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文檔簡介

1、骨病之骨骺炎股骨頭骨骺炎又稱：Legg-Calve-Perthes病定義：兒童期的股骨頭骨化中心缺血性壞死股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎同義名 ：股骨頭骨骺骨軟骨炎 股骨頭骨骺骨軟骨病 股骨頭骨骺炎 股骨頭無菌性壞死 小兒股骨頭缺血性壞死 股骨頭無血管性壞死 假性髖關(guān)節(jié)痛 扁平髖 巨髖癥股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎病因病理 早期滑膜炎，關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高 股骨頭、頸骨壓高，骨內(nèi)靜脈瘀血 表現(xiàn)為：股骨頭骨骺骨化中心缺血、壞 死壞死的骨質(zhì)被吸收、被新陳 代謝股骨頭骨骺炎 股骨頭骨骺炎診斷發(fā)病年齡：68歲為發(fā)病的高峰癥狀： 髖部疼痛（休息后減輕） 跛行（典型防痛步態(tài)） 髖關(guān)節(jié)活動受限（內(nèi)收肌痙攣）X線和MRI：（確

2、診依據(jù)）股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎一類：頭骺前小部分二類：有死骨三類：死骨硬化骨質(zhì)疏松四類：頭變形病灶廣泛股骨頭骨骺炎 股骨頭骨骺炎治療原則：限制負(fù)重，避免繼續(xù)損傷 解除骨內(nèi)高壓，改善靜脈淤血 防止頭變形，改善骨骺血供，促進(jìn)修復(fù)臥床休息（23個月，牽引制動）股骨頭穿剌減壓血管植 入術(shù)（扁平髖，2 個月修復(fù)，3月負(fù)重）滑膜切除術(shù)（與植血管同時進(jìn)行）病例討論請討論 治療方案患兒，男性，歲左大腿輕微疼痛半年，跛行一月左大腿輕度萎縮左下肢短縮.厘米左髖外旋、內(nèi)旋受限前屈及后伸正常診斷為股骨頭骨骺炎（ Perthes?。┲委煹年P(guān)鍵是不能負(fù)重，不能行走外展承重支架治療，防止髖臼受不到應(yīng)力影響髖臼發(fā)育可以用下肢皮

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