中醫(yī)與感冒精品PPT課件

1、中醫(yī)與感冒f0940104感冒是什么感受外邪，以發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，喉癢咳嗽為主要表現(xiàn)的疾病。外邪謂可以傷害人身心的外界事物。 中醫(yī)特指風(fēng)寒暑濕燥火和疫癘之氣等從外侵入人體的致病因素。感冒的分類普通感冒cold和流行感冒influenza普通感冒，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%50%是由某種血清型的鼻病毒引起。不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人。流感病毒流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒，在分類學(xué)上，流感病毒屬于正黏

2、液病毒科，它會造成急性上呼吸道感染，并借由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英國人威爾遜史密斯（Wilson Smith）發(fā)現(xiàn)的，他稱為H1N1。H代表血凝素；N代表神經(jīng)氨酸酶。數(shù)字代表不同類型。感冒的分類2西醫(yī)把感冒分為為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒，分別是病毒和細(xì)菌引起的，二者在治療上是不同的。要區(qū)分病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒，要到醫(yī)院化驗血象。 70-80%的感冒為病毒感染，如鼻病毒、流感病毒、柯薩奇病毒等，有200多種之多少數(shù)為細(xì)菌感染，尤以溶血性鏈球菌為多見，其次為肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血桿菌等。感冒的治療常用的是復(fù)方阿司匹林和康泰克感冒的中醫(yī)分類感冒傷

3、風(fēng)時行感冒在中醫(yī)看來，普通感冒和流感都可分為風(fēng)寒型或風(fēng)熱型。是感受風(fēng)邪所引起；可因 季節(jié)氣候，地域環(huán)境的不同 而有不同的兼夾：如兼寒、兼熱、兼燥、夾暑、夾濕等。時行感冒1. 四時氣候異常，引起疫毒流行：諸病源候論指出：“時行病者，是春時應(yīng)暖而反寒，夏時應(yīng)熱而反冷，秋時應(yīng)涼而反熱，冬時應(yīng)寒而反溫，非其時有其氣(四時不正之氣夾時行疫毒 )，是以一歲之中病無長少，率相似者，此則時行之氣也?！?2.指流行性；如感冒傳染性強，呈流行性者稱為時行感冒，即是時疫。 西醫(yī)所講的流行性感冒與中醫(yī)所講的時行感冒相似；如其臨床證候表現(xiàn)符合溫病特點者，又可按溫病論治；如出現(xiàn)大流行者，可稱時疫，屬疫證范圍。感冒病理中醫(yī)

4、認(rèn)為感冒是五臟不能調(diào)理氣“風(fēng)暑寒濕燥火”，而在體表所生的證狀，中醫(yī)稱為表證。 感受的邪氣及其發(fā)生發(fā)展情況不同，感冒分為：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑熱感冒、暑濕感冒、溫燥感冒、涼燥感冒、風(fēng)寒表濕感冒、表寒肺熱感冒，以及少陽病、太陽少陽并病、太陽陽明合病、三陽合病等十二個主要證候。（1）風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲肌表引起。風(fēng)寒感冒其起因通常是勞累，身體虛弱、休息不好，或穿衣不足、汗吹風(fēng)受涼引起。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。惡寒重，怕冷、發(fā)熱輕、 無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白，嗓子不疼。 風(fēng)寒感冒的治療治法應(yīng)以辛溫解表，宣肺散寒為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、

5、蘇葉等。中成藥可選用：午時茶，感冒清熱沖劑、橘紅沖劑（化痰止咳），正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸，傷風(fēng)感冒沖劑等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。方劑：桂枝湯，桂枝10g；白芍10g；炙甘草6g；生姜3片；紅棗6枚 。北方用麻黃湯。（2）風(fēng)熱感冒 風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪侵犯肌表引起。一般先上火，如便秘、喉嚨腫痛1-2天后，出現(xiàn)感冒癥狀。癥狀表現(xiàn)為惡寒輕、發(fā)熱重、頭痛頭脹、出汗、咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黏痰黃，鼻塞黃涕，口渴喜飲，尿黃、舌苔薄黃，舌尖紅。 中醫(yī)所說的風(fēng)熱感冒，痰稠且濃的一般由細(xì)菌引起。風(fēng)寒感冒痰稀且清甚至無痰，只是感到喉嚨或氣管很癢，一般由病毒引

