護(hù)理文化建設(shè)和行為概述

1、1護(hù)理文化建設(shè)和行為概述2主題一：人文與護(hù)理3一、護(hù)士應(yīng)具備良好的人文修養(yǎng)現(xiàn)狀：技術(shù)主導(dǎo)，理性問(wèn)題模糊，如“護(hù)理對(duì)象的本質(zhì)是什么”“護(hù)理發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步之間有什么關(guān)系”適應(yīng)：醫(yī)學(xué)模式及護(hù)理模式轉(zhuǎn)變滿足：人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的心理、精神需要提高：護(hù)士個(gè)體的競(jìng)爭(zhēng)力推進(jìn)：護(hù)理專業(yè)全面發(fā)展4二、解讀人文人文人文學(xué)科人文修養(yǎng)人文精神5（一）關(guān)于人文易經(jīng)-詩(shī)書(shū)禮樂(lè)等人類文明和文化后漢書(shū)-人為的，即一切要依靠人力英文（humanity）-含有人道或仁慈、人性、人類幾層意思，強(qiáng)調(diào)以人為中心，重視人生幸福與人生責(zé)任辭海-指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象6（二）關(guān)于人文學(xué)科概念-人文學(xué)科就是關(guān)于人的學(xué)科，是研究人類價(jià)值判斷和精神追

2、求的學(xué)科，她告訴我們，人是什么，人具有什么樣的本質(zhì)研究對(duì)象-人的精神文化活動(dòng)研究方法-通過(guò)討論社會(huì)文化現(xiàn)象，澄清人生領(lǐng)域的是非判斷標(biāo)準(zhǔn)，提供一個(gè)積極的、理想的標(biāo)準(zhǔn)或模式7研究目的-探求人生的價(jià)值和尋找人生的意義，幫助人們樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，使社會(huì)和人生趨于完美特征- 涵攝性內(nèi)容廣泛，以人格修養(yǎng)和人性形成為核 心 綜合性結(jié)構(gòu)獨(dú)特，表現(xiàn)為跨學(xué)科和多學(xué)科 主觀性人的社會(huì)屬性決定了主觀性 化感性影響間接、方式多樣、效果內(nèi)隱、潛移默化8（三）關(guān)于人文修養(yǎng)概念-指一個(gè)人在人文知識(shí)、人文方法和人文精神等方面的綜合水平較高人文修養(yǎng)的表現(xiàn)：人格-穩(wěn)定性 工作計(jì)劃性情趣-多彩性 思維辯證性個(gè)性-獨(dú)立

3、性 方法獨(dú)創(chuàng)性處事-預(yù)見(jiàn)性 寫(xiě)作理論性9劉海洋傷熊事件： 劉海洋，清華大學(xué)98級(jí)電機(jī)系學(xué)生。 為了驗(yàn)證狗熊是否真“笨”，他先后在2002年1月29日和2月23日來(lái)到北京動(dòng)物園熊山，向熊的身上和嘴里傾倒參有火堿和硫酸的溶液，致使3只黑熊、1只棕熊和1只馬來(lái)熊受到嚴(yán)重傷害。 其人文修養(yǎng)？10（四）關(guān)于人文精神概念-是人文修養(yǎng)的核心。指一種注重人的發(fā)展與完善，強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值和需要，關(guān)注生活世界存在的基本意義，并且在現(xiàn)實(shí)生活中努力實(shí)踐這種價(jià)值、需要和意義的精神。簡(jiǎn)言之，人文精神就是以人為本，或者說(shuō)是人文關(guān)懷內(nèi)涵- 尊重生命及個(gè)人的獨(dú)特價(jià)值 認(rèn)同人的整體性 寬容對(duì)待具有合理性的各種觀念 注重人的文化品格和

4、精神意義11三、重新解讀護(hù)理與護(hù)士護(hù)理護(hù)士人文精神與護(hù)理護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng)12（一）護(hù)理護(hù)理貫穿于人的生、老、病、死全過(guò)程健康觀念的改變帶來(lái)了護(hù)士職責(zé)的改變護(hù)理學(xué)是一門(mén)關(guān)于人的科學(xué)，它研究的是護(hù)士如何去關(guān)懷和照顧那些需要關(guān)懷和照顧的人關(guān)懷和照顧是護(hù)理學(xué)不同于其他專業(yè)和學(xué)科的根本所在護(hù)理專業(yè)就是以關(guān)懷他人為目的，是關(guān)心他人、發(fā)揚(yáng)人道主義的專業(yè)13二）護(hù)士整體護(hù)理要求護(hù)士在任何護(hù)理活動(dòng)中去觀察人、理解人、尊重人、關(guān)心人、認(rèn)識(shí)人，并應(yīng)用專業(yè)技術(shù)服務(wù)于人護(hù)士是融知識(shí)技術(shù)和人文素養(yǎng)為一體的高素質(zhì)專業(yè)工作者14新加坡一所社區(qū)醫(yī)院的幾行字： 我們的目標(biāo)是-我們要努力尋求人道的精神、最好的技術(shù)與技能去治愈、

