性的灰白色結(jié)節(jié)，形似樹膠。鏡下結(jié)構(gòu)相似于結(jié)核結(jié)節(jié)，中 心為凝固性壞死，周圍大量淋巴細(xì)胞

7、和漿細(xì)胞浸潤，上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞較少，周圍 有閉塞性小動脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎。.嗜酸性膿腫：血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)，中央有12個成熟蟲卵，表面有放射狀嗜 酸性均質(zhì)棒狀物（hoppli現(xiàn)象），周圍為無結(jié)構(gòu)的凝固壞死區(qū)和大量的嗜酸性粒細(xì)胞聚集， 可見charcot-leyden結(jié)晶，外周有肉芽組織。.血吸蟲性肝硬化：又稱干線性肝硬化，肝小，質(zhì)硬，淺溝紋把肝表面分割為大小 不一隆起或粗大結(jié)節(jié)，纖維組織沿門靜脈分支呈樹枝狀分布。.宮頸早期浸潤癌：癌細(xì)胞突破基底膜，但浸潤深度小于基底膜下5 mm。簡答題L簡述冠心病心肌梗死導(dǎo)致機(jī)體死亡的原因答：（1）心力衰竭（2）心臟破裂（3）室壁瘤破裂（4）附壁

8、血栓形成（5）心源性休克（6） 急性心包炎（7）心律失常。2 ,高血壓性心臟病的病變特點(diǎn)及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些?答：外周阻力增大f左心室向心性肥大f左心室離心性肥大一心肌收縮力下降f左心衰竭一 右心衰。病人可死于左右心衰，左心衰（慢性肺淤血）。臨床表現(xiàn)：端坐呼吸，紫絹，粉紅色泡沫痰，雙肺濕羅音。3 .闡述良性高血壓時腦的病變及分析其死亡原因。答：高血壓腦病，腦軟化，腦出血。腦出血和腦水腫一顱內(nèi)壓升高一腦疝。病人可死于：腦 出血，腦疝，高血壓危象。4 .風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎如何導(dǎo)致慢性心瓣膜病?答:瓣膜內(nèi)膜損傷I瓣膜閉鎖緣白色血栓（急性疣性心內(nèi)膜炎）瓣膜風(fēng)濕病 血栓機(jī)化一風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作瘢痕一白色血栓反

9、復(fù)形成反復(fù)機(jī)化I （慢，性纖維型心內(nèi)膜炎）瘢痕反復(fù)形成一心瓣膜病5 .大，小葉性肺炎有何區(qū)別?答：大葉性肺炎小葉性肺炎始發(fā)年齡青壯年兒童，老年人，久臥病床者病因肺炎雙球菌致病力較弱的菌群病變范圍肺大葉或肺段肺小葉病變性質(zhì)維生素性炎化膿性炎病變特點(diǎn)分為四期，無支氣管病變細(xì)支氣管為中心，小葉為單位的急性化膿性炎臨床特點(diǎn)咳鐵銹色痰，肺實變體征咳黏液濃性痰，聽診濕羅音合并癥肺肉質(zhì)變，中毒性休克心衰，呼吸衰竭，膿毒血癥預(yù)后好差，多為疾病的并發(fā)癥6 ,肺癌的擴(kuò)散。答：直接擴(kuò)散：支氣管食管瘦，胸水。轉(zhuǎn)移：（1）淋巴管（2）血道（3）種植性轉(zhuǎn)移。7.良，惡性潰瘍區(qū)別?答：良性潰瘍惡性潰瘍外形圓形或橢圓形不整形

10、，四狀或火山口狀大小潰瘍直徑一般V2 cm潰瘍直徑常2 cm深度深淺邊緣整齊不隆起底部平坦凹凸不平，有壞死，出血明顯周圍黏膜黏膜皺裳向潰瘍集中黏膜皺裳中段，呈結(jié)節(jié)狀肥厚8,某晚期胃癌患者發(fā)現(xiàn)肝，肺，腦，左鎖骨上淋巴結(jié)，雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移，請說明各部位胃癌的 轉(zhuǎn)移途徑。答：（1）淋巴道轉(zhuǎn)移：順淋巴回流轉(zhuǎn)移；逆流轉(zhuǎn)移一virchow淋巴結(jié)（2）血道轉(zhuǎn)移：到肝，骨，腦等（3）種植性轉(zhuǎn)移：krukenberg瘤（胃癌種植到雙側(cè)卵巢）。.試述門脈性肝硬化門脈高壓產(chǎn)生的原因及臨床表現(xiàn)。答：竇后性阻塞一假小葉壓迫小葉下靜脈竇性阻塞一肝內(nèi)廣泛增生的纖維結(jié)締組織使竇周纖維化，肝竇毛細(xì)血管化，肝竇閉塞 竇前性阻塞一肝動

