中醫(yī)護(hù)理技術(shù)分類和操作培訓(xùn)

1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)分類和操作培訓(xùn) 艾灸法定義：以艾絨為主要材料制成艾炷或艾條，點(diǎn)燃后熏熨或溫灼體表腧穴的灸法。 艾灸材料： 艾葉與艾絨艾葉的性能：味辛、微苦、性溫?zé)?，具純陽之性。艾火燃燒時(shí)熱力溫和，能竄透皮膚，直達(dá)體表深部。艾葉艾柱艾絨艾灸法 艾灸作用 溫經(jīng)散寒 扶陽固脫 消瘀散結(jié) 防病保健艾灸法適應(yīng)病癥 各種寒證 痛證 虛證艾灸法艾灸方法 隔姜灸 盒 灸 溫和灸 艾條灸 雀啄灸艾灸法 隔姜灸艾灸法隔姜灸【操作】 1.將鮮生姜切成厘米厚 薄，直徑約2cm的姜片 2.制作艾炷 3.暴露應(yīng)灸部位。 4.取鮮姜片放于穴位，上置艾柱。 5.點(diǎn)燃后待病人感灼熱時(shí)即更換艾 炷，連灸35壯。 艾灸法隔姜灸艾灸法隔

2、姜灸-艾炷艾灸法隔姜灸【適應(yīng)癥】受寒所致的胃痛、 腹瀉、嘔吐、面癱。 胃痛：灸胃脘部 腹瀉：灸肚臍、肚臍旁2-3指處 嘔吐：灸胃脘部 面癱：灸癱瘓側(cè)面部艾灸法隔姜灸盒灸艾灸法盒灸【操作】 1.暴露應(yīng)灸部位。 2.將適量艾絨放入灸盒內(nèi)（一般放 23cm厚的艾絨）。 3.點(diǎn)燃灸盒內(nèi)的艾絨 4.一般每次灸2030分鐘 艾灸法盒灸艾灸法盒灸【適應(yīng)癥】受寒所致的頸、肩背痛、腰腿痛、關(guān)節(jié)冷痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉；面癱、頭暈、體質(zhì)虛弱、貧血、低血壓等。 頸肩腰腿痛：灸相應(yīng)部位 胃痛、嘔吐：灸胃脘部 頭暈、低血壓、身體虛弱： 灸肚臍-恥骨聯(lián)合區(qū)域、 腰背部脊柱兩旁艾灸法盒灸艾灸法溫和灸 施灸

3、時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3厘米左右，進(jìn)行熏烤。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測(cè)知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。 主治病證 慢性氣管炎、冠心病、疝氣、胎位不正等及其他多種慢性病證。還常用于保健灸。 冠心病 內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、至陽。 胃下垂 分為二組。 神闕、足三里； 關(guān)元、三陰交。 消化不良性腹瀉 里內(nèi)庭穴（足底，第二、 三跖趾關(guān)節(jié)前方凹陷處）。 瘡瘍 阿是穴（瘡面） 尿潴留 主穴：氣海。 配穴

4、：中風(fēng)尿潴留加太 溪。術(shù)后尿潴留加中極、三陰交、會(huì)陰、長強(qiáng)。 原發(fā)性痛經(jīng) 取穴： 主穴：神闕、命門、關(guān)元、足三里、三陰交、腎俞。 配穴： 氣滯血瘀：太沖； 氣血虛弱：氣海。 子宮、卵巢、內(nèi)分泌、交感、神門、皮質(zhì)下、腎、屏間（均為耳穴）。 胎位不正 三陰交、至陰。艾灸法雀啄灸 施灸時(shí)，將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動(dòng)或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸。 【適應(yīng)癥】用于感冒、急性疼痛、高血壓病、慢性泄瀉、網(wǎng)球肘、灰指甲、癤腫、脫肛、前列腺炎、暈厥急救以及某些小兒急慢性病證等的治療。 預(yù)防感冒 ： 大椎、風(fēng)門、肺俞 泄瀉