5、撫慰和照顧新加坡人民，用我們真誠(chéng)的奉獻(xiàn)和愛(ài)心去治愈患者受傷的軀體、思想和心靈，我們的存在是為了我們的病人。15（三）人文精神與護(hù)理現(xiàn)狀：推進(jìn)整體護(hù)理，提倡“以人為本”問(wèn)題：注重形式，忽略內(nèi)涵國(guó)內(nèi)外差距：表現(xiàn)在技術(shù)和服務(wù)理念上人文精神在護(hù)理實(shí)踐中的體現(xiàn)：對(duì)患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注要求：營(yíng)造良好的人文護(hù)理氛圍，提高護(hù)士人文素養(yǎng)與品格16（四）護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng)語(yǔ)言文字修養(yǎng)人際關(guān)系修養(yǎng)倫理道德修養(yǎng)文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)文化傳統(tǒng)修養(yǎng)理性思維修養(yǎng)17主題二：護(hù)士與文化18一、文化概論文化的含義文化的本質(zhì)文化的特征文化的結(jié)構(gòu)文化的功能19文化哲學(xué)家蘭德曼說(shuō)： “誰(shuí)想知道什么是人，那么也應(yīng)

6、該，而且首先應(yīng)該知道什么是文化。”“文化是個(gè)大籮筐，什么都往里面裝”：如飲食文化、企業(yè)文化 請(qǐng)你再舉出一些不同的文化詞匯 20（一）文化的概念從詞源看： “文”-“天人合一” “化”-指人、人群、社會(huì)的變化 “文化”-“文而化之”西方：拉丁文原意為“對(duì)土地的耕作”-引申為“對(duì)人體和精神兩方面的培養(yǎng)”-現(xiàn)代辭海： 廣義-指人類在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中所獲得的物質(zhì)、精神的 生產(chǎn)能力和創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。 狹義-指精神生產(chǎn)能力和精神產(chǎn)品，包括一切社會(huì)意識(shí) 形式：自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)、社會(huì)意識(shí)形態(tài)。有 時(shí)又專指教育、科學(xué)、藝術(shù)、文學(xué)、衛(wèi)生、體育 等方面的只是與設(shè)施。21護(hù)理專家給“文化”的定義： 跨

7、文化護(hù)理的創(chuàng)始人馬德蘭雷林格對(duì)文化的定義： 指特定人群學(xué)到的、共有的。世代延續(xù)下來(lái)的價(jià)值觀、信念與信仰、規(guī)范以及生活方式，并指導(dǎo)這一特定人群的思考、決策和行動(dòng)方式。22（二）文化的本質(zhì)文化是人的非生物性組成部分，是人類超越動(dòng)物的標(biāo)志文化是人改造自然的行為模式和實(shí)踐活動(dòng)文化是人類創(chuàng)造的復(fù)合體，是人化的自然和自然的人化的統(tǒng)一體文化是由生產(chǎn)方式?jīng)Q定的文化常以文化產(chǎn)品為載體23城市文化：一座城市的文化：可以通過(guò)它的空間表現(xiàn)出來(lái)-古希臘的城市廣場(chǎng)、威尼斯的水路、北京的四合院、上海的里弄、紐約的摩天大樓、巴黎的凡爾賽宮、悉尼的歌劇院可以通過(guò)人文特色表現(xiàn)-24（三）文化的特征民族性-共同的血緣、地域、語(yǔ)言、

8、傳統(tǒng)群體性-文化具超個(gè)體性質(zhì)，屬群體共有時(shí)間性-文化自身起源、演化、變遷過(guò)程空間性-隨著空間區(qū)域而形成的不同類型自由性-文化特有的多樣性、多變性等開(kāi)放性-文化的相互開(kāi)放、交流、引進(jìn)、吸引、分化等25（四）文化的結(jié)構(gòu)表層物質(zhì)文化顯性，如飲食、服裝文化淺層行為文化實(shí)踐、現(xiàn)象文化，如醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)風(fēng)尚、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院宣傳中層制度文化方式文化，如醫(yī)院的技術(shù)“軟件”（技術(shù)規(guī)范、崗位職責(zé)）、精神“軟件”（管理制度、行為準(zhǔn)則）深層精神文化意識(shí)因素占主導(dǎo)，即社會(huì)意識(shí)，信念、價(jià)值、世界觀等26物質(zhì)文化最具體實(shí)在行為文化最活躍因素制度文化是觀念形成的表現(xiàn)形式，是人與物的結(jié)合部分精神文化是觀念形態(tài)和文化心理，是

