泌尿外科健康教育8輸尿管軟鏡

1、七、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的健康教育什么是輸尿管軟鏡?輸尿管軟鏡鈥激光取石術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外新的手術(shù)方法，采用纖維輸尿管軟鏡及碎石設(shè)備鈥激光由人體自然尿道，直達(dá)腎臟(腎盂內(nèi))或腎盞部位找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，使其隨尿液自行排出體外。輸尿管軟鏡保護(hù)腎臟的同時(shí)不會(huì)在患者體表留下任何創(chuàng)口，取石徹底；相比傳統(tǒng)開放手術(shù)以及硬質(zhì)輸尿管鏡，輸尿管軟鏡的操作更加靈活，觀察范圍更大，其前端是可彎曲的頭端（最大彎曲大，其前端是可彎曲的頭端（最大彎曲角度為260度），可以“拐彎”進(jìn)入狹小空間進(jìn)行手術(shù)。此圖為輸尿管軟鏡 此圖為輸尿管硬鏡 上圖為軟鏡圖片 上圖為硬鏡圖片二、適用范圍：直徑2cm以下、無腎積水的腎盂、腎盞結(jié)石及年

2、老體弱、肥胖等不適合體外沖擊波碎石和經(jīng)皮腎鏡治療的患者。三、術(shù)前準(zhǔn)備1、完善相關(guān)檢查、控制尿路感染。2、術(shù)前1周會(huì)在體內(nèi)放置雙 J 管，使輸尿管被動(dòng)擴(kuò)張，從而使輸尿管鞘或軟鏡更易通過輸尿管，方便手術(shù)操作，提高手術(shù)成功率，降低術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。雙J管雙J管四、術(shù)后宣教1、術(shù)后留置尿管目的引流膀胱尿液減低內(nèi)壓，術(shù)后尿液呈淡紅色為正?，F(xiàn)象，指導(dǎo)病人多飲水，離床活動(dòng)時(shí)尿袋低于恥骨聯(lián)合，防止逆行感染。2、腎或輸尿管結(jié)石患者，術(shù)后體內(nèi)常規(guī)放置雙“J”管作為內(nèi)支架以利內(nèi)引流，防止血塊、碎石顆粒積聚而造成輸尿管阻塞。帶管期間為避免返流，需半臥位休息，病人改變體位或活動(dòng)時(shí)，必須動(dòng)作慢、輕，以免“雙J管”刺激輸尿

3、管黏膜 HYPERLINK /fasheng_16282/ o 發(fā)生 醫(yī)學(xué)百科 t _blank 發(fā)生出血（表現(xiàn) HYPERLINK /xiaobian_2406/ o 小便 醫(yī)學(xué)百科 t _blank 尿液為淡紅色）甚至移位或脫出。五、出院宣教1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多飲水，每日飲水量在2000ml以上；少吃豆制品類、動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶、咖啡及菠菜等，術(shù)后3-6月復(fù)查B超。2、留置雙J管的注意事項(xiàng)(1) 帶管期間囑患者不宜大幅度活動(dòng)，勿劇烈運(yùn)動(dòng)，防止雙“J”管脫出或移位。不做四肢和腰部同時(shí)伸展動(dòng)作、突然下蹲動(dòng)作，避免重體力活動(dòng)，如騎自行車、爬山、爬樓梯、抬舉重物、跳舞、扭腰等。勿憋尿有尿意時(shí)及時(shí)入廁，避免造成尿液返流引起逆行感染。如下圖： 勿憋尿，勤排尿，保持大便通暢多喝水，每日飲水量2000ml以上勿做劇烈運(yùn)動(dòng)，突然下蹲，站立，扭腰，上舉，提重物，過度彎腰等動(dòng)作。 （2）保持大便通暢，多食蔬菜水果，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，預(yù)防便秘的發(fā)生。（3）指導(dǎo)病人避免提重物（不超過2-3kg）或久坐久站。（4）務(wù)必帶好拔除雙J管的單子按要求時(shí)間內(nèi)返回醫(yī)院，在膀胱鏡下拔出雙J管.。返院拔出雙J管通知單3、病人在帶雙J管期間，會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛、血尿等不適，主要與