5、 主穴：腎俞、脾俞。 配穴：足三里、三陰交、天樞。高血壓 百會(huì)、足三里。 中風(fēng)患肢水腫 百會(huì)、患側(cè)肩*k、曲池、外關(guān)、 合谷、中渚、環(huán)跳、陽陵泉、太沖、懸鐘。小兒腹瀉 中脘、下脘、神闕、天樞、足三里、腎俞。 呼吸道疾患易感兒 涌泉、肺俞。 妊娠嘔吐 中脘、天突、內(nèi)關(guān)、巨闕、神門、足三里。 艾灸八大穴位 灸身柱穴 身柱穴屬督脈，在項(xiàng)后第三胸椎與第四胸椎之間 身柱有理肺氣，補(bǔ)虛損，解療毒，寧神志的功效。 灸身柱能溫補(bǔ)元陽，調(diào)和氣血，促進(jìn)青少年的生長發(fā)育，現(xiàn)代研究認(rèn)為，灸身柱可以調(diào)節(jié)人的神經(jīng)系統(tǒng)，可以防止神經(jīng)衰弱，失眠癥，頭痛的發(fā)作，可以防止疲勞，促進(jìn)肌體體力的恢復(fù)。灸身柱對(duì)小兒的胃腸道疾病，如消化

6、不良，吐乳，泄瀉，食欲不振等有防治作用。此外，對(duì)精神萎靡、夜哭，呼吸系統(tǒng)的哮喘、氣管炎、百日咳、感冒、肺炎等都有防治作用。艾灸八大穴位 灸大椎穴 大椎穴屬督脈，在第7頸椎與第1胸椎之間 大椎穴又名百勞穴，是督脈、手足三陽經(jīng)、陽維脈之會(huì) ，有解表、疏風(fēng)、散寒，溫陽、通陽、清心、寧神、健腦、消除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)、強(qiáng)壯全身的作用，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)艾灸大椎穴，可增加淋巴細(xì)胞的數(shù)量，提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率和E一玫瑰花環(huán)形成率，具有提高機(jī)體細(xì)胞免疫的功能。艾灸此穴，可用于老年人項(xiàng)背畏寒，用腦過度引起的疲勞、頭脹、頭暈，伏案或低頭過度引 起的項(xiàng)強(qiáng)不適、頸椎病，血管緊張性頭痛等。 大椎穴還有明顯的退熱作用，艾灸大椎穴

7、，能防治感冒、氣管炎、肺炎等上呼吸道感染，還可用于肺氣腫、哮喘的防治。 艾灸八大穴位灸中脘穴 中脘穴屬任脈，位于腹部正中線，臍上4寸。 中脘穴有調(diào)胃補(bǔ)氣、化濕和中、降逆止嘔的作用。艾灸中脘穴后能使胃的蠕動(dòng)增強(qiáng)，幽門立即開放，胃下緣輕度提高，空腸黏膜皺襞增深、腸動(dòng)力增強(qiáng)。艾灸中院有利于提高脾胃功能，促進(jìn)消化吸收和增強(qiáng)人的抵抗力，對(duì)于胃脘脹痛、嘔吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有較好療效 。 艾灸八大穴位灸關(guān)元穴 關(guān)元屬任脈，位于腹部正中線，臍下3寸 。 艾灸關(guān)元能使清陽上升，濁陰下降，元陽溫暖，血液充盈，能培腎固本，補(bǔ)氣回陽，通調(diào)沖任、理氣活血。艾灸關(guān)元，能治積冷，男子疝氣，夢(mèng)遺淋濁，女子瘕聚，經(jīng)產(chǎn)帶

8、下，諸虛百損。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：艾灸關(guān)元可使血液動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)心肌具有正變力性作用，從而使得每博指數(shù) （SI）和左心室搏做功指數(shù)（LVSWI）穩(wěn)定增加。艾灸關(guān)元還可改變動(dòng)脈血氧運(yùn)輸量，有增加利用氧的作用，能增加機(jī)體代償能力，防止缺氧加重和延緩休克的發(fā)展。艾灸關(guān)元可防治遺尿、尿頻，隆閉、少腹脹痛，脫肛、疝氣、遺精，白濁、陽痿、早泄，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、崩漏、惡露不盡、不孕，中風(fēng)脫證、虛勞贏瘦等。 艾灸八大穴位灸氣海穴 氣海屬任脈，位于腹部正中線，臍下寸。 灸氣海有延年益壽、養(yǎng)生保健的作用。艾灸氣海穴可防治下腹部疼痛、大便不通、泄痢不止，遺尿、遺精、陽痿、滑精，閉經(jīng)、崩漏、帶下、子宮脫垂，中風(fēng)脫證、

