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文檔簡介

1、汽車保險(xiǎn)與理賠主講:高菲菲.學(xué)習(xí)目的掌握汽車保險(xiǎn)的根本實(shí)際知識(shí),熟習(xí)汽車保險(xiǎn)險(xiǎn)種,了解保險(xiǎn)公司關(guān)于運(yùn)營汽車保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)流程,熟練掌握汽車保險(xiǎn)的展業(yè)、核保、承保、理賠理算、續(xù)保等環(huán)節(jié)的要點(diǎn),經(jīng)過學(xué)習(xí)可以勝任相關(guān)專業(yè)任務(wù)。.相關(guān)就業(yè) 除了可以勝任保險(xiǎn)公司的展業(yè)、承保、核保、查勘定損、核賠等相關(guān)業(yè)務(wù)崗位,機(jī)動(dòng)車輛修配廠、4S店以及保險(xiǎn)代理、經(jīng)紀(jì)、公估公司的業(yè)務(wù)崗位。 .相關(guān)職業(yè)資歷證書保險(xiǎn)公估人保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人機(jī)動(dòng)車輛駕駛證從事查勘定損任務(wù)必需求經(jīng)過.主要內(nèi)容保險(xiǎn)根底知識(shí)保險(xiǎn)合同與根本原那么機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)法律法規(guī)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)產(chǎn)品汽車保險(xiǎn)投保和承保實(shí)務(wù)汽車保險(xiǎn)事故現(xiàn)場勘查機(jī)動(dòng)車定損實(shí)務(wù)汽車保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)汽車消費(fèi)貸款

2、及其保險(xiǎn)汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防和識(shí)別.Ch1 保險(xiǎn)根底知識(shí)案例導(dǎo)入1,老王被老李追尾,老李負(fù)全責(zé);老王花五千元修車,保險(xiǎn)公司賠付;保險(xiǎn)公司向老李索賠得六千元;老王聽說此事,向保險(xiǎn)公司要多余的一千元,保險(xiǎn)公司回絕。2,老王車被盜,保險(xiǎn)公司賠10萬;老王車被找回,老王要錢不要車,車歸保險(xiǎn)公司;保險(xiǎn)公司拍賣車得15萬元;老王聽說此事,向保險(xiǎn)公司要多拍的五萬元,保險(xiǎn)公司回絕。.第一節(jié) 保險(xiǎn)概述一、保險(xiǎn)根本引見一廣義的保險(xiǎn)與狹義的保險(xiǎn)廣義:經(jīng)過建立專門用途的后備基金或保證基金狹義:商業(yè)保險(xiǎn) 保險(xiǎn)是最古老的風(fēng)險(xiǎn)管理方法之一。保險(xiǎn)合約中,被保險(xiǎn)人支付一個(gè)固定金額保費(fèi)給保險(xiǎn)人,前者獲得保證:在指定時(shí)期內(nèi),后者對(duì)特

3、定事件或事件組呵斥的任何損失給予一定補(bǔ)償。.保險(xiǎn)乃是經(jīng)濟(jì)關(guān)系與法律關(guān)系的一致從本質(zhì)上講,保險(xiǎn)表達(dá)的是一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系表如今:(1)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的商品交換關(guān)系。(2)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的收入再分配關(guān)系。 從經(jīng)濟(jì)角度來看,保險(xiǎn)是一種損失分?jǐn)偡椒ǎ远鄶?shù)單位和個(gè)人交納保費(fèi)建立保險(xiǎn)基金,使少數(shù)成員的損失由全體被保險(xiǎn)人分擔(dān)。從法律意義上說,保險(xiǎn)是一種合同行為,即經(jīng)過簽署保險(xiǎn)合同,明確雙方當(dāng)事人的權(quán)益與義務(wù),被保險(xiǎn)人以交納保費(fèi)獲取保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍內(nèi)的賠償,保險(xiǎn)人那么有收受保費(fèi)的權(quán)益和提供賠償?shù)牧x務(wù)。.二保險(xiǎn)的定義 保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同的商定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同商定的能夠發(fā)生的事故因其發(fā)

4、生所呵斥的財(cái)富損失承當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者到達(dá)合同商定的年齡、期限時(shí)承當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。 第2條規(guī)定.保險(xiǎn)與類似經(jīng)濟(jì)行為的區(qū)別與聯(lián)絡(luò)一樣點(diǎn):同是以風(fēng)險(xiǎn)的存在為前提同是以大數(shù)法那么為根據(jù)不同點(diǎn):行為根據(jù)不同保證的對(duì)象不同運(yùn)營的主體不同保證程度不同保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)不同保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn).保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄所得不同儲(chǔ)蓄所得是其本金及利息;保險(xiǎn)所得是不定值性質(zhì)不同保險(xiǎn)具有經(jīng)濟(jì)互助協(xié)作性質(zhì)儲(chǔ)蓄是一種單純靠本身經(jīng)濟(jì)實(shí)力自助行為保險(xiǎn)與類似經(jīng)濟(jì)行為的區(qū)別與聯(lián)絡(luò)用途不同保險(xiǎn)積聚的保險(xiǎn)基金必需在合同條款規(guī)定的事故發(fā)生后或期限屆滿時(shí),保險(xiǎn)人才按合同規(guī)定履行賠償責(zé)任,即只能用于特定事故的

