全身局部解剖學(xué)課件下肢2 (5)

1、第二章 頸 部 Cervical Part2021/4/261 目的和要求1掌握頸部層次結(jié)構(gòu)。2掌握頸部淺靜脈的特點(diǎn)及臨床意義。3掌握頸叢皮支淺出的位置。4掌握筋膜間隙的位置及交通關(guān)系。5了解下頜下三角的構(gòu)成及內(nèi)容。6掌握頸動(dòng)脈三角的境界、層次及內(nèi)容。 2021/4/262第一節(jié) 概 述頸部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 以脊柱頸部為支柱，前方正中有 呼吸道和消化道的頸段。 兩側(cè)有縱向排列的大血管和神經(jīng)。 頸根部有胸膜頂、肺尖以及斜行 的血管、神經(jīng)。 形成筋膜鞘和筋膜間隙。 頸部淋巴結(jié)豐富。2021/4/2632021/4/2642021/4/2652021/4/266 一、境界與分區(qū) (一) 境界 (二) 分區(qū)

2、 頸前區(qū) 頸部 胸鎖乳突肌區(qū) 頸外側(cè)區(qū) 項(xiàng)部2021/4/267下頜下三角 頦下三角頸動(dòng)脈三角肌三角枕三角鎖骨上三角2021/4/268二、 表面解剖(Surface Anatomy)(一) 體表標(biāo)志 1. 舌骨(hyoid bone) 2. 甲狀軟骨(thyroid cartilage) 3. 環(huán)狀軟骨(cricoid cartilage) 意義:a 兩側(cè)平對(duì)第6頸椎橫突； b 喉與氣管，咽與食管的分界； c 計(jì)數(shù)氣管環(huán)； 4.頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)(carotid tubercle ) 5.胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid) 6.鎖骨上大窩(greater supraclavicul

3、ar fossa) 7.胸骨上窩 2021/4/269舌骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:34 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事

4、來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15鎖骨上大窩胸鎖乳突肌2021/4/26129、 人的價(jià)值

5、，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:34 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱

6、最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15 (二) 體表投影 1.頸總動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈 2.鎖骨下動(dòng)脈(subclavian artery) 3.頸外靜脈(external jugular vein) 4.副神

7、經(jīng)(accessory nerve) 5.神經(jīng)點(diǎn) 6.臂叢(brachial plexus) 7.胸膜頂及肺尖(cupula of pleura and apex of lung) 2021/4/2614頸外靜脈副神經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈頸總動(dòng)脈2021/4/2615臂叢神經(jīng)點(diǎn)2021/4/2616胸膜頂及肺尖2021/4/2617第二節(jié) 頸部層次結(jié)構(gòu)一、淺層結(jié)構(gòu)（一）淺靜脈1.頸前靜脈 2.頸外靜脈 a 瓣膜功能不全 b 與深筋膜緊密愈著2021/4/2618（二）神經(jīng)頸叢皮支枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng) 2. 面神經(jīng)頸支2021/4/2619軀 肌腱 干 關(guān)節(jié)四 皮膚肢 二、頸筋膜及筋膜間隙

8、 （一）頸筋膜 (分為淺、中、深三層) 1.淺層 (superficial layer):封套筋膜 2.氣管前筋膜 (pretracheal layer) 3.椎前筋膜 (prevertebral layer) 4.頸動(dòng)脈鞘(carotid sheath)：內(nèi)有頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈及迷走神經(jīng)。2021/4/2620封套筋膜(淺層)氣管前筋膜 (中層)椎前筋膜 (深層)頸動(dòng)脈鞘2021/4/26212021/4/26222021/4/2623軀 肌腱 干 關(guān)節(jié)四 皮膚肢 （二）頸筋膜間隙 1. 胸骨上間隙(suprasternal space) 2. 氣管前間隙(pretracheal

9、space) 3. 咽后間隙(retropharyngeal space)位置 4. 椎前間隙(prevertebral space)位置及意義 2021/4/2624氣管前間隙咽后間隙椎前間隙2021/4/2625胸骨上間隙氣管前間隙咽后間隙椎前間隙2021/4/26262021/4/2627第三節(jié) 頸 前 區(qū)一、舌骨上區(qū)（一）頦下三角（二）下頜下三角 下頜下腺 面動(dòng)脈 舌下神經(jīng) 舌神經(jīng) 舌動(dòng)、靜脈 下頜下神經(jīng)節(jié) 下頜下淋巴結(jié)2021/4/26282021/4/26292021/4/2630 二、舌骨下區(qū) （一）頸動(dòng)脈三角（carotid triangle) 1. 境界 2. 內(nèi)容 頸總動(dòng)脈

10、 (1)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈及其分支 頸內(nèi)動(dòng)脈 (2)靜脈：頸內(nèi)靜脈及其屬支 舌下神經(jīng)（hypoglossal nerve) (3)神經(jīng) 迷走神經(jīng)（vagus nerve) 副神經(jīng)（accessory nerve)2021/4/2631頸動(dòng)脈三角2021/4/26322021/4/2633頸內(nèi)靜脈2021/4/26342021/4/2635二腹肌后腹表面耳大神經(jīng) 下頜后靜脈 面神經(jīng)頸支上緣耳后動(dòng)脈 面神經(jīng) 舌咽神經(jīng)下緣枕動(dòng)脈 舌下神經(jīng)深面頸內(nèi)動(dòng)、靜脈 頸外動(dòng)脈 末三對(duì)腦神經(jīng) 頸交感干2021/4/26362021/4/2637小 結(jié)Summary2021/4/2638 思 考 題1簡(jiǎn)述頸部深筋膜的層

11、次。2頸筋膜間隙有哪些？3簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈三角的構(gòu)成及內(nèi)容。4氣管前間隙位于何處?內(nèi)有何結(jié)構(gòu)?5簡(jiǎn)述下頜下三角的組成及內(nèi)容。 2021/4/26399、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 8:02:34 PM11、人總是珍惜為得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的

12、努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*15-7月-22謝謝大家2021/4/26409、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:34 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152