執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題模擬卷

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題模擬卷1.（共用備選答案）A.分子排阻色譜法B.四氮唑比色法C.抗生素微生物法D.氧瓶燃燒比色法E.紅外分光光度法(1)測(cè)定醋酸地塞米松注射液含量的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:皮質(zhì)激素類藥物的C17-醇酮基有還原性，可用比色法測(cè)定含量。如醋酸地塞米松注射液常采用四氮唑比色法測(cè)定含量。(2)檢查右旋糖酐-40氯化鈉的分子量與分子分布的方法是（ ）。【答案】:A【解析】:分子排阻色譜法又稱空間排阻色譜法，是利用多孔凝膠固定相的獨(dú)特性產(chǎn)生的一種主要根據(jù)凝膠孔隙的孔徑大小與高分子樣品分子的線團(tuán)尺寸間的相對(duì)關(guān)系而對(duì)溶質(zhì)進(jìn)行分離的分析方法。適用于對(duì)未知樣品的探索分

2、離，它能很快提供樣品按分子大小組成的全面情況，并迅速判斷樣品是簡(jiǎn)單的還是復(fù)雜的混合物，并提供樣品中各組分的近似分子量。(3)檢查氟康唑含量的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:氧瓶燃燒比色法是將有機(jī)藥物在充滿氧氣的燃燒瓶中進(jìn)行燃燒，待燃燒產(chǎn)物被吸入吸收液后，再采用適宜的分析方法來(lái)檢查或測(cè)定鹵素或硫等元素的含量。(4)測(cè)定慶大霉素含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硫酸慶大霉素制劑的含量測(cè)定均采用抗生素微生物檢定法，抗生素微生物檢定法屬于生物學(xué)方法，是根據(jù)抗生素對(duì)細(xì)菌作用的強(qiáng)度來(lái)測(cè)定其效價(jià)。2.帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時(shí)，成人一次劑量為（ ）。A.10mgB.20mgC.30mgD

3、.40mgE.50mg【答案】:B【解析】:帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時(shí)，成人一次劑量為20mg，一日1次。3.（共用備選答案）A.激動(dòng)藥B.部分激動(dòng)藥C.負(fù)性激動(dòng)藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(2)與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）。【答案】:D4.（共用備選答案）A.耐受性B.依賴性C.耐藥性D.繼發(fā)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)(1)連續(xù)用藥后，病原體對(duì)藥物的敏感性降低稱為（ ）?！敬鸢浮?C(2)連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低稱為（ ）?！敬鸢浮?A5.沙美特羅屬于（ ）。A.長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑B.短效2受體激動(dòng)劑C.

4、M膽堿受體阻斷劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】:A【解析】:長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間1012h。6.下述關(guān)于鉍劑的描述，不正確的是（ ）。A.服藥期間可與同服牛奶B.不得同食高蛋白飲食，如牛奶C.劑量過(guò)大時(shí)，可導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象D.兩種鉍劑不宜聯(lián)用E.服藥期間大便呈灰黑色屬于正?，F(xiàn)象【答案】:A【解析】:鉍劑避免同服牛奶等高蛋白飲食（如牛奶），如需要合用，應(yīng)至少間隔0.5h。7.下列屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥的是（ ）。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力農(nóng)【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，強(qiáng)心苷類正性肌力藥使用

5、最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項(xiàng)，常用的非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物有兩類：受體激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。8.患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)是（ ）。A.體位性低血壓B.心悸C.性欲減退D.脫發(fā)E.血壓升高【答案】:C【解析】:實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，非那雄胺片可能造成的臨床不良反應(yīng)主要是性功能受影響、乳房不適和皮疹。9.促胃腸運(yùn)動(dòng)藥有（ ）。A.米索前列醇B.溴乙胺C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.奧美拉唑【答案】:C|D【解析】:現(xiàn)常用的促胃腸運(yùn)動(dòng)