6、起。 治療風(fēng)熱感冒治療風(fēng)熱感冒的中成藥很多，基本上都具有清熱解毒作用。如桑菊感冒片（沖劑）、銀翹解毒片、銀黃口服液、板蘭根沖劑、三黃片、牛黃解毒片、羚羊感冒片、Vc銀翹片、復(fù)方感冒靈片等等。咽喉紅腫明顯者可以用板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液治療?；硷L(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，需要注意：得了風(fēng)熱感冒若吃了治療風(fēng)寒感冒的藥，會導(dǎo)致體內(nèi)更“熱”，加上干燥的氣候，病情會更加重。（3）寒包火型感冒也成為表寒里熱感冒，在北方地區(qū)是最多見的一種流感。所謂“寒包火”感冒大多發(fā)生在身體本來有熱，又感受寒邪，癥狀呈現(xiàn)寒熱并見。寒包火型感冒多出現(xiàn)在冬季，也常出現(xiàn)在夏季飲食起居不慎?！昂稹卑l(fā)病特點突然發(fā)病，表現(xiàn)兼有以

7、上風(fēng)寒和風(fēng)熱的幾種癥狀，如發(fā)熱、惡寒、甚至高熱寒戰(zhàn)，無汗、頭痛、咳嗽、周身盡疼、鼻涕由清變濁、咳嗽少痰，痰由稀白變粘黃、咽喉腫痛、舌紅苔黃、脈浮數(shù)等。 “寒包火”型感冒的治療治療當(dāng)散表寒、清里熱。目前，治療“寒包火”型感冒還沒有很合適的中成藥，一旦患上寒包火感冒，不宜用藿香正氣液，雙黃連口服液等治熱感冒藥；拿涼藥治熱病，寒氣更加重。 方藥可選用感冒合劑、連花清瘟膠囊、荊防敗毒散、感冒清熱顆粒，正柴胡顆粒等。其中感冒合劑，經(jīng)過多年臨床使用與觀察，可明顯降低發(fā)熱，對于感冒發(fā)燒效果良好。治療“寒包火”型感冒的基本方是： 炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g 柴胡10g 黃芩10g 銀花1

8、5g 蘇葉10g 此方適用于中國北方人群，使用前一定要咨詢醫(yī)生，謹(jǐn)慎使用，以免發(fā)生危險。（4）暑濕感冒暑濕感冒癥狀:多發(fā)生于6月-9月暑熱季節(jié)，感冒一般都兼挾暑濕之氣。其主要癥狀為心煩口渴、身熱有汗、頭昏、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、小便短赤、舌苔黃膩。 治療應(yīng)以芳香化濁、清熱化濕的中成藥為主。如霍香正氣丸；霍香正氣片；霍香正氣水。另外，還可選用祛暑片、六一散等。 小兒暑濕感冒：要用一些消積導(dǎo)滯的助消化藥物，如保濟丸，小兒百壽丹，保元丹。（5）氣虛感冒也稱為虛人感冒 氣虛感冒病人身體輕虛、反復(fù)感冒、抵抗力差、不耐風(fēng)寒、鼻流清涕、體倦乏力?？蛇x中成藥補中益氣丸、玉屏風(fēng)。（6）流行感冒（時行感冒

9、）而從中醫(yī)的角度來看，流感是外感淫邪所致。人體正氣偏虛，起居不慎，汗出當(dāng)風(fēng)，更易感邪而發(fā)病。邪由口鼻而入，口鼻通于肺，肺主皮毛腠理，故病邪首先侵犯肺表，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，全身酸痛，頭痛乏力，咳嗽，咽喉不適等癥狀。嚴(yán)重者邪毒化熱入里，而見口渴、咳嗽、喘促。 時邪感冒具有流行性，不同體質(zhì)的人感染后癥狀輕重及表現(xiàn)不同，以風(fēng)熱感冒表現(xiàn)類型的病人癥狀較重。 流行感冒起病急驟，全身癥狀重為特征。病人表現(xiàn)為畏寒、高熱、嗜睡、無汗或汗出熱不解、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛，或有腹痛、惡心嘔吐、食欲不振，舌質(zhì)紅，舌苔黃。嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。 時行感冒治法宜清熱解毒、疏

