住院醫(yī)師法律法規(guī)培訓(xùn)（51頁(yè)）

1、侵權(quán)責(zé)任法住院醫(yī)師法律法規(guī)培訓(xùn)（一）侵權(quán)行為與侵權(quán)責(zé)任 具有違法性的致人損害的行為就是侵權(quán)行為，就構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任。換句話說(shuō)，那些已經(jīng)造成他人損害后果的行為，如果該行為的本身具有過(guò)錯(cuò)，那么這一行為就是侵權(quán)行為，并因此構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件 醫(yī)療行為是否存在違法性，是否存在過(guò)錯(cuò)；損害后果與醫(yī)療行為之間是否存在因果關(guān)系；是否存在損害后果。 判斷醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，就是該醫(yī)療行為是否嚴(yán)格遵循了醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)范。 如果醫(yī)療行為嚴(yán)格遵循了醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)范，那么無(wú)論是否存在后果，后果多嚴(yán)重，均不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)或醫(yī)療事故。 第十六條 侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理

2、費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。 第三十七條 賓館、商場(chǎng)、銀行、車站、娛樂(lè)場(chǎng)所等公共場(chǎng)所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。第七章 醫(yī)療損害責(zé)任 第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)，主要是醫(yī)療過(guò)失。 醫(yī)療過(guò)失:是指工程師及其他醫(yī)務(wù)

3、人員在診療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，在具體實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)沒(méi)有履行應(yīng)盡的注意義務(wù)，表現(xiàn)為未能預(yù)見(jiàn)并避免損害結(jié)果的發(fā)生，從而導(dǎo)致患者人身或財(cái)產(chǎn)利益受損。 衡量醫(yī)療過(guò)失的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)師是否違反注意義務(wù)，在醫(yī)療行為上可以具體表現(xiàn)為違反法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)學(xué)技術(shù)操作規(guī)范、技術(shù)程序、處置原則等。 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任

4、。 告知內(nèi)容：病情、措施（包括有無(wú)替代方法）、風(fēng)險(xiǎn)。 告知范圍：手術(shù)、特殊檢查、特殊治療。另對(duì)產(chǎn)婦胎盤(pán)、死胎的處理、手術(shù)取出物、切除物的處理等也要履行告知。尤其要重視替代醫(yī)療方案的告知，如需手術(shù)，不僅要告知患者及家屬可供選擇的多種手術(shù)方式，還應(yīng)告知有無(wú)其他保守治療措施。 告知方式：采取書(shū)面告知。關(guān)于告知情況的記錄：在患者及家屬商量或考慮期間，應(yīng)將告知時(shí)間、告知內(nèi)容、患者（近親屬）的意思表示詳細(xì)記錄在病程記錄中。 告知對(duì)象：以患者本人為原則，特殊情形可告知近親屬，為防止告知錯(cuò)誤，切記在授權(quán)委托書(shū)中被委托人一定為近親屬，告知對(duì)象必須與被委托人一致。 為確保醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不漏項(xiàng)，建議設(shè)置兜底條款。為避免患

5、者對(duì)兜底條款提出質(zhì)疑，建議設(shè)置特別提示條款。 告知標(biāo)準(zhǔn)：能夠讓患者足以做出正當(dāng)合理判斷所必須掌握的信息，即以不產(chǎn)生歧義為標(biāo)準(zhǔn)。 第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 醫(yī)務(wù)人員行使緊急救治權(quán)要履行法定的程序。 實(shí)施緊急救治義務(wù)必備條件： 搶救生命垂危的患者的緊急情況; 不能取得患者或其近親屬的同意; 經(jīng)批準(zhǔn); 實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施. 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022

6、/7/112022/7/112022/7/117/11/2022 10:48:53 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/112022/7/112022/7/11Jul-2211-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/112022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/112022/7/112022/7/112022/7/117/11/202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 20222022/7/112022/7/112022/7/1115、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月

7、 222022/7/112022/7/112022/7/117/11/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/112022/7/1111 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/112022/7/112022/7/112022/7/11 第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)：醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者盡到應(yīng)有的謹(jǐn)慎和注意，以免患者受到不應(yīng)有的損害。這是醫(yī)務(wù)人員最基本的義務(wù)。這要求醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中積極履行其應(yīng)盡的職責(zé)，對(duì)其實(shí)施的每一個(gè)環(huán)