9、脘腹脹痛、氣喘、疝氣，失眠、神經(jīng)衰弱、腸炎等 艾灸八大穴位灸神闕穴 神闕（肚臍）屬任脈經(jīng).又名臍中 艾灸神闕穴，有溫補(bǔ)元?dú)?，健運(yùn)脾胃，固脫復(fù)蘇之功效 灸神闕還能治泄瀉、便血及病后大便不通。虛勞人及病后大艾灸神闕穴，對(duì)泄瀉、繞臍腹痛、脫肛、中風(fēng)脫證、角弓反張、產(chǎn)后尿潴留、慢性腹瀉、皮膚瘙癢、蕁麻疹有效好的防治作用 。 艾灸八大穴位灸足三里穴 足三里屬足陽明胃經(jīng).位于小腿的前外側(cè)，在犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指 足三里是胃經(jīng)的主要穴位.具有調(diào)理脾胃.健運(yùn)脾陽，溫中散寒，補(bǔ)中益氣，調(diào)和氣血.宣通氣機(jī)，導(dǎo)氣下行，補(bǔ)虛強(qiáng)身的作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為艾灸足三里穴.能調(diào)節(jié)高血壓病初期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng).具有降血壓的

10、作用.能使纖維蛋白降解產(chǎn)物下降，可以改善血液出黏滯度.并有擴(kuò)張血管，降低血液凝聚的作用，可以預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。艾灸足三里，還能增強(qiáng)消化吸收能力 ，改善銅、鋅代謝.減少動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。 艾灸足三里，對(duì)消化系統(tǒng)的胃腸功能低下、食欲不振，消化吸收不良、急慢性胃炎、口腔及胃潰瘍、胃下垂、腹瀉、便秘，對(duì)心腦血管系統(tǒng)的高血壓、低血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、腦血管意外，對(duì)呼吸系統(tǒng)的感冒、肺結(jié)核，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的尿頻遺尿、小便不通、遺精，陽痿、早泄等也均有防治作用。艾灸足三里還能增強(qiáng)體力，解除疲勞，調(diào)節(jié)神經(jīng)，有較強(qiáng)的延緩衰老的作用，是養(yǎng)生保健的重要方法 艾灸八大穴位灸三陰交穴 三陰交屬足太

11、陰脾經(jīng)，位于小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸脛骨內(nèi)后緣 。 灸三陰交可以防治夜尿增多，小便不利，膀胱炎，急、慢性腎炎，睪丸炎，陽痿，遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉崩漏，產(chǎn)后血暈。艾灸三陰交對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的失眠、神經(jīng)衰弱、心悸，心腦血管方面的冠心病、高血壓，消化系統(tǒng)的脾胃虛弱、腸鳴腹脹、泄瀉、消化不良、腹痛、便血、便秘 等都有防治作用。 延年益壽保健灸 穴位： 足三里（位于小腿前外膝眼下3寸，脛骨 前嵴外側(cè)一橫指處）氣海（位于腹正中線臍下寸處）關(guān)元（位于腹正中線臍下3寸處） 休息一會(huì)！ 拔罐法拔罐法 系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣行成負(fù)壓，將罐吸附于體表的吸拔法。拔罐法罐的種類 玻璃罐 竹罐 陶罐 玻璃瓶拔罐法竹罐陶

12、瓷罐玻璃罐拔罐法拔罐法罐法作用 通經(jīng)活絡(luò) 消腫止痛 祛風(fēng)散寒 拔罐法適應(yīng)病癥 各種痛證 熱證 面癱拔罐法拔罐方法 單罐法 排罐法 走罐法 閃罐法拔罐法 單罐法拔罐法單罐法【操作】 1.暴露應(yīng)拔罐部位 2.閃火法 3.投火法 4.滴酒法拔罐法單罐法【適應(yīng)癥】 用于病變部位明確、范圍局限或有固定壓痛點(diǎn)的病證。 拔罐法單罐法拔罐法單罐法拔罐法單罐法拔罐法排灌法 排罐法【操作】 1.暴露應(yīng)拔罐部位 2.閃火法 3.投火法 4.滴酒法 拔罐法排罐法拔罐法排灌法【適應(yīng)癥】適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。拔罐法排灌法拔罐法排灌法拔罐法走灌法 走罐法【操作】1.充分暴露病變部位2.在所拔部位的皮膚涂上一層