10、風(fēng)透表為主。由于疫邪性烈，易于傳變，所以要及時去醫(yī)院就診治療。 病人可選用香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片、銀翹散、小柴胡等藥物治療。食療防治流感：可多吃些殺菌消毒的食物如大蔥、醋等，既開胃，又預(yù)防。25對流感病毒有抑制作用的中藥二、對流感病毒有抑制作用的中藥：大青葉性味苦、咸、寒。能清熱解毒，涼血 消斑。對多種病毒包括流感病毒有抑制 作用，并能促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬功能。板藍(lán)根性味苦、寒。能清熱解毒，涼血利咽。 對多種病毒包括流感病毒有抑制作用， 并能增強吞噬細(xì)胞功能和細(xì)胞免疫功能。26對流感病毒有抑制作用的中藥貫葉連翹性味苦、澀、平。能清熱解毒，利濕， 收斂止血，調(diào)經(jīng)通乳。其提取

11、物金絲桃 素對流感病毒有抑制作用，對流感病毒 A2感染的雞胚也有抗病毒的作用。 據(jù)蘭州晚報報導(dǎo)蘭州農(nóng)科院用金絲 桃素在十六只感染H5N1禽流感亞型病毒 的活雞身上試驗，服藥15天后，全部存 活，病毒檢測陰性。 27對流感病毒有抑制作用的中藥貫眾性味苦、微寒、有小毒。有清熱解毒，涼血化斑，殺蟲之功效。對各型流感病毒均有不同程度的抑制作用。本品有毒，孕婦也不宜使用；而且使用時要注意品種的選擇。 普通感冒和時行感冒的關(guān)系相同點：外邪 自身衛(wèi)氣病，不能對抗外邪衛(wèi)氣不固營衛(wèi)不和衛(wèi)氣不固則皮膚腠理疏松，易受外邪侵入而得病。發(fā)病時多有怕風(fēng)、自汗等癥狀，治宜益氣固衛(wèi)。營衛(wèi)不和可見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、自汗出等癥狀，治

12、宜調(diào)和營衛(wèi)。一是“衛(wèi)弱營強”。因衛(wèi)外的陽氣虛弱，失去外固的能力，汗液自行溢出，臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時自汗出。一是“衛(wèi)強營弱”，因陽氣郁于肌表，內(nèi)迫營陰而汗自出，臨床表現(xiàn)為時發(fā)熱而自汗，不發(fā)熱則無汗。強與弱只是相對的。普通感冒和時行感冒不同點對象發(fā)病特點散發(fā)性流行性致病性31預(yù)防1.加強身體鍛煉，培固正氣，增強自身抗病能力；2.注意環(huán)境及個人衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，保持室內(nèi)空氣流通；3.流感流行期間避免到人多的場所，避免與禽鳥接觸，避免與患者接觸，避其毒氣、避免傳染。324.室內(nèi)空氣消毒；(1)食醋5毫升每立方米空間，加水5毫升，放在砂鍋或鋁鍋內(nèi)，加熱煮沸，利用蒸氣熏半小時以上。或用10%的食醋溶液作室內(nèi)噴霧。(2)蒼術(shù)，艾葉燃點煙熏室內(nèi)。33 中藥預(yù)防 藥物預(yù)防適用于流感暴發(fā)期間，高危人群以及與流感患者曾有接觸者，宜在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。(1) 中成藥： 銀翹解毒片 桑菊感冒片 藿香正氣散(丸)342. 預(yù)防藥方 ( 參考方)：(1) 適用于體質(zhì)較強壯或曾與患者有接觸者：桑葉3錢 野菊花3錢 連翹3錢 銀花3錢北杏3錢 防風(fēng)3錢 藿香3錢 佩蘭3錢 生薏仁5錢 大青葉3錢 板藍(lán)根3錢 甘草1錢35寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The found