6、藥有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通過(guò)乙酰膽堿起作用的伊托必利和莫沙必利等。10.應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項(xiàng)包括（ ）。A.可在餐時(shí)或餐后服用B.可用牛奶或咖啡送服C.不應(yīng)與濃茶同服D.鐵劑可能會(huì)引起糞便顏色變黑E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收【答案】:A|C|D|E【解析】:ABC三項(xiàng)，鐵劑不能與牛奶、咖啡、濃茶同時(shí)服用，可在餐時(shí)或餐后服用。D項(xiàng)，患者在服用鐵劑后之所以排出黑便其主要原因是鐵劑在胃腸道內(nèi)會(huì)與硫化氫結(jié)合，從而導(dǎo)致大便顏色變成黑色。E項(xiàng)，鐵劑可以與維生素C服用，能增加鐵劑的吸收。11.維拉帕米抗心律失常的主要特點(diǎn)

7、是（ ）。A.減慢傳導(dǎo)B.減慢心率C.縮短有效不應(yīng)期D.適用于室上性心律失常E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失?！敬鸢浮?A|B|D|E【解析】:維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過(guò)選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜Ca2通道蛋白，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性；減慢心率，又能延長(zhǎng)APD（動(dòng)作電位時(shí)程）和ERP（有效不應(yīng)期）；減慢房室傳導(dǎo)速度，還能減弱心肌收縮力，擴(kuò)張血管。臨床上用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失?；颊摺?2.阿瑞匹坦屬于下列哪類藥物（ ）。A.抗膽堿能藥物B.抗組胺藥C.5羥色胺受體3D.糖皮質(zhì)激素E.神經(jīng)激肽受體阻斷劑【答案】:E【

8、解析】:阿瑞匹坦是口服的神經(jīng)激肽受體阻斷劑。13.患者，男，59歲，診斷為急性心絞痛。醫(yī)生處方硝酸甘油片，舌下含服，藥師應(yīng)交代的注意事項(xiàng)包括（ ）。A.服藥時(shí)盡量采取坐、臥位B.口腔黏膜干燥者先用水潤(rùn)濕口腔后再含服C.服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅D.咳嗽是典型的不良反應(yīng)E.15分鐘內(nèi)重復(fù)給藥3次，癥狀仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)【答案】:A|B|C|E【解析】:A項(xiàng)，硝酸甘油舌下含服時(shí)盡量采取坐位，用藥后由臥位或坐位突然站立時(shí)必須謹(jǐn)慎，以防止發(fā)生體位性低血壓。B項(xiàng)，舌下含服如無(wú)麻刺燒灼感或頭脹感，表明藥品已經(jīng)失效；舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服無(wú)效，建議黏膜明顯干燥者用水或鹽水濕潤(rùn)后再行含服。CD

9、兩項(xiàng)，服藥后的典型不良反應(yīng)主要繼發(fā)于其舒張血管作用，舒張血管可引起搏動(dòng)性頭痛，面部潮紅或有灼燒感，血壓下降，反射性心率加快，暈厥，血硝酸鹽水平升高等。偶見(jiàn)口唇輕度局部灼燒感或加重胃食管反流病。E項(xiàng)，硝酸甘油舌下含服每5min可重復(fù)一片（片劑一次0.250.5mg），如15分鐘給藥3次仍無(wú)效果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。14.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（ ）。A.心率加快B.面頰部皮膚發(fā)紅C.搏動(dòng)性頭痛D.直立性低血壓【答案】:A|B|C|D【解析】:硝酸甘油的多數(shù)不良反應(yīng)是由其血管舒張作用所引起，如頭、面、頸、皮膚血管擴(kuò)張引起暫時(shí)性面頰部皮膚潮紅，腦膜血管舒張引起搏動(dòng)性頭痛，眼內(nèi)血管擴(kuò)張則可升高眼內(nèi)壓等。劑量過(guò)

10、大時(shí)，可使血壓過(guò)度降低，以致交感神經(jīng)興奮，心率加快和心收縮力加強(qiáng)，增加心肌耗氧量，加劇心絞痛，因此要注意控制劑量。青光眼及顱內(nèi)壓增高的患者禁用。15.（共用備選答案）A.氟康唑B.卡泊芬凈C.伏立康唑D.兩性霉素BE.伊曲康唑(1)不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時(shí)可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。若患者對(duì)兩性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯(lián)合使用伏立康唑和卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康唑可在病情不十分嚴(yán)重且疑似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗(yàn)性使用，或在患者確實(shí)經(jīng)濟(jì)能力有限而又對(duì)兩性