8、節(jié)所具有的危險(xiǎn)性加以注意。 第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)推定：患者有損害，但患者無(wú)法舉出證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)又確有違法違規(guī)（法條中所列的三種情形）等行為，則推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。根據(jù)過(guò)錯(cuò)推定原則，只要患者能夠證明，醫(yī)方存在三種情形之一，且自己因此受到傷害，醫(yī)方就要承擔(dān)責(zé)任，可以不必經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序。 第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，

9、患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。 第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任： （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療； 患者或其近親屬不配合診療的常見(jiàn)情形： 缺乏醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)，經(jīng)詳細(xì)解釋仍無(wú)效 不如實(shí)提供病史 不配合檢查 不遵守醫(yī)囑 不服從醫(yī)院管理 （二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)； （三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。 限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療的認(rèn)定：1、當(dāng)時(shí)的醫(yī)療醫(yī)療水平為相對(duì)意義上的概念，即指

10、本地區(qū)、本部門(mén)的，而非絕對(duì) 意義上的，不得用現(xiàn)在的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)認(rèn)定過(guò)去的診療行為是否有過(guò)錯(cuò)。2、因患者個(gè)體差異、疾病自然轉(zhuǎn)歸3、并發(fā)癥。即繼發(fā)在原發(fā)病之上，難以預(yù)見(jiàn)或雖能夠預(yù)見(jiàn)但難以避免或防范的。 前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。影響病歷證據(jù)效力的主要問(wèn)題： 1.篡改病歷 7.記錄時(shí)間有誤 2.后補(bǔ)病歷 8.與實(shí)際情況不符 3.夾雜其他患者的病歷資料 9.

11、內(nèi)容不全 4.檢查結(jié)果無(wú)依據(jù) 10.無(wú)資質(zhì)人員書(shū)寫(xiě) 5.漏記 11.內(nèi)容相互矛盾 6.不符合規(guī)定的涂改 12.簽名不規(guī)范 第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。 第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。謝謝問(wèn)答題：1、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明（告知）那些情況，不宜向患者說(shuō)明時(shí)，應(yīng)當(dāng)怎么辦？2、搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)

12、的，應(yīng)當(dāng)怎么辦？3、患者有損害，哪些情形下，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)？4、患者有損害，哪些情形下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任？5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管病歷資料，患者要求查閱、復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供哪些病歷資料？答 案1、 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。3、

13、（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。4、（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療； （二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診 療義務(wù)； （三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2002年9月1日實(shí)施住院醫(yī)師法律法規(guī)培訓(xùn)（二）第一章 總 則 第一條 為了正確處

14、理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，制定本條例。 第二條 本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。 第三條 處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公正、公平、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、 責(zé)任明確、處理恰當(dāng). 第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)： 一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者

15、輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。 具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。 第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故： （一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； （二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； （三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范 的不良后果的； （四）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置 第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生

16、管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。 第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。 因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 第九條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病

17、歷資料。 第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。 第十一條 在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施

18、、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。 第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。 第十三條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)解釋。 第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 發(fā)

19、生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故； （二）導(dǎo)致人以上人身?yè)p害后果； （三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。 第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的

20、，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。 第十八條 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可

21、以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。 第十九條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。 第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定 由衛(wèi)生行政部門(mén)或司法機(jī)關(guān)委托各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的，衛(wèi)生行政部門(mén)的職責(zé)及程序。 第五章 醫(yī)療事故的賠償 醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決，不能協(xié)商的當(dāng)事人

22、可以提出訴訟，已確定為醫(yī)療事故的，依據(jù)條例規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額，制定協(xié)議書(shū)。 第六章 罰則 衛(wèi)生行政部門(mén)違反條例規(guī)定依法進(jìn)行的刑事或行政處理及衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依法追究刑事責(zé)任或進(jìn)行行政處理。 第七章 附則 相關(guān)解釋：如醫(yī)療機(jī)構(gòu)概念（取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)）、非法行醫(yī)造成患者損害，不屬于醫(yī)療事故，依法追究刑事責(zé)任及相關(guān)賠償。中華人民共和國(guó) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1999年5月1日實(shí)施住院醫(yī)師法律法規(guī)培訓(xùn)（三）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的總則、考試與注冊(cè)、執(zhí)業(yè)規(guī)則、考試和培訓(xùn)及法律責(zé)任共五章都為考試要點(diǎn)，法律地位、權(quán)利和義務(wù)等考題一般較多。第一章 總則1.立法宗旨：為加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)師