11、脈與門靜脈異常吻合支形成臨床表現(xiàn)：（1）食欲不振，消化不良；由于胃腸淤血（2）脾大，脾功能亢進(jìn)；由于脾 淤血（3）腹水形成原因：靜脈高壓白蛋白合成減少肝滅活激素，肝功能降低（4）側(cè) 支循環(huán)形成：食管靜脈曲張；臍周腹壁靜脈曲張（海蛇頭現(xiàn)象）；直腸靜脈叢曲張。.簡述肝硬化肝功能不全的臨床表現(xiàn)。答：（1）白蛋白合成減少，球蛋白合成增多，白蛋白與球蛋白比例倒置（2）合成凝血物質(zhì) 減少，有出血傾向（3）膽色素代謝障礙，出現(xiàn)黃疸（4）雌激素的滅活作用減弱，男性女性 化，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，女性陰道不規(guī)則流血，子宮內(nèi)膜增生，月經(jīng)不調(diào)，不孕，會出現(xiàn) 蜘蛛痣和肝掌（5）肝性腦?。ǜ位杳裕?。11 .簡述經(jīng)典霍奇金

12、淋巴瘤的分型及預(yù)后。答：分型預(yù)后結(jié)節(jié)硬化型好混合細(xì)胞型差淋巴細(xì)胞為主型最好淋巴細(xì)胞減少型最差12鏡影細(xì)胞的特點(diǎn)及其在HL診斷上的意義。答：直徑約1545的雙核瘤巨細(xì)胞，胞漿豐富，具有兩個彼此相像對稱排列的大細(xì)胞核，核 膜厚，染色質(zhì)沿核膜聚集呈塊狀，核內(nèi)有一個大而醒目的（包涵體樣）嗜酸性核仁，具有診 斷意義可診斷HL.急性彌漫性增生性腎小球腎炎有何臨床表現(xiàn)以病變說明為何產(chǎn)生這些表現(xiàn)？ 答：臨床表現(xiàn)：少尿，無尿，蛋白尿，血尿，管型尿，氮質(zhì)血癥，高血壓，水腫。- = . 頤城曲 回幽&一成巫礫或盛南4勿及一 邪說假也廬 不或腹腕如三族詼還與），、優(yōu)/3挺一 獨(dú)惆.也廣一 疇硅 h g甯4位施孽也是隆

13、注嘛 僦已爭蠢以慈時乙, 娘一初魏亞叁_1蠹瓦 以無L 匕也跖也也鼠.簡述快速進(jìn)行性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。答：M:腎體積增大，表面散在多數(shù)黃白色膿腫。腎盂黏膜充血并有膿性滲出物覆蓋m：病變分布特點(diǎn)：腎間質(zhì)腎小管腎小球。腎間質(zhì)化膿性炎并有小膿腫形成，病變 灶狀區(qū)域性分布。臨床表現(xiàn)：全身或局部炎癥反應(yīng)；腎區(qū)疼痛；尿液改變：膿尿，菌尿，血尿，蛋白尿； 尿道刺激癥。15 .四個固縮腎有何區(qū)另U?答：動脈粥樣硬 化固縮腎高血壓性固縮腎腎小球腎炎 固縮腎慢性腎盂腎炎固縮腎病因腎動脈粥樣 硬化高血壓不同類型腎 小球腎炎的 終末期菌感染，膀胱輸尿管反流， 神內(nèi)反流，尿路阻塞大體雙腎縮小，質(zhì)雙腎對稱性縮