11、霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。A項(xiàng)，氟康唑的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等，但對(duì)克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌屬不敏感。(2)配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（ ）。【答案】:D【解析】:兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，故不能用氯化鈉注射液稀釋。(3)配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋，不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（ ）。【答案】:B【解析】:卡泊芬凈注

12、射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因?yàn)榭ú捶覂粼诤衅咸烟堑南♂屢褐胁环€(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥物混合或同時(shí)輸注。配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)菌注射用生理鹽水或乳酸化的林格溶液稀釋。16.下列試劑中，可用于易炭化物檢查的是（ ）。A.鹽酸B.硫酸C.醋酸D.丙酮E.甲醛【答案】:B【解析】:根據(jù)中國(guó)藥典可知，易炭化物檢查法是檢查藥物中夾雜遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機(jī)雜質(zhì)。檢查時(shí)，將一定量的供試品加硫酸溶解后，靜置，產(chǎn)生的顏色與標(biāo)準(zhǔn)比色液比較，不得更深，以控制藥物易炭化物的限量。17.下列溶液中，宜用氣相色譜電子捕獲檢測(cè)器測(cè)定殘留量的是（ ）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.

13、乙酸乙酯【答案】:D【解析】:氣相色譜電子捕獲檢測(cè)器適用于含鹵素、硫、氧、磷、氮等強(qiáng)電負(fù)性基團(tuán)化合物的檢測(cè)，負(fù)性越強(qiáng)，靈敏度越高，主要用于含鹵素化合物的測(cè)定。18.阿托品的藥理作用是（ ）。A.減少腺體分泌B.升高血壓C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.抑制中樞E.收縮支氣管【答案】:A【解析】:阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，其藥理作用包括：能抑制腺體分泌；使瞳孔括約肌和睫狀體松弛，出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；能解除平滑肌的痙攣，松弛平滑??；影響心率，拮抗迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常等；較大劑量的阿托品可引起皮膚血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)；較大劑量可輕度興奮延髓和大腦。19.

14、左旋多巴的臨床適應(yīng)證是（ ）。A.高血壓B.精神病C.帕金森綜合征D.消化道潰瘍E.糖尿病【答案】:C【解析】:左旋多巴的臨床應(yīng)用有：用于帕金森病及帕金森綜合征。20.（共用備選答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特(1)主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥，該類藥是以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。(3)可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋

15、白膽固醇的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。21.（共用備選答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可樂(lè)定D.哌唑嗪E.普萘洛爾(1)通過(guò)阻斷1受體而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:哌唑嗪可選擇性阻斷血管突觸后1受體，降低外周阻力及回心血量，適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或受體阻斷藥合用可增強(qiáng)療效。(2)通過(guò)激動(dòng)中樞2和咪唑啉受體而降低血壓的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:可樂(lè)定激動(dòng)中樞延腦孤束核及側(cè)網(wǎng)狀核的去甲腎上腺素能神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜2受體，降低血管運(yùn)

16、動(dòng)中樞的緊張性，使外周交感神經(jīng)活動(dòng)性降低而起降壓作用；可樂(lè)定激動(dòng)腦干紅核區(qū)的咪唑啉受體，抑制去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生降壓作用；可樂(lè)定可激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜2受體，通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制去甲腎上腺素釋放。22.取標(biāo)準(zhǔn)砷溶液2.0ml（1g As/ml）制備標(biāo)準(zhǔn)砷斑，若規(guī)定供試液當(dāng)中砷的限量為千萬(wàn)分之一（0.0001），應(yīng)取供試品的重量是（ ）。A.10.0gB.5.0gC.3.0gD.2.0gE.1.0g【答案】:D【解析】:供試品的重量CV/L2.01/0.00012000000微克，即2克。23.治療產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染宜選用的藥物是（ ）。A.青霉素VB.雙氯西林C.氨芐西林D.阿莫