9、文化的核心 四者共同構(gòu)成了文化整體27判斷下列文化類型：圖騰、天安門(mén)城樓十字路口的紅綠燈、旗袍、兵馬俑西雙版納的小木屋、猜拳行令禮讓三先、烤鴨、清明祭祖年夜飯、28（五）文化的功能文化改造人、凝聚人如人的社會(huì)化過(guò)程、交往功能文化改造自然“自在世界” “為我世界”文化改造社會(huì)“荒蠻社會(huì)” “文明社會(huì)”文化改善生產(chǎn)關(guān)系“企業(yè)文化”的凝聚力文化創(chuàng)造財(cái)富“一張白紙”的不同作用文化影響人的生活、心理和健康：29文化與生活：中國(guó)人：更注重 “Long”美國(guó)人：更注重 “Well”現(xiàn)代人：更注重 “Long+Well”30文化與心理：兩個(gè)小故事：之一-一家大型旅館失火，中國(guó)人首先背出自己的母親（孝道）；法國(guó)

10、人首先抱出了自己的情人（愛(ài)情至上）；猶太人首先搶出了自己的錢(qián)袋（金錢(qián)至上）之二-關(guān)于對(duì)“魚(yú)”的不同思維方式31文化與生活方式：文化背景對(duì)生活方式產(chǎn)生著久遠(yuǎn)的影響主要表現(xiàn)在：服飾儀表、飲食習(xí)慣、時(shí)間觀念、空間感覺(jué)、體觸行為一個(gè)小故事：一個(gè)拉丁美洲人和一個(gè)美國(guó)人相遇在走廊的盡頭，并交談，屬于接觸文化的拉美人，會(huì)“不自覺(jué)”的向美國(guó)人靠近，而屬于非接觸文化的美國(guó)人為保持“適度”的社交距離，則會(huì)“不自覺(jué)”的向后退，一會(huì)兒，發(fā)現(xiàn)他們已經(jīng)從走廊的一端“談”到了走廊的另一端。32文化與健康：文化左右這人們對(duì)解決健康問(wèn)題緩急的決策文化影響人們對(duì)治療手段的選擇文化影響人們對(duì)醫(yī)療保密措施的選擇文化影響人們對(duì)疾病與治

11、療的態(tài)度文化影響人們的健康行為33二、文化能力文化能力的概念文化能力的必要性文化能力的培養(yǎng) 34（一）概念文化能力-是四個(gè)方面的分別應(yīng)對(duì)和有機(jī)組合，即文化意識(shí)（情感）、敏感性（態(tài)度）、知識(shí)（認(rèn)知）、技能（行為）35（二）文化能力的必要性提高對(duì)文化的認(rèn)知能力要有扎實(shí)的文化能力要有跨文化溝通的能力要有提升文化形象的建設(shè)能力36（三）文化能力的培養(yǎng)提高對(duì)文化能力的認(rèn)知有扎實(shí)的文化能力有跨文化溝通的能力有提升文化形象的建設(shè)能力 37（四）跨文化護(hù)理：兩個(gè)小故事：中國(guó)的拔蘿卜、美國(guó)的貓和老鼠帶給我們的啟迪是？跨文化護(hù)理-是護(hù)理人員按照不同的服務(wù)對(duì)象的世界觀、價(jià)值觀，不同民族的宗教、信仰、生活習(xí)慣等，采用

12、不同的護(hù)理方式，滿足不同文化背景下的健康需要。38跨文化護(hù)理的實(shí)踐：尊重不同文化的飲食習(xí)慣尊重不同文化的審美習(xí)俗尊重不同文化的傳統(tǒng)節(jié)日尊重不同文化的禁忌避諱尊重不同文化的觀念差異尊重不同文化的禮節(jié)習(xí)俗尊重不同文化的語(yǔ)言差異尊重不同文化的非語(yǔ)言差異按生理差異制定護(hù)理措施39主題三：護(hù)理文化40走近和睦家-不一樣的看病體驗(yàn)：醫(yī)院像賓館看病不排隊(duì)全程陪同“多對(duì)一”就診家庭式病房多樣的結(jié)賬方式昂貴的診療費(fèi)用醫(yī)護(hù)更像服務(wù)員-體現(xiàn)兩種服務(wù)觀醫(yī)護(hù)更像朋友-體現(xiàn)兩種價(jià)值觀想想患者更需要什么后勤行政圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)優(yōu)雅的環(huán)境職業(yè)感召力41一、護(hù)理文化概論護(hù)理文化的含義護(hù)理文化的特征護(hù)理文化的功能42（一）護(hù)理文化的含