14、小，質(zhì)硬，表同原發(fā)性顆雙腎病變不對稱，一輕重；病變硬，表面形成面呈彌漫性細(xì)顆粒狀；切面粒性固縮表囿不規(guī)則凹陷瘢痕，切面皮特點(diǎn)多個凹陷性皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限模腎，小動脈髓質(zhì)皮髓質(zhì)分界不清，腎盂黏瘢痕糊，腎盂腎周脂肪組織增多哆開膜粗糙，增厚，腎盂腎盞變形.以宮頸癌為例分析其擴(kuò)散規(guī)律。答：（1）直接擴(kuò)散：癌細(xì)胞連續(xù)不斷浸潤并破壞子宮毗鄰的器官和組織（2）轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移：最常見和最重要的轉(zhuǎn)移途徑，晚期可發(fā)生virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移血道轉(zhuǎn)移：少見，晚期可轉(zhuǎn)移至肺，骨及肝。.宮頸癌的大體分型和組織類型。答：（1）糜爛型（2）外生菜花型（3）內(nèi)生浸潤型（4）潰瘍型.乳腺癌的分類和擴(kuò)散。答：乳腺癌分為兩大

15、類：非浸潤型癌和浸潤性癌；前者分為導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，后 者分為浸潤性導(dǎo)管癌，浸潤性小葉癌，特殊類型癌；導(dǎo)管內(nèi)原位癌分為粉刺癌，非粉刺癌, paget 病 o擴(kuò)散：直接擴(kuò)散；轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移常見于肺，腦，骨。19.簡述1,2型糖尿病異同點(diǎn)。答：項目1型2型發(fā)病率 及年齡10%,青少年少見90%,中年人多見病情重，起病快，發(fā)展快，易出現(xiàn)酮 癥，依賴胰島素輕，起病隱匿，不易出現(xiàn)酮癥，不依賴胰島素病因自身免疫，遺傳，病毒感染等的 協(xié)同作用與肥胖遺傳因素有關(guān)病理變 化胰島病變明顯胰島素正?；蛏只蚪档?，胰島病變不明顯，后期 B細(xì)胞減少，常伴淀粉樣變性20 .試述單純性甲狀腺腫的病變分期及

16、各期病變特點(diǎn)o答：（1）增生期（彌漫性增生性甲狀腺腫）M：甲狀腺彌漫性對稱性中度腫大，表面光滑， 約150G； m：濾泡上皮增生，小濾泡和小假乳頭形成，膠質(zhì)少（2）膠質(zhì)儲積期（彌漫性膠樣甲狀腺腫）M：甲狀腺彌漫性對稱性中度腫大，200-300g, 表面光滑，切面呈半透明膠凍狀。m：濾泡增生病變+濾泡復(fù)舊病變，濾泡腔高度擴(kuò)大，大 量膠質(zhì)儲積（3）結(jié)節(jié)期（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）M：甲狀腺不對稱結(jié)節(jié)狀增大，結(jié)節(jié)大小不一，可伴出 血，壞死，囊性變，鈣化和瘢痕形成；m：纖維組織增生，分割包繞形成大小不一結(jié)節(jié)。21.普通性流腦和乙腦的比較。答：普通性流腦乙腦病因腦膜炎雙球菌乙型腦炎病毒傳播方式呼吸道蟲媒病變部位

17、腦脊髓膜腦實質(zhì)基本病變化膿性炎變質(zhì)性炎病變特點(diǎn)以腦膜為主要病變的化膿性炎并 能產(chǎn)生膿液軟化灶，血管套現(xiàn)象，噬元現(xiàn)象，衛(wèi)星現(xiàn)象， 膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)腦膜刺激征顱內(nèi)高壓，癱瘓，意識障礙腦脊液表 現(xiàn)外觀渾濁外觀清亮22 .試比較原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的不同點(diǎn)。 答：原發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染初次再次發(fā)病人群兒童成人對結(jié)核桿菌的免疫力或過敏 性無病例特點(diǎn)原發(fā)性綜合征病變多樣，新舊病灶復(fù)雜，較局 限起始病灶上葉下部，下葉上部近胸膜部肺尖部主要播散途徑淋巴道或血道支氣管病程短，大多自愈長，需治療23 .腸傷寒的病變分期及各期的病變特點(diǎn)是什么？答：（1）髓樣腫脹期：回腸下段淋巴組織略腫脹，隆起于黏膜表面，色灰紅，質(zhì)軟。（2）壞死期：多種原因致病灶局部腸粘膜壞死（3）潰瘍期：潰瘍呈橢圓形，其長軸