17、西林E.替卡西林【答案】:B【解析】:耐酶青霉素包括雙氯西林和甲氧西林，在臨床應(yīng)用主要用于治療產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌的感染。A項(xiàng)，青霉素V為口服耐酸青霉素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的輕度感染。CD兩項(xiàng)，氨芐西林和阿莫西林是廣譜青霉素，氨芐西林是腸球菌感染的常用的藥物，阿莫西林對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染的作用最強(qiáng)。E項(xiàng)，替卡西林是治療銅綠假單胞菌的藥物。24.（共用題干）患者，女，15歲。患有支氣管哮喘，一直服用沙丁胺醇。(1)沙丁胺醇屬于哪類平喘藥？（ ）A.2受體激動(dòng)劑B.M膽堿受體阻斷劑C.磷酸二酯酶抑制劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】:A【解析】:沙丁胺醇屬短效2受體激

18、動(dòng)劑。(2)沙丁胺醇在哮喘急性發(fā)作時(shí)，宜選?。?）。A.氣霧吸入劑B.注射給藥C.口服給藥D.靜脈給藥E.栓劑【答案】:A【解析】:沙丁胺醇平喘作用維持46h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點(diǎn)，適用于哮喘急性發(fā)作。(3)治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘可考慮給予（ ）。A.白三烯受體阻斷劑B.磷酸二酯酶抑制劑C.吸入性糖皮質(zhì)激素D.全身性糖皮質(zhì)激素E.M膽堿受體阻斷劑【答案】:A【解析】:白三烯調(diào)節(jié)劑適用于哮喘的長(zhǎng)期治療和預(yù)防，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮，減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。25

19、.（共用備選答案）A.比沙可啶B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非鈣(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:刺激性瀉藥包括比沙可啶，酚酞，蒽醌類藥物（如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）和蓖麻油等。(2)屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:潤(rùn)滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫(kù)酯鈉等(3)屬于容積性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥麩等。(4)屬于滲透性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。(5)屬于止瀉藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗動(dòng)力止瀉藥阿片受體激動(dòng)劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬

20、諾酯）可降低腸道動(dòng)力。26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（ ）。A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無(wú)力E.慢性腎臟病【答案】:D【解析】:佐匹克隆禁用于對(duì)本藥過(guò)敏者；失代償?shù)暮粑δ懿蝗?；重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者；重癥肌無(wú)力患者；嚴(yán)重肝功能不全者。27.（共用備選答案）A.麻黃堿B.罌粟堿C.莨菪堿D.阿撲嗎啡E.其他金雞納堿(1)硫酸阿托品需要檢查的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:中國(guó)藥典2015版中指出硫酸阿托品需要檢查的雜質(zhì)是莨菪堿。(2)鹽酸嗎啡需要檢查的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】:D【解析】:中國(guó)藥典2015版中指出鹽酸嗎啡需要檢查的雜質(zhì)有銨鹽、阿撲嗎啡、罌粟酸。

21、(3)硫酸奎寧需要檢查的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】:E【解析】:中國(guó)藥典2015版中指出硫酸奎寧需要檢查的雜質(zhì)有其他金雞納堿、三氯甲烷-乙醇中不溶物。28.（共用備選答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.高效液相色譜法D.毛細(xì)管電泳法E.氣相色譜法(1)VC含量測(cè)定方法采用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:VC在弱酸性條件下可被碘氧化為脫氫抗壞血酸，因此，可利用此性質(zhì)滴定，指示劑選淀粉遇碘變藍(lán)。(2)VE含量測(cè)定方法采用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氣相色譜法簡(jiǎn)單快速，專屬性強(qiáng)，常用于維生素E（VE）的測(cè)定。(3)VK含量測(cè)定應(yīng)采用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:中國(guó)藥典2015版中指出維生素K（V

22、K）含量測(cè)定按照高效液相色譜法測(cè)定。29.下列屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的抗高血壓藥是（ ）。A.卡托普利B.纈沙坦C.替米沙坦D.阿利克侖E.利血平【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類抗高血壓藥；BC兩項(xiàng)，纈沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑類抗高血壓藥；D項(xiàng)，阿利克侖為腎素抑制劑，作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項(xiàng)，利血平屬于交感神經(jīng)末梢抑制劑類，通過(guò)消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺而降低血壓。30.屬于黏痰溶解劑的祛痰藥是（ ）。A.溴己新B.羧甲司坦C.氨溴索D.厄多司坦E.乙酰半胱氨酸【答案】:A|C|E【解析