13、凡士林、菜油、麻油等潤滑油。3.用閃火法將罐拔住。4.用右手握住罐底，在罐口部著力，循著上、下、左、右方向推移，或以順、逆時(shí)針走向推動(dòng)，至走罐部位的皮膚紅潤、充血或出現(xiàn)瘀血斑時(shí)，才將罐起下。拔罐法走灌法拔罐法走灌法【適應(yīng)癥】 適宜于病變范圍較廣的病癥，如：偏癱、肩背痛、腰腿痛等拔罐法走灌法拔罐法閃灌法 閃罐法【操作】 1.充分暴露病變部位 2.用閃火法拔罐，反復(fù)多次拔 上起下，起下再拔，直至皮膚 潮紅為度，從而促進(jìn)血液循 環(huán)，使患部代謝加速，內(nèi)邪達(dá) 外，起到治療疾患的目的。拔罐法閃灌法【適應(yīng)病癥】 病變范圍較局限的病癥，如：面癱、局部痛點(diǎn)。拔罐法閃灌法拔罐法閃灌法取穴原則以痛為輸，哪病哪罐。按

14、經(jīng)絡(luò)辯證取穴。對(duì)所有疾病均可在背部膀胱經(jīng)及督脈上行走罐。休息一會(huì)！ 耳穴壓籽法【需要材料】 1.王不留行籽、菜籽、 小米等； 2.膠布 3.小鑷子或牙簽耳穴壓丸法【操作】 1.清潔耳廓內(nèi)外。 2.將王不留行籽貼附在 大小的膠布中 央，用鑷子挾住粘貼在耳穴 上。 3.囑病人每日自行按壓35次， 隔日1次，雙耳交替。耳穴壓丸法耳穴壓丸法【適應(yīng)病癥】 失眠、肥胖癥、 痛證、月經(jīng)不調(diào)等。耳穴壓丸法失眠 取穴：神門、交感、內(nèi)分泌、心、肝、 腎、皮質(zhì)下。單純性肥胖 取穴：交感、內(nèi)分泌、脾、胃、大腸、 小腸、三焦、直腸下段、肝、膽。耳穴壓丸法失眠耳穴壓丸法交感神門腎肝心內(nèi)分泌皮質(zhì)下單純性肥胖耳穴壓丸法交感肝

15、內(nèi)分泌大腸直腸下段三焦胃脾膽小腸內(nèi)臟疼痛 胃痛-交感、神門、胃。 腹痛-交感、神門、小腸、大腸、肝、膽。 冠心病-交感、神門、心。 痛經(jīng)-交感、神門、內(nèi)生殖器。 月經(jīng)不調(diào)-交感、神門、內(nèi)生殖器、 內(nèi)分泌、肝。耳穴壓丸法內(nèi)臟疼痛耳穴壓丸法交感肝內(nèi)分泌大腸胃膽小腸心神門耳穴壓丸法常用耳穴十大基本方 抗炎基本方 組成腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。 此方可用于治療各種炎癥。臨床上在選用該基本方的同時(shí)，應(yīng)配以相應(yīng)臟腑，相應(yīng)部位，表里臟腑的相應(yīng)穴位。例如，膝關(guān)節(jié)炎，當(dāng)配以膝、腎；伴有疼痛的配神門、皮質(zhì)下；呼吸系統(tǒng)感染的當(dāng)配肺、大腸、內(nèi)鼻、外鼻。常用耳穴十大基本方 安神基本方 組成神門、皮質(zhì)下、心、腎。 此方為治

16、療神經(jīng)衰弱的基本方。這里應(yīng)當(dāng)指出，如果患者伴有胃腸功能不良，當(dāng)將神門穴改為枕穴，加上脾和胃；因?yàn)橛袑?shí)驗(yàn)證明，神門有抑制胃腸蠕動(dòng)的作用，而枕穴安神的作用雖較神門穴弱，但它沒有抑制胃腸蠕動(dòng)的作用。此方具有養(yǎng)心安神的作用，適用于治療神衰綜合癥，如失眠、多夢(mèng)、頭昏、心悸等癥狀。 常用耳穴十大基本方止痛基本方 組成神門、皮質(zhì)下、交感。 此方適用于治療各種痛癥，也為針刺麻醉的基本方。如果再配上相應(yīng)部位的耳穴效果會(huì)更好。如治療偏頭痛，配顳、肝、胰膽。頸椎疼痛配上頸椎、頸、腎、肝。腎絞痛配腎、膀胱、腹。胃脕痛配脾、胃。膝關(guān)節(jié)疼痛的配膝、腎；伴有風(fēng)濕性疼痛的配肩鎖骨（即原來的風(fēng)濕線）。 常用耳穴十大基本方降壓基