23、的道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，最終為保護(hù)人民健康。 2.適用范圍：為依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師資，并經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，此亦稱為“醫(yī)師”的定義。 3執(zhí)業(yè)醫(yī)師的社會(huì)責(zé)任：為應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。 第二章 考試和注冊(cè)考試：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試兩種 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件：醫(yī)學(xué)本科，試用期滿一年 取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)后，?？疲瑵M兩年； 中專，滿五年 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件：醫(yī)學(xué)專科或中專，試用期滿一年1）注冊(cè)：指衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)考試合格、取得醫(yī)師資格者，經(jīng)審批同意并發(fā)

24、給執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的 過(guò)程。所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)在收到申請(qǐng)注冊(cè)申請(qǐng)后，應(yīng)30日內(nèi)做出予以注冊(cè)或不予以注冊(cè)的決定。注意，雖考試合格但若不注冊(cè)就行醫(yī)執(zhí)業(yè)，按規(guī)定仍屬于違法。 2）不予注冊(cè)的情形 （1）不具有完全民事行為能力者?？梢?jiàn)如精神病患者是不具有完全民事行為能力的，不能注冊(cè)。至于因年齡不滿18歲者，可能在中醫(yī)或其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能見(jiàn)到； （2）受刑事處罰，執(zhí)行完畢至申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)尚不滿二年者； （3）受吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)行政處罰的，自決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)不滿二年者； （4）其他由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的不易者。 3）注銷注冊(cè)的情形： （1）死亡或宣告失蹤者； （2）（正在）受刑罰的； （3）（正在

25、）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的； （4）考核不合格被暫停3-6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)，期滿再考仍不合格的； （5）終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的； （6）其他國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的。 4）注冊(cè)的目的和內(nèi)容：規(guī)范醫(yī)師按注冊(cè)地點(diǎn)、專業(yè)類別、專業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。例如，當(dāng)前有關(guān)醫(yī)師“走穴”之事，就涉及有關(guān)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)的問(wèn)題。 5） 對(duì)不予注冊(cè)或?qū)o予注銷注冊(cè)而與衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)生異議時(shí)的法律救濟(jì) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十六條規(guī)定，被衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)注銷注冊(cè)者，對(duì)注銷注冊(cè)有異議的，也可自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則 第二十一條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：（1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，

26、進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合適的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（2）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（4）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（6）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；（7）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。 第二十二條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范； （二）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)； （三）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者

27、，保護(hù)患者的隱私； （四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。 執(zhí)業(yè)規(guī)則 第二十三條 醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。 醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 第二十四條 對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。 第二十五條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。 第二十六條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向

28、患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。 醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。 第二十七條 醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。 第二十八條 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)， 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。 第二十九條 醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。 第三十條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)

29、構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。 在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 第四章 考核與培訓(xùn)1.定期考核： 考核組織：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)委托有關(guān)機(jī)構(gòu)或單獨(dú)組織；考核內(nèi)容：業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)、職業(yè)道德；考核結(jié)果-需報(bào)告原醫(yī)師登記注冊(cè)的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)。 2.考核不合格的處理：暫停其3至6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。若再考核仍不合格者，注銷執(zhí)業(yè)證書(shū)。 3.表彰與獎(jiǎng)勵(lì)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十三條規(guī)定，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)下列情形之一的優(yōu)秀醫(yī)師應(yīng)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)： 1）醫(yī)德高尚，事跡突出的； 2）對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的； 3）在遇有

30、自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡等緊急嚴(yán)重危脅人民群眾生命健康時(shí)，救死扶傷、表現(xiàn)突出的； 4）長(zhǎng)期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位，努力工作的； 5）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定其他情形的。 第五章 法律責(zé)任 第三十六條 以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的，由發(fā)給證書(shū)的衛(wèi)生行政部門(mén)予以吊銷；對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。 第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)

31、范，造成嚴(yán)重后果的； （二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的； （三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的； （四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的； （五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的； （六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； （七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； （八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的； （九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的； （十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； （十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事

32、故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的； （十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。 第三十八條 醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或者國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。 第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第四十條 阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第四十