23、】:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸從不同途徑，分解痰液中的黏液成分，屬于黏痰溶解劑。31.甲狀腺功能亢進(jìn)最宜選用下列哪種藥物？（ ）A.碘塞羅寧B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.以上均不能用【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，碘塞羅寧是甲狀腺激素類藥，用于嚴(yán)重甲狀腺缺乏；B項(xiàng)，大劑量碘劑有抗甲狀腺作用，但長(zhǎng)期服用會(huì)使病情加重，不作為常規(guī)的抗甲狀腺藥；C項(xiàng)，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，而非甲亢；D項(xiàng)，甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺素激素的合成來(lái)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。32.下列易造成持久性低血糖，老年糖尿病患者不宜選用的降糖藥是（ ）。A.格列本脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.瑞格列奈E.吡格列酮【

24、答案】:A【解析】:A項(xiàng)，格列本脲降糖作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（半衰期10h左右），一旦出現(xiàn)低血糖，糾正起來(lái)很困難，需要持續(xù)幾天的對(duì)癥處置，故不宜用于老年糖尿病患者。BCDE四項(xiàng)，阿卡波糖、二甲雙胍、瑞格列奈、吡格列酮不易引起低血糖反應(yīng)。33.中國(guó)藥典中，收載阿司匹林“含量測(cè)定”的部分是（ ）。A.一部凡例B.一部正文C.一部附錄D.二部凡例E.二部正文【答案】:E34.以下藥物可以治療消化性潰瘍的有（ ）。A.沙美特羅B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.普萘洛爾E.雷尼替丁【答案】:B|C|E【解析】:氫氧化鋁是抗酸劑，奧美拉唑，雷尼替丁是抑酸劑均可用于治療消化性潰瘍。35.下列屬于選擇性激動(dòng)2受體的藥物

25、是（ ）。A.茶堿B.沙美特羅C.沙丁胺醇D.美托洛爾E.特布他林【答案】:B|C|E【解析】:A項(xiàng)，茶堿為磷酸二酯酶抑制劑；B項(xiàng)，沙美特羅為長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑；CE兩項(xiàng)，沙丁胺醇和特布他林為短效2受體激動(dòng)劑；D項(xiàng)，美托洛爾為選擇性1受體阻斷劑。36.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（ ）。A.高血壓B.高鉀C.高血糖D.向心性肥胖E.動(dòng)脈粥樣硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮質(zhì)激素可引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質(zhì)疏松（抗維生素D的作用）和糖尿等，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起動(dòng)脈粥樣硬化。37.可加重癲癇、帕金森病及精神疾病患

26、者病情的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.雙氯芬酸D.塞來(lái)昔布E.布洛芬【答案】:B【解析】:癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。38.（共用題干）患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。(1)該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是（ ）。A.特拉唑嗪氫氯噻嗪B.氨氯地平氫氯噻嗪C.利血平氨苯蝶啶D.硝酸甘油美托洛爾E.美托洛爾呋塞米【答案】:B【解析】:常用的抗高血壓藥有：鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑

27、、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、Ang受體阻斷劑（ARB）、受體阻斷劑。CCB可作為與其他四類抗高血壓藥聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥，尤其適合用于老年高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者。其中，CCB與噻嗪類利尿劑降壓作用機(jī)制部分重疊，都能導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與CCB聯(lián)合更適于低腎素型高血壓如多數(shù)老年高血壓患者。(2)服藥4周后患者復(fù)查血壓145/78mmHg，血尿酸512mol/L，引起血尿酸升高的藥物可能是（ ）。A.特拉唑嗪B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，

