如何成為合格醫(yī)務(wù)工作者

1、如何成為合格醫(yī)務(wù)工作者 2022/7/11 醫(yī)療行業(yè)是一種高科技、高風險、高責任、高壓力、高負荷、 高奉獻的職業(yè)。然而，當前，醫(yī)患矛盾相當突出，醫(yī)患關(guān)系誠信缺失，原因是多方面的：包括國家、醫(yī)院、患者三方。面對當前這種新的執(zhí)業(yè)環(huán)境，如何做一名合格的醫(yī)務(wù)人員尤為重要。在坐的是我院醫(yī)療隊伍中的新兵，從現(xiàn)在開始怎樣做才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？這是我們必須思考的問題。 2022/7/11患者的希望醫(yī)生能夠用心的去解除自己心里和軀體的疾患。要做到這一點，需要我們具備高尚的醫(yī)德，精湛的技術(shù)和藝術(shù)性效勞。 2022/7/11 醫(yī)學前輩的名言德不近佛者不可為醫(yī)，技不近仙者不可為醫(yī)。 2022/7/11對于一

2、個好醫(yī)生而言，醫(yī)乃仁術(shù)，德乃醫(yī)本。其他專業(yè)的人員也是如此，干一行、愛一行、精一行。后勤為臨床，臨床為病人，只是直接與間接效勞的區(qū)別。 2022/7/11著名的泌尿外科專家吳階平教授對醫(yī)德這個問題是這樣看的，他說：“醫(yī)生的效勞對象是人，世界上最復(fù)雜的事物莫過于人。要做一名好醫(yī)生，首先一點就要研究人，全心全意為人民效勞，這就是醫(yī)德。醫(yī)德不光是愿望，更是一種行動，這個行動要貫穿醫(yī)療的全過程，貫穿醫(yī)生的整個行醫(yī)生涯。 京城名醫(yī)董建華談得更直截了當，“醫(yī)德是什么?醫(yī)德就是讓病人一看到你，病就先好了一半。關(guān)于醫(yī)德？ 2022/7/11熱愛本職工作 要做一名稱職的醫(yī)務(wù)人員？首先做好的是本職內(nèi)最根本的常規(guī)工作

3、“愛崗敬業(yè)。北京醫(yī)院名譽院長吳蔚然教授說：“醫(yī)生的職業(yè)是我們自己選擇的，絕大多數(shù)醫(yī)生考醫(yī)學院都是自愿選的，因此對于醫(yī)生這個職業(yè)是熱愛的。既然熱愛這個職業(yè)，就愿意把本職工作做好，做好本職工作就是合格的醫(yī)生，再提得高一些，就是能夠全心全意為人民效勞。 高尚的醫(yī)德表達在行動上 2022/7/11 愛心、同情心要通過效勞態(tài)度去表達。作為一名醫(yī)生的言談舉止要讓病人感到可親可信，親切和關(guān)心不是心里的表現(xiàn)，而是在態(tài)度上要讓病人體會到。例如：你總是說對病人關(guān)心、負責，一旦病人來了，你只是埋頭寫，頭都不抬，從你的態(tài)度中病人沒有體會到愛心、同情和信任感。效勞態(tài)度引起的糾紛 多數(shù)是由于醫(yī)生粗暴、冷漠、缺乏同情心和有

4、違醫(yī)德引起的，特別是病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務(wù)人員的過失，也會被病人和家屬聯(lián)系起來。高尚的醫(yī)德表達在行動上愛心、同情心 2022/7/11效勞態(tài)度引起的糾紛高尚的醫(yī)德表達在行動上 有些醫(yī)療單位對經(jīng)濟利益的追求造成醫(yī)德水平降低，效勞態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛。病人看了一會兒收費單就這樣了！ 2022/7/11效勞態(tài)度引起的糾紛高尚的醫(yī)德表達在行動上 有些醫(yī)療單位對經(jīng)濟利益的追求造成醫(yī)德水平降低，效勞態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛。 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上1診療最優(yōu)化 療效最正確，平安無害 痛苦最小，消耗最少 2適當用藥 平安性原那么，有效性原那么 經(jīng)濟性原那么，個體化原那么3手術(shù)合理