17、本方 組成（1）角窩上、心、耳背溝。 （2）耳尖、結(jié)節(jié)輪流放血。 此方主治高血壓。肝火上亢型配肝、耳背肝、結(jié)節(jié)；肝腎陰虛型配腎、交感、肝；陰陽兩虛型配心、腎；痰濕塞盛型配脾、三焦。常用耳穴十大基本方前列腺基本方 組成艇角、膀胱、腎、腎上腺。 此方主治與前列腺及膀胱有關(guān)的疾病。如前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿潴留等。久病體虛、膀胱虛寒者加灸關(guān)元穴。伴有炎癥的配腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。伴有疼痛的配神門、皮質(zhì)下。 常用耳穴十大基本方膽道系統(tǒng)基本方 組成胰膽、肝、脾、胃、十二指腸。 這五個(gè)穴又名“胃三角”。顧名思義，這組穴是圍繞胃穴周圍的一組主治膽道消化系統(tǒng)的基本方，主治膽囊炎、膽石癥、胃炎、胃潰瘍

18、等。伴有炎癥的配腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌；伴有疼痛的配神門、皮質(zhì)下、交感。常用耳穴十大基本方抗疲勞基本方 組成心、脾、腎上腺。 此方用于抗疲勞，對(duì)工作、學(xué)習(xí)、旅游、精神等因素導(dǎo)致的疲勞均適用。對(duì)于精神不振、記憶力不集中，或者是競(jìng)技綜合征亦適用。頭昏者配枕，四肢乏力配上肢、下肢，耳鳴者配內(nèi)耳、外耳，失眠多夢(mèng)者配神門、皮質(zhì)下，心慌心悸配心，小腸。 常用耳穴十大基本方 強(qiáng)心基本方 組成腎上腺、皮質(zhì)下、熱穴（標(biāo)準(zhǔn)穴名腰椎，即位于腰椎的中點(diǎn)）、心、腎。 此方主要用于治療心血管系統(tǒng)疾病，抗心律失常，對(duì)心功能不全、心慌、心悸、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩均有一定療效。 常用耳穴十大基本方止癢基本方 組成對(duì)屏尖、心、腎上

19、腺。 此方適用于治療各種皮膚病，具有祛風(fēng)止癢之功。在臨床運(yùn)用時(shí)需配伍相應(yīng)部位的耳穴。如顏面皮膚瘙癢當(dāng)配肺、面頰；下肢皮膚瘙癢當(dāng)配伍下肢；腹部皮膚瘙癢的配肺、腹 常用耳穴十大基本方平喘基本方 組成角窩中、對(duì)屏尖、腎、肺。 本方適用于呼吸系統(tǒng)疾病，咳嗽、喘息之癥。痰多者加脾、三焦；有炎癥的加腎上腺、內(nèi)分泌。皮質(zhì)下。耳穴取穴原則 1、按相應(yīng)部位選穴 當(dāng)機(jī)體患寅時(shí)，在耳廓的相應(yīng)部位上有一定的敏感點(diǎn)，它便是本病的首選穴位，如胃痛取“胃”穴等。2、按臟腑辨證選穴 根據(jù)臟腑學(xué)說的理論，按各臟腑的生理功能和病理反應(yīng)進(jìn)行辨證取穴。如脫發(fā)取“腎”穴，皮膚病取“肺”、“大腸”穴等。3、按經(jīng)絡(luò)辨證選穴 即根據(jù)十二經(jīng)脈

20、循行和其病候選取穴位。如坐骨神經(jīng)痛，取“膀胱”或“胰膽”穴，牙痛取“大腸”穴等。4、按西醫(yī)學(xué)理論選穴 耳穴中一些穴名是根據(jù)西醫(yī)學(xué)理論命名的，如“交感”、“腎上腺”、“內(nèi)分泌”等。這些穴位的功能基本上與西醫(yī)學(xué)理論一致，故在選穴時(shí)應(yīng)考慮其功能，如炎性疾病取“腎上腺”穴。5、按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴 臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有些耳穴具有治療本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治療腰腿痛。 刮痧法 刮痧法【定義】刮痧療法是用邊緣光滑的嫩竹板、瓷器片、小湯匙、銅錢、硬幣、玻璃，或頭發(fā)、苧麻等工具，蘸食油或清水在體表部位進(jìn)行由上而下、由內(nèi)向外反復(fù)刮動(dòng)，用以治療疾病的方法。 刮痧法【工具選擇】 1苧麻：這是較早使用的工具，選取已經(jīng)成熟的苧麻，去皮和枝葉曬干，用根部較粗的纖維，捏成一團(tuán)，在冷水里蘸濕即可使用。 2頭發(fā)：取長頭發(fā)，揉成一團(tuán)，蘸香油，作工具使用。 3小蚌殼：取邊緣光滑的蚌殼，多為漁民習(xí)用。