28、可干擾尿酸排出，引起血尿酸水平升高。(3)該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（ ）。A.辛伐他汀B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.甲鈷胺【答案】:D【解析】:雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，可減弱噻嗪類利尿劑的作用療效。39.（共用備選答案）A.紅外分光光度法B.紫外-可見(jiàn)分光光度法C.薄層色譜法D.非水溶液滴定法E.氧化還原滴定法(1)中國(guó)藥典中，測(cè)定硫酸阿托品含量的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:阿托品具有堿性，中國(guó)藥典采用非水溶液滴定法測(cè)定其含量。(2)中國(guó)藥典中，測(cè)定硫酸阿托品片含量的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:硫酸阿托品屬于托烷類藥物，具有莨菪酸結(jié)構(gòu)，能

29、夠發(fā)生Vitali反應(yīng)。中國(guó)藥典采用紫外-可見(jiàn)分光光度法測(cè)定硫酸阿托品片含量。40.熊去氧膽酸的禁忌癥包括（ ）。A.經(jīng)常性的膽絞痛B.嚴(yán)重肝功能不全者C.膽道完全梗阻者D.急性膽囊炎、膽管炎E.膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣【答案】:A|B|C|D|E【解析】:急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴(yán)重肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。41.關(guān)于抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.初始劑量1mg，維持劑量0.5mgB.可用于痛風(fēng)的長(zhǎng)期預(yù)防C.可用于痛風(fēng)的緩解期D.老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量

30、E.長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致可逆性維生素B12吸收不良【答案】:A|D|E【解析】:BC兩項(xiàng)，秋水仙堿用于急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、短期預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。42.可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應(yīng)是（ ）。A.肝損傷B.過(guò)敏反應(yīng)C.周圍神經(jīng)炎D.胃腸道反應(yīng)E.粒細(xì)胞減少【答案】:C【解析】:治療量的異煙肼不良反應(yīng)少，毒性小。較大劑量（每日超過(guò)6mg/kg）常見(jiàn)外周神經(jīng)炎、四肢感覺(jué)異常、反射消失、肌肉輕癱和精神失常等，這些癥狀與維生素B6缺乏有關(guān)。其發(fā)生機(jī)制可能是異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排泄，降低了維生素B6的利用，引起維生素代謝障礙，而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎。43.胰島素可用

31、于治療（ ）。A.反應(yīng)性高血糖B.血管神經(jīng)性水腫C.身體肥胖D.胰島素依賴型（1型）糖尿病E.酮癥酸中毒【答案】:D【解析】:胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。44.（共用備選答案）A.氯硝西泮B.奮乃靜C.碳酸鋰D.氟西汀E.氟哌啶醇(1)抑制5-HT再攝取的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氟西汀又稱百憂解，是一種強(qiáng)效選擇性5HT（5-羥色胺）再攝取抑制劑，比抑制去甲腎上腺素（NA）攝取作用強(qiáng)200倍。(2)抑制NA釋放，促進(jìn)NA再攝取的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:碳酸鋰的作用機(jī)制是抑制神經(jīng)末梢Ca2依賴性的NA（去甲腎上腺素）和多巴胺釋放，促進(jìn)

32、神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放，從而有助于情緒穩(wěn)定。45.（共用備選答案）A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.雙氯芬酸D.吡羅昔康E.塞來(lái)昔布(1)無(wú)抗炎作用的非甾體類抗炎藥是（ ）。【答案】:B【解析】:大多數(shù)的非甾體抗炎藥具有抗炎作用，但對(duì)乙酰氨基酚幾乎沒(méi)有抗炎作用。(2)輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥是（ ）。【答案】:B【解析】:乙酰氨基酚可緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等，為緩解輕中度骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥。(3)有類磺胺過(guò)敏反應(yīng)的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:塞來(lái)昔布有類磺胺過(guò)

33、敏反應(yīng)，常見(jiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等癥狀。(4)發(fā)熱需要選用非甾體類抗炎藥首選（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:非甾體抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。46.妊娠期便秘患者的首選瀉劑是（ ）。A.容積性瀉藥B.滲透性瀉藥C.刺激性瀉藥D.潤(rùn)滑性瀉藥E.膨脹性瀉藥【答案】:A【解析】:妊娠期便秘的治療首先建議患者改變生活方式；其次容積性瀉藥、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且對(duì)胎兒無(wú)不良影響，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。47.使用后可以產(chǎn)生抗體，一年內(nèi)不宜再次使用的藥物是（ ）。A.尿激酶B.鏈激酶C.瑞替普酶D.阿替普酶E.血凝酶【答案】:B【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌

34、梗死等血栓性疾病，該藥輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。48.（共用備選答案）A.麻黃堿B.罌粟堿C.莨菪堿D.嗎啡E.奎寧下列藥物需檢查的特殊雜質(zhì)是(1)硫酸阿托品（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿托品為莨菪堿的外消旋體，雜質(zhì)莨菪堿為左消旋體，莨菪堿因消旋不完全而引入。(2)磷酸可待因（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:磷酸可待因中的特殊雜質(zhì)為嗎啡，是由于嗎啡甲基化不完全，分離不完全而引入。49.可用于治療嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是（ ）。A.生長(zhǎng)抑素B.生長(zhǎng)激素C.促皮質(zhì)素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素【答案】:A【解析】:生長(zhǎng)抑素主要用于：嚴(yán)重急性食

35、管靜脈曲張出血。嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。50.應(yīng)用維生素B12治療巨幼紅細(xì)胞性貧血48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)是（ ）。A.鈉B.鉀C.鋰D.鈣E.鋅【答案】:B【解析】:巨幼紅細(xì)胞性貧血一般是由于缺乏維生素B12或葉酸引起，在服用葉酸、維生素B12治療巨幼紅細(xì)胞性貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，因此應(yīng)在治療48小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)鉀。51.闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用（ ）。A.碳酸鈣B.復(fù)方碳酸鈣C.氫氧化鎂D.氫氧化鋁E

36、.鋁碳酸鎂【答案】:D【解析】:氫氧化鋁不宜長(zhǎng)期大劑量使用，闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用。52.屬于抗孕激素類藥，用于終止早孕的藥物是（ ）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.左炔諾孕酮D.黃體酮E.地屈孕酮【答案】:A【解析】:米非司酮為抗孕激素類藥物，其本身沒(méi)有孕激素活性，但能與孕酮競(jìng)爭(zhēng)孕激素受體，達(dá)到拮抗孕酮的作用，因此具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用。53.A.慶大霉素B.呋喃妥因C.芐星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星(1)可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:芐星青霉素吸收極緩慢，血藥濃度低，適用于需長(zhǎng)期使用青霉素預(yù)防的患者，如慢性風(fēng)濕性

37、心臟病患者。因此芐星青霉素用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和控制鏈球菌感染的流行。(2)因易導(dǎo)致新生兒溶血，妊娠晩期婦女禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:因呋喃妥因可透過(guò)胎盤(pán)，而胎兒酶系尚未發(fā)育完全，故足月孕婦不宜服用，以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血的可能。(3)治療滴蟲(chóng)性陰道炎適宜使用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硝基咪唑類藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑?yàn)橹委熌c道和腸外阿米巴病，陰道滴蟲(chóng)病的首選。54.（共用題干）患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該

38、患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是（ ）。A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】:E【解析】:辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物，最適宜服用時(shí)間為睡前，是因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。(2)若采用強(qiáng)化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是（ ）。A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg【答案】:C【解析】:辛伐他汀的限制劑量為80mg天，僅限于已經(jīng)長(zhǎng)期使用（1年） 并耐受該劑量，并沒(méi)有發(fā)生肌病的患者。(3)服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，其中超過(guò)正常值上限10倍，應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是（ ）。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBIL【答案】:C【解析】:A項(xiàng)為同型半胱氨酸；B項(xiàng)為肌酐；C項(xiàng)為肌酸激酶；D選為血尿素氮；E項(xiàng)為總膽紅素。在服用他汀類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶等生化指標(biāo)。55.常用的抗風(fēng)濕性藥物包括（ ）。A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.慢作用抗風(fēng)濕藥D.生物制劑E.A型肉毒毒素【答案】:A|B|C|D【解析】:常用的抗風(fēng)濕性藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、慢作用抗風(fēng)濕藥和生物制劑。56.可導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸的是（ ）。A.興孢他啶B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.羅紅霉素【答案】:D【解析】:磺胺嘧啶為磺胺類藥物，該類藥物可導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸。57.（共用備選答案）A.嗎啡B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D