5、 手術(shù)必須是確實需要 手術(shù)應(yīng)當取得病人或家屬的同意，治療及時性4護理嚴格主動 認真執(zhí)行醫(yī)囑，仔細核對醫(yī)囑，不消極等到 醫(yī)囑醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù) 2022/7/11做名好醫(yī)生還要有奉獻的精神，名醫(yī)姜泗長說：“行醫(yī)是個苦行當，想舒坦輕松的人，最好不要念醫(yī)科大學。又說“醫(yī)生是苦盡，病人那么是甘來，沒有奉獻精神的人當不成好醫(yī)生。醫(yī)院的其他專業(yè)也應(yīng)如此。高尚的醫(yī)德表達在行動上奉 獻 精 神 2022/7/11 作為醫(yī)生要把病人放在第一位，要犧牲自己的時間，現(xiàn)在我們的大夫早來晚走，節(jié)假日要來看病人，病人很希望大夫來看他，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，這是一種撫慰。為了病人的安危犧牲自己的時間，我們提倡這種精神。奉 獻

6、精 神高尚的醫(yī)德表達在行動上 2022/7/11 做一名好醫(yī)生，對工作還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰的感覺，這是一種面對病人最珍貴的生命而產(chǎn)生的責任感，吳老把它稱作“成為好醫(yī)生的前提。高尚的醫(yī)德表達在行動上責 任 心醫(yī)者父母心 2022/7/11 我們做手術(shù)，出了一次過失事故，你也許認為這只是1或1，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最珍貴的生命。高尚的醫(yī)德表達在行動上責 任 心 2022/7/11發(fā)表您的高見責任包含三層意思：一是使人擔當起某種職務(wù)和職責二是份內(nèi)應(yīng)做的事三是做不好份內(nèi)事而應(yīng)該承擔的過失 醫(yī)護人員

7、的責任心=高尚醫(yī)德+精湛技術(shù)單憑良好的工作熱情和工作態(tài)度，沒有精湛的技術(shù)本領(lǐng)，將不能成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。沒有良好醫(yī)德的人，肯定不能成為一個好醫(yī)生、好護士。高尚的醫(yī)德表達在行動上責任？責任心？ 2022/7/11心中常存責任感我們每時每刻都要履行自己的責任： 對家庭的責任 對社會的責任 對生命的責任 對工作的責任 高尚的醫(yī)德表達在行動上 2022/7/11 日本企業(yè)來合資，大學生小孫接待。日本人突然問小孫：“閣下，請問你們這里的員工平均的薪水是多少一個月？小孫說：普通的員工是1000元人民幣。“這么低??！到了晚上要請日本人吃飯，在飯桌上，本人又問：“孫，我想繼續(xù)下午的話題！小孫說：“請問！“我

8、認為貴公司的員工的薪水1000元太多了，像這樣的員工在我們?nèi)毡臼遣豢赡苌娴?！小孫問：“為什么您會這樣認為呢？“我下午到貴公司的工作室里看了一下，你們的員工在做什么？有的聊天，有的看報紙，還有的女士在化裝，你說這樣的員工的薪水是不是太多了！如果有可能的話，我希望閣下能派代表去我們?nèi)毡镜墓緟⒂^一下！各行業(yè)的道德表達例：日本與中國員工的責任心責任不是你應(yīng)該做的事，而是你必須做好的事。 2022/7/11德國人中國人的時間觀念中國人的12點德國人的12點各行業(yè)的道德表達 2022/7/11有能力有責任心工作責任工作能力能力欠缺有責任心無能力無責任心千里馬重用可造之材培養(yǎng)著用廢才堅決不用恐怖分子慎用

9、有能力無責任心責任心與用人原那么各行業(yè)的道德表達 2022/7/11例：中國員工的責任心5.12大地震中，被稱為“跑得比兔子還快的教師范美忠，其言行引起社會和媒體關(guān)注。范跑跑語錄 我是一個追求自由和公正的人，卻不是先人后己勇于犧牲自我的人！在這種生死抉擇的瞬間，只有為了我的女兒我才可能考慮犧牲自我，其他的人，哪怕是我的母親，在這種情況下我也不會管的。范跑跑被辭退各行業(yè)的道德表達 2022/7/11例：中國員工的責任心2007年2月31日？ 安徽阜陽如此判決書誰敢信？ 各行業(yè)的道德表達 2022/7/111認真從事醫(yī)療活動，包括病歷書寫男女不分、張冠李戴、在門診、病房看病人、查房、手術(shù)室或在其他

10、診療場所從事醫(yī)務(wù)活動的時候，負責任的醫(yī)生表現(xiàn)為專心、認真。如果邊看病邊想其他事，那就是不負責任，不能因為其他事情干擾為病人效勞。高尚的醫(yī)德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現(xiàn)：責任心從以下幾方面來表現(xiàn)：高尚的醫(yī)德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現(xiàn)： 2022/7/112細心要細心詢問病人的情況。如有這樣一個病例，一個病人來了，你也很認真地看了，他說昨天吃了頓不干凈的飯菜，結(jié)果嘔吐很厲害，但如果你不細心，不進一步詢問病人的其他病情情況，就草率診斷為腸炎或胃炎，一耽誤就是10幾個小時，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是患了急性化膿性梗阻性的膽道肝癌，非常嚴重。這個病人如果你不負責任或不認真看，會造成醫(yī)療上的失誤。 高尚