13、義護(hù)理文化-是護(hù)理組織在特定的護(hù)理環(huán)境下，逐漸形成的共同的價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則以及與之相應(yīng)的制度載體的總和反映和代表了護(hù)士的： 護(hù)理理想 共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn) 合乎時(shí)代要求的倫理道德和行為準(zhǔn)則 追求發(fā)展的文化素質(zhì)43（二）護(hù)理文化的特征人文性整體性深刻性時(shí)代性繼承性社會(huì)性實(shí)踐性44（三）護(hù)理文化的功能導(dǎo)向功能凝聚功能激勵(lì)功能約束功能協(xié)調(diào)功能育人功能輻射功能（軟件輻射、服務(wù)輻射、人員輻射、宣傳輻射）45二、護(hù)理文化的內(nèi)容46（一）護(hù)理物質(zhì)文化1.護(hù)理物質(zhì)文化-是一種一物質(zhì)形態(tài)為主要研究對(duì)象的表層護(hù)理文化，是護(hù)理人員理想、價(jià)值觀、精神面貌的具體反映，集中體現(xiàn)了護(hù)理在社會(huì)中的外在形象2.要素：護(hù)士形

14、象、護(hù)理環(huán)境473.特點(diǎn)：公眾性關(guān)愛(ài)性親和性可信性服務(wù)性48解放軍302醫(yī)院“六大行動(dòng)”打造“綠色醫(yī)院”：強(qiáng)化“綠色醫(yī)院”理念行動(dòng)建設(shè)實(shí)用設(shè)施設(shè)備行動(dòng)控制環(huán)境污染行動(dòng)綠化美化營(yíng)院行動(dòng)改革服務(wù)模式行動(dòng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證行動(dòng)494.護(hù)理形象識(shí)別系統(tǒng)和護(hù)理形象：CIS-企業(yè)形象識(shí)別系統(tǒng)包括：MI-理念識(shí)別BI-行為識(shí)別VI-視覺(jué)識(shí)別EI-情感識(shí)別50護(hù)理形象：護(hù)理形象定位-護(hù)士、質(zhì)量、服務(wù)護(hù)理形象設(shè)計(jì)-超前、動(dòng)態(tài)、務(wù)實(shí)、美感51（二）護(hù)理制度文化1.護(hù)理制度文化-即反映護(hù)理制度規(guī)范的護(hù)理文化，主要包括：護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)體制、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理管理制度。2.特征-科學(xué)性、導(dǎo)向性、自覺(jué)性、創(chuàng)新性523.護(hù)理制度文化實(shí)

15、例：護(hù)理服務(wù)規(guī)范原則護(hù)理服務(wù)規(guī)范細(xì)則：儀表、舉止、言談、作風(fēng)護(hù)理服務(wù)基本制度：人性化尊稱、人性化服務(wù)、首接負(fù)責(zé)制度常用護(hù)理服務(wù)文明用語(yǔ)53（三）護(hù)理精神文化1.護(hù)理精神文化-是指在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，受一定的社會(huì)文化背景、意識(shí)形態(tài)影響而長(zhǎng)期形成的一種精神成果和文化觀念2.內(nèi)容-護(hù)理精神文化、護(hù)理服務(wù)哲學(xué)、護(hù)理道德、護(hù)理價(jià)值觀念、護(hù)理風(fēng)貌等543.基本特征：客觀性、普遍適用性、穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)性、獨(dú)創(chuàng)性和創(chuàng)新性、務(wù)實(shí)性和求精性、時(shí)代性，其核心是“護(hù)理理念”55希波克拉底誓言：我莊嚴(yán)宣誓，并將誓詞視若神明，信守終身：終于醫(yī)療事業(yè)，正直誠(chéng)實(shí)，對(duì)同行寬仁公平，好自為之，光明正大地施展自己的醫(yī)術(shù)；不擇貧富，竭力為患者治病杜絕錯(cuò)醫(yī)誤診，拒受賄賂；行醫(yī)唯德，患者至上，決不為了罪惡的目的（哪怕別人請(qǐng)求或暗示我這樣）而開(kāi)藥、施行手術(shù)；對(duì)所醫(yī)患者致命的疾病，凡不宜明言者，一定嚴(yán)守秘密，決不泄露。以上諸項(xiàng)，若信守不移，我將載譽(yù)終生，幸福一世；反之，將遺臭萬(wàn)年。56南丁格爾誓言：余謹(jǐn)以至誠(chéng)于上帝及會(huì)眾面前宣，終身純潔，忠貞職守，盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，勿