5、損失補(bǔ)償;儲(chǔ)蓄可以由存款人自在提取,自在運(yùn)用。根據(jù)不同保險(xiǎn)集合多數(shù)單位和個(gè)人的保險(xiǎn)費(fèi),構(gòu)成保險(xiǎn)基金,目的在于分散風(fēng)險(xiǎn)、分?jǐn)倱p失,并以概率論、大數(shù)法那么為計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的根底,具有科學(xué)根據(jù);儲(chǔ)蓄多少能應(yīng)付不測事故卻是一個(gè)不定的數(shù)額。. 保險(xiǎn)與賭博類似之處 都具有一定的射幸性都需求本金都講究信譽(yù)本質(zhì)上的區(qū)別 目的不同手段不同結(jié)果不同保險(xiǎn)與類似經(jīng)濟(jì)行為的區(qū)別與聯(lián)絡(luò).三保險(xiǎn)的構(gòu)成要素 前提要素危險(xiǎn)的存在 根底要素眾人協(xié)力,即多數(shù)人參與 功能要素?fù)p失補(bǔ)償.保險(xiǎn)三大構(gòu)成要素的表達(dá)1.可保風(fēng)險(xiǎn)的存在1該當(dāng)是純粹風(fēng)險(xiǎn)2必需是不測發(fā)生的3必需有大量保險(xiǎn)標(biāo)的都有蒙受艱苦損失的能夠性4風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生具有分散性5風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生具

6、有偶爾性6風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生具有可預(yù)測性.2,大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的集合與分散保險(xiǎn)人經(jīng)過保險(xiǎn)將眾多投保人所面臨的分散性風(fēng)險(xiǎn)集合起來,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),將少數(shù)人發(fā)生的損失分?jǐn)偨o全部投保人風(fēng)險(xiǎn)的集合與分散應(yīng)滿足的前提條件大量性和同質(zhì)性3,保險(xiǎn)費(fèi)率的厘定制定保險(xiǎn)商品的價(jià)錢4,保險(xiǎn)基金的建立保險(xiǎn)人從保費(fèi)收入或盈余中提取的與其所承當(dāng)?shù)谋kU(xiǎn)責(zé)任相對(duì)應(yīng)的一定量的基金5,保險(xiǎn)合同的訂立訂立保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)得以成立的根本要素,是保險(xiǎn)成立的法律保證。.四保險(xiǎn)的特征1,經(jīng)濟(jì)性2,互助性3,法律性4,科學(xué)性.以保險(xiǎn)的實(shí)施方式劃分自愿保險(xiǎn)投保人或被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人當(dāng)事人雙方在平等互利,協(xié)商一致的根底上,根據(jù)自愿的原那么簽署的保

7、險(xiǎn)合同。強(qiáng)迫保險(xiǎn)它是由國家政府經(jīng)過法律或行政命令強(qiáng)迫實(shí)行的保險(xiǎn),也稱法定保險(xiǎn)。五保險(xiǎn)的分類.按保險(xiǎn)的性質(zhì)分類商業(yè)保險(xiǎn)它是指投保人根據(jù)合同商定,向保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同商定的能夠發(fā)生的事故呵斥的財(cái)富損失承當(dāng)賠償責(zé)任,或當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或到達(dá)商定年齡、期限時(shí)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)行為。 社會(huì)保險(xiǎn)它是國家經(jīng)過立法對(duì)社會(huì)勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)才干或失業(yè)時(shí)提供一定的物質(zhì)協(xié)助以保證其根本生活的一種社會(huì)保證制度。政策保險(xiǎn)這是政府為了一定的目的,運(yùn)用普通保險(xiǎn)的技術(shù)而興辦的一種保險(xiǎn)。.按照保險(xiǎn)保證的范圍分類1財(cái)富保險(xiǎn)這里是指狹義的財(cái)富保險(xiǎn),它是以有形的財(cái)富作為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),保險(xiǎn)人承當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的因

8、自然災(zāi)禍和不測事故而受損失的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。2責(zé)任保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人承當(dāng)?shù)拿袷聯(lián)p害賠償責(zé)任作為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。3信譽(yù)保證保險(xiǎn)以信譽(yù)關(guān)系為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。4人身保險(xiǎn)人身保險(xiǎn)是以人的生命和身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的無法用貨幣來衡量,但保險(xiǎn)金額可以根據(jù)投保人的經(jīng)濟(jì)生活需求和交費(fèi)才干來月定。.按危險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方式劃分1原保險(xiǎn)原保險(xiǎn)是指投保人與保險(xiǎn)人之間直接訂立合同,確立雙方的權(quán)益義務(wù)關(guān)系,投保人將危險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人。原保險(xiǎn)簡稱“保險(xiǎn),我們平常用的最多的就是原保險(xiǎn)。 2再保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人將所承保到的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的一部分或全部,向另一個(gè)保險(xiǎn)人再一次保險(xiǎn),也就是保險(xiǎn)的保險(xiǎn),這種方式也稱“分保。 3 共同