11、的醫(yī)德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現(xiàn)：高尚的醫(yī)德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現(xiàn)： 2022/7/113注重傾聽與溝通病人有時經(jīng)常抱怨：大夫不聽我說的。說明你的工作沒有使病人感到你是細心的、認真的，就會造成一些失誤，在檢查記錄各方面都要細心。重視術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后溝通： “小菜一碟輕描淡寫。不要隨便說手術(shù)非常成功留有余地。感染切口裂開，腸瘺怎么辦？ 手術(shù)成功，病人死了？ 手術(shù)順利更貼切些。 高尚的醫(yī)德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現(xiàn)： 2022/7/114多動腦筋病人的問題有的很簡單、一目了然；有的卻很復(fù)雜，所以要多動腦筋、反復(fù)想想，治療是符合客觀情況、多動腦、多思考。有了這些還不

12、一定能做到負責任，負責任最重要的是要把病人的病治好，要掌握專業(yè)技能、醫(yī)學知識。 高尚的醫(yī)德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現(xiàn)：裘法祖即使在大醫(yī)院里也應(yīng)在診治病人時多用頭腦來思考，來分析：以看X線片來說，三種不同態(tài)度：1只看報告，不看片子不好2先看報告，再看片子較好3先看片子，再看報告最好 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上醫(yī)患溝通不良醫(yī)療事故的影響因素 醫(yī)務(wù)人員最怕的10個問題 需要增進醫(yī)患溝通1、活著進去的，怎么死著出來了？2、治了好幾天，花這么多錢，怎么病不見好轉(zhuǎn)？3、怎么治了幾天了，連什么病都查不出來？4、簽手術(shù)同意書，你們不是想推卸責任吧？5、吃這么點藥，病就能好嗎？6、吃了這

13、個藥，會有什么反響?。?、怎么先觀察才治療，萬一惡化了你負責啊？8、說吧，花多少錢才能治好我的病，我有的是錢？9、大夫，你用的藥不會是假藥吧？10、為什么掛了輸液，體溫還在上升??？ 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上醫(yī)患溝通不良你會和患者說話嗎？ 語言作為人們表達意思、交流感情、傳遞信息的工具，在溝通醫(yī)患關(guān)系中有著非常重要的不可替代的作用。有統(tǒng)計資料顯示：在醫(yī)患糾紛中，有65是由于效勞方面的問題引起和誘發(fā)的。而這其中35是由于醫(yī)務(wù)人員說話不當造成的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有如下表現(xiàn)： 1.不講文明的生冷話：說話生、冷、硬、頂?shù)?2.不著邊際的外行話：不懂裝懂，夸夸其談 3.不顧后果的刺激話：不顧及病人

14、的感受，噎人惹人 4.不負責任的議論話：議論其他醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為 5.不留余地的過頭話：說話不留余地，把話說絕 6.該說不說的抱歉話：缺乏之處該及時抱歉的不抱歉 7.該說不說的解釋話：該告知的話不說，造成誤解 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上醫(yī)德缺失醫(yī)療平安隱患醫(yī)生邊打牌邊給病人輸液 點滴沒打完病人已喪命 2005年3月，一名21歲的村姑因頭痛到樟樹市洋湖衛(wèi)生院晏梁分院就診 醫(yī)生陳某簡單問了病情，測了下體溫，便給病人開了4瓶點滴。在打第一瓶時，熊文娟發(fā)生嘔吐，身體不舒服。其婆婆便說嘔成這樣，恐怕要去大醫(yī)院。陳醫(yī)生沒答復(fù)，只顧和別人打撲克。婆婆回家一趟，9點回到醫(yī)院，見陳醫(yī)生與打撲克人

