應用管理工具助力護理質量管理（50頁)ppt課件

1、2022/7/141云南省第三人民醫(yī)院護理部 副主任護師 徐素佳運用管理工具 助力護理質量管理.虎頭蛇尾瘋狂猜成語.瘋狂猜成語盲人摸象.畫蛇天足瘋狂猜成語.瘋狂猜成語九牛二虎.瘋狂猜成語九死終身死死死死死死死死死生.積少成多瘋狂猜成語.瘋狂猜成語草木皆兵.瘋狂猜成語化整為零.瘋狂猜成語山高水長.瘋狂猜成語勢如破竹.欺上瞞下瘋狂猜成語.烏鴉喝水的故事守舊傳統(tǒng)改革.環(huán)境在改動，我們的觀念和提供的效力也需求改動.變化之快中國城市的地圖，每三個月就要改版一次，才干趕上開展的腳步.為什么要繼續(xù)改良？質量是做出來的質量是查出來的QC(check).19個條款涉及質量管理工具 22處提出繼續(xù)改良ABCD優(yōu)秀

2、良好合格不合格有持續(xù)改進，成效良好有監(jiān)管有結果有機制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行僅或全無.醫(yī)院與患者對醫(yī)療效力質量的視覺差別，使得醫(yī)院難以準確了解和把握患者就醫(yī)需求和期望，從而難以提供其稱心的效力，也易致醫(yī)療糾紛醫(yī)院對患者就醫(yī)體驗的不夠注重，了解的偏向，醫(yī)院質量管理存在盲區(qū)，也使得質量改善活動有效性、全面性有待提高醫(yī)院視角患者視角 學科 人才 科研 收益 平安 質量 療效 效力 價錢 質量環(huán)境 膳食質量質量醫(yī)療質量的“醫(yī)患視角差.醫(yī)療流程的“醫(yī)患視角差就 技術醫(yī) 便捷性 流 感受程 性價比 期 望醫(yī) 交付療 溝通 流 設備 程 環(huán)境 提供的效力真實感知設計的效力差 距差 距差 距醫(yī)

3、院流程設計提供效力感知患醫(yī).臨床直接可見的效力客戶感知的效力9/10的效力是不直接可見效力知識集體協(xié)作態(tài)度效力系統(tǒng)有效溝通效力劇本管理行為效力流程效力認識行為規(guī)范效力信條效力指點力效力技藝“效力冰山透視圖1/10的效力是直接可見 我們看到了哪部分? What Do We See?不稱心的效力，緣于冰山下諸多不顯現的效力缺陷如何發(fā)現或找到冰山下的哪些缺陷？.戴明質量是顧客稱心的事務或產品狩野紀昭質量是“符合或超越客戶等待的產品及效力品：三個口,眾人都說好才算好質：兩斤在錢貝上, 客戶斤斤計較很正常什么是質量？.什么是質量管理工具 是由管理者運用，直接或者間接作用于管理對象，可以協(xié)助管理者實現管理

4、目的的有形的事物。.源于基層，產生于班組，是基層員工，圍繞企業(yè)的方針目的或現場存在的問題而組織起來開展活動的小組對一個組織，以質量為中心，全員參與為根底的管理方法 Image Info wizdata,co,kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this template only. You may not extract the image for any other use. PDCAQCCTQM質量管理工具種類. Description of the contents Descripti

5、on of the contents 六西格瑪 ISO9000 精益管理質量管理工具種類. PDCA 最早由美國質量管理專家戴明提出，所以又稱為“戴明環(huán)。它是全面質量管理所應遵照的科學程序。 全面質量管理活動的全部過程，就是質量方案的制定和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復始地運轉. PPlan- 方案 根據義務的目的和要求，制定科學的方案； DDo)- 執(zhí)行 實施方案； CCheck)- 檢查 檢查方案實施的結果與目的能否一致； AAction)- 反響、處置 對總結檢查的結果進展處置，勝利的閱歷加以一定并適當推行、規(guī)范化；失敗的教訓加以總結，未處理的問題放到下一個

6、PDCA循環(huán)。PDCA的含義.APCDPDACPADCPACDPDCA循環(huán)的特點天津漢邦企業(yè)管理咨詢 1.大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，相互促進，推進大循環(huán).原有程度新的程度PADCPACD PDCA循環(huán)的特點天津漢邦企業(yè)管理咨詢 2. PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉動一周，質量就提高一步.PDCA循環(huán)的特點天津漢邦企業(yè)管理咨詢 3. PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個階段是相對的，它們之間不是截然分開的. 4. 推進PDCA循環(huán)的關鍵是“處置階段.分析現狀，發(fā)現問題；分析問題中各種影響要素；分析影響問題的主要緣由，并設立目的； 針對主要緣由，制定處理的措施；P階段D階段C階段按措施方案的要求去

7、做把執(zhí)行結果與要求到達的目的進展對比A階段規(guī)范化；發(fā)現新問題，把沒有處理或新出現的問題轉入下一個PDCA循環(huán)中去處理。PDCA循環(huán)的8個步驟.2022/7/1431.PDCA運用的管理工具階 段步 驟主要方法P1、分析現狀，找出問題排列圖、直方圖、控制圖2、分析各種影響因素或原因因果圖3、找出主要影響因素排列圖、相關圖4、針對主要原因，制定措施計劃回答5W1H 為什么制定該措施（why） 達到什么目標（what） 在何處執(zhí)行（where） 由誰負責完成（who） 什么時間完成（when） 如何完成（how）D5、執(zhí)行、實施計劃C6、檢查計劃執(zhí)行結果排列圖、直方圖、控制圖A7、總結成功經驗、制定

