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文檔簡介

1、T管引流的護理普外科 殷英學習目標1.了解人體膽道的解剖結(jié)構(gòu)2.了解T管的放置3.熟悉T管引流的目的4.掌握T管引流的護理5.掌握T管引流的健康宣教膽道的解剖1.肝臟的生理功能？2.膽囊的生理功能？3.膽汁的功能、量？T管的放置T管引流的目的 4.經(jīng)T管溶石、造影 1.引流膽汁2.引流殘余結(jié)石3.支撐膽道T管引流的護理1.標識清晰2.無菌、標準預防3.妥善固定4.有效引流5.觀察記錄6.并發(fā)癥處理7.拔管護理標識清晰無菌、標準預防妥善固定有效引流 平臥時不能高于腋中線 站立時不能高過腹部切口避免扭曲、受壓 如堵塞：離心方向擠壓觀察記錄顏色：黃色、黃綠色性狀：1-2天渾濁淡黃色，加深、清亮量：2

2、4h約300-400；恢復飲食后600-700；以后200/日？如膽汁突然減少或無膽汁流出？如膽汁引流量多，提示？并發(fā)癥處理1.黃疸：因術(shù)前肝硬化、肝炎、肝功能 損害 癥狀？護理并發(fā)癥處理2.出血：止血不徹底或結(jié)扎血管線脫落觀察：1.出血鮮紅100ml/h持續(xù)3h以上 2.病人出現(xiàn)休克癥狀？處理：立即通知醫(yī)生，配合搶救并發(fā)癥處理3.膽漏：膽管損傷、下端梗阻、T管脫出 癥狀：腹腔引流管流出膽汁樣 切口處黃綠色膽汁樣引流物 處理：通知醫(yī)生處、低脂高蛋白高維生素飲食，少量多餐拔管護理一般術(shù)后2周無腹痛、發(fā)熱、黃疸消退血象、血清黃疸指數(shù)正常膽汁引流量減少、清亮膽管造影顯示膽道通暢無狹窄、結(jié)石、異物夾管實驗（1-2天）無不適 凡士林紗布填塞，1-2日自行閉合健康宣教1.飲食：低脂、高蛋白、高維生素，忌油膩食物及飽餐，規(guī)律飲食。2.帶T管出院：解釋重要性；穿寬松衣服；淋

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