15、發(fā)生爭吵，并用凳子打?qū)Ψ?。而熊文娟出現(xiàn)盜汗、嘔吐、頭痛、手抖等病癥。婆婆告訴陳醫(yī)生病人痛得厲害。陳醫(yī)生答復(fù)說打這種藥是會痛。然后，又換第三瓶點滴。當?shù)谌靠燧斖陼r，熊文娟說好痛，吃不消了。陳醫(yī)生才起身，一手拿牌一手將針頭拔掉。熊文娟當即倒在我身上。急救車趕到時，熊文娟已不能說話，僅有一點呼吸，途中便被宣布死亡。 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上醫(yī)德缺失醫(yī)療平安隱患2003年1月6日，肖某被某醫(yī)院初步診斷為胃內(nèi)基底肌瘤，無其他病癥。醫(yī)院于3日后對肖某實施胃底肌瘤切除手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生告知肖某的家屬：患者的脾臟已被切除。家屬詢問原因，主刀醫(yī)師告知是因為胃底肌瘤與脾臟緊密粘連一起，別離手

16、術(shù)十分困難，強行別離可能損傷脾門處的動脈、靜脈血管；切除脾臟比可能發(fā)生的大出血且危及患者生命的后果要輕得多，為了到達手術(shù)目的而不得已采取了切除措施。肖某及其家屬認為，醫(yī)院在沒有告知和征得他們同意的情況下，擅自摘除了脾臟，導致肖某失去局部胃體和脾臟，并且手術(shù)后肖某身體免疫力明顯降低，頻發(fā)感冒、頭痛，喪失了勞動能力。故向法院提起民事訴訟請求賠償。本案是一起未尊重患者知情權(quán)所引發(fā)的醫(yī)患糾紛。法院認為，被告醫(yī)院為防止患者的生命危險而不得已切除其無病變的脾臟，未履行告知義務(wù)和對患者的知情權(quán)予以充分尊重，從而剝奪了患者的手術(shù)方案選擇權(quán)，依法存在過錯，應(yīng)當承擔損害賠償責任。 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達

17、在行動上醫(yī)德缺失醫(yī)療平安隱患 白女士的丈夫因病于2003年11月25日到某醫(yī)院就診，從住院至手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員沒有告知手術(shù)不屬醫(yī)保報銷范圍，但在手術(shù)后卻讓白女士簽自費協(xié)議書，當時家屬對此有異議，但醫(yī)生稱不簽字對病人以后治療不利，做化療的藥也沒法帶走。家屬在沒方法的情況下迫不得已才簽了字。白女士認為醫(yī)院侵害了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)而將醫(yī)院告上法庭。 法庭認為醫(yī)院在為患者用自費藥或?qū)嵤┳再M手術(shù)前，未按照相關(guān)程序先與患者或家屬簽訂自費工程協(xié)議書，因而侵犯了患者及其家屬的知情同意權(quán)，使患者及家屬喪失了選擇其他治療手段的權(quán)利。醫(yī)院針對病情實施的鈥激光術(shù)，屬于對癥治療，白女士丈夫作為受益人應(yīng)自行承擔局部費用。

18、 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上醫(yī)德缺失醫(yī)療平安隱患趙某因母親去世，精神恍惚，誤服安定片10片。家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院就診，值班醫(yī)生診斷為安眠藥中毒。護士給病人洗胃，灌入幾千毫升的水，只吸出250毫升的洗胃液。此時，病人腹部膨脹，按壓不動，并大口吐血，繼而出現(xiàn)呼吸困難，大小便失禁，后處于休克狀態(tài)。其間家屬屢次去值班室找上網(wǎng)玩游戲的值班醫(yī)生反映，朱不耐煩地說：“腹脹是洗胃引起的胃腸脹氣，后又說“病人是胃黏膜出血，之后離去。此時，病人病情進一步惡化，但其身旁沒有一名護士和醫(yī)生。家屬在絕望中將病人轉(zhuǎn)入當?shù)蒯t(yī)科大學醫(yī)院搶救。該院診斷為胃破裂出血，病人胃部有一條長7厘米、寬3厘米的縱向裂口，并有一

19、小動脈破裂，流血不止，腹腔內(nèi)有大量氣體，并清理出5000多毫升血性液體及食物殘渣。后搶救脫險，事后，患者家屬將這起醫(yī)療事故起訴至法院，法院判處初診醫(yī)院賠償病人人民幣2萬元，判處值班醫(yī)生有期徒刑3年。 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上醫(yī)德缺失醫(yī)療平安隱患案例評析：這是一起因嚴重不負責任而引起的醫(yī)療事故。 第一，治療措施的過失?；颊邇H服10片安定，總劑量25mg，安定中毒劑量200mg。所以，如果不洗胃，病人頂多只是昏睡一夜即可恢復(fù)正常。 第二，洗胃操作過失。1灌入和吸出量大致相等才有排毒作用，灌入幾千毫升的水，只吸出250毫升，只有稀釋作用。2一次性注入幾千毫升液體，造成病人胃內(nèi)張力過大