8、標準制定或修改工作規(guī)程、檢查規(guī)程或其他有關規(guī)章制度8、把未解決的或新出現問題轉入下一個循環(huán).手 法圖 形用 途備 注因 果 圖1.管理，教育用 2.改善，解析用 3.源流管理用 4.現場操作標準用 可應用反轉法，由找要因變換為找對策方法柏 拉 圖1.決定改善目標 2.明了改善的效果3.掌握重點分析能以前面幾項為改善之要點，可忽略最后幾項 查 檢 表1.日常管理用 2.收集數據用3.改善管理用 幫助每個人在最短時間內完成必要之數據收集 層 別 法1.應用層別區(qū)分法，找出數據差異的因素，而對癥下藥借用其他圖形，本身無固定圖形 散 布 圖1.了解二種因素(或數據)之間的關系2.發(fā)現原因與結果的關系

9、應用范圍較受限制 管 制 圖1.掌握制程現況的品質 2.發(fā)現異狀即時采取行動 生產現況中，品質讓其穩(wěn)定的一種管制情報直 方 圖1.了解分布 2.了解制程能力3.與規(guī)格比較 4.批品質情況 了解一批品質之好壞.品管手法優(yōu)點缺點注意事項查檢圖1.簡單廣泛有效2.可事先預防精密度不夠項目考慮要周詳散布圖相關因素一目了然1.制作費時2.不易觀察判斷注意縱橫坐標與主題的相關性層別圖有比較的作用數據收集難注意性質的分類直方圖品質特性分配易于顯出1.真正原因無法顯現2.收集數據費時1.縱坐標以“0”為準2.寬度相同“棒寬”柏拉圖1.重點把握清楚2.通俗易懂單元化無法表現可行性1.比例要準確2.基準要把握準確

10、特性要因圖1.分類清楚2.制作簡單1.無法顯示重點2.復雜問題應用困難1.歸類要正確2.盡量細分化控制圖1.發(fā)現問題明確2.趨勢明朗上下界限較難訂定異常要隨時加以注意親和圖1.制造輕松氣氛2.組員互不熟悉仍可應用3.從多樣的看法中找出互相關聯(lián)性4.化繁為簡5.集體創(chuàng)作1.制作費時2.整體水準要一致1.歸屬要合適2.掌握時間管理工具優(yōu)缺陷的比較. 比較數據的數量 柱狀圖 數據對時間的變化 推移圖 數據內層次分類 餅 圖 選擇察看重點 柏拉圖 安排任務進度 甘特圖 分析緣由或尋求對策 魚骨圖 識別動搖 控制圖35管理工具運用引薦. 什么是查檢表定義以簡單的數據，用容易了解的方法，作成圖形或表格，記

11、錄上檢查記號并加以統(tǒng)計整理，作為進一步分析或核對檢查用。查檢表分類檢查用查檢表將欲確認的各種事項全部列出而成的表。主要功能是確認實施作業(yè)情形。記錄用查檢表將數據分成數個項目別，以符號記錄成的表或圖。用于缺失項目、缺失主因記錄的查檢情況。.查檢表分類檢查用查檢表做法記錄用查檢表作法1列舉檢查的項目，并空出記入記號之空欄1確立搜集數據資料，點檢之目的、項目2檢查項目包括非做不可的工作、非檢查不可的事實2根據層別項目設計使用之表格或圖形，以決定查檢表形式3決定記錄符號3查檢項目必須是缺失毫無遺漏且可檢查出來的。4記入記號并予以整理5填記必要事項(期間，人員).因果圖 定義：它是由日本質量管理巨匠石川

12、馨所發(fā)明出來的，故又名石川圖。用來表達結果質量問題與眾多緣由之間關系的一種工具。因外形像魚骨，也稱為魚骨圖。 用途：尋覓質量問題產生的緣由，以便于對癥下藥，處理質量問題。 .緣由型魚骨圖魚頭在右，特性值通常以“為什么來寫 對策型魚骨圖魚頭在左，特性值通常以“如何提高/改善來寫 .步 驟第一步：確定問題，寫在魚頭位置。第二步：按頭腦風暴法組織討論，找出各種要素，并明確歸屬關系。第三步：依次確定并畫出重要要素大骨、中要素中骨、小要素小骨。第四步：檢查各要素的描畫方法，確保語法簡明、意思明確。40.事件或者結果人機料環(huán)法.魚骨圖運用的本卷須知集思廣益一張因果圖只處理一個質量問題緣由細分，直到能采取措

13、施為止.流程圖 定義：流程圖是用一些簡單、容易識別的符號表示醫(yī)院醫(yī)療效力過程的各個步驟或環(huán)節(jié)的一種工具。 流程圖是由特定的符號組成。過程判別流向開場/終了文件聯(lián)絡離頁銜接符. 流程圖用途：經過對現有流程圖各環(huán)節(jié)的分析，可以發(fā)現系統(tǒng)的質量問題和改良區(qū)域。它也是追蹤方法學的中心工具之一。繪圖步驟：識別過程的開場和終了；察看從開場到終了的整個過程；分解在該過程中的各個環(huán)節(jié)或步驟輸入、活動、判別、決議、輸出；利用規(guī)定的符號畫出流程圖。標出每個環(huán)節(jié)或步驟的時間、地點、操作人員、儀器設備、原資料及其他資源等信息。.甘特圖 是以圖示的方式經過活動列表和時間刻度籠統(tǒng)地表示出任何特定工程的活動順序與繼續(xù)時間 。.管理工具在護理質量管理中的運用2021年開展品管圈24個2021年開展品管圈27個2021年開展品管圈47個2021年開展品管圈23個.調查研討發(fā)現問題搜集數據客觀準確全員參與集思廣益選擇恰當的管理工具1243應留意的問題.為促進護理學科的開展及質量質