9、保險(xiǎn)共同保險(xiǎn)又稱共保,是由多個(gè)保險(xiǎn)人結(jié)合起來共同承當(dāng)同一標(biāo)的的同一危險(xiǎn),并且保險(xiǎn)金額不得超越保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任時(shí),賠償是按照各保險(xiǎn)人承當(dāng)?shù)慕痤~比例分?jǐn)偂?反復(fù)保險(xiǎn)投保人以同一標(biāo)的的同一危險(xiǎn)同時(shí)向兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人進(jìn)展投保就構(gòu)成了反復(fù)保險(xiǎn)。 共同保險(xiǎn)和反復(fù)保險(xiǎn)的區(qū)別在于:共同保險(xiǎn)中,投保人和保險(xiǎn)人之間簽署的是一個(gè)保險(xiǎn)合同,其賠償金額不會(huì)超越保險(xiǎn)價(jià)值;反復(fù)保險(xiǎn)中,各保險(xiǎn)人之間沒有相互溝通,投保人與每個(gè)保險(xiǎn)人均簽署了一個(gè)合同,很能夠使被保險(xiǎn)人獲得超額利益。 .共同保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)的區(qū)別是:共同保險(xiǎn)的當(dāng)事人之間的關(guān)系是橫向的:甲保險(xiǎn)人 乙保險(xiǎn)人 丙保險(xiǎn)人 投保人 再保險(xiǎn)的當(dāng)事人之間的關(guān)系是縱

10、向的鏈?zhǔn)降耐侗H嗽kU(xiǎn)人再保險(xiǎn)人.按承保的客戶分類1個(gè)人保險(xiǎn)投保人是自然人,即家庭或個(gè)人為保證主體,以個(gè)人的名義購買保險(xiǎn)單。2團(tuán)體保險(xiǎn)投保人為集體,投保的團(tuán)體與保險(xiǎn)人簽署一份合同,集體內(nèi)的一切成員為被保險(xiǎn)人,每一被保險(xiǎn)人均應(yīng)有一份保險(xiǎn)憑證。3企業(yè)事業(yè)單位保險(xiǎn)它是以企業(yè)、事業(yè)、機(jī)關(guān)團(tuán)體等作為保證主體,這些單位除了面臨消費(fèi)和運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)外,還面臨著各種財(cái)富損失、營業(yè)中斷、人員傷亡、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)等,需求各種保險(xiǎn)提供保證.按承保的危險(xiǎn)分類1單一危險(xiǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)人只對(duì)被保險(xiǎn)人所面臨的某一種風(fēng)險(xiǎn)提供保證的保險(xiǎn)方式,如地震保險(xiǎn)等。2 綜合危險(xiǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)人對(duì)兩種或兩種以上的風(fēng)險(xiǎn)提供保證承當(dāng)賠償責(zé)任。3一切險(xiǎn)它是指保險(xiǎn)人承保

11、了被保險(xiǎn)人面臨的很多風(fēng)險(xiǎn),但并不是真正意義上的一切危險(xiǎn),而是指承保的風(fēng)險(xiǎn)之多近似于一切。.按保險(xiǎn)金額確實(shí)定方式分類定值保險(xiǎn)保險(xiǎn)雙方事先商定保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,此商定的保險(xiǎn)價(jià)值即作為保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)金額均在與保險(xiǎn)單內(nèi)。不定值保險(xiǎn)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的事先并不商定期保險(xiǎn)價(jià)值(因此稱“不定值),之列明保險(xiǎn)金額作為賠付的最高責(zé)任限額。.二、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)概述機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)是指以機(jī)動(dòng)車輛為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),其保證范圍包括機(jī)動(dòng)車輛本身因自然災(zāi)禍或不測事故導(dǎo)致的損失,及機(jī)動(dòng)車輛一切人或其允許的合格駕駛員因運(yùn)用機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生不測事故所負(fù)的賠償責(zé)任。.汽車保險(xiǎn)的作用1、促進(jìn)汽車工業(yè)的開展,擴(kuò)展了對(duì)汽車的需求。 2、維護(hù)了受害者的利益,穩(wěn)定了社會(huì)公共次序。 3、促進(jìn)了汽車平安性能的提高。 .汽車保險(xiǎn)的特征 1,從機(jī)動(dòng)車輛本身來看1機(jī)動(dòng)車輛經(jīng)常處于運(yùn)動(dòng)形狀2機(jī)動(dòng)車輛出事故的頻率非常高2,從與其他保險(xiǎn)比較方面來看1保險(xiǎn)標(biāo)的種類繁多且差別大2機(jī)動(dòng)車輛占財(cái)富險(xiǎn)比艱苦3被保險(xiǎn)人眾多且差別大4機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)是保險(xiǎn)業(yè)運(yùn)用新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)

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