20、，出現(xiàn)了急性胃擴張破裂，險些喪命。 第三，診斷失誤。1醫(yī)生診斷病人是因中毒嚴重，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍后導致的消化道出血，顯然是錯誤的判斷，因為該患者僅服10片安定，決不可能是嚴重中毒。2從時間上看，該患者是在服藥的當天即被送進醫(yī)院的，而應(yīng)激性潰瘍常出現(xiàn)在嚴重外傷幾天之后。 第四，醫(yī)生嚴重不負責任。在整個搶救過程中，醫(yī)生在值班室找上網(wǎng)玩游戲，缺乏醫(yī)生的職業(yè)道德。 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上醫(yī)德缺失醫(yī)療平安隱患 福建連江縣東岱鎮(zhèn)張女士腹部有腫塊，肚子突然像懷孕脹起來，檢查疑似腫瘤，開刀進去吸出兩公斤的血膿水，居然還吸出一塊7cm*3cm大小的方形紗布。原來是張女士2005年在東岱衛(wèi)生院剖腹

21、產(chǎn)時，手術(shù)醫(yī)生因違反操作標準，留下一塊紗布沒有取出。張女士把衛(wèi)生院告上法庭。這團紗布留在子宮里 2022/7/11高尚的醫(yī)德表達在行動上醫(yī)德缺失常見的醫(yī)療隱患1. 有章不循，不執(zhí)行三級醫(yī)師負責制，把病人當成“自留地，甚至跨專業(yè)手術(shù)或收治病人。2. 借口專業(yè)歸口，拒收急、危、重病員，不采取應(yīng)急措施，貽誤搶救時機。3. 開刀誤區(qū)：可開可不開的手術(shù)堅決開，不該開的手術(shù)創(chuàng)造條件開。4. 術(shù)前不討論，術(shù)中意外或誤傷，術(shù)后不嚴密觀察，出現(xiàn)可以防止的并發(fā)癥。5. 醫(yī)療文件不標準，不寫病歷，口頭醫(yī)囑，危重病情不記錄，家屬“偷搶病歷資料留證據(jù)。6. 診錯病、發(fā)錯藥、開錯刀、輸錯血、打錯針一錯再錯，觸目驚心的事實

22、不僅屢見報端，有時就在我們身旁。7. 違反助產(chǎn)、接產(chǎn)原那么，造成產(chǎn)婦會陰三度破裂或產(chǎn)婦、嬰兒死亡。8. 選錯麻醉方式、部位，用錯麻醉藥物或過量，不嚴密觀察用藥后變化，違反操作規(guī)程。9. 護理工作不嚴格執(zhí)行三查七對，不按規(guī)定交接班，不遵醫(yī)囑，不多巡視病人，護理不當，違反操作規(guī)程。10. 缺乏與病人、家屬溝通、解釋，對疾病轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥沒有思想準備。11. 檢驗、影像、病理等醫(yī)技科室的漏報、錯報、拍錯、誤導臨床診治病人。12. 行政、后勤、支持系統(tǒng)在搶救病人過程中，玩忽職守，造成停電、缺水、缺氧或電梯，救護車值班人員不到位，造成嚴重后果。 2022/7/11養(yǎng)成終身學習的好習慣精湛的技術(shù)是成為合格醫(yī)

23、務(wù)人員的必要條件一個好醫(yī)生應(yīng)當勤于學習、善于學習、抓緊一切時機好好學習。除知識性的學習外，一個醫(yī)生的成長還有個經(jīng)驗性的問題，沒有幾年、十幾年甚至更長時間的臨床磨礪，要想在?？婆R床上有所造詣是不可能的。因此，這需要我們不斷地學習充電、積累經(jīng)驗加以完成。裘法祖端正學習態(tài)度：做學問就是如何愛惜時間，讀書鉆研，掌握新知識、新技術(shù)。要在效勞中學習，學到的知識再為病人效勞。 舉例：實習醫(yī)生不愿做闌尾手術(shù)的助手。養(yǎng)成終身學習的好習慣 2022/7/11 要結(jié)合醫(yī)學開展閱讀 書籍、向別人請教、上網(wǎng)，會覺得以前的了解很局限，多花一些時間看一些書和雜志你就會覺得思維開闊。裘法祖教授講如何做醫(yī)生的三句話是“會做、會講、會寫。吳孟超老師的三句話是“多聽、多看、多做。 精湛的技術(shù)是成為合格醫(yī)務(wù)人員的必要條件養(yǎng)成終身學習的好習慣 2022/7/11樂觀向上是成為合格醫(yī)務(wù)人員的保證高EQ情緒控制能力 合格的